Узи органов малого таза у женщин на полный мочевой пузырь

УЗИ органов малого таза назначает гинеколог, уролог или терапевт как женщинам, так и мужчинам. Во время процедуры врач исследует патологии мочевыделительной и половой сферы. Процедура безопасна и ее можно проводить пациентам неоднократно в течение короткого времени, если это нужно для диагностики и лечения.

Какие органы смотрят во время УЗИ малого таза

Как проводится УЗИ малого таза у женщин

Трансабдоминально

Врач с помощью датчика исследует органы через внешнюю стенку брюшной полости. При хорошем пищеварении подготовка к трансабдоминальному УЗИ малого таза практически не нужна, однако за пару дней до процедуры исключите продукты, провоцирующие газообразование. За час до исследования выпейте несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Трансректально

Врач вводит датчик в прямую кишку и обследует органы изнутри. Этот тип исследования женщинам назначается редко, если данных, полученных другим способом, недостаточно для постановки диагноза.

Трансавгинально

При этом типе исследования датчик вводится во влагалище. Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза не требуется, но при наличии частых запоров и вздутия живота. В таком случае нужно будет за несколько дней до процедуры исключить провоцирующие газообразование продукты. Также подготовка включает в себя учет дня менструального цикла. Врач, который выдает направление, заранее предупреждает, на какой день нужно делать УЗИ. Мочевой пузырь в наполнении не нуждается.

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин

Подготовка к процедуре УЗИ органов малого таза включает общие моменты, характерные для всех типов исследования, и специфические:

• соблюдение определенного режима питания в течение двух дней;
• для профилактики вздутия живота на 2-3 дня до исследования принимать Эспумизан в дозировке прописанной врачом;
• питье воды непосредственно перед УЗИ (только при абдоминальном);
• отказ от курения и алкоголя;
• очищение кишечника при трансректальном исследовании.

Можно ли кушать перед УЗИ малого таза

Перед УЗИ матки и придатков желательно не есть и проводить исследование натощак. Если оно проводится в течение дня, то последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до УЗИ.

Что нельзя есть перед УЗИ малого таза

Питание перед УЗИ малого таза в течение 2-3 дней накануне должно состоять из продуктов, которые хорошо усваиваются, не вызывают тяжесть и газообразование. В этот список входит:

Для профилактики вздутия живота за 2-3 дня до исследования принимать Эспумизан, в дозировке которую назначил врач.

Сколько пить воды перед УЗИ малого таза?

Перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить около 1 л жидкости и не ходить в туалет. Ультразвуковые волны не проходят через участки, наполненные воздухом, что затрудняет диагностику, поэтому мочевой пузырь должен быть полный, а в кишечнике отсутствовать газы.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь в наполнении не нуждается.

Если вы сомневаетесь, какой вид исследования вам будут делать и нужно ли пить перед УЗИ малого таза, уточните у врача заранее.

На какой день менструального цикла делать УЗИ малого таза

День цикла зависит от цели исследования:

• 5-7 день цикла – плановое УЗИ для оценки матки и придатков, выявления заболеваний;
• 3 раза за весь цикл – 8-10/15-16/23-24 день для наблюдения в динамике за развитием и созреванием фолликулов;
• 5-10 день, 16-20 – при подозрении на миому; во время беременности в I, II, III триместре;
• с 25 по 28 день цикла, если цикл 28-30 дней соответственно – при эндометриозе.

Если произошел сбой цикла, ультразвук можно делать без учета конкретного периода. Для оценки состояния органов после оперативного вмешательства, аборта подходит любой день.

Можно ли делать УЗИ при месячных

Во время менструации УЗИ будет мало информативным, так как кровь и сгустки мешают рассмотреть просвет матки и оценить состояние и толщину эндометрия.

Можно ли делать гинекологическое УЗИ перед месячными

Не желательно. В большинстве случаев исследование более информативно в первой половине цикла.

Ультразвуковое исследование перед месячными показано при подозрении на эндометриоз. В этот период внутренний слой маточных стенок наиболее толстый и на нем лучше видны эндометриоидные ткани.

