Узи простаты мочевого пузыря семенных пузырьков
УЗИ предстательной железы (простаты) в норме
а) Анатомия:
1. Предстательная железа:
• Железа размером с орех, расположенная под мочевым пузырем и кпереди от прямой кишки:
о Стандартные размеры у молодого мужчины: около 3 см в длину, 4 см в ширину и 2 см в высоту
о Стандартный вес 20-30 граммов
• Имеет форму перевернутого конуса:
о Основание: верхний отдел, продолжается в шейку мочевого пузыря
о Верхушка: нижний отдел, переходит в мышечный сфинктер
• Капсула: состоит из плотных фиброзно-мышечных пучков, не является истинной капсулой:
о Покрывает предстательную железу не полностью: отсутствует у основания и плохо определяется на верхушке
о Компоненты капсулы неотделимы от стромы предстательной железы и перипростатической соединительной ткани
• Сзади фасция Денонвилье (тонкий пучок соединительной ткани) отделяет предстательную железу и семенные пузырьки от прямой кишки
• С латеральной стороны предстательная железа погружена в лонно-копчиковый отдел мышцы, поднимающей задний проход
• Лобково-предстательные связки направляются кпереди в сторону верхушки, прикрепляя предстательную железу к лобковой кости:
о Верхушка переходит в наружный сфинктер уретры.
• Семявыбрасывающие протоки образуются при соединении семявыносящего протока и семенных пузырьков и впадают в основание предстательной железы
На рисунке показано взаимное расположение предстательной железы и тазовых органов мужчины. Предстательная железа окружает верхний (простатический) отдел уретры. Основание предстательной железы переходит в шейку мочевого пузыря, а верхушка- в наружный сфинктер уретры. Задняя поверхность отделена от прямой кишки позадипузырной перегородкой (фасцией Денонвилье). На рисунке показана топография задней стенки простатического отдела уретры. Гребень уретры-это возвышение слизистой оболочки по ходу задней стенки с семенным бугорком (валикообразным возвышением) в его центре. Предстательная маточка открывается в средний отдел семенного бугорка, а семявыводящие протоки-с каждой стороны от нее. Простатические протоки располагаются группами вокруг семенного бугорка и открываются в предстательные пазухи-углубления по сторонам от гребня уретры.
• Простатический отдел уретры:
о Семенной бугорок (или семенной холмик):
– Расположен на середине расстояния между основанием и верхушкой, где уретра поворачивает кпереди приблизительно на 35°:
В него открываются предстательная маточка и семявыбрасывающие протоки.
– Разделяет простатический отдел уретры на проксимальный (предпростатический) и дистальный (простатический) сегменты:
Предпростатический сфинктер: утолщенные циркулярные гладкомышечные пучки в проксимальном сегменте (также: непроизвольный внутренний сфинктер уретры, околоуретральная зона)
Его функция, вероятно, заключается в предотвращении ретроградного заброса семенной жидкости при эякуляции: также может иметь тонус покоя, позволяющий поддерживать закрытым предпростатический отдел уретры, участвуя в процессе удержания мочи
Содержит мелкие периуретральные железы, полностью расположенные в сфинктере; несмотря на то что эти железы составляют <1 % железистого вещества предстательной железы, они играют важную роль в увеличении ее размеров, так как являются одним из очагов развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)
о Гребень мочеиспускательного канала: узкий продольный гребень, проходящий по средней линии задней стенки:
– Предстательные пазухи: борозды с каждой стороны от гребня, в которые оттекает секрет предстательной железы
о Простатическая маточка:
– Мелкий, направленный кзади и кверху остаточный слепой карман, открывающийся в семенной бугорок, рудимент мюллерова протока около б мм в длину (имеет общее происхождение с маткой и влагалищем)
• Сосудисто-нервные пучки (СНП):
о Расположены сзади и с латеральной стороны от предстательной железы
о Обеспечивают кровоснабжение и иннервацию пещеристых тел
• Кровоснабжение:
о Артериальное кровоснабжение чаще всего осуществляется из нижней мочепузырной артерии, которая нередко разделяется на две основные ветви: уретральные артерии и капсулярную артерию:
– Уретральные артерии осуществляют кровоснабжение парауретральных желез и переходной зоны (ПЗ) → основной источник кровоснабжения при ДГПЖ
