В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет
Правильная и комплексная диагностика мочекаменной болезни позволит выявить патологические изменения на самой ранней стадии, подобрать подходящую терапию для полного устранения недуга. Уролитаз отличается хроническим течением, поэтому по симптоматике его определить достаточно сложно. Если у пациента обнаружены камни в почках, необходима экстренная медицинская помощь.
Мочекаменная болезнь поражает пациентов разных возрастов, пола, может диагностироваться даже у ребенка. Важно правильно поставить и сформулировать диагноз, не спутав симптоматику с другими недугами внутренних органов. Для этого используются различные лабораторно-инструментальные методики.
Содержание
- Дифференциальная диагностика
- Анализ мочи
- Анализ крови
- УЗИ
- Пиелография
- Томография
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни почеквключает несколько различных методик исследования, в зависимости от беспокоящей пациента симптоматики. У больного с таким диагнозом нарушен процесс отхождения мочи. Из-за этого почечная капсула растягивается, появляется боль и колики. Неприятные симптомы могут возникнуть очень неожиданно, а затем на некоторое время полностью исчезают.
При первом посещении уролога собирается анамнез. Медик внимательно изучает симптомы, которые мучают пациента. У пациентов с мочекаменной болезнью возникают следующие тревожные признаки.
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Выделение небольшого количества мочи;
- Приступы головокружения, тошноты;
- Высокое артериальное давление;
- Боль в пояснице.
По симптоматике медик может определить не только причину возникновения камней в почках, но и развитие сопутствующих заболеваний, таких как печеночная колика, острый холецистит, прободная язва, острый панкреатит, внематочная беременность, андексит или кишечная непроходимость.
Для уточнения диагноза медик выписывает пациенту направление на комплексную диагностику, изучает результаты лабораторного исследования крови, мочи, инструментальных методик.
Анализ мочи
Анализы мочи при мочекаменной болезни у женщин и мужчин проводится обязательно. Для получения максимально точных результатов исследования нужно тщательно подготовиться к сдаче урины.
Используйте для транспортировки жидкости только чистый сосуд с плотно закрывающейся крышкой. Такие емкости можно купить в любой аптеке. Выполните интимную гигиену по всем правилам, а затем наберите в контейнер незначительное количество мочи. Выполнять такую процедуру необходимо утром, сразу после пробуждения.
В лаборатории специалисты изучают плотность мочи. Если этот параметр повышен, в почках могут быть камни. При низкой плотности секрета диагностируется проблема с работой почек. Также медики могут обнаружить в анализе кристаллы, бактерии, определят уровень кислотности и содержание эритроцитов. Все это позволит выявить патологические нарушения, а также определить причину появления камней в почках.
Поставить точный диагноз нередко позволяет анализ суточной мочи. Такое исследование не только показывает наличие камней в почках, но и других патологий. Если проводить такой анализ регулярно, можно легко предотвратить развитие и прогрессирование различных недугов.
Анализ крови
Пациент с симптомами мочекаменной болезни обязательно должен сдать кровь на общий биохимический анализ. Если помимо болезненности и высокой температуры специалист обнаружит в крови большое количество лимфоцитов, ставится диагноз инфекционный пиелонефрит. Особенно важно следить за данным показателем пациентам, у которых есть хронические патологии почек.
В анализе крови также фиксируется содержание микроэлементов (K, Na, Ca, F, хлорида, мочевой кислоты и пр.). Если некоторые параметры выше нормы, назначается дополнительный гормональный анализ.
УЗИ
Анализ почечного камня можно выполнить при помощи современной аппаратной методики – ультразвукового исследования. Во время процедуры на мониторе появляется изображение исследуемого органа. Медик имеет возможность объективно оценить состояние отдельных составляющих почки, выявить камни, зафиксировать размер, количеству и локализацию конкременты.
К УЗИ почек нужно предварительно подготовиться. За несколько дней до исследования пересмотрите свой рацион, и исключите из меню продукты, которые могут вызывать вздутие. Если у пациента есть проблемы с пищеварением, медики рекомендуют пропить Мезим или Панкреизин. В день процедуры постарайтесь максимально наполнить мочевой пузырь, выпив не менее 1 литра негазированной воды.