Можно ли заниматься сексом перед УЗИ малого таза

Накануне диагностики лучше воздержаться от полового акта, так как остатки семенной жидкости, смазки презервативов могут негативно повлиять на результаты исследования. Если в этот же день женщина сдает мазки, результаты анализов также могут исказиться.

Во время беременности секс перед УЗИ может спровоцировать повышения тонуса матки. Лучше воздержаться 2-3 дня от близости перед обследованием.

Подготовка к УЗИ малого таза девочкам

Подготовка детей такая же как и взрослых. Разница в том, что обследование проводится только абдоминально – врач водит датчиком по нижней части живота. Девочкам подросткового возраста, у которых началась менструация, процедуру проводят на 5-7 день менструального цикла на полный мочевой пузырь. За 2 часа необходимо выпить 0,5-1 л жидкости.

Как подготовиться к УЗИ малого таза мужчине

Органы малого таза у мужчин располагаются близко друг к другу, поэтому воспалительный процесс, который начался в одном органе, быстро распространяется на другие. Исследование проводится абдоминальным или трансректальным способом. Дополнительно может потребоваться допплерографическое исследование находящихся рядом сосудов.

Что касается диеты, которой следует придерживаться в течение трех дней накануне процедуры, она предполагает воздержание от жирной пищи и той, которая вызывает газообразование Не следует курить и употреблять алкоголь.

Обследование проводится натощак с наполненным мочевым пузырем. Если назначено трансректальное исследование, накануне нужно принять препараты, очищающие кишечник, а за 2-3 часа сделать клизму.

Как часто можно делать УЗИ

УЗИ – безопасная для здоровья процедура. Ее можно делать по показаниям для диагностики заболеваний столько раз, сколько это необходимо. Для профилактики рекомендовано проходить ультразвук 1 раз в год, а далее по показаниям; после 40 лет – каждый год. Записаться на УЗИ органов малого таза можно на нашем сайте.

Источник

В 2018 году на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника.

С тех пор по назначению гинеколога раз в полгода я хожу на УЗИ, чтобы следить за ее состоянием. Кажется, я знаю об этом обследовании достаточно, чтобы поделиться с читателями Т⁠-⁠Ж.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет – решать вам.

Что такое УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ) – это распространенное в гинекологии обследование. Однако это не «эксклюзивно женский» вид диагностики, иногда его назначают и мужчинам. В таком случае оно проводится трансректально – через прямую кишку – и называется трансректальным УЗИ (ТРУЗИ). Об этом исследовании пусть в другой раз напишет автор-мужчина.

Принцип работы аппарата УЗД

Принцип УЗИ основан на том, что органы и ткани человеческого тела имеют разную плотность, и получаемое изображение создается на основании этих различий. Датчик УЗИ работает одновременно и как генератор ультразвуковых сигналов, и как приемник отраженных волн.

Скорость прохождения волн в теле зависит от препятствий на пути – сквозь кости они проходят быстрее всего, а медленнее всего – сквозь воздушные полости. На основании различий в приеме скоростей получается изображение в реальном времени, которое видно на экране. Так же под водой «видят» киты, а в темноте – летучие мыши.

Кроме общей оценки внешнего вида органов, можно сделать замеры и проанализировать пространственное расположение структур.

УЗИ органов малого таза может помочь найти сместившуюся внутриматочную спираль. Источник: MDedge

Виды УЗИ ОМТ

Есть два вида гинекологического УЗИ малого таза:

1. Трансабдоминальное – датчик просвечивает сквозь брюшную стенку.
2. Трансвагинальное – датчик вводят во влагалище.

Процедуры похожи: в обоих случаях используют гель, чтобы между датчиком и телом не было воздуха. Строение датчиков различается.

