В отпуск после цистита

Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.

Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:

Мочекаменная болезнь

Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.

Анатомические особенности

Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24-36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Изменения слизистой

Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цисто­скопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

А правда ли?

+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоци­р­овать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.

– При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.

– Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.

– Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.

– При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.

+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.

Смотрите также:

• Цистит: как избежать самой частой «женской» болезни →
• Как распознать цистит: причины, симптомы, лечение →
• Как уберечься от цистита в холодное время года? →

Источник

На дворе вроде бы лето, тепло, но переохладиться можно и в мокрых плавках, и во время прогулки на катере, да и просто посидев на каменном парапете набережной. Иными словами диагноз «цистит» (воспаление мочевого пузыря) летом ставится не реже, чем зимой. Об этой болячке «Правде.Ру» рассказал главврач Республиканского центра репродукции человека, уролог-андролог Михаил Корякин.

У нас в стране, по статистике, за год по поводу цистита пролечивается больше 30 миллионов человек. Пропустить первый симптом цистита просто невозможно – очень уж часто хочется в туалет. Причем никакого чувства облегчения после визита туда не наступает, а совсем наоборот – процесс сопровождается резью и болью.

Чаще всего о том, что такое цистит люди узнают именно после переохлаждения. Причем, первыми – женщины. Не потому, что они менее «холодоустойчивы», а просто благодаря женской анатомии. Считается даже, что миновать в своей жизни этой напасти не удается ни одной представительнице прекрасного пола!

Мужчины же страдают воспалением мочевого пузыря раз в 10 реже, и чаще всего в более старшем возрасте, когда уже обзаводятся специфической мужской болезнью – аденомой предстательной железы.

В этот момент самое важное – не ставить себе диагноз самостоятельно без участия врача, поскольку постоянно «бегать по-маленькому» можно и по другим причинам, даже при начинающемся воспалении аппендикса.

Но свойство российского народа таково, что самодиагностика и самолечение у него, похоже, в крови. Определив у себя цистит, человек, как правило, ограничивается приемом

• одной таблетки какого-нибудь завалявшегося в домашней аптечке антибиотика
• и питьем клюквенного морса.

В итоге на следующий же день каждый второй больной уже в состоянии думать о чем-то еще, кроме как о том «где бы пописать?», и поэтому считает себя благополучно вылечившимся. На самом же деле исчезновение болей и позывов означает лишь то, что вы болезнь оглушили, но не вылечили.

Современные научные исследования доказали, что чаще всего воспаление мочевого пузыря случается из-за того, что свое дело делают инфекции, передающимся половым путем. И переохлаждение – это не причина цистита, а просто провоцирующий фактор, который заставляет эти микробы активизироваться.

Поэтому той самой «первой дозы» антибиотика, которая улучшает качество жизни страдальца, совсем не достаточно, чтобы избавиться от болезни полностью. Специфические возбудители живут и продолжают «карабкаться» вверх по организму.

Можно не сомневаться, что рано или поздно они подберутся к почкам и тогда уже лечиться придется от пиелонефрита (воспаления почки). Снова будете

• мучаться от частого мочеиспускания,
• пугаться каких-то «хлопьев» в мутной моче,

но уже на фоне температуры под сорок. Так живучий миф, что «цистит – это пустяк», привел к тому, что пиелонефритом российские женщины страдают почти так же часто как ОРЗ.

Правильное лечение цистита – это не только снятие неприятных и болезненных симптомов, но и обязательная атака на все хламидии, микоплазмы и прочие пакости, проникшие в стерильную зону мочевого пузыря. Для этого существуют специальные антибактериальные препараты, которые врач может назначить только после анализов, чтобы удар попал точно в цель. Причем лечиться придется вместе с половым партнером, иначе цистит так и будет жить с вами «третьим лишним».

А теперь запомните, что нужно делать, если вас посетил противный приступ.

Что делать при приступе цистита

• Не терпеть! Обращаться к врачу сразу же, в самый «острый» момент болезни. Через день-два симптомы «смазываются», и заболевание может перейти в хроническую форму.
• Никаких грелок на низ живота по собственной инициативе. Тепловые процедуры возможны только после уточнения диагноза!
• Прежде чем выпить первую таблетку, сдайте анализы!
• Лечиться только дома, несколько дней посидеть в тепле.
• Пить морс (настой) из клюквы, брусники (брусничного листа). Содержащаяся в этих ягодах кислота обладает антибактериальными свойствами и дополнительно «очищает» почки и мочевой пузырь.
• Необходимо исключить из меню все маринованное, острое, соленья, соусы, кетчупы и т.п.
• На все время лечения запрещаются любые алкогольные напитки.