Пиелография
Анализ камней в почках методом внутривенной пиелографии позволяет не только выявить конкременты, но и определить их размеры, расположение, наличие сопутствующих новообразований в почках.
Для диагностики используется специальное красящее вещество, которое вводится непосредственно в вену на руке. Затем при помощи специального устройства производятся снимки. Готовиться к такому обследованию нужно также за несколько дней. Диета рекомендуется такая же, как и перед УЗИ.
Перед обследованием нужно очистить кишечник при помощи клизмы, опустошить мочевой. Если все сделать правильно, снимок получится максимально точным и информативным.
Такая диагностика запрещена во время вынашивания ребенка, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, плохой свертываемостью крови или почечной недостаточностью.
Томография
Компьютерная томография является одним из наиболее информативных методов диагностики мочекаменной болезни. При помощи сканирования органов пациента специальным оборудованием медик легко диагностирует патологии почек и мочевого на любой стадии развития. Это исследование нужно проходить перед хирургической операцией. Выполняется она на голодный желудок. Если вы боитесь замкнутого пространства, предварительно примите таблетку успокоительного.
КТ имеет определенные противопоказания, поэтому проводить его можно только по назначению лечащего врача.
Источник
1. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
а) бета-гемолитический стрептококк
б) грибковая инфекция
в) кишечная палочка
г) микобактерии
2. ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ПОЧЕЧНЫЕ
а) канальцы
б) клубочки
в) лоханки
г) чашечки
3. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
а) печени
б) легких
в) сердца
г) почек
4. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕ АНГИНЫ ЧЕРЕЗ
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) 1-2 недели
г) 1-2 месяца
5. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
а) слабоcть, недомогание
б) повышенная утомляемость, лихорадка
в) снижение работоспособности и аппетита
г) головная боль, отеки
6. ОТЕКИ ПОЧЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ
а) утром на ногах
б) утром на лице
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
7. РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАЗВИВАЮЩИХСЯ СКРЫТЫХ ОТЕКОВ ЯВЛЯЕТСЯ
а) гидроторакс
б) гидроперикард
в) увеличение живота
г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза
8. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МОЧА ИМЕЕТ ЦВЕТ
а) бесцветный
б) “пива”
в) соломенно-желтый
г) “мясных помоев”
9. МОЧА ЦВЕТА “МЯСНЫХ ПОМОЕВ” ОБУСЛОВЛЕНА СОДЕРЖАНИЕМ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА
а) бактерий
б) лейкоцитов
в) цилиндров
г) эритроцитов
10. У ПАЦИЕНТА С ОТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ МЕДСЕСТРА ОБНАРУЖИВАЕТ
а) повышение АД
б) понижение АД
в) желтуху
г) акроцианоз
11. МОЧУ ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ДОСТАВИТЬ В ЛАБОРАТОРИЮ В ТЕЧЕНИЕ
а) 1 часа
б) 3 часов
в) 5 часов
г) 7 часов
12. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ У ПАЦИЕНТА С ОТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ СОСТАВИЛ 400 МЛ – ЭТО
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) протеинурия
13. АНУРИЯ – ЭТО
а) много мочи
б) нормальное количество мочи
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) отсутствие мочи
14. ИЗМЕНЕНИЯ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ
а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия
б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия
в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
15. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ РЕЖИМ
а) строгий постельный
б) постельный
в) палатный
г) общий
16. ДИЕТА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ОГРАНИЧЕНИЕ
а) белков и жиров
б) белков и углеводов
в) жидкости и соли
г) жидкости и углеводов
17. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ НАЗНАЧАЮТ
а) до нормализации температуры тела
б) до исчезновения боли в поясничной области
в) до нормализации анализов мочи
г) до исчезновения отеков и нормализации АД
18. ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПИУРИЕЙ
а) гломерулонефрит
б) почечнокаменная болезнь
в) пиелонефрит
г) ХПН
19. АНАЛИЗ МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ В ЕДИНИЦЕ ОБЪМА