– Капсулярная артерия вместе с пещеристыми нервами в составе сосудисто-нервных пучков проходит в заднелатеральном направлении и заканчивается в диафрагме таза
о Венозный отток осуществляется из дорзальной вены полового члена в перипростатическое сплетение; отток во внутренние подвздошные вены
• Иннервация: тазовые сплетения образованы волокнами нервов сегментов S2-S4 (парасимпатические) и L1-L2 (симпатических)
• Лимфатический отток осуществляется преимущественно в запирательные и внутренние подвздошные узлы; частично может осуществляться в пресакральную группу узлов или, реже, в наружные подвздошные сосуды
2. Дольчатое строение предстательной железы (по Lowsley):
• Основано на исследованиях предстательной железы эмбриона человека; отдельные доли не прослеживаются в препубертатном периоде и у взрослого человека
• Доли: передняя, срединная, задняя и две латеральных:
о В настоящее время нашло применение при ДГПЖ:
– Латеральные доли: гиперплазия желез ПЗ
– Срединная доля: гиперплазия околоуретральных желез препростатического сфинктера; ПЗ может вдаваться в мочевой пузырь
• В значительной степени вытеснено зональным строением
Строение предстательной железы в трех аксиальных срезах на трех разныхуровнях. Переходная зона (показана голубым) расположена спереди и латеральнее семенного бугорка. Центральная зона (оранжевым) окружает семявыбрасывающие протоки и переходную зону и содержит периуретральные железы. Она имеет конусовидную форму и продолжается книзу до уровня семенного бугорка. Периферическая зона (зеленая) окружает сзади центральную зону (в верхней половине железы) и уретру в нижней половине (ниже семенного бугорка). Псевдокапсула предстательной железы-видимая граница между центральной и периферической зонами. Передняя фиброзно-мышечная строма (желтая) покрывает передний отдел железы, она более толстая в верхнем отделе и истончается книзу у верхушки железы. На рисунке показано зональное строение предстательной железы во фронтальной плоскости. Проксимальная половина простатического отдела уретры окружена препростатическим сфинктером с периуретральными железами, который продолжается книзу до уровня семенного бугорка. Переходная зона-расширенные книзу периуретральные железы, окружающие семенной бугорок. На рисунке показано зональное строение предстательной железы в продольной плоскости. К наружным отделам предстательной железы относятся центральная и периферическая зоны. Центральная зона окружает проксимальный отдел уретры сзади и сверху, заключая в себе как периуретральные железы, так и переходную зону. Она образует большую часть основания предстательной железы. Периферическая зона окружает как центральную зону, так и дистальный сегмент простатического отдела уретры.
3. Зональное строение (по McNeal) простаты:
• Гистологическое строение предстательной железы примерно на 70% представлено железистой тканью и на 30% – нежелезистой тканью
• Два нежелезистых отдела: простатический отдел уретры и фиброзно-мышечная строма в переднем отделе (ПФМС):
о ПФМС продолжается в мышечную ткань мочевого пузыря и наружный сфинктер уретры и составляет до 1/3 вещества предстательной железы
о ПФМС располагается кпереди от шейки мочевого пузыря до наружного сфинктера уретры
• Периферическая зона (ПфЗ): составляет до 70% железистой ткани и образует заднелатеральные поверхности железы:
о Окружает центральную зону и простатический (дистальный) отдел уретры; протоки впадают в предстательные пазухи вдоль уретры
о В этой зоне развивается до 70-75% аденокарцином предстательной железы
• Центральная зона (ЦЗ): около 25% железистой ткани; зона конусовидной формы вокруг семявыбрасывающих протоков, наиболее широкий отдел которой образует большую часть основания предстательной железы:
о В этой зоне развиваются только 1 -5% аденокарцином предстательной железы; обычно поражается при вторичном прорастании опухоли
• ПЗ: около 5-10% железистой ткани, две отдельные дольки окружают предпростатический отдел уретры (отдел уретры проксимальнее семенного бугорка):
о Один участок развития ДГПЖ, за исключением периуретральных желез
о 20-25% аденокарцином предстательной железы развивается из этой зоны
• Периуретральные железы в предпростатическом сфинктере:
<1 % железистой ткани, место образования ДГПЖ
• Псевдокапсула предстательной железы («хирургическая капсула»): видимая граница между ПЗ и ПфЗ, представленная сдавленной тканью
