Узи простаты при полном мочевом пузыре

По статистике, в разном возрасте заболеваниями предстательной железы страдает больше половины мужчин. Об этом не принято говорить вслух или жаловаться на них, но это так. И очень важно понимать, что своевременная диагностика и начало лечения способны защитить от массы весьма неприятных последствий.

Поэтому сегодня вопросами обследование предстательной железы врачи занимаются весьма серьезно. Существует масса методов, но наиболее простым, безболезненным, объективным и точным остается ультразвуковое исследование. Именно оно считается «золотым стандартом», позволяющим собрать всю необходимую информацию.

Виды УЗИ простаты

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

1. Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.

2. Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

Таким образом, наиболее часто применяют трансректальное и трансабдоминальное УЗИ.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Если вам назначили трансабдоминальное УЗИ простаты, подготовка к нему будет достаточно простой, включающей в себя следующие шаги:

1. За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки.

2. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.

3. За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.

4. После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Больше никакой подготовки не требуется. Главное – правильно рассчитать количество выпитой воды и время до начала исследования. От степени наполняемости мочевого пузыря во многом зависит его точность.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ. Для этого могут применяться различные методы:

1. Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.

2. Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

3. В случаях, когда планируется одновременно с трансректальным УЗИ делать биопсию простаты, может потребоваться предварительный прием антибиотиков, которые понизят вероятность воспалительных процессов в месте прокола.

Большие никакой подготовки к трансректальному УЗИ не требуется.

Все, написанное выше, касается только планового УЗИ простаты, подготовка в этом случае только облегчает обследование. Если же его необходимо сделать экстренно, то никаких предварительных процедур не проводится.

Необходимо отметить, что приведенные рекомендации описывают только общие случаи, в каждом индивидуальном может потребоваться особая подготовка. Поэтому, когда врач назначает УЗИ простаты, не стоит стесняться задавать вопросы, выясняя все тонкости. Ведь от них может зависеть точность обследования, а значит, и определение верного диагноза.

Источник

УЗИ предстательной железы сегодня является одним из ежегодных плановых методов профилактики для мужчин. При наличии проблем диагностика может выполняться и чаще, чем один раз в год.

Содержание статьи:

УЗИ простаты – подготовка
Как выполняют УЗИ простаты методами ТаУЗИ и ТрУЗИ?
Расшифровка УЗИ простаты

УЗИ простаты

Тревожные признаки, при которых пациенту стоит пройти ультразвуковое исследование предстательной железы:

боль или затруднения при мочеиспускании;
ночные позывы к мочеиспусканию;
наличие отклонений от нормы при сдаче анализов мочи и спермы;
невозможность зачать ребенка длительное время (более 9 мес.);
иные формы проявления заболеваний половой системы.

УЗИ простаты выполняют несколькими способами: трансабдоминально (ТаУЗИ) – проводится через живот; трансректально (ТрУЗИ) – через анальное отверстие.

УЗИ простаты – подготовка

Подготовка к УЗИ простаты и исследованию мочевого пузыря заключается в наполнении последнего жидкостью. Прийти на обследование следует за 30-40 мин, взяв с собой бутылку негазированной воды или несладкого чая объемом до 1 л.

Начало ультразвукового исследования предстательной железы выполняется при первых позывах к мочеиспусканию. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы делают трансабдомиальным способом. Мужчина ложится на кушетку, на спину, оголив живот до паховой зоны включительно. Обследование начинается от лобка до пупка, при этом ощущается внешнее давление на мочевой пузырь. В некоторых случаях специалист просит пациента изменить положение, повернувшись на бок. Это позволяет увидеть полную клинику предстательной железы.

Зафиксировав все данные в протоколе, мужчину отправляют помочиться, затем выполняется диагностика далее. Таким образом, визуализируются стенки мочевого пузыря, их изменение и характер стромы после опорожнения.

Как выполняют УЗИ простаты методами ТаУЗИ и ТрУЗИ?

ТаУЗИ

Метод трансабдоминального УЗИ применяют для выявления патологических изменений простаты объемного типа. Данный способ применяется через живот. Современная медицина считает исследование ТаУЗИ менее информативным в сравнении с ТрУЗИ. Однако это лучшая альтернатива при невозможности провести обследование трансректальным методом.

Подготовка УЗИ предстательной железы методом ТаУЗИ заключается в наполнении мочевого пузыря жидкостью. Спустя 30-40 мин мужчина чувствует желание опорожниться, сообщает об этом специалисту и начинается обследование.

Мужчина ложиться на кушетку, на спину;
На переднюю стенку живота наносится гель, образуя барьер между датчиком аппарата и кожей. Таким образом удается избежать вероятной ошибки и неточностей во время диагностики;
Происходит ультразвуковое исследование предстательной железы, визуализация которого выдается на экран монитора. Сканируются продольные и поперечные плоскости.

