Узи после родов на полный мочевой пузырь
Четверг, Сентябрь 19, 2019
Содержание:
- Что происходит с маткой?
- Как проводят УЗ-исследование после родов
- Что покажет УЗИ матки после родов
- Результаты УЗИ после естественных родов
- Результаты УЗИ после кесарева сечения
- Какие бывают осложнения
- УЗИ матки после выписки из роддома
В послеродовый период, который длится до 6 недель от момента рождения ребенка, женщине необходимо повышенное внимание уделять своему здоровью. Роды – это стресс для организма, весьма травмирующий процесс, и во избежание последующих осложнений акушер-гинеколог порекомендует выполнить УЗИ матки, так как этот орган подвергался самым сильным изменениям во время всего срока беременности, а также процесса родов, и должен правильно восстановиться.
Что происходит с маткой?
Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в своем объеме, а также размерах многократно – в 500 раз и больше, набирая вес с 50 граммов до килограмма. Под давлением массы тела ребёнка, а также с развитием плаценты, матка меняет свою форму и растягивается. А сразу после родов она начинает сокращаться обратно, наиболее интенсивно – в первые дни.
Одновременно с изменением формы происходит возвращение матки на анатомически правильное для нее место в малом тазу женщины, ведь на последних сроках беременности она занимала собой все пространство в объеме брюшной полости.
А еще на УЗИ малого таза непосредственно после родов необходимо оценить массу матки: она снижается. Форма из круглой постепенно становится грушевидной, какой она являлась до наступления беременности и самого процесса родов.
Как проводят УЗ-исследование после родов
После окончания родов, в матке больше не осталось амниотической жидкости. Поэтому перед УЗИ, которое выполняется в роддоме, врач рекомендует наполнить как следует мочевой пузырь, чтобы немного приподнять матку и улучшить визуализацию органа для более точной оценки специалистом. Чтобы достаточно заполнить пузырь, необходимо выпить примерно полтора-два литра теплой воды. Если же есть причина для срочного обследования, и ждать нет возможности, мочевой пузырь заполнят жидкостью через специальный катетер.
Ультразвуковое исследование в ближайшее после родов время осуществляется установкой датчика на брюшную стенку: матка еще очень большая, трансвагинальное УЗИ (доступом через влагалище) не покажет объективной и точной картины.
Процедура обследования занимает около тридцати минут. Женщина располагается на спине.
Что покажет УЗИ матки после родов
Диагностика состояния матки, а также органов малого таза, после прошедших родов выполняется для обнаружения вероятных нарушений, которые способны привести к осложнениям. Врач анализирует и изучает состояние здоровья женщины по нескольким параметрам:
- размер матки, как она сокращается, где и каким образом располагается на момент осмотра;
- нет ли в полости внутри матки каких-либо образований или фрагментов (например, могут обнаружиться кровяные сгустки, части оболочки плода или оставшейся плаценты);
- каков объем жидкости в матке, не является ли он избыточным;
- оценка эндометрия: нет ли развития воспалительных явлений;
- оценка шва на месте операции (в том случае, если роды проходили путем кесарева сечения);
- общее состояние всех органов малого таза.
Результаты УЗИ после естественных родов
После того, как ребенок появился на свет через естественные родовые пути, диагностика состояния малого таза ультразвуком назначается от второго до четвертого дня. Если роды протекали с осложнениями или существует опасение, что есть разрыв стенки матки, УЗИ проведут в неотложном порядке. Визуально в норме матка будет иметь определенную форму, близкую к шаровидной. Непосредственно после родов она будет расположена в средней области малого таза. Если у женщины родились двое детей или больше, а также при рождении одного крупного ребенка, матка будет немного сдвинута к нижней части малого таза.
Если проводить исследование несколько раз за короткий промежуток времени в послеродовом периоде, то возможно проследить, как уменьшается вес сокращающейся матки и как она сужается. Уменьшение органа и его смещение к месторасположению, которое было до родов, проходит понемногу. Нормой изменений является сдвиг на 1-2 см каждый день. По массе матка теряет в первые несколько дней (до недели) приблизительно половину (около 450-550 г). В дальнейшем снижение веса становится более плавным, постепенным: около 100 г в неделю, до нормативных 95-100 г, которые были до родов.
