Узи с полным мочевым пузырем для чего

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря – сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря – это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой – складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры – своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок – яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

• воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
• аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
• цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин – 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

• Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
• Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз – разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
• При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
• С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

При наличии или подозрении на заболевания мочеполовой системы лечащий врач может порекомендовать пройти обследование ультразвуком. Для того чтобы картина исследования получилась наиболее информативной, необходима определенная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Записаться на прием

Что это

Все пациенты в современной действительности настолько привыкли к процедуре обследования ультразвуком, что воспринимают его как должное. Но, к сожалению, не все до конца представляют – что это такое.

Такая диагностика проводится в Нижнем Новгороде и других российских городах на основании данных, полученных при отражении ультразвуковых волн от исследуемого органа. Результат можно просмотреть на экране монитора. Причем, картинка доступна как для медицинского специалиста, так и для пациента.

Врач-узист не только созерцает изображение, но и умело расшифровывает его, чем несказанно помогает узким специалистам или терапевтам, к помощи которых обратились пациенты.

Стоимость процедуры не идет ни в какое сравнение с той пользой, которую приносит данное обследование для получения точного диагноза.

Процедура УЗИ мочевого пузыря у детей проводится также как и у взрослых, нет никаких возрастных ограничений по проведению этого способа диагностики.

Болезненных ощущений при исследовании нет, но есть некоторый дискомфорт, связанный с переполнением обследуемого органа. Такой диагностический метод полностью исключает вероятность занесения инфекции, как это могло быть при заборе мочи катетером.

Послеоперационный период не является противопоказанием для такой процедуры, напротив, исследование таким способом поможет наблюдать ход восстановления оперированного органа.

Для получения наиболее полной картины исследования необходима правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Показания

В первую очередь давайте определим, кому показан такой метод обследования. Для прохождения УЗИ мочевого пузыря у женщин, у мужского населения и у детей есть такие показания:

• Болевые ощущения в надлобковой части тела.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Присутствие в моче кровянистых субстанций.
• Атипичный цвет мочи.
• Зрительная констатация в моче хлопьев или осадочных частиц.
• Трудности с выходом мочи.
• Уменьшение порций мочи.
• Вероятность каменных образований в мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин могут назначить при необходимости уточнения диагноза с проблемами простаты. Если врачи подозревают наличие воспаления или аденомы этого органа, то вероятнее всего вас направят на обследование ультразвуком.

Когда есть необходимость более детального гинекологического обследования, то УЗИ мочевого пузыря у женщин поможет в плане диагностирования точного заболевания.

Цели и задачи обследования

Главная цель диагностической процедуры – уточнение заболевания пациента. Пройдя эту безболезненную процедуру, можно определить многие важные характеристики мочевого пузыря.

Задачи, которые стоят перед УЗИ мочевого пузыря у детей и у взрослых людей:

• поиск образований-опухолей;
• уточнение присутствия камней и песка;
• констатация воспалительного процесса в слизистых покровах;
• выявление инородных фрагментов в мочевом пузыре;
• определение анатомических аномалий этого органа и других составляющих мочевыделительной системы;
• исключение/обнаружение заброса (рефлюкса) мочи в мочеточники.

Стоимость обследования не меняется от количества решенных задач, цена одна – за всю процедуру целиком.

Справиться с этими задачами можно лишь при правильной подготовке проведения УЗИ мочевого пузыря.

Подготовительные мероприятия

Лечащий врач, направивший вас на обследование ультразвуком, всегда подскажет, как нужно подготовиться к проведению процедуры.

Наполнение обследуемого органа – главное условие проведения УЗИ мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Как можно это сделать?

Во-первых, потреблять много жидкости минимум за 60 минут до процедуры. Причем, не рекомендуется пить молоко, ни в коем случае нельзя увлекаться водой с газами. Лучше всего подойдет для наполнения мочевого пузыря обычная вода, компот, чай.

Второй способ состоит в ожидании… Попробуйте не опоражнять мочевой пузырь в течение длительного времени (не менее трех часов). Если вы приглашены в кабинет в утреннее время, то можно не мочиться с ночи и терпеть до посещения специалиста. В крайнем случае, не посещайте туалетную комнату после четырех часов утра и до утреннего похода к узисту.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря, проведенная должным образом, сделает это обследование не пустой тратой времени, а наиболее информативной и полезной процедурой.

Ход обследования

Время нормального хода процедуры – около двадцати минут. За этот период специалист сделает все необходимые манипуляции:

• Предложит пациенту снять мешающую одежду или оголить живот.
• Поможет человеку разместиться на кушетке лицом к себе (лежа на спине).
• Нанесет на область живота специальный гелевый состав.
• С помощью датчика ультразвука «осмотрит» живот пациента.
• Опираясь на полученное изображение мочевого пузыря, расшифрует данные и распечатает эти показания.

Существуют и другие способы проведения этой манипуляции. УЗИ мочевого пузыря у женщин можно проводить трансвагинально, вводя специальный датчик прибора во влагалище (обязательно в презервативе). Подготовка УЗИ мочевого пузыря, проведенного таким способом, не освобождает дам от не совсем приятной процедуры наполнения этого органа.

Представители мужской части населения с большим запасом жировых отложений или циррозом печени (если есть жидкость внутри брюшной полости) – «сложные» пациенты для проведения обычного (наружно) обследования ультразвуком мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин в этой ситуации делают трансректальным способом. Датчик ультразвука помещают в прямую кишку и сканируют сквозь стенку прямой кишки данные о мочевом пузыре.

В Нижнем Новгороде, как и других региональных клиниках, такие диагностические мероприятия – не редкость. Стоимость обследования приемлемая, доступная для средних слоев населения.

Заключение

Не откладывайте поход в кабинет диагностики ультразвуком, ведь результаты УЗИ мочевого пузыря у детей и у взрослых помогут избежать серьезных проблем, если вовремя начать лечение, назначенное по данным этой процедуры.

Записаться на прием

Источник