Вапоризация мочевого пузыря это
Лечение хронического цистита в Омске.
У 50-78% пациенток, которые поступают в нашу клинику по поводу хронического цистита, выявляют лейкоплакию мочевого пузыря, которая гистологически представляет собой ороговение многослойного плоского эпителия. В нашей клинике на протяжении многих лет успешно применяется высокотехнологичный метод лечения этого варианта хронического цистита у уролога в Омске – плазмо-кинетическая вапоризация.
Мы можем предложить Вам квалифицированную доступную помощь на принципах доказательной медицины с использованием современного оборудования экспертного класса специалистом высшей категории с хорошими отзывами. Запишитесь в клинику на Березовой, 1 по телефону +7(909)5377482.
Введение
Лейкоплакия мочевого пузыря является историческим термином, который был предложен в 1877 году немецким исследователем Швиммером для описания белой бляшки, расположенный на поверхности слизистой оболочки. Выделяют три вида лейкоплакии мочевого пузыря:
1. Плоскоклеточную метаплазияю без ороговения.
2. Плоскоклеточную метаплазияю с ороговением.
3. Плоскоклеточную метаплазию с папилломатозом.
Ороговевший эпителий перестает защищать стенки мочевого пузыря от воздействия компонентов мочи и прогрессирования воспалительных процессов. Высока распространенность лейкоплакии у женщин, по данным Е.С.Шпиленя в развитых странах более 40% женщин переносят острый цистит хотя бы раз в жизни, примерно у трети из них развивается хронический цистит.
Причины и клинические проявления лейкоплакии мочевого пузыря
В основе заболевания лежат две основные группы факторов: экзогенные (инфекционные, травматические) и эндогенные (нарушение гормонального статуса). Наиболее частым фактором лейкоплакии является наличие бактериальной инфекции мочевых путей (в первую очередь, внутриклеточные микроорганизмы – уреаплазма, микоплазма, хламидии). С 2010 года всё чаще звучит мнение о вирусной природе этого заболевания (вирус папилломы человека – ВПЧ). ВПЧ начинает прогрессировать в момент ослабления иммунитета, способствуя перерождению многослойного плоского эпителия. Гормональные нарушения в организме женщины в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка в сторону повышения уровня эстрогенов также могут приводить к развитию заболевания.
Клинически лейкоплакия проявляется стойкой дизурией, приводящей к социальной дезадаптации.Снижение качества жизни делает эту проблему острейшей не только для урологии, но и для всей медицины в целом.
Лечение
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя консервативные методы лечения, а также вапоризацию зоны лейкоплакии (электрохирургические методы лечения).
Консервативные методы: курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры, противовоспалительной терапии, симптоматической и общеукрепляющей терапии. Внутрипузырные инстилляции аналогами гепарина, гликозаминогликанов (гиалороновой кислоты, хондроитин сульфата, пентозанполисульфата).
Электрохирургические методы лечения лейкоплакии: трансуретральная резекция (ТУР). Под визуальным контролем срезается измененная слизистая, а затем производится коагуляция измененной поверхности; электровапоризация.
Недостатком этих методов, которые применяются повсеместно, является травматичность. Дело в том, что при электрорезекции и электрокоагуляции используется очень высокое напряжение (соответственно, 3.5 и 7 тысяч В), температура в точке соприкосновения достигает 400 `C, глубина повреждения составляет 5 мм, при толщине нормального уротелия всего 200 мкм. В результате, срок регенерации составляет шесть и более месяцев, у многих пациентов она протекает со стойкой дизурией и развитием соединительной ткани и грубой рубцовой девормации.
В настоящее время в развитых странах широкое применение находит более безопасный более эффективный метод лечения лейкоплакии мочевого пузыря – плазмокинетическая вапоризация.
Данные клинической эффективности этого метода подтверждены в 2010 году на Всемирном конгрессе по эндоурологии и в том же году были опубликованы в BJU International Journal.