Цистит – причины и лечение. Симптомы и профилактика цистита. Воспаление мочевого пузыря

Источник

Боль в области мочевого пузыря, частые походы в туалет и повышенная температура – цистит можно распознать по первым же симптомам. Эта болезнь довольно быстро лечится курсом препаратов, но к сожалению циститом чаще всего болеют летом, во время отпуска. Он может испортить долгожданный отдых, например, поездку на курорт. И в экзотической стране, скорее всего, не будет привычных для россиян лекарств.

Профилактика без отпуска

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболеванием в основном страдают девушки и женщины, потому что причиной недуга чаще всего становится инфекция. Особенности строения женского организма позволяют болезнетворным бактериям легко проникать в мочевой пузырь, вызывая воспалительный процесс.

Инфекции «помогают» снижение иммунитета организма, недостаток витаминов, переохлаждение, переутомление, а также нарушения элементарных правил личной гигиены. Поэтому циститом можно легко заболеть именно во время летнего отдыха на курорте – со сменой привычного ритма жизни иммунитет ослабевает, а длительные переезды и перелёты не всегда позволяют соблюдать правила гигиены в полном объёме. Ситуацию усугубляет длительное купание, особенно в прохладной воде. Наконец, раздражение слизистой мочевого пузыря может вызвать даже непривычная еда, от которой так трудно устоять за границей.

Надо ли говорить, что помимо физического дискомфорта – боли, жжения, рези при мочеиспускании – женщина испытывает и психологические неудобства: постоянное чувство тревоги, необходимость часто посещать туалет, дурное настроение, раздражительность. И, как следствие, усталость и раздражительность. Этого ли мы ждём от отпуска?

От острого – к хроническому

Чтобы не превратить отпуск в мучение, лучше вовремя предупредить болезнь и избегать факторов риска – собраться к отпуску заранее и подготовить организм. Также важно не «пускаться во все тяжкие» на курорте. Пробовать непривычную для организма пищу лучше умеренно. На пляже нужно садиться на принесенную с собой ткань, либо стелить её на шезлонг. Ещё врачи в который раз предупреждают, что купание в холодной воде опасно для здоровья. Оно чревато не только циститом, но и воспалением легких, судорогами.

Но если неприятной болезни не удалось избежать – лучше не затягивать с визитом к урологу. Курс лечения от цистита не долгий, но если упустить время или проводить самолечение, болезнь переходит в хроническую форму и будет возвращаться снова и снова.

«При самостоятельном лечении есть вероятность того, что вы сделаете себе хуже. Возможно, что вы только снимете симптомы, которые вас беспокоят, но не устраните причину заболевания. Нужно будет убедиться, что вы получили правильное лечение. Или назначить другое. Это может сделать только врач», – рассказал главный уролог Министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Шульгин.

Профилактика цистита

• Не переохлаждаться;
• Скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула;
• При сидячем образе жизни каждый час хотя бы на 5-10 минут вставать и разминаться;
• Посещать туалет каждые два часа, даже если не возникает такого желания. Это позволит избежать застоя мочи в мочевом пузыре и возникновения воспалительного процесса.
• Весной и в начале лета, когда иммунитет снижен, лучше пополнить рацион питания фруктами и овощами;
• Не носить узкие шорты и джинсы, которые задерживают кровообращение бедер и таза.

Смотрите также:

• Без шапки никуда! Отоларинголог о головных уборах, простудах и самолечении →
• Едим яйца со скорлупой! Вертебролог о пользе природного кальция →
• В ухе стреляет! Можно ли лечить отиты теплом? →

Оставить комментарий (2)

Также вам может быть интересно

Источник

Сегодня в блоге уролог ЦИР Севостьянов Вадим Игоревичрасскажет об инфекциях мочевых путей у женщин. Цистит у женщин – очень частое явление.

Ежегодно по поводу инфекции мочевых путей к врачу обращается большое количество пациентов. Распространенность бактериурии постоянно увеличивается. Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита. У 20% женщин после первого эпизода цистита отмечаются рецидивы.

Краткое содержание

• Инфекции мочевых путей ухудшают качество жизни, мешают работе и учебе, портят запланированный отпуск.
• Цистит нередко наблюдается у молодых, сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 35 лет.
• Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали клинические проявления цистита.
• Циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация.
• У женщин есть анатомические предпосылки к развитию цистита. У беременных их еще больше!
• Симптомы цистита: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, может быть умеренная болезненность в нижних отделах живота, затрудненное , прерывистое мочеиспускание.
• Диагностика: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи и обязательно ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем.
• В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотикам выделенных бактерий.

Когда развивается цистит?

Как правило, циститу предшествует переохлаждение, алкоголь, острая пища, половой акт, менструация. Осложнения инфекции, нерациональное самолечение, возникновение резистентных штаммов бактерий, выбивают из рабочей колеи ухудшают качество жизни. В связи с этим оптимальная стратегия в диагностике и лечении цистита имеет большое значение для здравоохранения и экономики. Симптомы нижних мочевых путей наиболее часто встречаются в урологической практике. Частые инфекции оказывает значительное влияние на качество жизни. Цистит проявляется нередко при отсутствии факторов риска, таких как структурные и функциональные нарушения мочевыводящих путей.