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона. глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
20. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ НЕЧИПОРЕНКО МЕДСЕСТРА ОТПРАВЛЯЕТ В ЛАБОРАТОРИЮ
а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи
б) 100-200 мл из суточного количества
в) 10-часовую порцию
г) 3-5 мл из средней порции
21. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ПАЦИЕНТУ
а) сухую банку
б) стерильную банку
в) сухую пробирку
г) 8 сухих банок
22. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА МОЧИ ПО МЕТОДУ ЗИМНИЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЮТ
а) ацетон, сахар
б) билирубин, белок
в) лейкоциты, эритроциты
г) количество, относительная плотность мочи
23. НИКТУРИЯ – ЭТО
а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл
б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) болезненное мочеиспускание
24. У ПАЦИЕНТА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ СОСТАВИЛ 2500 МЛ – ЭТО
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) никтурия
25. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) антибиотики, гормоны, дезагреганты
б) анальгетики, спазмолитики
в) нитраты, сердечные гликозиды
г) сульфаниламиды, нитрофураны
26.ОСНОВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ
а) гипертермический
б) диспепсический
в) болевой
г) отечный
27. МАССИВНЫЙ ОТЕК, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ НА ВСЕ ТЕЛО – ЭТО
а) анасарка
б) асцит
в) гидроторакс
г) гидроперикард
28. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
29. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА
а) восходящая инфекция мочевых путей
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
30. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ПОЧЕЧНЫЕ
а) канальцы
б) клубочки
в) канальцы и клубочки
г) чашечки
31. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЮТСЯ
а) слабость, кожный зуд, артралгии
б) жажда, полиурия, полидипсия
в) диспепсия, боль в правом подреберье
г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка
32. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
а) гематурия, протеинурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, цилиндрурия
г) глюкозурия, протеинурия
33. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ СУТОЧНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ (В МИЛЛИЛИТРАХ)
а) 500
б) 1000
в) 1500
г) 2500
34. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) ампициллин, нитроксолин
б) корвалол, нитроглицерин
в) дибазол, папаверин
г) мезатон, кордиамин
35. ПРИ ОСТРОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПАЦИЕНТУ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ
а) алтей, термопсис
б) брусника, медвежьи ушки
в) мята, мать-и-мачеха
г) валериана, пустырник
36. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
37. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
а) лихорадка
б) слабость
б) боль в пояснице
г) почечная недостаточность
38. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
а) острый гломерулонефрит
б) амилоидоз почек
в) мочекаменная болезнь
г) хронический гломерулонефрит
39. ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ
а) сладкая пища
б) нерегулярное питание
в) гиподинамия
г) тряская езда
40. ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ ВОЗМОЖНА
а) гематурия
б) бактериурия
в) глюкозурия
г) лейкоцитурия
41. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ КОНТРАСТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
а) ирригоскопия
б) томография
в) хромоцистоскопия
г) экскреторная урография
42. СИМПТОМ ПАСТЕРНАЦКОГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ
а) глубокой пальпации живота
б) поверхностной пальпации живота
в) поколачивания по пояснице
г) поколачивания по реберной дуге
43. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ГОРЯЧУЮ ВАННУ ПАЦИЕНТУ ПРИ
а) желудочном кровотечении
б) кишечной колике
в) печеночной колике
г) почечной колике
44. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ – ВВЕДЕНИЕ
а) атропина, баралгина
б) дибазола, папаверина
в) кордиамина, кодеина
г) сальбутамола, эуфиллина
45. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ ПАЦИЕНТА К ПРОВЕДЕНИЮ
а) ирригоскопии
б) колоноскопии
в) урографии
г) холецистографии
46. В ДИАГНОСТИКЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИОРИТЕТНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