Плазменный пучок поддерживается при низком напряжении – всего 100-300 В. Это ведет к значительному снижению общего термального эффекта: менее 70 градусов против 300-400 `C при обычной трансуретральной резекции, причем глубина проникновения ПКВ составляет всего 50-100 мкм, в отличие от массивного разрушения тканей при классической методике ТУР, применяемой в большинстве клиник. Время самой операции составляет не более 10 минут.
Гистологическое исследование ткани при монополярной коагуляции.
Гистологическое исследование ткани при биполярной коагуляции.
Таким образом, использование плазменной энергии позволяет быстро и точно удалить ткань, в то же время уплотняясмежные структуры и останавливая кровотечение. Тепловая энергия распространяется минимально, отсутствует повреждение глубоких тканей, что способствует быстрой регенерации, уменьшает операционное время.
К осложнениям относят незначительную примесь крови в моче и незначительные боли при мочеиспускании. После оперативного лечения необходимо избегать приема алкоголя и острых приправ к пище.
Плазмокинетическая вапоризация для лечения лейкоплакии мочевого пузыря (лечение хронического цистита в Омске) в сочетании с курсом комплексной послеоперационной терапии является малоинвазивным, безопасным и высокоэффективным способом лечения.
Андрей Олегович Хлебов, г.Омск
уролог высшей категории
телефон 89095377482
Источник
Наименование процедуры | Стоимость | ||||||
Консультация врача заведующего урологическим отделением для первичных пациентов | 2 500,00р. | ||||||
Консультация врача уролога – онколога | 1 500,00р. | ||||||
Консультация врача уролога для первичных пациентов (К.М.Н.) | 1 700,00р. | ||||||
Консультация врача уролога для первичных пациентов | 1 300,00р. | ||||||
Консультация врача заведующего урологическим отделением для повторных пациентов | 2 000,00р. | ||||||
Консультация врача уролога для повторных пациентов (К.М.Н.) | 1 500,00р. | ||||||
Консультация врача уролога для повторных пациентов | 1 100,00р. | ||||||
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки) | 1 800,00р. | ||||||
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки с использованием автоинъектора) | 6 800,00р. | ||||||
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения эректильной дисфункции с препаратами для приема внутрь (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | от 300,00р. | ||||||
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения воспалительных заболеваний малого таза (подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||
Терапевтический поддерживающий и профилактический курс лечения аденомы (включая подбор дозировки, коррекцию в ходе лечения) | 3 000,00р. | ||||||
Удаление образований на гениталиях и промежности аппаратом “SURGITRON” | |||||||
до 2,0 см² | 5 000,00р. | ||||||
площадь поражения от 2,0 до 5,0 см² | 10 000,00р. | ||||||
площадь поражения от 5,0 см² | 15 000,00р. | ||||||
Курс лечение баланопостита | от 4 000,00р. | ||||||
Курс лечения негонококкового уретрита ( с инстилляцией или без инстиляции по показаниям) | от 5 000,00 р. | ||||||
Курс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000,00р. | ||||||
Курс лечения не воспалительных заболеваний органов малого таза | от 10 000,00р. | ||||||
Курс лечения эректильной дисфункции | от 10 000,00р. | ||||||
Курс лечения аденомы предстательной железы | от 8 000,00р. | ||||||
Курс лечения хронического цистита бактериального | от 10 000,00р. | ||||||
Курс лечения хронического цистита рецидивирующего | от 20 000,00р. | ||||||
Исследование урофлоуметрия для урологических пациентов | 500,00р. | ||||||
Массаж предстательной железы № 1 | 600,00р. | ||||||
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) | |||||||
I степень сложности | 24 000,00р. | ||||||
II степень сложности | 30 000,00р. | ||||||
III степень сложности | 36 000,00р. | ||||||
Операция Мармара (варикоцеле) | 30 000,00р. | ||||||
Операция Бергмана (водянка яичка) | 20 000,00р. | ||||||
Операция Несбита | 45 000,00р. | ||||||