Результаты УЗИ после кесарева сечения
После родов, которые были проведены кесаревым сечением, восстановление детородных органов занимает большую продолжительность времени в силу того, что масса и общие размеры матки с учетом оперативного вмешательства расширяется и прибавляет массы примерно на 40%, если сравнивать с натуральными родами. Во время выполнения ультразвуковой диагностики, врач может увидеть гематомы небольших размеров, которые являются очагами кровоизлияния в области рубца, образованного на месте операции. Подобные очаги не являются опасными, однако вполне способны ухудшать прохождение ультразвука от датчика к органу и обратно. А если рубец отекает, то такое явление может быть признаком начала воспаления в полости матки, эндометрии.
После того, как роды были проведены кесаревым сечением, масса матки уменьшается приблизительно на 200-250 г в течение первой послеродовой недели. К изначальным значениям веса орган возвращается, как правило, через два месяца. В плане формы органа: вид, который был до родов, он приобретает не раньше, чем к середине или концу второй недели после операции. Стандартные, базовые значения измерений (длина, ширина, а также передне-задний размер) тем же образом запаздывают в параметрах, если сравнивать с теми же при родах через естественные родовые пути. После оперативного проведения родов врач непременно проведет крайне тщательное ультразвуковое исследование яичников, вен и артерий этой области, чтобы быть уверенным, что их целостность не была нарушена.
Какие бывают осложнения
Проведение УЗИ малого таза практически сразу после родов обеспечивает обнаружение некоторых возможных проблем, которые, если их вовремя не устранить, вполне способны перерасти в серьезные, требующие лечения осложнения. К самым часто встречающимся нарушениям, которые специалист может увидеть во время процедуры УЗИ, относятся:
- наличие остаточных сгустков крови, которые свернулись в маточной полости, или фрагментов плаценты. Если таких фрагментов накопилось достаточно, они мешают оттоку нормальных послеродовых выделений, что приводит к воспалительным заболеваниям или даже кровотечению из матки. Для того, чтобы устранить остатки из матки, врач, как правило, назначает вакуумную аспирацию (то есть удаление) содержимого полости;
- недостаточная активность сокращений мышц матки. Такое состояние врач заподозрит, когда замеры органа не соответствуют стандартным значениям. Исправлению ситуации будет способствовать назначение определенных препаратов;
- воспалительные явления слизистого слоя полости матки (так называемый эндометрит). Основанием для развития заболевания, как правило, является присоединение бактериальной инфекции. Патологические микроорганизмы попадают в полость органа из половых органов в том случае, если незадолго до родов была нарушена микрофлора влагалища или не проведена его санация (очищение).
УЗИ матки после выписки из роддома
Повторное или так называемое контрольное обследование новоиспеченная мама должна пройти по месту своего проживания, в неукоснительном соответствии с рекомендациями врача при выписке. Однако может потребоваться экстренное обследование. Показаниями для него будут следующие состояния и признаки:
- большое количество выделений, обладающих резким, кислым или неприятным запахам из влагалища;
- внезапное кровотечение;
- болевые, дискомфортные ощущения в области малого таза;
- возникновение нагноения и/или отечности рубца после кесарева сечения;
- продолжительная лихорадка, не связанная с простудой.
Важно знать, что если ультразвуковое исследование не выполнялось в то время, когда женщина находилась в родильном отделении, необходимо обратиться к врачу для консультации и проведения УЗИ самостоятельно, даже если тревожные симптомы и не беспокоят.
Источник
Послеродовое УЗИ матки поможет врачу отследить, как организм женщины справляется с нагрузкой, нет ли сбоев, нужна ли медицинская помощь. Процедура назначается всем роженицам на третьи сутки после рождения ребенка.
При необходимости ультразвуковое исследование могут провести и непосредственно в день родоразрешения, если сам процесс прошел с осложнениями и врачи не уверены, что со здоровьем женщины все в порядке. В международной клинике «Гемостаза» каждая женщина может записаться на УЗИ матки после родов.