о При MPT между ПЗ и ПфЗ часто визуализируются кальцифицированные амилоидные тельца (слоистые тельца, образованные секретом и разрушенными клетками)
4. Семенные пузырьки и семявыводящие протоки:
• Семенные пузырьки:
о Мешковидные образования, расположенные выше и латеральнее предстательной железы, латеральные выпячивания семявыносящего протока
о Секретируют богатую фруктозой жидкость (источник энергии для сперматозоидов)
о Кровоснабжение: пузырно-семявыносящая артерия, ветвь верхней мочепузырной артерии:
– Дополнительное кровоснабжение возможно из нижней мочепузырной артерии
о Венозный отток осуществляется в тазовое венозное сплетение
о Лимфатический отток осуществляется в наружные и внутренние подвздошные узлы
• Семявыбрасывающие протоки:
о Расположены с каждой стороны от срединной линии
о Образуются при объединении протока семенного пузырька и семявыносящего протока
о Начинаются у основания предстательной железы и проходят через ЦЗ железы кпереди и книзу
Поперечное трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) на уровне семенных пузырьков; визуализируются семенные пузырьки и семявыносящие протоки с двух сторон. Поперечное ТРУЗИ в более нижнем отделе; визуализируются соединения семявыносящих протоков с семенными пузырьками. Объединяясь, они образуют семявыбрасывающие протоки, которые проникают в основание предстательной железы и проходят через железу в ее центральной зоне. Семявыбрасывающие протоки опорожняются в уретру в области семенного бугорка.
б) УЗИ анатомия простаты:
1. Предстательная железа:
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ):
о ПЗ в норме обычно однородно гиперэхогенна по сравнению с внутренними отделами железы
о Внутренние отделы железы (ПЗ и ЦЗ) отличаются от ПфЗ:
– Гетерогенная картина при ДГПЖ
о Выполнение биопсии под ТРУЗИ-контролем рекомендовано пациентам с повышенным уровнем ПСА или с выявленными изменениями во время пальцевого ректального исследования (ПРИ) (исключение: повышение уровня ПСА при подозрении на простатит контроль ПСА через 2-3 месяца):
– ТРУЗИ: зрительный контроль при поэтапной биопсии всей предстательной железы, измерение объема предстательной железы
– ТРУЗИ стало базовой методикой при вмешательствах на предстательной железе под визуальным контролем: биопсии, близкофокусной лучевой терапии, криотерапии и высокочастотном фокусированном ультразвуковом исследовании (ВФУЗИ), а также диагностике ДГПЖ
• Измерение объема предстательной железы:
о Удлиненная эллипсовидная форма потрем неравнозначным осям: Ширина х Высота х Длина х 0,523
о В 1 мм3 ткани предстательной железы около 1 г; масса железы молодого мужчины составляет около 20 г
о Увеличением предстательной железы считается повышение ее массы >40 г
2. Семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки:
• Шаровидный внешний вид при ТРУЗИ, должны быть симметричны
в) Вопросы УЗИ простаты:
1. Рекомендации по визуализации:
• Датчик:
о 7-10 МГц эндоректальный датчик (осевой или поперечный панорамный)
о 3,5-5 МГц конвексный датчик для трансабдоминального исследования
о Исследование как минимум в двух перпендикулярных проекциях (аксиальной и продольной)
• Положение пациента:
о ТРУЗИ: на левом боку, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах; литотомическое положение
о Трансабдоминальное исследование: в положении лежа на спине с использованием мочевого пузыря в качестве акустического окна (трансвезикальное):
– Прием жидкости для растяжения мочевого пузыря
2. Особенности визуализации:
• Аномальная васкуляризация при энергетической допплерографии может наблюдаться вследствие гипертрофии, воспаления или развития злокачественного новообразования
о Используется при направленной биопсии
• Трансабдоминальное исследование предстательной железы позволяет оценить только размеры простаты
3. Трансректальная биопсия предстательной железы:
• Большинство трансректальных датчиков снабжены системой наведения биопсийной иглы
• Производится перипростатическая блокада путем введения местного анестетика по ходу сосудисто-нервных пучков; также могут использоваться внутрипростатическое введение местного анестетика и анестезирующие гели
• Осложнения:
о Общие: гематурия, гематохезия (кровавый стул) и гематоспермия
о Другие: острый простатит, мочеполовая инфекция, сепсис