Датчики для УЗИ. Фото: Медальянс Изображение при трансвагинальном УЗИ. Источник: учебное пособие для гинекологов Изображение, полученное при трансабдоминальном УЗИ той же пациентки. Поскольку «ракурс съемки» и физическое окружение датчиков неодинаково, это сказывается и на изображении. Источник: учебное пособие для гинекологов

Трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшее разрешение изображения – можно оценить состояние эндометрия и внутренней структуры других органов малого таза. Поэтому всегда, когда это возможно, врачи назначают именно такой вид обследования. Но оно может вызывать дискомфорт.

Трансабдоминальное УЗИ используют, если трансвагинальное женщине не подходит: либо она ни разу в жизни не занималась проникающим сексом, либо беременна и срок более пяти недель. Трансвагинальное УЗИ помогает подтвердить беременность на ранней стадии и более информативно в сложных случаях – при нестандартном положении матки или внематочной беременности.

Чтобы обеспечить защиту от ЗППП, при трансвагинальном УЗИ на датчик надевается презерватив. Как правило, презервативы латексные. Если у вас есть аллергия на него, заранее предупредите специалиста.

Показания к проведению процедуры

Какие органы исследуются. С помощью УЗИ малого таза у женщин можно проверить состояние яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки и влагалища, а также мочевого пузыря.

Что позволяет выявить. Список показаний к УЗИ малого таза в гинекологии широкий – от болей внизу живота и нерегулярного цикла до контроля за установленной внутриматочной спиралью. Статистику по РФ я не нашла, но вот самые распространенные поводы к назначению УЗИ в США на начало 2020 года:

1. «Познакомиться» с новой пациенткой: определить размеры органов малого таза, включая матку, яичники и придатки, а также рассмотреть структуры, которые определяются при осмотре или пальпации, то есть ощупывании, – новообразования, аномалии органов.
2. Найти причину жалоб – кровотечений, нарушения цикла, боли внизу живота.
3. Подтвердить или опровергнуть наличие маточной или внематочной беременности, оценить состояние плода, найти причину бесплодия.
4. Определить положение внутриматочной спирали.
5. Провести повторное обследование для подтверждения диагноза или успешного лечения.

УЗИ поможет определить стратегию лечения и контролировать состояние пациентки. Например, в случае обнаружения внематочной беременности. Это опасная ситуация, которая может угрожать жизни женщины, и УЗИ – ключевой инструмент диагностики.

В каждой стране существуют официальные рекомендации по проведению тех или иных медицинских процедур. В России такие рекомендации по УЗИ предоставляет Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Ее эксперты предупреждают, что приходить на УЗИ, чтобы сделать «фото- или видеосувенир» или «просто так, на всякий случай» не стоит. Ультразвуковое исследование женского таза должно проводиться только при наличии уважительной медицинской причины.

Однозначный диагноз на основании УЗИ не ставится – в заключении по результатам обследования всегда есть фраза: то, что в нем указано, диагнозом не является.

Обратите внимание на заключение: результат УЗИ – еще не диагноз

Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике напомнит, что окончательные рекомендации по итогам исследования даст лечащий врач. Иногда пациенток смущает, что в ходе процедуры доктор в основном молчит и без эмоций относится к увиденному на мониторе. Но это как раз правильное поведение: обилие комментариев и попытка навязать вам уже готовый диагноз говорят о том, что специалист нарушает субординацию.

Ограничения метода. Ультразвуковые волны не проходят через воздушные полости. Газы в кишечнике могут помешать получить четкое изображение в ходе обследования.

Сложности бывают и при обследовании людей с лишним весом. Ультразвуковые волны в таком случае проходят сквозь больший объем ткани, изображение получается менее точным.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Есть ли вред от процедуры

Излучение от УЗИ не вредит здоровью. УЗИ без опасений назначают пожилым людям, беременным женщинам и детям – процедура считается безопасной, а известные побочные эффекты минимальны.

УЗИ во время беременности, которое проводят по показаниям врача, тоже безопасно. Но делать его слишком часто «для успокоения» не рекомендуется. При УЗИ звуковые волны могут нагревать ткани тела. В результате микропузырьки газа, которые там есть, могут увеличиваться в размерах – это называется кавитацией. Разрастаясь, пузырьки теоретически могут повреждать соседние клетки. Чтобы во время обследования такого не происходило, специалист контролирует время и мощность воздействия ультразвука. Но исключить малейшие риски воздействия невозможно, поэтому врачи предостерегают от слишком частых УЗИ без медицинских показаний.