Наши диагностические кабинеты оборудованы высокочувствительной ультразвуковой аппаратурой, которая поможет диагностировать даже минимальное отклонение от нормы. Результаты исследования вы получите на руки сразу. При необходимости наши специалисты дадут подробную консультацию, назначат план лечения и будут следить за динамикой до полного выздоровления.
Показания к процедуре
Время проведения первого УЗИ после родов определяется акушером-гинекологом, который беерт во внимание такие факторы:
- продолжительность и тяжесть родов;
- общее состояние женщины;
- наличие послеродовых осложнений;
- особенности течения беременности.
Если родоразрешение прошло без осложнений и в послеродовый период женщина чувствует себя нормально, УЗИ назначается на 3 – 4 сутки после рождения ребенка. Диагностика необходима для того, чтобы доктор убедился в отсутствии патологий о стороны репродуктивной системы. Если со здоровьем женщины все нормально, ее и ребенка готовят к выписке домой.
Показания к экстренному послеродовому ультразвуковому исследованию:
- кровотечение, непрекращающееся даже через несколько часов после родов;
- болезненность, покраснение, воспаление послеоперационного шва;
- обильные выделения из влагалища с нехарактерным запахом;
- высокая температура 38 – 39 °C;
- мучительный боли в нижней части живота а первые часы после родов.
После операции кесарево сечение при отсутствии осложнений и нарушений здоровья, ультразвуковое исследование матки тоже назначается на 3 – 4 день. Во время осмотра врач оценивает не только состояние половых органов, но и состояние шва. После операции матка медленнее сокращается, но если процесс не нарушен, тогда никаких вмешательство не требуется.
Через месяц после родов необходимо вновь посетить женскую консультацию для профилактического осмотра акушером-гинекологом. Если у врача возникли какие-либо подозрения о состоянии органов половой системы, тогда он даст направление на повторное УЗИ.
Если жалобы у женщины отсутствуют и при пальпации никаких патологических изменений не обнаружено, тогда прием проходит в обычном режиме. В первые полгода после родов женщине не желательно беременеть, даже если со здоровьем все нормально.
Организм должен восстановиться, поэтому помимо осмотра и пальпации врач согласует с пациенткой наиболее эффективные и подходящие методы контрацепции.
Что покажет послеродовое УЗИ матки
Послеродовое УЗИ матки проводится трансабдоминальным методом. Чтобы врач смог детально визуализировать органы, расположенные в брюшной полости и малом тазу, нужно предварительно заполнить мочевой пузырь, выпив за 30 – 60 минут до процедуры не менее 1 литра воды.
Как делают УЗИ матки после родов:
- Женщина удобно располагается на кушетке и освобождает живот от одежды.
- На кожу передней стенки брюшной полости наносится гель-проводник, который улучшает проницаемость ультразвуковых волн.
- Диагност водит датчиком по животу, детально исследуя матку, яичники, маточные трубы. Дополнительно оценивается состояние послеоперационного шва, органов брюшной полости, расположенных рядом с маткой и придатками
- По завершении процедуры гель с кожного покрова удаляется. Результаты исследования заносятся в протокол УЗИ, который необходимо показать акушеру-гинекологу, у которого пациентка наблюдается после родов.
В норме параметры репродуктивных органов должны соответствовать следующим показателям:
- Форма матки шарообразная, тонус повышен.
- Полость щелевидная, контуры четкие, ширина верхней части до 10 мм, нижней до 15 мм.
- Допустимо небольшое количество кровяных включений.
- Структура эндометрия складчатая.
- Масса органа от 600 до 700 г.
- На месте отторжения проценты визуализуется шероховатая поверхность с затромбированными сосудами.
- Размеры матки: длина 12,5 – 13,5 см, ширина 12 – 13 см.
С помощью УЗИ можно выявить следующие патологии, развивающиеся в послеродовом периоде:
- Субинволюция матки. При такой патологии матка сокращается медленнее. При отсутствии лечения такое состояние приводит к присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления.