Micro-TESE (микрохирургическая биопсия яичка) | 85 000,00р. | ||||||
TESE (открытая биопсия яичка) | 25 000,00р. | ||||||
Селективная денервация головки полового члена | 40 000,00р. | ||||||
Френулопластика (пластика уздечки полового члена) | 8 000,00р. | ||||||
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT) | 32 500,00р. | ||||||
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT) | 38 000,00р. | ||||||
Удаление полипа уретры | 25 000,00р. | ||||||
Иссечение парауретральной кисты | 30 000,00р. | ||||||
Протезирование яичка (без стоимости протеза) | 25 000,00р. | ||||||
Лигаментотомия | 40 000,00р. | ||||||
Лигирование поверхностной дорсальной вены | 25 000,00р. | ||||||
Орхиэктомия односторонняя | 20 000,00р. | ||||||
Орхиэктомия двусторонняя | 30 000,00р. | ||||||
Вазорезекция двусторонняя | 20 000,00р. | ||||||
Удаление атеромы мошонки | 5 000,00р. | ||||||
Сперматоцелэктомия (иссечение кисты придатка яичка ) | 20 000,00р. | ||||||
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры) | 12 000,00р. | ||||||
Протезирование сигментарными протезами по кругу | 40 000,00р. | ||||||
Цистоскопия (для женщин) | 7 000,00р. | ||||||
Цистоскопия (для мужчин) | 9 000,00р. | ||||||
Диагностическая биопсия (без стоимости исследования) | 7 000,00р. | ||||||
Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата) | 15 200,00р. | ||||||
Трансректальная полифокальная биопсия предстательной железы (под наркозом, с контролем УЗИ, с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием) | 19 000,00р. | ||||||
Снятие и обработка швов | 1 200,00р. | ||||||
Пребывание в дневном стационаре | 1 500,00р. | ||||||
Установка катетера Фолея | 1 200,00р. | ||||||
Установка стента внутреннего дренирования | 12 000,00р. | ||||||
Удаление стента внутреннего дренирования | 8 000,00р. | ||||||
Троакарная эпицистостомия | 15 000,00р. | ||||||
Лечение миофасциального синдрома | |||||||
Инъекция ботулотоксина до 100 ЕД (без стоимости препарата) | 250,00р. | ||||||
Инъекция ботулотоксина свыше 100 ЕД до 200 ЕД (без стоимости препарата) | 200,00р. | ||||||
Инъекция ботулотоксина свыше 200 ЕД (без стоимости препарата) | 180,00р. | ||||||
Блокада семенного канатика | 6 000,00р. | ||||||
Гидробужирование мочевого пузыря | 9 000,00р. | ||||||
Индивидуальный поддерживающий курс миостимуляции мышц тазового дна | 4 000,00р. | ||||||
Индивидуальный поддерживающий курс тибиальной нейромодуляциии | 4 000,00р. | ||||||
Ботулинотерапия мышц тазового дна за 1 тригер (без стоимости препарата) | 6 000,00р. | ||||||
Введение противовоспалительных и антибактериальных препаратов в предстательную железу | 3 000,00р. | ||||||
Инстилляция мочевого пузыря без катетеризации (без стоимости препарата) | 1 600,00р. | ||||||
Инстилляция уретры без катетеризации (без стоимости препарата) | 1 600,00р. | ||||||
Процедура термотерапии на аппарате THERMEX TURAPY | 40 000,00р. | ||||||
Пункция и склерозирование кисты почки | 25 000,00р. | ||||||
PRP – терапия (1 пробирка) | 12 500,00р. |
Источник
Пятница, Март 1, 2019
Содержание:
- Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас
- Причины возникновения заболевания
- Симптомы проявления болезни
- Методы диагностики наличия болезни
- Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа
- Как лечить терапевтическим способом
- Физиотерапевтический способ
- Хирургический способ
- Осложнения во время заболевания
- Диета при лечении заболевания
- Правила питания при заболеваниях лейкоплакией
- Народные средства при лечении
- Профилактика заболевания
- Как протекает заболевание при беременности
- Сколько стоит лечение при лейкоплакии
Лейкоплакия мочевыводящих путей представляет собой плоскоклеточную метаплазию уротелия. Иными словами – это доброкачественные изменения в эпителии внутренних органов, как следствие защитной реакции организма человека на неблагоприятные факторы. Заболевание можно описать другим термином – кератинизация – процесс отмирания, ороговения и отшелушивания эпителиальных клеток.
Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас
Лейкоплакия – это хроническое заболевание, патологический процесс замещения ороговевшими чешуйками эпителия. Вследствие стенки внутреннего органа теряют способность защититься от агрессивных компонентов выделяемой почками жидкости.
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. На начальных этапах заболевания лечение легкое, не продолжительное, а на более поздних происходит поражение шейки мочевого пузыря, что утрудняет процесс восстановления.
Причины возникновения заболевания
Главная причина лейкоплакии – инфекция. Наиболее часто поражение происходит болезнетворными микробами герпеса, гонококка, хламидии.
Другой причиной является проникновение кишечной палочки через матку и ее придатки, кишечник.
Болезнь может попасть в организм вследствие:
- незащищенного полового акта с разными партнерами;
- гормонального сбоя, например, при наличии повышенного количества эстрогенов;
- возникновения очага инфекции;
- злоупотребления курением;
- снижения общего иммунитета;
- постоянного стресса;
- наличия папилломавируса;
- дисфункции яичников;
- аномального развития органов мочевыводящей системы.
Симптомы проявления болезни
Лейкоплакия мочевого пузыря по симптоматике имеет сходства с циститом. Часто, сам врач может перепутать эти заболевания и лечить от цистита, пока настоящая болезнь прогрессирует, переходя на хроническую стадию, во время которой происходит поражение лейкоплакией шейки мочевого пузыря. Поэтому важно не только вовремя заметить симптомы, но и не спутать болезни, обратиться к хорошему специалисту за полноценной диагностикой.
Наиболее частыми признаками лейкоплакии являются:
- многочисленный позыв к опорожнению, который протекает остро, в ночной период;
- наличие тянущихся болей внизу живота при заполненном мочевом пузыре;
- болезненное жжение после мочеиспускания, остаток жидкости в органе;
- быстрая утомляемость при малоподвижной работе, частая слабость, апатия.
Симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря совместимы с гематурией (наличием крови в моче) в одной трети случаев, дизурией (затрудненное, болезненное мочеиспускание), ноктурией (ночной позыв, чаще 1 раза за ночь), таким образом имитируя цистит.
Методы диагностики наличия болезни
Лейкоплакия – заболевание, которое на сегодняшний день изучено недостаточно, и методик лечения пока не так много. Обследование необходимо начать, посетив врача-гинеколога, подробно рассказав о симптомах и ощущениях. После сбора анамнеза может возникнуть потребность в проведении обследования, во время которого происходит:
- взятие мазка из эндоцервикса;
- УЗИ органов малого таза и почек;
- сбор результатов общего анализа мочи на наличие слизи, песка, крови, мелких частиц, повышенного или пониженного уровня компонентов;
- соскреб и сбор микрофлоры, мазки на диагностику заболеваний, передающихся половым путем;
- осмотр внутренней поверхности органа с помощью эндоскопа;
- проведение биопсии, взятие тканей со стенки органа;
- макроскопически можно увидеть белые пятна, похожие на налет;
- с помощью рентгенографии можно заметить утолщение слизистой мочевого пузыря и множественные дефекты наполнения.