При этом, согласно систематическому обзору ВОЗ, ультразвуковое обследование матери во время беременности не сказывается отрицательно на здоровье ребенка в будущем.

Дополнительные обследования при УЗИ ОМТ

Иногда в списке анализов можно увидеть аббревиатуру ЦДК – цветовое доплеровское картирование. ЦДК основано на эффекте Доплера – изменении частоты волны при движении источника волн. Излучение из датчика «отскакивает» от эритроцитов, на основании этого можно судить о скорости и направлении потока крови. ЦДК проводят, когда нужно оценить кровоток в органах малого таза. Это актуально в акушерском УЗИ, чтобы оценить кровоснабжение плода и плаценты.

ЦДК не отдельная процедура, оно проводится в рамках обычного УЗИ. Как правило, такой вид обследования стоит дороже, потому что для процедуры нужна специфическая экспертиза специалиста, а также дополнительное программное обеспечение.

Есть еще 3D-УЗИ. Оно позволяет получить объемное изображение органов пациентки, что может быть полезно при подозрении на структурные заболевания, например аденомиоз, разрастание эндометрия. С точки зрения рисков все как с обычным УЗИ – нежелательно, чтобы обследование длилось дольше, чем по протоколу. Чем опытнее врач, тем быстрее проходит обследование.

Снимок УЗИ с ЦДК. Обычная картинка УЗИ серая, а с помощью ЦДК получают цветное изображение. Цвета условные – они нужны, чтобы увидеть направление потока крови. В этом случае УЗИ с ЦДК понадобилось для анализа редкого случая – внематочной беременности (ВБ) у пациентки с двурогой маткой. Источник: ReGate Снимок УЗИ с 3D. Обычная картинка УЗИ плоская, специальные программы позволяют получить объемное изображение. Цвет изображения – условный оттенок телесного, его нельзя увидеть с помощью УЗИ, фактический цвет кожи ребенка может отличаться. Этот метод можно использовать для диагностики генетических заболеваний внутриутробно. Источник: Reveal Ultrasound Studio

Как проходит УЗИ

Когда делать УЗИ ОМТ, зависит от целей исследования – уточните их у врача. Как правило, анализ УЗИ рекомендуют проводить на 5-9 день цикла, когда менструации прекратились и эндометрий матки достаточно тонкий, поэтому не мешает рассмотреть функциональные кисты и новообразования.

Если у вас нерегулярный цикл или процедуру УЗИ нужно провести срочно – не откладывайте, но сообщите о ситуации врачу. Если на момент УЗИ у вас месячные, то перед обследованием стоит заменить тампон или менструальную чашу на прокладку. Так вам будет проще раздеться в кабинете.

Подготовка к процедуре

Готовиться к УЗИ несложно, но важно – так будет лучше видно внутренние органы. Как говорилось выше, помешать получению качественной картинки может воздух в кишечнике и иногда пустой мочевой пузырь.

Если УЗИ трансабдоминальное, то наполненный жидкостью мочевой пузырь служит линзой или экраном для наблюдения за органами малого таза, а пустой можно принять за новообразование. За день до анализа не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию, – бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки. За 1-2 часа до анализа надо наполнить мочевой пузырь.

Рекомендации по подготовке к УЗИ

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, чтобы можно было оголить нижнюю часть живота

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Если вы не беременны, то за час до процедуры выпейте три стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, которую легко снять и надеть, – вас, скорее всего, попросят обнажить нижнюю часть тела

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Пить воду не нужно, напротив, лучше опустошить мочевой пузырь перед анализом

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные. И если у вас аллергия на латекс – предупредите врача до того, как он наденет презерватив на датчик

Как-то раз я забыла выпить воды перед трансабдоминальным УЗИ, но не сказала об этом врачу. Врач попросила меня выйти из кабинета, попить воды и пропустить вперед двух пациенток. Если не хотите потерять время и быстро пить через силу – готовьтесь заранее.

