Виды расстройств мочеиспускания урология
Таблица услуг
Название услуги | Цена |
---|---|
Первичная консультация уролога-андролога | 3 190 руб. |
Первичная консультация уролога | 2 400 руб. |
MAR тест | 1 000 руб. |
Спермограмма | 1 990 руб. |
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс | 2 100 руб. |
Диагностическая биопсия яичка | 20 000 руб. |
УЗИ урологическое экспертное | 2 750 руб. |
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD | 7 150 руб. |
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом | 8 000 руб. |
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента | 8 800 руб. |
УЗИ урологическое с допплерометрией | 3 300 руб. |
УЗИ урологическое экспертное | 2 750 руб. |
Расстройство мочеиспускания (на латыни dys — расстройство, uron — моча – дизурия) – симптом, характерный для множества заболеваний мочеиспускательного тракта. Дизурия может проявляться учащением мочеиспускания и увеличением объема выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании, задержкой мочеиспускания, значительным уменьшением мочеиспускания и значительным уменьшением объема выделяемой мочи.
Отдельным пунктом идет расстройство мочеиспускания у детей. При исключении инфекционного процесса расстройство мочеиспускания у детей преимущественно нейрогенной природы. Проявляется недержанием мочи, чаще ночным, ослаблениями позывов к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания.
Рассмотрим подробнее виды расстройств мочеиспускания.
Болезненное мочеиспускание – это расстройство процесса мочеиспускания характерно для уретрита, цистита, мочекислого диатеза, травм наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Учащенное мочеиспускание – поллакиурия, увеличение количества мочеиспусканий в сутки более 6. Бывает ночная – большее количество актов мочеиспускания ночью, дневная – большее количество актов днем, суточная – в течение суток частота актов мочеиспусканий не меняется.
Увеличение объема мочевыделения – полиурия, характерно для таких заболеваний как сахарный, несахарный диабет, невроз, провоцирующий психогенную жажду, которая и обеспечивает частое мочеиспускание при нервных расстройствах.
Затрудненное мочеиспускание, болезненное – странгурия, сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание без других его расстройств может быть первым симптомом серьезной патологии мочевыделительной системы, особенно у мужчин.
Недержание мочи – отсутствие позывов к мочеиспусканию перед выделением мочи. Недержание бывает ложным (при наличии анатомических дефектов стенок мочевыделительной системы) и истинное (при слабости сфинктерного аппарата уреты).
Неудержание мочи – неспособность контролировать процесс мочеиспускания после первого позыва. Мочеиспускание происходит в течение 10 секунд после первого позыва вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.
Задержка опорожнения – ишурия, отсутствие возможности самостоятельно совершить акт мочеиспускания в связи с наличием анатомического препятствия или поражением периферической нервной системы.
Различные факторы могут вызывать различные виды расстройств мочеиспускания.
В виду анатомических различий между женщинами и мужчинами у них и причины расстройств мочеиспускания могут различаться.
Причины расстройств мочеиспускания у мужчин можно разделить на категории:
- Физиологические:
- Переохлаждение
- Опьянение
- Эмоциональное перенапряжение
Заболевания почек:
- Гломерулонефрит
- Мочекаменная болезнь
- Нефросклероз
- Пиелонефрит
- Туберкулез почки
Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей:
- Цистит, цисталгия
- Камни и опухоли мочевого пузыря
- Уретриты и камни в уретре
- Воспалительные заболевания простаты
- Заболевания простаты, характеризующиеся ее увеличением и сужением мочевыводящего канала.
Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн!
Диагностировать расстройство мочеиспускания у мужчин, причина которого кроется как в изменении объема простаты, так и в инфекции мочевыводящих путей, может сам пациент по изменению собственного состояния. Появление хотя бы одного симптома дизурических расстройств требует безотлогательного обращения к врачу. У уролога нужно будет сдать следующие анализы:
- Общий анализ мочи
- Посев мочи на стерильность
- Посев отделяемого из уретры на стерильность
- УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты.
В особых случаях потребуются дополнительные обследования в объеме спиральной компьютерной томограммы и инвазивного обследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
В диагностическом вопросе сильно отличается по клинике расстройство мочеиспускания у женщин, лечение которых необходимо проводить совместно с гинекологом.
К общим причинам, провоцирующим нарушения мочеиспускания, у женщин добавляются гинекологические патологии:
- Беременность;
- Кисты большого размера и опухоли яичников;
- Эндометриоз;
- Опухоли матки;
- Воспалительные инфекционные заболевания половых органов;
- Опущение и выпадение внутренних половых органов.