Поперечное ТРУЗИ на уровне середины предстательной железы (ПЖ): визуализируются обе доли переходной зоны с каждой стороны от уретры. Более гомогенная периферическая зона расположена на заднелатеральной поверхности ПЖ. Обратите внимание на периуретральные кальцификаты. При ТРУЗИ в парасагиттальной проекции визуализируется семявыбрасывающий проток, образованный слиянием семявыносящего протока и протока семенного пузырька. Семявыбрасывающие протоки окружены центральной зоной, которая достаточно плохо визуализируется при ТРУЗИ. В самом переднем отделе переходной зоны визуализируются кальцификаты. Периферическая зона составляет заднелатеральные поверхности ПЖ. При поперечном ТРУЗИ в среднем отделе ПЖ визуализируется увеличенная переходная зона у пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Псевдокапсула отделяет переходную зону от периферической. Контуры псевдокапсулы часто визуализируются вследствие отложения. Поперечный трансабдоминальный ультразвуковой срез через средний отдел предстательной железы (ПЖ) у пациента с ДГПЖ, значительно увеличенной переходной зоной и гиперэхогенной псевдокапсулой. Визуализируется сдавленная периферическая зона в заднелатеральных отделах. Средний отдел ПЖ при поперечном ГРУЗИ у другого пациента с ДГПЖ. Гетерогенно увеличенная переходная зона приводит к расширению внутренних отделов ПЖ. Неразличима сдавленная центральная зона. Периферическая зона сдавлена в задних отделах. Обнаружению уретры способствуют периуретральные кальцификаты. Через ретропростатическую клетчатку проходят сосудисто-нервные пучки в положениях на 5 и 7 часов. Средний отдел ПЖ при поперечном ГРУЗИ у другого пациента с ДГПЖ; визуализируется гетерогенное увеличение обеих долей переходной зоны, расположенных по бокам от уретры. Мельчайшие кистозные расширения в переходной зоне указывают на кистозные узлы при ДГПЖ, а не на ретенционные кисты, которые часто не визуализируются при исследовании. Более гиперэхогенная периферическая зона образует заднелатеральные отделы ПЖ.
г) Клинические особенности:
1. Функция:
• Основная функция – добавление питательных веществ для сперматозоидов с образованием спермы в момент эякуляции
• Также участвует в регуляции потока мочи; мышечные волокна предстательной железы находятся под контролем вегетативной нервной системы и сокращаются, замедляя и останавливая ток мочи
2. Распределение заболеваний предстательной железы по зонам:
• Аденокарциномы предстательной железы:
о 75% в ПфЗ
о 20% в ПЗ
о 5% в ЦЗ
• ДГПЖ: узловая стромальная и эпителиальная гиперплазия в периуретральных (предпростатических) железах и ПЗ:
о Сдавливает ЦЗ и ПфЗ
о Может вызывать обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря вследствие сдавливания уретры и/или повышения тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, предстательной железы и уретры
3. Рост карцином предстательной железы:
• К симптомам внепростатического роста карцином предстательной железы относятся:
о Асимметрия СИП
о Облитерация ректопростатическогоугла
о Выбухание контуров предстательной железы неправильной формы
• До 80% злокачественных опухолей предстательной железы в периферической зоне – гипоэхогенны
д) Список использованной литературы:
1. Chung В, et al: Anatomy of the lower urinary tract and male genitalia. In Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders: 2012:33-70
2. Trabulsi E, et at: Ultrasonography and biopsy of the proe. In Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia: Saunders: 2012: 2735-2747
3. Hammerich K, et al: Anatomy of the proe gland and surgical pathology of proe cancer. In Proe Cancer. Cambridge, UK: Cambridge University Press: 2009: 1-14
4. Boczko J et al: Transrectal sonography in proe evaluation. Radiol Clin North Am. 44(5):679-87, viii, 2006
5. McLaughlin PW et al: al anatomy of the proe: implications for treatment planning. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(2):479-91,2005
6. McNea lJE. The zonal anatomy of the proe. Proe. 2(1):35-49, 1981
Видео УЗИ простаты в норме и при патологии
– Также рекомендуем “УЗИ анатомия яичка в норме”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.2.2021
Источник
После ультразвукового исследования простаты пациент получает протокол, в котором указаны различные показатели, однако для неспециалиста эти данные ничего не говорят. Как же расшифровать полученный результат.