а) физическое исследование
б) лабораторные исследования
в) эндоскопические исследования
г) ультразвуковое исследование
47. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
а) гломерулонефрите
б) гепатите
в) панкреатите
г) цистите
48. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОИСХОДИТ
а) атрофия канальцев
б) воспаление канальцев
в) атрофия клубочков
г) воспаление клубочков
49. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА НАБЛЮДАЮТСЯ
а) тахикардия, экзофтальм
б) снижение температуры и АД
в) тошнота, рвота
г) желтуха, “сосудистые звездочки”
50. КОЛЕБАНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ 1009-1011 В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО
а) анурия
б) гипоизостенурия
в) полиурия
г) протеинурия
51. ГИПОИЗОСТЕНУРИЯ В ПРОБЕ ЗИМНИЦКОГО – ЭТО СВИДЕТЕЛЬСТВО
а) снижения ночного диуреза
б) снижения дневного диуреза
в) затруднения мочеиспускания
г) почечной недостаточности
52. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ
а) увеличение белка
б) увеличение креатинина
в) уменьшение креатинина
г) уменьшение холестерина
53. ПРИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
а) макрогематурия, цилиндрурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, полиурия
г) полиурия, гипоизостенурия
54. АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ – ЭТО
а) альбумины, глобулины
б) билирубин, холестерин
в) глюкоза, липопротеиды
г) креатинин, мочевина
55. АЗОТИСТЫЕ ШЛАКИ ОБРАЗУЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ РАСПАДЕ
а) белков
б) витаминов
в) жиров
г) углеводов
56. ПРИ УРЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ОТМЕЧАЕТСЯ ЗАПАХ
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) тухлых яиц
57. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ДИЕТЕ ОГРАНИЧИВАЮТ
а) белки
б) витамины
в) жиры
г) углеводы
58. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА УМЕНЬШЕНИЕ АЦИДОЗА ТКАНЕЙ НАПРАВЛЕНО ВВЕДЕНИЕ
а) гемодеза
б) гидрокарбоната натрия
в) глюкозы
г) хлорида натрия
59. ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ В СОСТОЯНИИ УРЕМИИ МЕДСЕСТРА ПРИМЕНЯЕТ
а) банки
б) горчичники
в) горячие ванны
г) очистительную клизму
60. ПРИОРИТЕТ В ЛЕЧЕНИИ ХПН ПРИНАДЛЕЖИТ
а) диетотерапии
б) физиотерапии
в) витаминотерапии
г) гемодиализу
Источник
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ. Тесты с ответами – 2020 год
эталоны ответов (в нефрологии)
1 а, 2
б, 3 г, 4 в, 5 г, 6 б, 7 г, 8 г, 9 г, 10 а, 11 а, 12 а,
13 б, 14 г, 15 в, 16 а, 17 а, 18 б, 19 в, 20 г, 21 в, 22
г, 23 г, 24 г, 25 б, 26 г, 27 в, 28 б, 29 г, 30 в, 31 а, 32
г, 33 а, 34 б, 35 а, 35 г, 36 г, 37 г, 38 б, 39 г, 40 а,
41 б, 42 б, 43 г, 44 в, 45 б, 46 г, 47 а, 48 г, 49 в, 50 в,
51 г, 52 а, 53 в, 54 в, 55 г, 56 а, 57 в, 58 в, 59 б, 60 г,
61 б, 62 г, 63 г, 64 а, 65 а, 66 б, 67а, 68 б, 69 г, 70
г.
1. Основная
причина острого гломерулонефрита
а) бета-гемолитический стрептококк
б) грибковая инфекция
в) кишечная палочка
г) микобактерии
2. При
гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
а) канальцы
б) клубочки
в) лоханки
г) чашечки
3. Симптом
Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний
а) печени
б) легких
в) сердца
г) почек
4. Острый
гломерулонефрит возникает после ангины через
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) 1-2 недели
г) 1-2 месяца
5. Приоритетные
проблемы пациента при остром гломерулонефрите
а) слабоcть, недомогание
б) повышенная утомляемость, лихорадка
в) снижение работоспособности и аппетита
г) головная боль, отеки
6. Отеки
почечного происхождения появляются
а) утром на ногах
б) утром на лице
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
7. Ранним
проявлением развивающихся скрытых отеков является
а) гидроторакс
б) гидроперикард
в) увеличение живота
г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза
8. При
остром гломерулонефрите моча имеет цвет
а) бесцветный
б) “пива”
в) соломенно-желтый
г) “мясных помоев”
9. Моча
цвета “мясных помоев” обусловлена содержанием большого количества
а) бактерий
б) лейкоцитов
в) цилиндров
г) эритроцитов
10. У
пациента с отрым гломерулонефритом медсестра обнаруживает
а) повышение АД
б) понижение АД
в) желтуху
г) акроцианоз
11. Мочу для
общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение
а) 1 часа
б) 3 часов
в) 5 часов
г) 7 часов
12. Для сбора
мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента
а) сухой банкой
б) сухой пробиркой