Так же к причинам у женщин можно отнести такое состояние как послеродовая или послеоперационная (гинекологические операции) нарушенная иннервация мочевого пузыря и расстройство мочеиспускания в этом случае может носить как приходящий, так и постоянный характер. Глубина расстройств и их характер будет зависеть исключительно от характера повреждения нервных волокон.
Лечение расстройств мочеиспускания проводится после комплексного обследования и трактовки их результатов врачом-урологом. Принципы лечения основываются на искоренении причины, вызвавшей расстройство, снятия воспаления с тканей мочевыделительной системы, лечения основного заболевания, если расстройства мочеиспускания вторичны.
Применяются такие лекарственные средства как:
- Антибиотики при наличии инфекции
- Противогрибковые при наличии грибкового поражения (чаще вторичного)
- Уролитики и фитопрепараты при наличии камней
- Оперативное лечение при наличии показаний
- Химио- или лучевая терапия при сопутствующих онкологических заболеваний
- Психотерапия и седативная терапия при нейрогенных расстройствах
- Гормональная терапия при гинекологических патологиях
- Заместительная гормональная терапия при несахарном или сахарном диабете
- Физиотерапевтические процедуры
- Антихолинэнергетики при слабости мышц-сфинктеров мочевого пузыря
- При наличии сопутствующих патологий проводится комплексное лечение совместно с другими специалистами.
Источник
Дата публикации: 14.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Нарушения мочеиспускания или дизурия — симптом, сопровождающийся болью и жжением в уретре. Он может сигнализировать о серьезных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Если не начать курс лечения, то возникают серьезные нарушения в работе почек, развивается уремический синдром.
Причины нарушений мочеиспускания
Недержание мочи возникает на фоне следующих причин:
- повреждения мочеточников и опухоли;
- слабость мочевого пузыря;
- заболевания почек;
- болезнь Паркинсона;
- делирий;
- болезнь Альцгеймера;
- прием некоторых медикаментов;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ограниченная подвижность;
- поражения головного или спинного мозга;
- увеличение предстательной железы у мужчин при простатите, аденоме или новообразовании;
- опущение матки или влагалища у женщин;
- инфекционные заболевания мочевого пузыря;
- операции на животе и органах таза;
- испуг или сильное психоэмоциональное напряжение.
Нарушение мочеиспускания также встречается у пациентов при рассеянном склерозе. Это обусловлено замедлением поступаемых к нервным окончаниям сигналов от головного мозга.
Симптомы нарушения мочеиспускания
Нарушения мочеиспускания характеризуются такими симптомами:
- частые позывы;
- задержка мочи;
- ощущения жжения;
- изменение цвета мочи и появление резкого запаха;
- острая боль при мочеиспускании.
Если человека беспокоит затрудненное мочеиспускание при частых позывах в туалет и сопровождается болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, то это может сигнализировать о простатите, цистите, везикулите или колликулите.
При почечной недостаточности пациент жалуется на сильное чувство жажды, тошноту и рвотные позывы, зуд кожи, головную боль и сухость в ротовой полости.
Методы диагностики
В первую очередь прав проводит осмотр и прощупывает область внизу живота. Такая манипуляция помогает определить наполняемость мочевого пузыря и поставить диагноз — ишурия у пациента или анурия. Женщине может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на наличие бактерий следует сдать мазок на половые инфекции.
Для выявления причин недержания мочи врач направляет пациента на сдачу УЗИ мочевого пузыря и почек. Также необходимо сдать анализ мочи и в некоторых случаях — рентгенографию почек. При сомнительных результатах после общего анализа мочи может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко и цитоскопия. Лечением нарушений мочеиспускания занимается врач-уролог.
Для диагностики нарушений мочеиспускания в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях нарушений мочеиспускания обратитесь к урологу. Он осмотрит и опросит вас, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости направит к другому узкому специалисту — например, к инфекционисту при ЗППП.
Лечение нарушения мочеиспускания
При инфекционных заболевания врач назначает антибактериальные препараты, при аденоме простаты — альфа-адреноблокаторы. Они оказывают расслабляющее действие на мочевыводящие пути и облегчают выделение мочи.
Если у пациента острая ишурия, то ему проводят катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. При наличии камня в уретре или в области ладьевидной ямки показаны оптическая уретроскопия и меатотомия. Если диагностирована хроническая задержка мочи, то применяют метод дренирования мочевого пузыря.