Где находится, как выглядит и на что похожа предстательная железа
Этот орган размером примерно с каштан или грецкий орех находится под мочевым пузырем. Простата состоит из двух симметричных частей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Между ними находится перешеек, снабженный выступом – язычком, выходящим внутрь мочевого пузыря. Сзади орган граничит с прямой кишкой.
В простате может быть от 4 до 8 долек, состоящих из мелких желез, похожих на виноград. Эти образования выделяют жидкость – простатический секрет. Процесс контролируется гормоном тестостероном, вырабатываемым яичками.
Через простату проходят два семяпровода, доставляющих семенную жидкость из яичек. Во время семяизвержения предстательная железа зажимает проходящий через нее мочеиспускательный канал и не дает моче попасть в семя.
Все структуры железы хорошо видны при УЗ-диагностике, поэтому ультразвук широко применяется для выявления простатических патологий.
Предстательная железа
Чем отличается ТрУЗИ от ТаУЗИ
Оба варианта означают ультразвуковое обследование. Различается только метод его проведения:
- ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) проводится через заднепроходное отверстие. Поскольку простата одной своей стороной выступает в прямую кишку и соприкасается с ней, осмотреть ее таким образом достаточно легко. Метод не применяется после «свежих» прямокишечных операций и при острых патологических патологиях – воспаленных геморроидальных узлах, болезненных трещинах заднего прохода, воспалении тканей, окружающих кишку, – парапроктите. В этом случае больного осматривают через кожу живота.
- ТаУЗИ (трансабдоминальное УЗИ) проводится через брюшную стенку. Низ живота смазывается гелем, и врач водит по коже датчиком, осматривая железу. Метод не применяется у пациентов с избыточным весом и большим количеством жира в этой области.
Простата при ТрУЗИ и ТаУЗИ видна с разных ракурсов, поэтому в протоколе указывается, как именно осматривался больной.
Характеристики применяемого оборудования
В бланке обязательно указывается тип применяемого оборудования, его модель, а также тип используемых датчиков. Такая информация нужна для профессионалов, которые поймут, насколько информативно полученное изображение.
Ультразвуковая аппаратура постоянно совершенствуется, поэтому в разных медучреждениях имеется техника, принадлежащая к различным поколениям. Вероятен вариант, что старый аппарат не обнаружит ряд патологий, поэтому ультразвуковое обследование желательно проводить на максимально современном оборудовании.
Для чего в протоколе указывается возраст пациента
Этот показатель нужен, чтобы врач мог рассчитать размеры простаты и понять природу изменений в органе. Железа состоит из основы – стромы – и железистых клеток, вырабатывающих простатическую жидкость. С возрастом строма становится более выраженной, а железистые клетки уменьшаются и становятся более редкими. Ухудшается кровообращение органа, внутри него могут появляться мелкие камни – кальцинаты.
У мужчин старше 45 лет намного чаще обнаруживаются изменения в железе, варьирующиеся от ее увеличения до рака. Поэтому простата возрастного и молодого пациента на УЗИ простаты значительно различается.
Физические характеристики железы, указываемые в протоколе
Форма, которая должна быть овальной и симметричной. Асимметрия и изменение конфигурации возникают при воспалительных процессах и опухолях. Поражение может быть односторонним, когда железа становится больше по размеру слева или справа, и двусторонним, при котором орган увеличивается равномерно.
