В мочевом пузыре эпителий
Определение переходного эпителия
Переходный эпителий является многослойным ткань сделан из нескольких клетка слои, где клетки, составляющие ткань, могут менять форму в зависимости от расширения в орган, Когда орган заполнен жидкостью, клетки в самом верхнем слое этого эпителия могут растягиваться и казаться уплощенными. С другой стороны, они могут выглядеть кубовидными с округлой формой, когда давление жидкости низкое.
Этот эпителий найден выстилающим мочевой пузырь мочеточники и мочеиспускательный канал, а также в протоках простаты железа.
Изображение показывает поперечное сечение мочевого пузыря с вставкой, отображающей гистология эпителия, нижележащей соединительной ткани (Lamina Propria ) и подслизистая.
Функция переходного эпителия
Благодаря своему расположению в выделительная система особенно в мочеточниках и мочевом пузыре, одной из основных функций этой ткани является чрезвычайно эффективный барьер проницаемости, непроницаемый для воды и большинства малых молекул. Клетки этой ткани, вероятно, являются одними из наиболее устойчивых к осмотическое давление, Моча гипертонический с гораздо более высокой концентрацией многих растворенных веществ по сравнению с цитоплазма из эпителиальные клетки, Тем не менее, эти клетки защищены от высыхания, даже когда эпителий полностью растянут. Токсичные отходы также не могут попасть в кровь поток.
Вторая важная функция этих клеток – позволить органу растягиваться и увеличивать его объем в зависимости от давления жидкости. Например, когда из организма необходимо вывести много воды, большое количество жидкости проходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Способность клеток в поверхностном слое этого эпителия изменять форму (переход от округлой кубической формы к уплощенной плоской структуре) позволяет этим органам растягиваться, не подвергая подлежащие ткани токсичным веществам в моче.
Это изображение демонстрирует наличие округлых клеток на апикальной поверхности, подразумевая, что ткань не растянута.
Структура переходного эпителия
Переходные эпителии состоят из 3-4 слоев клеток, причем самый нижний или базальный слой находится в контакте с базальной мембраной. Клетки этого базального слоя прикрепляются к собственной пластинке с помощью тонофиламентов и полушарий.десмосом, Они являются одними из наименее дифференцированных клеток в этой ткани и поддерживают оставшиеся клетки. Клетки в промежуточных слоях являются пролиферативными и могут пополнять клетки, потерянные в результате истирания или инфекции. У них также есть обширная сеть Гольджи, которая содержит ряд мембраносвязанных везикул. Поверхностный слой клеток может измениться от кубовидного до уплощенного, когда орган растянут, и содержать ряд цитоплазматических выступов на основе актина, известных как микроворсинки. Двумерная сеть гексамерных бляшек покрывает апикальную плазматическая мембрана из этих клеток. Эти бляшки сделаны из белка под названием уроплакин и являются важной особенностью этого эпителия, способствуя барьеру проницаемости для воды, аммиака, мочевины и многих других растворов мочи. Они также могут участвовать в способности этих клеток переходить в форму.
Все клетки этого эпителия глубоко связаны друг с другом через соединительные комплексы. Соединительные комплексы представляют собой симметричные соединения между двумя клетками, обычно состоящие из трех компонентов: полосы узкие узлы на апикальной поверхности, после чего следует промежуточный ряд адгезивных соединений и базально расположенных десмосом. Вместе эти мультипротеиновые комплексы удерживают клетки эпителия вместе и представляют непрерывную поверхность просвету органа.
Примеры переходного эпителия
Переходные эпителии чаще всего обнаруживаются в мочевых и мужских половых путях у людей. Это регионы, где объем и осмолярность органа могут быстро меняться. в мочеиспускательная система Объем и концентрация растворенных веществ в моче зависит от ряда факторов. Аналогичным образом, предстательная уретра в мужской репродуктивной системе выстлана переходным эпителием, непрерывным с эпителием мочевого пузыря. Это наиболее расширяемая часть мочеиспускательного канала, расширяющаяся или сжимающаяся в зависимости от потока мочи или спермы.
мочевой пузырь
Мочевой пузырь – это орган, который предназначен для удержания значительной части токсичных, жидких отходов организма, прежде чем он будет выведен из организма. При полном растяжении мочевой пузырь может содержать почти 500 мл мочи, что делает его органом, который имеет резкие изменения в объеме за короткие промежутки времени. В то время как три слоя мускул волокна способствуют растяжению и сокращению органа, переходный эпителий также имеет решающее значение. Соединительные комплексы и бляшки уроплакина поверхностных клеток защищают организм от воздействия накопления мочевого пузыря, аммиака и других метаболитов в мочевом пузыре. Кроме того, говорят, что бляшки помогают апикальным клеткам регулировать площадь поверхности их плазматической мембраны. Например, когда мочевой пузырь растянут, происходит увеличение площади мембраны, возможно, за счет слияния пузырьков из сети Гольджи.
Изображение показывает поперечное сечение стенки мочевого пузыря с уплощенными поверхностными клетками в переходном эпителии. Также показаны подслизистая оболочка и три слоя мышечных волокон.
- Adherens Junction – Белковые комплексы, которые составляют часть межклеточных адгезий, в которых участвует актин цитоскелет, Они лежат в основе плотных соединений и могут окружать клетку. Также известный как адепты zonula.