- Эндотермит. Осложнение, сопровождающееся инфицированием тканей матки.
- Патологические включения в виде остатков плацентарных тканей и плодных оболочек. Эти включения обычно извергаются самостоятельно, но если этого не происходит, возрастает риск послеродовых кровотечений.
Стоимость послеродового УЗИ матки
В частной клинике УЗИ матки после родов – платная услуга, стоимость которой зависит от объема исследования и индивидуальных особенностей течения послеродового периода. Цены могут варьироваться в пределах 600 – 2000 рублей.
Будем ждать Вас на обследовании – записывайтесь на прием при помощи формы на сайте или по телефону: +7 (495) 632-01-17.
Источник
ВНИМАНИЕ
Телефон для связи с отделом ОМС: +7 (812) 640-54-25.
Обратите внимание!
В связи с большим потоком обращений, возможны перебои в работе телефонной линии.
Для связи с оператором оставьте заявку. Мы обязательно перезвоним.
Приносим извинения за временные неудобства.
Проведение УЗИ шейки матки после родов необходимо в целях выявления возможных отклонений при инволюции (процессе возвращения организма женщины в состояние до беременности).
Послеродовое восстановление в норме занимает примерно 6 недель, при этом изменения в размерах и форме матки происходят ежедневно. Этот период сопряжен с высоким риском осложнений (эндометрит, кровотечения, чрезмерное расширение матки и т.д.). Поэтому при возникновении малейших подозрений на неправильное течение инволюции диагност назначает УЗИ.
Несвоевременное реагирование на эти тревожные сигналы влечет не только угрозу для следующих беременностей, но и ограничение сексуальных отношений, а в отдельных случаях создает опасность для жизни женщины.
Предпосылки для УЗИ шейки матки
Проведение УЗИ шейки матки – обязательная процедура для всех рожениц до выписки из роддома. В некоторых случаях данное обследование назначается и после выписки.
Симптомами, при возникновении которых требуется срочное УЗИ, являются:
- кровотечения из влагалища;
- выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
- не проходящая тянущая боль внизу живота;
Расшифровка результатов УЗИ шейки матки после родов
Процесс инволюции в норме длиться около двух месяцев. Шейка матки за это время должна уменьшится в диаметре и удлиниться.
После каждых последующих родов длина шейки матки незначительно сокращается. Если перед первой беременностью ее показатели равны в среднем 3.5-4 см, то перед второй они уменьшаются до 3.2-3.8 см.
Диаметр шейки матки также уменьшается, но даже после восстановления он будет больше, чем до первой беременности.
УЗИ после родов может выявить загиб шейки матки и закупорку зева кровяными сгустками.
Как делается УЗИ шейки матки после родов
Существует два основных вида УЗИ шейки матки после родов: трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае это поверхностное исследование через брюшную стенку. Второй вариант предполагает введение датчика через влагалище.