Во время цистоскопии с помощью эндоскопа и камеры на нем можно увидеть полость органа, который беспокоит, а также определить возможное наличие бляшек, спаек, взять ткани на анализ лейкоплакии.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа
Существует несколько способов избавления от лейкоплакии. Это терапевтический, физиотерапевтический и хирургический методы. Каждый из них имеет свои рекомендации, показания и противопоказания к назначению.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря расписывается по схеме после полной диагностики, выбирается оптимальный вариант избавления от болезни.
Как лечить терапевтическим способом
Методика назначается после выявления причины заболевания. Выписываются необходимые препараты, которые способствуют избавлению от бактерий и инфекций, негативно влияющих на микрофлору. Также врач-терапевт может прописать средства, которые укрепят иммунную систему и организм в целом, а также снимут воспалительный процесс.
Если стенки органа из-за влияния агрессивных компонентов мочи были повреждены, могут быть рекомендованы орошающие растворы.
Физиотерапевтический способ
К физиотерапевтическим методам лечения относится использование:
- магнитотерапии – применение магнитных полей к области локализации хронической болезни;
- лазеротерапии – использование световой энергии лазерного излучения;
- электрофореза – лечение с помощью слабого электрического тока.
С помощью специального медицинского оборудования можно устранить воспаление, обновить пораженные клетки органа, а лечение лазером эффективное и практически безболезненное. Прижигания лейкоплакии предотвращает возможность рецидива.
Хирургический способ
При лейкоплакии часто используют терапевтический и физиотерапевтический вариант лечения, хирургическое вмешательство происходит редко, на поздних, запущенных стадиях болезни при подозрении на возможность появления онкологической опухоли.
Операция лейкоплакии происходит с помощью цистоскопа с фибероптикой и камерой. ТУР мочевого пузыря проходит через введения цистоскопа в уретру и в полость органа, затем происходит отсечение патологической ткани с использованием петли, сохраняя целостность органа.
Осложнения во время заболевания
Примерно у 10-15 % больных с лейкоплакией наблюдается появление карциномы – злокачественной опухоли, образовавшейся из эпителиальных тканей. Чаще всего, это случается из-за несвоевременного диагностирования. Практически во всех случаях на поздней стадии происходит диспареуния, характеризующаяся болезненными ощущениями при половом контакте, что исключает возможность его проведения. Также после полового контакта симптомы лейкоплакии могут ухудшиться.
У мужчин с лейкоплактией происходит эректильная дисфункция, характеризующаяся невозможностью достижения и поддержки эрекции.
Практически во всех случаях врач выявляет фоновую рецидивирующую инфекцию органов мочеполовой системы, что означает замещение функциональной ткани на фиброзную. Этот процесс способен нарушить адекватное выделение мочи, появляется нейрогенная дисфункция. Осложнение приводит к наличию остаточной мочи, не выделяющейся из организма, из-за чего возникает рефлюкс – обратное движение жидкости – и пиелонефрит – воспалительно-бактериальное заболевание почек. При этом хроническая почечная недостаточность возникает у 25 % пациентов. Также может произойти микроцист, при котором уменьшается емкость органа, вследствие чего начинаются частые позывы к мочеиспусканию, атрофия мышц органов.
Лейкоплакия считается предраковым состоянием. В 25 % случаев имеется связь с неоплазией мочевого пузыря – возникновения и развития новой, опухолевой ткани.
Диета при лечении заболевания
Натуральные продукты не только укрепляют организм, но и ускоряют процесс лечения. Для того чтобы быстрее восстановится, рекомендуется включить в своей рацион такие продукты:
- ягоды и фрукты, например, бананы, апельсины, отвар шиповника;
- зелень, овощи;
- кашу из разных круп, отруби;
- морепродукты, мясо рыбы, печень крупных рогатых животных;
- зеленые чаи, отвары из рябины способствуют предотвращению возникновения опухолей.