Размеры. В среднем железа имеет габариты:
- Передне-задний – 1.5-2.5 см.
- Продольный и поперечный – 2.5-4.3 см.
По этим данным вычисляется объём. Для этого используется математическая формула расчета объема эллипса. Произведение длины, ширины и толщины органа умножают друг на друга, а затем на коэффициент 0.52. Вычисляется масса железы. Для этого полученный объем нужно умножить на 1.2.
В норме объем простаты у молодого человека составляет примерно 19-25 см куб. После 60 лет он может достигать 30 куб. и даже больше.
Получить более точные данные об объеме железы для определенного возраста можно по формуле Громова = 0,13 × возраст (лет) +16,4 = объем органа
Например, для 43 лет нормальный объем органа составит:
0,13 × 43 +16,4 = 21,99 куб. см
Небольшое отклонение от нормы вполне возможно, поскольку каждый мужчина имеет свои особенности строения организма.
Эти данные нужны, чтобы определить гиперплазию – разрастание предстательной железы, которое часто возникает после 45 лет, – и заподозрить опухоли, также сопровождающиеся увеличением органа.
Эхогенность. Под этим термином подразумевается способность тканей отражать ультразвуковые волны:
- Плотные образования хорошо отражают УЗ-волны, выглядят на экране светлыми и называются гиперэхогенными.
- Мягкие очаги и органы, участки содержащие жидкость, имеют темный цвет и считаются гипоэхогенными.
Предстательная железа, как и многие другие внутренние органы, выглядит на экране монитора тёмно-серой, то есть имеет среднюю эхогенность. Сверху простата покрыта плотной оболочкой, имеющей на УЗИ более светлый цвет. Внутри она рыхлее и, соответственно, темнее.
Запись в результатах УЗИ об увеличении эхогенности говорит о замещении железистой ткани жировой или соединительной. Это неблагоприятный процесс, при котором орган хуже выполняет свои функции. Такая патология часто развивается на фоне воспаления и является последствием недолеченных гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Соединительнотканное перерождение простаты ведет к бесплодию.
Пониженная эхогенность указывает на воспалительный процесс – простатит. Обнаруженные на фоне воспаленной железы тёмные гиперэхогенные структуры свидетельствуют о развившемся гнойном процессе и образовании гнойников (абсцессов простаты).
Эхогенность участков органа при опухолях может повышаться или понижаться в зависимости от свойств и структуры возникшего новообразования. Иногда обнаруживается несколько опухолевых очагов, создающих пеструю картину.
Патологические процессы, обнаруживаемые в железе
Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:
- Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
- Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.
Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.
Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.
Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.
При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.
УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.
Обязательно нужно пройти такую диагностику после лечения половых инфекций. На фоне ЗППП часто развивается простатит и даже могут образовываться гнойники внутри тканей.
Воспаление простаты
Что делать, если результат УЗИ простаты оказался неблагоприятным
В этом случае нужно обратиться к врачу-андрологу, который назначит дополнительную диагностику, поставит диагноз и проведет лечение выявленных болезней. Пациенту назначаются:
- Биопсия простаты – процедура, во время которой из органа берутся небольшие фрагменты тканей для клеточного анализа. После ее проведения можно узнать тип опухоли и ее злокачественность.
- УЗИ малого таза и брюшной полости, проводимое при подозрении на раковые опухоли. Метод выявляет возможные метастазы.
- УЗИ мочевого пузыря назначается при застойных явлениях, вызванных пережатием уретры увеличенной простатой и нарушением оттока урины. Определяется остаточная моча – количество урины, оставшееся после мочеиспускания. В норме ее должно быть не более 50 мл.
- Кровь на ПСА – простатический антиген. Увеличение показателя более 4,0 нг/мл – плохой признак, указывающий на возможное развитие рака.
- Анализы на определение ЗППП. Наиболее информативно исследование Андрофлор, выявляющее все инфекции, в том числе скрытые и вялотекущие.
При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов больным назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При разрастании железы показаны препараты, уменьшающие объем увеличенной простаты и улучшающие мочеиспускание. Во время лечения проводятся повторные УЗИ и сдача анализов для выявления эффективности лечебных мероприятий.
Источник