Процедура длится от десяти до сорока минут, ограничений после нее нет. Стираете остатки геля, одеваетесь, забираете заключение и живете дальше.

Как выбрать медицинский центр для прохождения УЗИ?

Ольга Бакшутова

врач УЗД, консультант Best Doctor

Выбирать прежде всего стоит именно врача, а не клинику. УЗИ – это специалист-зависимый метод, многое зависит от профессионализма и опыта врача. Мы называем это насмотренностью.

Врач УЗИ обрабатывает очень много визуальной информации, его мозг «затачивается» под это. Любые изменения серой шкалы на УЗИ, которые для остальных просто серая и не очень четкая картинка, для него – данные, которые можно интерпретировать, чтобы помочь лечащему врачу.

В то же время у отличного специалиста должен быть аппарат экспертного класса, который позволяет получить качественное изображение. Ценный специалист не станет работать на плохом аппарате, так как это будет ограничивать его возможности.

Постарайтесь узнать больше о враче, к которому записаны: как давно он занимается ультразвуковой диагностикой? Повышал ли квалификацию в последние пару лет? Какие отзывы оставляют о нем пациенты?

Какой врач проводит УЗИ

Специалист, который проводит ультразвуковую диагностику органов малого таза, называется сонолог или гинеколог.

Если у вас нет серьезных жалоб, а гинеколог обучен ультразвуковой диагностике, он может самостоятельно провести обследование прямо на гинекологическом кресле. Сразу после устного опроса, сбора жалоб и осмотра врач выключает свет, чтобы лучше видеть экран, берет в руки датчик – и проводит анализ. На мой взгляд, это проще и быстрее – чтобы получить ответ на вопрос, не нужно ходить по разным кабинетам.

Влияет ли на результат УЗИ, кто его проводит – гинеколог или сонолог?

Ольга Бакшутова

врач УЗД, консультант Best Doctor

В России постепенно приживается тренд, когда УЗИ выполняет сам лечащий врач. С точки зрения пациента это удобно – гинеколог ведет пациента целиком, от и до, и точно знает, на что хочет обратить внимание при исследовании.

С другой стороны, ультразвуковые диагносты – это не просто люди с датчиками. Мы всегда тщательно расспрашиваем пациента, знакомимся с его анамнезом и результатами других исследований – это важно для интерпретации того, что мы видим на изображении. Да, плановое УЗИ лечащий доктор может провести сам. Но если мы говорим о сложной диагностике, которая ведется при жизнеугрожающих состояниях – однозначно стоит обратиться именно к врачу УЗИ.

Также невозможно совместить акушера-гинеколога и специалиста, который проводит УЗИ-скрининги во время беременности. Это отдельное искусство в диагностике, и врачи обучаются ему годами. Ни один врач УЗИ, который занимается комплексной ультразвуковой диагностикой, не возьмется за УЗИ плода без специальной подготовки и долгой практики.

Исключения, конечно, бывают. Это великолепные врачи, которые после специализации по гинекологии получили образование в ультразвуковой диагностике. Они постоянно занимаются сложными исследованиями и имеют в этом опыт. Неоднократно встречаются гинекологи, у которых кандидатские написаны на стыке с ультразвуком. Такие специалисты на вес золота, им стоит доверять.

Сколько стоит УЗИ органов малого таза

В Москве цена варьируется от 500 до 14 798 Р за процедуру. В сетевых клиниках в Москве или Петербурге дороже, в регионах дешевле. Цены в одной сети клиник могут различаться даже в пределах города. Так, УЗИ малого таза в «Медси» может стоить от 1280 до 2560 Р в зависимости от филиала.

Трансвагинальный метод УЗИ, как правило, дороже. ЦДК также добавляет анализу в стоимости. Скорее всего, цены в конкретной клинике определяют исходя из объема исследования и информативности, а различия между группами клиник зависят от ценовой политики в целом.

Цены на УЗИ малого таза в городах России

Источник