Узи уретры мочевого пузыря

Ультразвуковые обследования широко применяются при диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы. Читайте далее в статье, как выполняется УЗИ уретры, показания к его проведению и какие патологии выявляет уретросонография.

Что такое уретра

Уретра – это мочеиспускательный канал. Это часть нижних отделов мочевыводящей системы. Основная функция – выведение мочи из мочевого пузыря во внешнюю среду. У мужчин мочеиспускательный канал участвует в выбросе спермы в процессе эякуляции, то есть он выполняет не только в мочевыводящую, но и в репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания к назначению исследования

Ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала назначает уролог, нефролог, онколог. Уретросонографию рекомендуется выполнять при возникновении следующих симптомов:

• боли в нижних отделах живота и паховой области;
• учащенное мочеиспускание;
• боль, возникающая при выделении мочи;
• затруднение мочеиспускания;
• необходимость натуживания при выведении мочи;
• повышенная мутность мочи, появление в ней крови, гноя, бактерий;
• боли и зуд, возникающие непосредственно в мочеиспускательном канале.

Проведение ультразвукового обследования уретры позволяет уточнить диагноз и назначить специфическое лечение при следующих патологических состояниях:

• инородные тела мочеиспускательного канала;
• опухолевые образования уретры;
• склеротические процессы в мочевом пузыре;
• аномальное расширение и сужение мочеиспускательного канала;
• хронический и острый цистит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• патологические каналы между мочевыми путями и кишечником – кишечно-уретральные свищи;
• переломы и ушибы таза.

У женщин ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала назначается при непроизвольном мочеиспускании и возрастном недержании мочи – частой патологии, встречающейся после 45 лет. Этот метод позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания.

У мужчин соноуретрография незаменима при аллергии на йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, введение которых необходимо для выполнения урографии.

Большое достоинство ультразвуковой диагностики – узкий спектр противопоказаний к ее проведению. Инвазивная сонография уретры, проводимая с введением УЗИ-датчика, не выполняется при наличии воспалительных процессов любой этиологии в мочеиспускательном канале, а также если с момента операции на уретре прошло менее 12 месяцев. Относительным противопоказанием к ультразвуковой диагностике является повреждение кожи полового члена и промежности, так как это затруднит нанесение контактного геля и перемещение датчика.

Суть процедуры и виды обследования

Выделяют следующие виды обследования.

1. Неинвазивная уретросонография. Выполняется через кожу. Датчик аппарата располагается в промежности, а также на поверхности полового члена. Наиболее широко используемая методика.
2. Интервенционная уретросонография. Проводится путем введения специальных датчиков в естественные отверстия. Различают трансректальную, трансвагинальную, интрауретральную сонографию.

Помимо этого, выделяют восходящую (ретроградную) и нисходящую микционную уретросонографию. Микционное ультразвуковое обследование проводится в момент мочеиспускания.

Особенности подготовки

Специальных процедур перед УЗИ уретры у женщин не требуется, достаточно обычных гигиенических процедур.

Мужчинам помимо гигиенических процедур необходимо прийти на УЗИ с наполненным мочевым пузырем. За 1–2 часа до обследования нужно выпить примерно 1 л жидкости. Из-за особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин, сонография выполняется после введения в уретру специального контрастного вещества, которое вытесняет воздух и позволяет добиться качественной визуализации анатомических структур.

Как проводится процедура у женщин

Ультразвуковое обследование мочеиспускательного канала редко выполняется отдельно. Как правило, оно входит в комплексное УЗИ органов малого таза, а также в сонографическую диагностику почек и мочевого пузыря.

Врач использует 2 основных способа расположения сканера аппарата.

1. Трасабдоминальное. В этом случае датчик локализуется на передней брюшной стенке в нижней части живота. Для ультразвукового обследования уретрального канала этот метод применяется как ориентировочный, так как из-за большого количества органов и тканей визуализация мочевых путей затруднена, особенно у полных пациенток.
2. Трансвагинальное. При этом способе датчик вводится непосредственно во влагалище, что позволяет четко визуализировать мочеиспускательный канал и выявить возможные патологические отклонения в его строении.

Полезное видео

Как осуществляют процедуру и что выявляют специалист рассказывает в этом видео.

Как делают УЗИ уретры у мужчин

Обследование мочеиспускательного канала проводится с помощью высокочастотного датчика – 7,5–10 МГц. Диагностика выполняется в кабинете УЗИ и не требует отдельного помещения. Пациент укладывается на спину, на медицинскую кушетку. Во время диагностики пациенту необходимо лежать в «позе лягушки» – с раздвинутыми и согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами.