Правила питания при заболеваниях лейкоплакией
Рекомендуется совмещать вместе свежие овощи и кисломолочные продукты для их лучшего усвоения, употреблять полезные жирные кислоты, восстанавливающие организм.
Противопоказано употребление продуктов, содержащих большое количество соли и задерживающие жидкость в организме. Также запрещены газированные напитки, провоцирующие неадекватное деление клеток, кофе, соки из магазинов. Жареный, тяжелый гарнир лучше заменить на более легкий и полезный, исключить из рациона жирное и красное мясо, рыбу, а также сладкое, включая сдобу, которая может спровоцировать нежелательную реакцию организма.
Народные средства при лечении
На сегодняшний день многие пациенты обращаются к проверенным домашним методам, которые хоть и не способны вылечить болезнь, но улучшат самочувствие и станут дополнением к назначенной терапии:
- спринцевание отваром ромашки помогает обеззаразить и быстрее заживить пораженный участок;
- тампоны, смоченные в масле шиповника или облепихи, уменьшат зуд при наличии пораженных областей матки при лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин;
- использование гусиного жира или кокосового, пальмового масла избавит от жжения при мочеиспускании;
- употребление парного молока с половиной чайной ложки соды укрепит организм при поражении мочевыводящих органов.
Профилактика заболевания
Избежать возникновения неприятного недуга помогут достаточно простые меры предосторожности. В первую очередь, следует уклониться от частой смены половых партнеров, и тем более незащищенного полового акта с ними. Данная рекомендация предотвратит появление не только лейкоплакии, но и других более серьезных болезней, включая вирус иммунодефицита человека.
Также необходимо вовремя обнаруживать инфекционные заболевания мочеполовой системы, своевременно устранять их, следить за личной гигиеной. Укрепленный иммунитет и регулярное занятия спортом поспособствует защите от инфекций. К тому же, важно не допускать перегрева или переохлаждения в областях нахождения органов малого таза.
Как протекает заболевание при беременности
Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.
Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.
Сколько стоит лечение при лейкоплакии
Цена на устранение недуга с помощью хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, а также от способа оперирования. Так, лапароскопия, отличающаяся быстрым процессом избавления от болезни с помощью небольших проколов без разреза, 3-4 маленьких точки, пребывание в клинике до 1-й недели и минимальные болезненные ощущения обойдутся суммой от 15 тысяч рублей.
Дополнительные обследования, например, УЗИ до и после операции, начинаются от 300 рублей за процедуру диагностики. Отзывы касательно лейкоплакии мочевого пузыря можно посмотреть на сайте.
Наименования исследования | Стоимость 1 процедуры в среднем |
Комплексное УЗИ органов мочеполовой системы | 2100 рублей 2500 рублей у ведущего специалиста |
Микционное УЗИ органов мочеполовой системы | 2500 рублей 3000 рублей у ведущего специалиста |
Взятие мазка на флору, ПЦР-анализ, онкоцитология | 300 рублей |
ТУР мочевого пузыря | От 7000 рублей. |
Лапароскопия мочевого пузыря | От 15 000 рублей |
Лазерная коагуляция лейкоплакии | От 1500 рублей за 1 см. |
Вопрос: поставили диагноз, лейкоплакия в треугольнике Льето, беспокоит жжение и боль. Помимо оперативного вмешательства возможно консервативное лечение?
Ответ: проблему заболевания такого характера можно устранить только хирургическим путем, ТУР лейкоплакии. Это дает гарантию предотвращения появления рецидива, в отличие от консервативного лечения. ТУР полностью удаляет поражение, восстановление после операции длится примерно 4 месяца.
Вопрос: обнаружили острый геморрагический цистит, после цистоскопии нашли лейкоплакию. После – операция ТУР, цистит не проходит. Подскажите, это период восстановления либо другая причина?
Ответ: необходимо провести исследования посева мочи на флору, вылечить инфекцию, которую диагностируют по результатам, а также восстановить слизистую с помощью введения внутрь специального раствора.
Источник