Медикаментозная терапия задержки мочи направлена на снятие боли и облегчения выведения жидкости из организма. Для расслабления мышц сфинктера пузыря и устранение болевого синдрома применяются спазмолитики. Также при ишурии могут назначить мочегонные лекарства.
В случае нейрогенных причин заболевания применяют холиномиметические препараты. Активизировать функции мочеиспускательных органов можно с помощью аскорбиновой кислоты. Для повышения иммунитета полезно принимать комплексы с витаминами A, B и E.
Помимо медикаментов могут применяться физиотерапевтические процедуры — электрофорез, массаж, лазеротерапия, лечебная гимнастика. Они предназначены для укрепления мышц таза и тренировки мочевого пузыря.
Если у пациента обнаружены аутоиммунные болезни и аллергические процессы, ему назначают глюкокортикостероиды. При онкологических заболеваниях используются цитостатики в комплексе с другими препаратами. Улучшить кровоток в сосудах при анурии помогут антикоагулянты. Для ускорения процессов выведения нефротоксинов из организма применяются детоксицирующие лекарства и антидоты. Предотвратить образование камней помогут метаболические препараты.
В сети клиник ЦМРТ для лечения нарушений мочеиспускания используют следующие методы:
Если не вылечить ишурию, то может развиться перитонит, почечная недостаточность и образоваться септический очаг. Полный застой мочи приводит к циститу. Наиболее опасное последствие — разрыв мочевого пузыря, вследствие чего урина проникает в брюшную полость.
При анурии состояние пациента стремительно ухудшается и грозит токсическим поражением организма. Кроме того, могут возникнуть неврологические нарушения и уремическая кома, приводящая к летальному исходу.
Одним из серьезных осложнений нарушенного мочеиспускания считается декомпенсация стенки мочевого пузыря. Такое состояние характеризуется многократным мочеиспусканием небольшими порциями. Если его не лечить, то болезнь принимает хроническую форму. Это приводит к потере регуляторной и сократительной способности сфинктера мочевого пузыря.
Профилактика нарушений мочеиспускания
Предотвратить нарушения мочеиспускания помогут следующие рекомендации:
- избегать употребления алкоголя, крепкого чая и кофе;
- для укрепления мышц таза женщинам следует выполнять упражнение Кегеля;
- меньше пить жидкости перед сном;
- отказаться от вредных привычек;
- не сдерживать мочеиспускание;
- ежедневно пить 1,5-2 л воды;
- избегать переохлаждений и травм;
- подмывать половые органы не менее 2 раз в день;
- носить не обтягивающее чистое белье из натуральной ткани;
- исключить применение косметических средств во время мытья при наличии аллергических реакций.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Болезни, поражающие мочеполовую систему, разнообразны. Одна из них дизурия, которая вызывает негативные последствия и мешает полноценной жизни. К расстройствам мочеиспускания относятся болезненность и рези при опорожнении, маленький объем выделяемой урины, ее самопроизвольное вытекание.
Какими бывают нарушения
В норме организм обеспечивает регулярное и правильное мочеиспускание. Но на фоне определенных заболеваний частота походов в туалет, цвет и состав мочи могут меняться. Дополнительно появляются неприятные симптомы, указывающие на появление проблем.
Виды недержания мочи
Нарушение мочеиспускания имеет несколько видов:
- Энурез – недержание мочи, ее неконтролируемый выход. Позывы могут полностью отсутствовать либо появляются внезапно. Подобное расстройство часто встречается у детей и пожилых людей.
- Странгурия – опорожнение происходит часто, сопровождается болью. Желание сходить в туалет почти не поддается контролю, но урина при этом выходит незначительными порциями.
- Поллакиурия – частое мочеиспускание, возникающее при развитии воспалительного процесса.
- Ишурия – неспособность опорожнить пузырь. Для выведения мочи применяются специализированные приспособления – катетеры. Задержка мочи бывает частичной или полной.
- Полиурия – патология, при которой моча образуется в чрезмерном количестве – ее объем может доходить до трех литров. Чаще всего болезнь возникает при употреблении большого объема жидкости. В этом случае они считается физиологической и безопасной. Но иногда подобное явление становится результатом серьезных нарушений, требующих обязательного лечения.
- Олигурия – недостаточное образование мочи. Может быть физиологической, когда возникает при употреблении малого объема жидкости или при повышенных физических нагрузках. Патологическая олигурия связана с пищеварительными расстройствами, кровотечениями и пр.