- Десмосомы – Точечные спайки между двумя клетками из белков кадгерина, которые позволяют клеткам в ткани противостоять силам сдвига. Также известный как приверженцы макулы.
- Lamina Propria – Тонкий слой соединительной ткани, который лежит под эпителием, составляющим одну часть слизистой оболочки. Слизистая оболочка выстилает различные полости тела и окружает органы.
- тонофибрилл – Промежуточные филаменты из кератина, которые сходятся на десмосомах и гемидесмосомах, прикрепляя клетку к другим клеткам или внеклеточный матрикс,
викторина
1. Что из этого верно в отношении переходного эпителия?A. Это многослойный эпителийB. Клетки базального слоя связаны с собственной пластинкой через десмосомыC. Клетки на апикальной поверхности содержат множество выступов на своей плазматической мембране, состоящей из микротрубочек, называемых микроворсинками.D. Клетки на апикальной поверхности содержат бляшки на плазматической мембране, сделанные из углевода, называемого уроплакин.
Ответ на вопрос № 1
верно. Переходный эпителий состоит из нескольких клеточных слоев и поэтому классифицируется как многослойный эпителий. Клетки его базального слоя прикрепляются к соединительной ткани снизу (lamina propria) через полудесмосомы. Десмосомы участвуют только в прикреплении двух клеток друг к другу. Клетки на апикальной поверхности содержат микроворсинки. Однако микроворсинки состоят из актиновых микрофиламентов, а не из микротрубочек. Микротрубочки способствуют образованию ресничек. И хотя клетки апикальной поверхности содержат бляшки на плазматической мембране, полученные из уроплакина, это белок, а не углевод, который изменяет свойства мембраны и делает ее особенно непроницаемой для осмотического давления.
Источник
Причины появления плоского эпителия в моче
Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
- Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
- Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
- Другие уретриты различной этиологии.
- Простатит у мужчин.
При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком – либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.
Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи
Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.
Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.
Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.
Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.
Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин – воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого-либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Клетки плоского эпителия в моче
Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.
К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.
Мезотелий – это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.
В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:
- Эктодерму – неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов.
- Эпидермис – ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.
Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?
Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.
Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины – это говорит о наличии в первую очередь уретрита.
Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач – уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Когда повышен плоский эпителий в моче?
Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.
Когда много плоского эпителия в моче?
Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.
Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач – уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.
Единичный плоский эпителий в моче
Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.
Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче – показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.
Плоский эпителий в моче ребенка
Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.
По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.
Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной – трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.
Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика – это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.
[24], [25], [26]
Источник
Содержание
- Описание
- Классификация
- Нормальные значения
- Причины
Названия
Эпителий в моче.
Эпителий в моче
Описание
Эпителиальным слоем называют единичный пласт клеток, который выстилает слизистые мочеполовой, дыхательной системы и пищеварительного тракта. Из эпителиальных клеток состоят преимущественно все железы человеческого организма. Эпителиальные клетки делятся на несколько видов, одним из которых является плоский его вид.
Классификация
Во всех отделах мочевыделительной системы эпителиальный слой различен и клетки, его выстилающие, имеют неодинаковую структуру. Различают эпителий:
• Плоский – это округлые бесцветные клетки больших размеров, имеющие ядро. Незначительное количество его в урине детей и женщин соответствует норме. Если эпителий плоский в моче повышен, то это расценивается как наличие в организме инфекции. Наличие клеток плоского эпителия в моче у мужчин свидетельствует о патологическом процессе в организме, в норме их быть не должно. В урину девочек и женщин клетки попадают из влагалища и мочеиспускательного канала. Их количество не должно превышать десяти. В противном случае это отклонение от нормы. У новорожденных детей и малышей до двухнедельного возраста допустимо наличие клеток плоского эпителия в моче до десяти.
• Переходный, клетки которого имеют одно или несколько ядер. Форма цилиндрическая или округлая. Этим видом эпителиальной ткани выстланы: верхний отдел мочеиспускательного канала, мочеточник, лоханки почек. В норме должно содержатся максимум три клетки у мужчин, женщин и детей. Повышается этот вид эпителия при болезнях почек (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит). Исключают наличие полипов, гепатит. В некоторых случаях повышению клеток может способствовать массаж предстательной железы.
• Почечный. Этого вида не должно наблюдаться в моче. Допускается небольшое значение клеток (до 10) у малышей до месячного возраста. Наличие почечного эпителия – патология паренхимы почек.
Нормальные значения
• Клетки плоского эпителия у самых маленьких детей от рождения до двухнедельного возраста, девочки, женщины от 0 до 10 в поле зрения. У мужчин – отсутствуют.
• Переходный. Для любого пола и возраста до 2 – 3 в после зрения.
• Почечный. У новорожденных детей и до достижения ими месяца от 0 до 10. У мужчин и женщин эти клетки не должны присутствовать.
Причины
Превышение количества плоского эпителия в моче.
Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией.
• Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
• Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
• Другие уретриты различной этиологии.
• Простатит у мужчин.
Причины появления переходного эпителия в моче.
Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.
Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
Причины появления почечного эпителия в моче.
Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.
Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.
Источник