ТрУЗИ

Метод трансректального УЗИ является самым популярным и достоверным способом проверки состояния простаты. ТрУЗИ выполняется при помощи специального датчика, размеры которого не превышают 2 см в диаметре. Ультразвуковой трансдюсер вводится в область прямой кишки.

Подготовка к УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) включает в себя: наполнение мочевого пузыря жидкостью, объемом не менее 0,4 л; опорожнение кишечника при помощи клизмы за несколько часов до исследования. Для этого используют глицериновые свечи или микроклизмы.

Мужчина ложится на левый бок;
Ноги необходимо согнуть в коленях и подобрать как можно выше к подбородку. Таким образом открывается ректальное отверстие максимально;
Датчик УЗИ в презервативе вводится в анус, не более 2 см в глубину отверстия;
Визуализация данных видна на мониторе.

Метод ТрУЗИ позволяет провести исследование семенных пузырьков. Это делается совместно с УЗИ простаты для дифференциации возможных отклонений: воспалительный процесс, заболевания семенных пузырьков, аномалия стромы, наличие опухолей в пузырьках.

Расшифровка УЗИ простаты

После проведения исследования предстательной железы мужчина получает заключение врача-специалиста. Полную расшифровку обследования с дальнейшей помощью по рекомендациям и возможному лечению пациент может получить у врача-уролога.

При норме и отсутствии каких-либо заболеваний протокол УЗИ должен содержать следующее:

орган симметричный;
форма треугольная, овальная или полулунная;
размещение за стенками мочевого пузыря;
размеры: толщина железы – 1,6-2,6 см; ширина – 2,7-4,2 см; длина от верхушки до низа – 2,4-4 см.

В норме размер предстательной железы должен иметь цифры в пределах 25-30 см3. Показатели перемножаются между собой и умножаются на коэффициент 0,54. Удельная плотность ткани органа в норме составляет 26,5-30 г – объем органа умножается на коэффициент 1,05.

О наличии патологий и заболеваний в заключении ТрУЗИ или ТаУЗИ свидетельствуют такие характеристики:

при аденоме предстательной железы: отличаются формы и размеры, увеличение удельной массы органа.

Аденома простаты – характерное заболевание для пациентов старше 50 лет.

Простатит: зависит от стадии и формы развития заболевания; на ТрУЗИ выявляется до 98% случаев.

Рак: дифференцируется исключительно при ТрУЗИ, во время которого дополнительно проводят биопсию новообразований участков ткани.

УЗИ простаты, цена которого зависит от места проведения процедуры, а также от способа диагностики и органов обследования, очень распространенная процедура. В среднем цена обследования предстательной железы и семенных пузырьков по ТрУЗИ составляет 2000 руб, по ТаУЗИ – в 4 раза меньше, 500-600 руб.

После выполнения УЗИ необходимо обратиться к врачу-урологу за получением дальнейшей помощи в лечении выявленных заболеваний предстательной железы.

Источник

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией… Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?

С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.

– Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.

Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее

– Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?

Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.

Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее

Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.

Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.

– Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?

Существует 4 вида УЗИ предстательной железы: трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку), трансперинеальное (через промежность), трансректальное – (через прямую кишку – ТрУЗИ), и трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

– В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?

Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.

– Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?

Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.

Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.

– Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?

Заменить – нет. Говоря об этих методах, речь идет не о взаимозаменяемости, о взаимодополняемости. На практике обычно вначале проводится УЗИ и ТрУЗИ, а затем по показаниям – МРТ.

Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских

– УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?

Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.

Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее

– У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?

Для трансабдоминального – практически нет. Относительные противопоказания для ТрУЗИ – острое воспаление железы, патологии прямой кишки (например геморрой, воспаление, анальная трещина). В таких случаях вопрос с исследованием решается индивидуально.

– Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.

Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.

Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.

Трансректальное исследование (ТрУЗИ). Подготовка к нему проста. Оно выполняется натощак, следует воздержаться от приема пищи за двенадцать часов до процедуры. Накануне исследования нужно опорожнить прямую кишку. Если есть запоры – сделать очистительную клизму. При ТрУЗИ датчик вводят в прямую кишку и через ее стенку осматривают железу.

Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.

Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.

– Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?

С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.

– Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?

Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Записаться к врачу-урологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.

– Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?

Иногда – да, однако весь объем профилактических мероприятий, в том числе и ультразвуковое исследование, их частоту необходимо определить с лечащим врачом.

Другие материалы по теме:

О чём молчат мужчины?

Удар ниже пояса

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Для справки:

Девяткин Александр Александрович

Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.

В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».

С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.

С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».

Источник