в) стерильной банкой
г) стерильной пробиркой
13. Суточный
диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) протеинурия
14. Анурия –
это
а) много мочи
б) нормальное количество мочи
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) отсутствие мочи
15. Количество
мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа
(в миллилитрах)
а) 3-5
б) 10-15
в) 100-200
г) 300-400
16. Изменения
в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом
а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия
б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия
в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
17. При
остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим
а) строгий постельный
б) постельный
в) палатный
г) общий
18. При
хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету
а) основной вариант стандартной
б) вариант с пониженным количеством белка
в) вариант с пониженной калорийностью
г) вариант с повышенным количеством белка
19. Диета при
остром гломерулонефрите предусматривает ограничение
а) белков и жиров
б) белков и углеводов
в) жидкости и соли
г) жидкости и углеводов
20. При
остром гломерулонефрите постельный режим назначают
а) до нормализации температуры тела
б) до исчезновения боли в поясничной области
в) до нормализации анализов мочи
г) до исчезновения отеков и нормализации АД
21. Заболевание,
сопровождающееся пиурией
а) гломерулонефрит
б) почечнокаменная болезнь
в) пиелонефрит
г) ХПН
22. Анализ
мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объма
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона. глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
23. Для
проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в
лабораторию
а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи
б) 100-200 мл из суточного количества
в) 10-часовую порцию
г) 3-5 мл из средней порции
24. Для
проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту
а) сухую банку
б) стерильную банку
в) сухую пробирку
г) 8 сухих банок
25. Для
оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению
анализа мочи
а) общего
б) по методу Зимницкого
в) по методу Нечипоренко
г) бактериологического
26. При
проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют
а) ацетон, сахар
б) билирубин, белок
в) лейкоциты, эритроциты
г) количество, относительная плотность мочи
27. Никтурия
– это
а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл
б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл
в) преобладание ночного диуреза над дневным
г) болезненное мочеиспускание
28. Превышение
ночного диуреза над дневным
а) анурия
б) никтурия
в) олигурия
г) полиурия
29. Для
проведения анализа по методу Зимницкого
а) необходимо подмываться 8 раз в сутки
б) необходимо подмываться утром и вечером
в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина
г) в подмывании нет необходимости
30. У
пациента суточный диурез составил 2500 мл – это
а) анурия
б) олигурия
в) полиурия
г) никтурия
31. При
лечении пациента с острым гломерулонефритом используются
а) антибиотики, гормоны, дезагреганты
б) анальгетики, спазмолитики
в) нитраты, сердечные гликозиды
г) сульфаниламиды, нитрофураны
32. Основной
синдром при остром гломерулонефрите
а) гипертермический
б) диспепсический
в) болевой
г) отечный
33. Массивный
отек, распространенный на все тело – это
а) анасарка
б) асцит
в) гидроторакс
г) гидроперикард
34. Диспансерное
наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
35. Основная
причина острого пиелонефрита
а) восходящая инфекция мочевых путей
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
36. При
пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
а) канальцы
б) клубочки
в) канальцы и клубочки
г) чашечки
37. При
остром пиелонефрите обычно выявляются
а) слабость, кожный зуд, артралгии
б) жажда, полиурия, полидипсия
в) диспепсия, боль в правом подреберье
г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка
38. При
остром пиелонефрите в анализе мочи определяются
а) гематурия, протеинурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, цилиндрурия
г) глюкозурия, протеинурия
39. При
остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление
жидкости (в миллилитрах)
а) 500
б) 1000
в) 1500
г) 2500
40. При
лечении острого пиелонефрита используются
а) ампициллин, нитроксолин
б) корвалол, нитроглицерин
в) дибазол, папаверин
г) мезатон, кордиамин
41. При
остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы
а) алтей, термопсис
б) брусника, медвежьи ушки
в) мята, мать-и-мачеха
г) валериана, пустырник
42. Диспансерное
наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение
а) 1 года
б) 2 лет
в) 3 лет
г) 4 лет
43. Потенциальная
проблема пациента с хроническим пиелонефритом
а) лихорадка
б) слабость
б) боль в пояснице
г) почечная недостаточность
44. Заболевание,
основным проявлением которого является почечная колика
а) острый гломерулонефрит
б) амилоидоз почек
в) мочекаменная болезнь
г) хронический гломерулонефрит
45. Приступ
сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область
называется
а) кишечная колика
б) почечная колика
в) желчная колика
г) печеночная колика
46. Почечную
колику могут спровоцировать
а) сладкая пища
б) нерегулярное питание
в) гиподинамия
г) тряская езда
47. При
почечной колике возможна
а) гематурия
б) бактериурия
в) глюкозурия
г) лейкоцитурия
48. Рентгенологическое
контрастное исследование почек и мочевыводящих путей
а) ирригоскопия
б) томография
в) хромоцистоскопия
г) экскреторная урография
49. Симптом
Пастернацкого определяется методом
а) глубокой пальпации живота
б) поверхностной пальпации живота
в) поколачивания по пояснице
г) поколачивания по реберной дуге
50. Температура
воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)
а) 34-36
б) 37-39
в) 40-42
г) 50-60
51. Медсестра
готовит горячую ванну пациенту при
а) желудочном кровотечении
б) кишечной колике
в) печеночной колике
г) почечной колике
52. Зависимое
сестринское вмешательство при почечной колике – введение
а) атропина, баралгина
б) дибазола, папаверина
в) кордиамина, кодеина
г) сальбутамола, эуфиллина
53. При
диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению
а) ирригоскопии
б) колоноскопии
в) урографии
г) холецистографии
54. Подготовка
пациента к рентгенологическому исследованию почек
а) накануне вечером – проба на переносимость препарата
б) клизма накануне вечером и утром в день исследования
в) клизма накануне вечером и утром в день исследов-ия, проба
на переносимость препарата за 15 мин. до исследования
г) не проводится
55. В
диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет
а) физическое исследование
б) лабораторные исследования
в) эндоскопические исследования
г) ультразвуковое исследование
56. Хроническая
почечная недостаточность развивается при хроническом
а) гломерулонефрите
б) гепатите
в) панкреатите
г) цистите
57. При
хронической почечной недостаточности происходит
а) атрофия канальцев
б) воспаление канальцев
в) атрофия клубочков
г) воспаление клубочков
58. При
хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются
а) тахикардия, экзофтальм
б) снижение температуры и АД
в) тошнота, рвота
г) желтуха, “сосудистые звездочки”
59. Колебание
относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого
а) анурия
б) гипоизостенурия
в) полиурия
г) протеинурия
60. Гипоизостенурия
в пробе Зимницкого – это свидетельство
а) снижения ночного диуреза
б) снижения дневного диуреза
в) затруднения мочеиспускания
г) почечной недостаточности
61. При
хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается
а) увеличение белка
б) увеличение креатинина
в) уменьшение креатинина
г) уменьшение холестерина
62. При
начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается
а) макрогематурия, цилиндрурия
б) лейкоцитурия, бактериурия
в) глюкозурия, полиурия
г) полиурия, гипоизостенурия
63. Азотистые
шлаки – это
а) альбумины, глобулины
б) билирубин, холестерин
в) глюкоза, липопротеиды
г) креатинин, мочевина
64. Азотистые
шлаки образуются в организме при распаде
а) белков
б) витаминов
в) жиров
г) углеводов
65. При
уремии в крови отмечается
а) повышение азотистых шлаков
б) понижение азотистых шлаков
в) повышение липопротеидов
г) понижение билирубина
66. При
уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) тухлых яиц
67. При
хронической почечной недостаточности в диете ограничивают
а) белки
б) витамины
в) жиры
г) углеводы
68. При
хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено
введение
а) гемодеза
б) гидрокарбоната натрия
в) глюкозы
г) хлорида натрия
69. При уходе
за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет
а) банки
б) горчичники
в) горячие ванны
г) очистительную клизму
70. Приоритет
в лечении ХПН принадлежит
а) диетотерапии
б) физиотерапии
в) витаминотерапии
г) гемодиализу
////////////////////////////
Источник