Почему цистит часто встречается у женщин? Как беременность провоцирует инфекции мочевых путей?

Восходящий путь инфицирования мочевого пузыря доминирует. Высокая распространенность инфекции объясняется следующими факторами: короткой широкой уретрой, близость ее к естественным резервуарам инфекции (влагалище, анус), у беременных – механическим сдавлением мочеточников маткой, снижением тонуса мочевых путей, иммунологическими изменениями, гормональными изменениями и пр.. Влагалище является платформой для развития и распространения инфекции. Это достаточно убедительно, поскольку наружнее отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверии влагалища у женщин. Отмечается способность бактерий прикрепляться специфическим образом к влагалищным клеткам и наблюдается благотворный эффект эстрогенов в профилактике рецидивов инфекции мочевых путей у женщин в постменопаузе.

Симптомы цистита

К проявлению цистита относят учащенное дневное и ночное мочеиспускание, повелительные позывы к мочеиспусканию, которые, иногда, сопровождаются умеренной болью в нижних отделах живота. К вышеперечисленным симптомам цистита могут подключиться симптомы опорожнения – затрудненное , прерывистое мочеиспускание. Следует отметить, что расстройство мочеиспускания могут быть следствием как урологических, так и других, чаще гинекологических, неврологических и хирургических заболеваний.

Диагностика цистита

Необходимо уделять внимание диагностике часто повторяющихся циститов, так как они могут протекать на фоне урогенитальных инфекций. Обследование не должно завершаться исследованиями анализов мочи. Таким женщинам обязательно необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем (соскоб из уретры методом ПЦР).

Чаще всего этиологическим фактором мочевой инфекции является E.coli., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp., и др. Согласно методическим рекомендация Guideline имеющая значение бактериурия:

• ≥ 10│3 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном цистите у женщин
• ≥ 10│4 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи при остром неосложненном пиелонефрите у женщин
• ≥ 10│5 степени патогенных микроорганизмов / мл в средней порции мочи у женщин взятым катетером.

Лечение цистита у женщин

Антибиотики или таблетки от цистита

В лечении цистита необходимо ориентироваться на уровень устойчивости к антибиотика выделенных бактерий. В последние годы наблюдаются отчетливые тенденции к росту устойчивых уропатогенных штаммов микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые традиционно широко назначаются амбулаторно. Главный принцип – выбор назначаемого антибиотика по результатам антибиотикограммы посева мочи. Препарат должен обеспечивать высокие концентрации в моче при удобном приеме и должен иметь благоприятный профиль безопасности. При рецидивирующем цистите длительность курса антибиотикотерапии должна составлять не менее 7 дней. Основной задачей лечения цистита является санация мочевых путей и восстановление защитных свойств мочевой системы. Оптимальный результат достигается путем проведения антибактериальной и общей противовоспалительной терапии, устранением нарушений уродинамики, коррекцией сексуальных и гигиенических факторов, устранение гормональных нарушений, иммуностимуляцией.

Бессимптомная бактериурия у пожилых, при наличии катетера

Особо хочется подчеркнуть, что не требуется дополнительное обследование и проведение антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у пациенток пожилого возраста страдающих сахарным диабетом, пациенток с мочевым катетером. Одним из важных защитных свойств является эффект вымывания бактерий. Обильное нормальное мочеиспускание способствует разведению микробной массы и удалению бактерий из мочевого пузыря.

Проблемы в диагностике и лечении мочевых инфекций у женщин

Часто ошибкой в диагностике инфекций мочевой системы у женщин является несвоевременное выполнение бактериологических исследований, однократное исследование мочи при отсутствии клинического проявления заболевания, оценка результатов посева мочи без учета степени бактериурии. Отсутствие общего анализа мочи до начала лечения при клинической картине острого цистита. При повторяющемся цистите, ошибкой является невыполнение микробиологического исследования мочи, недообследование на ИППП.

Отсутствие лейкоцитурии не исключает наличие инфекции. Оценка данных УЗИ исследований без учета клинической картины. Выбор антибиотика без учета срока беременности и безопасности препарата для плода. Начало проведения лечения до восстановления адекватной уродинамики. Оценка эффективности лечения только по клиническим данным без учета контрольных анализов мочи.

Инфекции мочевой системы у женщин отличаются множественной этиологией, стертой клинической картиной, высокой частотой микстинфекций и склонностью к частым рецидивам, что требует в настоящее время комплексного подхода к диагностике и решению деликатной проблемы.

Если Вы хотите узнать подробнее о лечении цистита, редких симптомах цистита, какие препараты рекомендуются, что делать после цистита, задайте вопрос в нашем блоге.

Источник