При этом ни один из этих видов диагностики не оказывает на организм вредного воздействия и не представляет опасности для грудного вскармливания.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Источник
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 04 августа 2010 09:22 | Т. В. Галина врач акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии РУДН, к.м.н. Ультразвук используется в акушерстве с 1958 года. Его внедрение, помимо всего прочего, позволило объективно оценить процессы, происходящие в женском организме после родов. Дело в том, что методы наружного акушерского исследования (осмотр, ощупывание) не дают точного представления об истинных темпах сокращения матки, в то время как именно по этому процессу можно судить о том, благополучного ли проходит послеродовой период. УЗИ матки проводят со 2−3−х суток после родов. После внедрения в акушерскую практику этого метода исследования послеродовой матки стала очевидна необходимость его использования по возможности у всех родильниц. Нормальные показатели УЗИ Для начала определимся с термином. Послеродовым называется период с момента рождения последа (плаценты, пуповины, плодных оболочек) до того момента, когда закончится обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью. Длится этот период 6 недель. В норме в этот период происходит следующее. Сразу после родов матка весит около 1000 г, дно ее при ощупывании определяется обычно на уровне пупка. За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое, т. е. достигает 500 г. К концу второй недели она весит 350 г, к концу третьей – 250 г. К концу 6−8−й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75 г (в то время как масса не рожавшей матки колеблется от 40 до 50 г). При нормальном течении послеродового периода содержимое полости матки при УЗИ представляется небольшим количеством кровяных сгустков, которые в 1−3−и сутки определяются в верхних отделах матки. К 5 -7−м суткам их количество уменьшается и они находятся в нижних отделах матки, ближе к внутреннему зеву. При этом полость матки представляется щелевидной. Форма матки в процессе инволюции претерпевает определенные изменения: при изучении продольного среза матки форма тела матки к 3−м суткам приближается к шарообразной, к 5−м – к овоидной (овальной), а к концу первой недели уже у половины родильниц матка принимает характерную грушевидную форму. При обследовании женщины во время нормального послеродового периода выявляют следующие признаки. Высота стояния дна матки сразу после рождения плода и последа на 4 см ниже пупка, на следующий день дно матки несколько приподнимается и находится на уровне пупка вследствие восстановления тонуса мышц промежности. На 4−й день после родов дно матки определяется обычно на половине расстояния между пупком и лоном. На 8−-9−й день дно матки еще можно нащупать на уровне лона или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см. Возможные проблемы Проведение УЗИ матки в ранние сроки послеродового периода позволяет снизить заболеваемость послеродовым эндометритом (воспалением матки) в 5 раз. Ультразвуковому методу отводится важная роль в профилактике послеродовых кровотечений. По крайней мере в каждом 4−-5−м случае поздних послеродовых кровотечений при УЗИ можно выявить признаки задержки плацентарной ткани, сгустки крови, плодные оболочки. Раннее выявление при ультразвуковом исследовании изменений в полости матки ориентируют врача в постановке правильного диагноза. К таким изменениям относятся: – наличие жидкой крови или ее сгустков в полости матки, – наличие оболочек плодного яйца, кусочков плацентарной ткани, – несоответствие размеров матки нормам, определенным для того или иного дня послеродового периода, – изменение полости матки – полость расширена, в то время как в норме она щелевидная. Наиболее частыми осложнениями послеродового периода являются субинволюция матки, инфекции и кровотечения. Замедленная инволюция (или субинволюция) матки – это отставание матки в обратном развитии. Замедление инволюции матки и снижение ее сократительной способности указывают на развивающиеся послеродовые инфекционные осложнения. Нормальная инволюция матки является важным условием нормального оттока отделяемого из матки и освобождения ее от кровяных сгустков. Послеродовая субинволюция матки может рассматриваться как предстадия послеродового эндометрита (воспаления матки). При недостаточном сокращении матки в течение первых 5 дней за состоянием женщины наблюдают и проводят медикаментозное лечение. В дальнейшем субинволюция рассматривается как ранняя или вялотекущая форма послеродового эндометрита, связанного с нарушением оттока внутриматочного содержимого и требует более активной терапии. Особого внимания и обязательного проведения ультразвукового исследования заслуживают родильницы из группы риска по возникновению послеродовых воспалительных осложнений. К предрасполагающим факторам развития послеродового эндометрита относят: – гестоз (поздний токсикоз), – затяжные роды, – роды крупным плодом, – роды у первородящих старше 30 лет, – роды у женщин с узким тазом или неправильным