В наружное отверстие мочеиспускательного канала вводится специальный урологический катетер. Через него врач вводит специальную жидкость, предварительно подвергнутую дегазации – удалению из нее воздуха и других газов. Объем вводимого вещества составляет 10–25 мл.

При выполнении неинвазивной методики ультразвуковой датчик располагается вдоль полового члена, а также в промежности. Инвазивная уретросонография проводится c помощью специальных миниатюрных датчиков, вводимых в прямую кишку или непосредственно в уретру.

Расшифровка результатов

Выявление гипоэхогенных ограниченных образования позволяет заподозрить опухолевый процесс.

У пациенток, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, оценивается форма уретры, уретро-везикальный угол, активная и пассивная смещаемость мочеиспускательного канала.

Цена ультразвуковой уретрографии у мужчин составляет 1,2–1,5 тыс. рублей и зависит от престижности медицинской клиники, квалификации врача, который проводит процедуру, а также современности аппарата, на котором выполняется обследование.

УЗИ мочевого пузыря – диагностическое обследование при помощи ультразвука. Процедура помогает оценить размеры и контуры органа, выявить новообразования, воспалительный процесс, песок и камни.

Где сделать УЗИ мочевого пузыря?

Пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря можно в сети клиник МедЦентрСервис. Пациенты медицинского центра получают множество преимуществ:

• Высокая информативность. Благодаря оборудованию последнего поколения удается получить точные результаты диагностики.
• Обследование в комфортных условиях и без очередей.
• Индивидуальный и грамотный подход. Прием ведут высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.

Результат УЗИ мочевого пузыря будет готов сразу после процедуры, что позволяет немедленно обратиться к врачу для расшифровки и назначения лечения.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

• Цистит или воспалительный процесс, в острой и хронической стадии.
• Камни и песок в мочевом пузыре.
• Полипы, кисты, папилломы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Нейрогенный мочевой пузырь.
• Опущение органа. Обычно встречается у женщин.
• Выпячивание стенки мочевого пузыря – дивертикул. Чаще встречается у мужчин.
• Застой мочи. Такая патология часто встречается у мужчин при простатите.

Во время УЗИ врач оценивает контуры мочевого пузыря, его расположение и размер, толщину стенок, а также состояние кровеносных сосудов и нервных окончаний вокруг органа. Эти показатели помогают заподозрить патологический процесс.

Показания для проведения УЗИ мочевого пузыря

• После механической травмы или хирургического вмешательства.
• При подозрении на опухоль.
• Мужчинам назначают при аденоме простаты и простатите.
• Женщинам процедура показана в комплексном обследовании органов малого таза.
• При негативных результатах анализов мочи и крови, мазка из уретры.
• Если есть подозрение на мочекаменную болезнь.
• При наличии пороков развития.
• Если случился пролапс органов малого таза.
• При обострении хронического воспалительного процесса.
• Если беспокоит недержание мочи.
• При подозрении на варикозное расширение вен мочевого пузыря.

Самостоятельно пройти УЗИ рекомендуется при появлении следующей симптоматики:

• Боли во время мочеиспускания, ощущение жжение.
• Любые нарушения мочеиспускания, например, очень тонкая струя и необходимость тужиться, слишком маленькое количество мочи.
• Чувство наполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно на фоне болей внизу живота.
• Кровь и гной в моче.

Регулярно проходить УЗИ мочевого пузыря рекомендуют пациентам с хроническим циститом и при наличии диагноза мочекаменная болезнь. В группу риска входят люди с почечными недугами в анамнезе, женщины сразу после родов и пациенты с наследственной предрасположенностью.

Противопоказаний к исследованию нет, процедура безопасна и может проводиться во время беременности и даже новорожденным детям. Исключение составляют ситуации, когда невозможно использовать наружный датчик, например, сильное поражение кожи язвами или открытая рана в зоне воздействия. В таком случае лечат сначала кожные покровы, а потом проводят УЗ-диагностику.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка для мужчин и женщин одинаковая. За 2-3 дня до процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Откажитесь от продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование. К таким относят горох, кукуруза, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, дрожжи.
• Очистите кишечник накануне. Если дефекация произошла естественным путем вечером или утром перед УЗИ, то ничего делать не надо. В остальных случаях применяется микроклизма или слабительное.
• При наличии вздутия живота рекомендуется принять ветрогонное, например, Эспумизан.
• Накануне запрещается употребление алкогольных напитков.

Соблюдение диеты очень важно, так как недалеко располагается кишечник, в котором могут скапливаться газы. Лишний воздух создает помехи и делает УЗ-сканирование неинформативным.