- Никтурия – моча выделяется ночью. Причиной являются повреждения нервной системы или хроническая недостаточность почек в начале ее развития.
- Анурия – полное отсутствие урины. Болезнь встречается достаточно редко и возникает при сдавливании мочеточников, сбоях в функционировании почек.
Причины нарушений
Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой. Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы. Общими для всех пациентов являются такие причины:
- резкое или долгое перенапряжение организма;
- переохлаждение;
- новообразования в мочевыделительных органах;
- прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи;
- сахарный диабет;
- патологии нервной системы;
- аппендицит;
- инородное тело в мочевыводящих путях;
- беспорядочные половые связи;
- врожденные аномалии и травмы.
У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:
Основные симптомы
Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями. Пациенты отмечают:
- рези при опорожнении;
- изменение оттенка мочи;
- слабость струи;
- прерывание оттока урины;
- зуд и жжение половых органов;
- боль в животе;
- непонятные выделения;
- лихорадка.
Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями
Лечение, которое проводится для устранения вышеперечисленных признаков, может дать непродолжительное улучшение. Но если причина кроется в тяжелом заболевании, ситуация никак не изменится. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если не предпринять никаких мер, возможны тяжелые осложнения, избавиться от которых будет гораздо труднее. К ним относятся:
- Воспаление почек или мочевого пузыря.
- Повышение уровня эритроцитов в моче.
- Раздражение кожи.
- Сильное отравление, способное привести к гибели пациента.
Способы лечения
Терапия проводится только после установления причин, спровоцировавших нарушение естественного мочеиспускания.
Медикаменты и терапевтические процедуры подбираются с учетом конкретного диагноза. Главная задача лечения – укрепление мышц, устранение инфекции, улучшение работы всего организма и т.д.
Физические упражнения
Лечебная физкультура при проблемах с мочеиспусканием имеет огромное значение. Она выполняет следующие функции:
- улучшение кровообращения;
- активизация обменных процессов в организме;
- укрепление всех мышц.
Гимнастика улучшает кровообращение в органах малого таза
Пациентам показаны дыхательные упражнения, плавание, ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Отток мочи улучшает двадцатиминутное пребывание в коленно-локтевом положении.
Лекарственные средства
Если проблемы вызваны распространением инфекции, больному назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Все симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретное средство подбирается по результатам лабораторных исследований:
- Гормональные средства – показаны при эндометриозе и менопаузе.
- Успокоительные препараты – назначаются, если расстройства вызваны стрессом.
- Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.
Только врач может подобрать правильные препараты для лечения проблем мочеиспускания
Проходя лечение, пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям, которые способствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся соблюдение постельного режима. При желании можно прикладывать теплую грелку – она улучшит кровоснабжение и повысит эффективность принимаемых лекарств. Употребление большого объема жидкости стимулирует быстрое вымывание патогенных микроорганизмов.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту может быть назначена операция. В ходе ее выполнения могут быть решены следующие задачи:
- фиксация мочевого пузыря;
- коррекция врожденных пороков;
- удаление новообразований и инородных тел;
- вшивание имплантата, который обеспечит нормальное сокращение мышц.
Если медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту может быть назначена операция
Народные средства
Лечение расстройств мочеиспускания возможно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они могут стать хорошим дополнением к основной терапии, помогут устранить все симптомы и облегчить общее самочувствие. Существует несколько эффективных вариантов:
- Чайная роза – залить спиртом и выдержать несколько дней, после чего принимать дважды в сутки по десять капель.
- Грецкий орех – измельчить до порошка и употреблять до трех раз в день, запивая теплой водой.
- Листья березы – высушить, измельчить, смешать с сухим белым вином. Смесь проварить, остудить, процедить, ввести мед и употреблять после еды.
- Шиповник – залить водкой и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Затем процедить и употреблять внутрь.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с мочеиспускание, необходимо соблюдать простые правила:
- избегать переохлаждений;
- своевременно лечить болезни, затрагивающие мочеполовые органы;
- контролировать вес;
- отказаться от случайных половых связей;
- правильно питаться;
- соблюдать гигиену;
- лекарства принимать только по назначению врача;
- регулярно посещать уролога или гинеколога.
Дизурия – симптом множества различных заболеваний. Если ее не лечить, можно столкнуться с неприятными последствиями. Поэтому лучше сразу обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.
Источник