положением плода, – предлежание (плацента перекрывает выход из матки) или ранняя отслойка плаценты, – роды в возрасте до 19 лет. Частота послеродовых инфекционных осложнений выше у женщин, страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, анемия, ожирение, заболевания сердца и др. К группе высокого риска относятся роженицы: – имеющие очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, пневмонию, воспалительные процессы в половых органах), – имевшие аборты и осложнения при прошлых беременностях, – курящие, – злоупотребляющие алкоголем. К факторам риска развития послеродовых воспалительных заболеваний относят также осложнения родов: – травмы родовых путей, – длительный безводный промежуток (когда с момента излития вод до рождения плода проходит более 12 часов), – значительная кровопотеря в родах, – слабость родовой деятельности, – преждевременные роды, – хорионамнионит, – ручное вхождение в полость матки во время родов. УЗИ используют и для контроля за эффективностью проводимого лечения послеродовых септических поражений матки. При замедлении сокращения матки и воспалительных процессах проводят соответствующее лечение. Начинается оно с использованием средств, сокращающих матку. В некоторых случаях делают промывание матки или вакуумное отсасывание содержимого полости матки, а при необходимости – гистероскопию (осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического прибора). УЗИ на 2−-3−и сутки после родов предупреждает очень грозные осложнения послеродового периода – кровотечения, которые могут начаться внезапно и отличаются массивностью. Во время и после лечения проводят контрольное УЗИ. При нормальных показателях состояния матки родильница выписывается из стационара под наблюдение врача женской консультации. УЗИ после кесарева сечения Большое значение имеет УЗИ матки после кесарева сечения. Это связано: – с большей частотой кровотечений после оперативных родов, – с большей заболеваемостью послеродовым эндометритом после операции, – с существенными отличиями в ультразвуковой картине матки после кесарева сечения, – с послеоперационными болями, которые «маскируют» клинику воспалительного процесса. Для послеродового эндометрита, развивающегося после кесарева сечения, весьма характерным и ранним симптомом является замедление инволюции матки, сильнее всего проявляющееся на 3−-5−е сутки после операции. Замедление инволюции в этом случае более выражено, чем при эндометрите после влагалищных родов. УЗИ в послеродовом периоде может быть полезно для выявления ряда других осложнений и состояний. К ним относятся ранее не диагностированные аномалии формы матки, которые обнаруживаются почти у каждой шестой родильницы. Ультразвуковые показатели, характеризующие сократительную способность и темп инволюции матки, могут иметь большое значение для раннего выявления послеродовых инфекционных поражений матки и контроля за их лечением. Всем родильницам, входящим в группу высокого риска послеродовых осложнений, и всем, у кого наблюдались осложнения после родов, желательно повторить УЗИ матки через 5−8 дней после выписки из роддома. Проведенное в эти сроки исследование поможет предотвратить поздние осложнения и рецидивы заболевания.
Поделиться: 13 августа 2010 | 10:08 Ультразвуковое исследование молочных желез Ультразвуковое исследование молочных желез проводится преимущественно у женщин до 40 лет. У женщин молодого возраста в структуре железы преобладает железистая ткань, которая является довольно плотной и не всегда хорошо просматривается при рентгеновском исследовании. 13 июля 2010 | 01:07 Ранняя диагностика заболеваний. ЭЛИ тесты Не секрет что легче предотвратить болезнь легче, чем потом её лечить. Именно поэтому так важна ранняя диагностика заболеваний. Для этого в современной медицине используется технология ЭЛИ-тестов. 23 июня 2010 | 01:06 УЗИ как идеальный метод диагностики В настоящее время УЗИ является одним из самых высокоинформативных и безопасных методов обследования. УЗИ органов дает ценную информацию специалистам для постановки правильного диагноза, а также позволяет контролировать динамику проводимого лечения. 04 июня 2010 | 01:06 Доктор, Вы ничего не забыли? В это не хочется верить, но это факт: многие врачи не знают самых элементарных вещей. На практике не все врачи систематически знакомятся с информацией о последних исследованиях. … Даже личный врачебный опыт порой может сослужить плохую службу, если врач руководст¬вуется только им. Мы обратились к специалистам из разных областей медицины, чтобы выяснить, какие ошибки чаще всего допускают врачи в своей лечебной практике и что делать пациентам, чтобы обезопасить себя от врачебных промахов. 24 мая 2010 | 02:05 Допплерография – исследование кровеносных сосудов Допплерография или допплеровское исследование – современный метод диагностики патологических изменений в кровеносных сосудах. Это безболезненная процедура, не имеющая возрастных ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Она достаточно давно применяется для исследования состояния кровеносных сосудов и параметров циркуляции в них крови. |
Источник