Ультразвуковая диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре, только так можно расправить орган, чтобы хорошо разглядеть состояние стенок и слизистой. Чтобы наполнить мочевой пузырь, нужно за час до диагностики выпить литр чистой воды без газа и не мочиться. Когда появятся сильные позывы в туалет, можно идти на диагностику. Если терпеть позывы не получается совсем, можно немного спустить жидкости, чтобы ослабить давление, но при этом мочевой пузырь должен остаться заполненным.

Особенности подготовки для мужчин

Обследование мочевого пузыря у мужчины может проводиться через прямую кишку. В таком случае нужно обязательно перед процедурой провести очистительную клизму. Иначе каловые массы не дадут возможности визуализировать мочевой пузырь и окружающие ткани.

Как делают УЗИ мочевого пузыря женщинам?

Метод проведения процедуры выбирает врач, в зависимости от пола пациента, его индивидуальных особенность и необходимости визуализации тех или иных структур, для женщин:

• трансабдоминально – через переднюю стенку живота;
• трансвагинально – через влагалище.

Взрослым женщинам чаще назначают трансвагинальное УЗИ, так как оно помогает более точно рассмотреть органы малого таза. Но если пациентка девственница или введение датчика во влагалище невозможно, применяется трансабдоминальный метод.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря проводится в следующем порядке:

• Нужно раздеться ниже пояса, снять белье и лечь на кушетку.
• Врач попросит согнуть ноги в коленях и развести в стороны.
• На вагинальный датчик надевают презерватив, смазывают его гидрогелем для лучшей проводимости ультразвука.
• Устройство вводят во влагалище, рассматривая результат на мониторе.
• Врач записывает все данные в протокол исследования.

Процедура безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт связанный, с необходимостью введения датчика во влагалище.

Для проведения УЗИ трансабдоминально, врач смазывает гидрогелем кожу живота и прикладывает наружный датчик, который плавно перемещается из стороны в сторону для лучшей визуализации всех структур.

Как делают УЗИ мочевого пузыря мужчинам

Пациентам мужского пола диагностику проводят следующими способами:

• трансректально – через прямую кишку.
• трансабдоминально – через переднюю стенку живота.

Мужчинам чаще назначают трансректальное исследование, потому что оно позволяет хорошо рассмотреть предстательную железу и провести оценку уровня остаточной мочи.

Трансректальное УЗИ проводится в следующем порядке:

• Пациент раздевается ниже пояса, снимает белье.
• Врач приглашает на кушетку, лечь нужно на бок, поджав ноги к животу и открыть доступ к анальному отверстию для врача.
• Врач берет трансректальный датчик, который имеет вид трубочки, надевает на него презерватив для УЗ-исследования и смазывает гидрогелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн.
• Доктор медленно вводит датчик в прямую кишку и наблюдает за результатами обследования на мониторе компьютера, а полученные данные фиксирует в протоколе исследования.

Многих мужчин интересует вопрос, больно ли делать трансректальное исследование мочевого пузыря. Процедура причиняет дискомфорт и может быть болезненна, если пациент напряжен. Боли не будет, если получится полностью расслабить анальное отверстие.

Трансабдоминальное УЗИ не отличается от любого другого наружного исследования. Врач смазывает гелем кожу внизу живота и прикладывает датчик, которым водит из стороны в сторону.

Нормы и расшифровка УЗИ мочевого пузыря

При расшифровке результата УЗИ мочевого пузыря врач обращает внимание не только на полученные данные, но и на жалобы пациента, результаты других исследований и наличие хронических патологий мочеполовой системы. Показатели УЗИ сравнивают с нормами, которые основаны на статистических данных.

Нормальные показатели:

• Наполненный пузырь имеет грушевидную форму.
• Пустой орган имеет блюдцеобразную форму.
• Структура органа эхонегативная.
• Контуры ровные, четкие.
• У мужчин объем в норме составляет 450-750 мл.
• Объем у женщин – 250-550 мл.
• Толщина стенок до 4 мм.
• Скорость наполнения органа составляет 50 мл в час.
• Объем остаточной мочи не должен превышать 50 мл.
• Новообразований не выявлено.

Утолщение стенок органа от 5 мм и более может говорить о наличии опухоли, камня, поражения паразитами или образование туберкулезной гранулемы. Общее увеличение органа обычно наблюдается при его перерастяжении, которое связано с постоянным повышением уровня остаточной мочи. Такое наблюдается при простатите, аденоме простаты у мужчин, при мочекаменной болезни.

Уменьшение размера мочевого пузыря наблюдается при туберкулезе, паразитарных патологиях, а также в результате хирургического вмешательства.

Осадок в виде хлопьев может свидетельствовать о наличии цистита, также наблюдается утолщение стенки органа, снижение его объема. При хронической патологии контуры органа неровные.