Узи мочевого пузыря у женщин на полный мочевой пузырь
Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.
Кому делают исследование
Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:
- часто возникающие позывы в туалет;
- затруднения при мочеиспускании;
- наличие кровяных выделений в моче;
- наличие конкрементов;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- пиелонефрит;
- цистит;
- болевые ощущения над лобком.
УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.
Подготовка
У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:
- за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
- необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
- людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.
Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой
Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.
Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:
- бобовых;
- помидор;
- капусты;
- газированных напитков;
- алкоголя;
- молочных продуктов.
Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.
Как проводится исследование
Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.
Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.
Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:
- Трансвагинально. Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
- Трансректально. При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.
Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование
Противопоказания
К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.
Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.
Результаты
В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:
- какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
- размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
- контуры;
- какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
- наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
- целостность органа или наличие повреждений.
Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.
Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач
Норма
После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:
- мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
- на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
- объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
- стенки толщиной от 2 до 4 мм;
- скорость наполнения около 50 мл за час;
- остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.
Какие проблемы выявляются на УЗИ
Данные диагностики представляются лишь в качестве предположительной информации. На ее основании производится выставление диагноза. Одним из признаков патологического состояния являются утолщенные стенки. Патологии могут быть равномерными и очаговыми. Они характерны для закрытого просвета исследуемого органа. Обычно это происходит в результате МКБ, опухолей, паразитов, туберкулеза.
Нередко показывает УЗИ мочевого пузыря затрудненный отток мочи. К причинам данной патологии относятся наличие конкрементов, гиперплазия органа, иннервационные патологии, наличие клапанов. Уменьшенный по размеру мочевой пузырь диагностируется в результате врожденной патологии, показателями которой служит наличие сниженного количество остаточной урины. Это происходит из-за паразитарных инвазий, частых циститов, после перенесенного хирургического вмешательства.
Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.
Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты
Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.
В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.
Источник
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – нужная процедура, которая основывается на способности звуковой волны отражаться от обследуемого органа, тем самым формируя его картинку на экране аппарата.
Она применяется при наличии определенных показаний для диагностики заболеваний. Исследование можно проводить людям любого возраста, а также беременным женщинам, так как оно совершенно безвредно.
Показания
Ультразвуковое сканирование, или эхография, малого таза проводится с целью выявления различных проблем у девочек и женщин.
УЗИ малого таза
Обычно направление дают на УЗИ органов малого таза при следующих проблемах:
- кровь или слизь при мочеиспускании;
- появление болей в животе, паху и пояснице;
- нерегулярный менструальный цикл у девушек после 18 лет;
- сильные боли при месячных;
- гинекологические воспалительные заболевания;
- в случае сложных родов или аборта;
- до или после проведения операции на матке и придатках;
- подозрение на внематочную беременность;
- проблемы с зачатием.
Если появляются тревожные симптомы или одна из вышеперечисленных проблем, то гинеколог или уролог дает направление на обследование яичников с маткой и придатками путем эхографии. Этим же методом подтверждают беременность, смотрят предстательную железу, устанавливают внутриматочную спираль, выявляют злокачественные опухоли и патологии женских органов и выясняют причины бесплодия.
Также женщины должны проходить эту диагностику как профилактическую раз в 1-2 года, а после 40 лет – ежегодно, для своевременного выявления проблем.
Диагностика болезни
Расстройство мочеиспускания может быть вызвано комплексом разных причин:
- инфекционными процессами в органах мочеполовой системы;
- или ;
- опухолью мочевого пузыря и другими.
Прежде чем поставить диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» нужно исключить все другие возможные патологии мочевыводящей системы. Поэтому проводят комплексное обследование организма.
Для постановки диагноза выполняют следующие исследования:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- лабораторные исследования крови и мочи;
- бактериальный посев мочи;
- цитоскопия;
- уродинамическое исследование.
Также больному необходимо в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, где нужно фиксировать точный объем выпитой жидкости, время опорожнения мочевого пузыря и количество мочи.
Виды диагностирования
В медицине существует несколько видов данного диагностирования, различающихся способом проведения.
Как подготовиться к УЗИ
Выделяют:
- Трансвагинальное – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод считается более точным, поскольку датчик фиксирует все изнутри малого таза. Проводят УЗИ малого таза таким способом для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и прочих проблем. Его нельзя проводить девственницам, при наличии сильного кровотечения и на 2-3 триместрах беременности.
- Трансабдоминальное – в процессе ультразвуковые волны направляются сквозь брюшную стенку. Благодаря такому способу диагностирования можно оценить состояние не только одного конкретного органа, но и расположенных рядом. В итоге доктор видит весь малый таз и его состояние, что позволяет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Обычно это проводится при полном мочевом пузыре для более точных результатов.
- Трансректальное – этот способ используется для изучения мужского и женского малого таза. С помощью него обследуют мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки, а также и женские половые органы.
Все процедуры проводятся только после специальной подготовки для получения наиболее качественных результатов.
Почему УЗИ делают только на полный мочевой пузырь?
УЗИ делают полный мочевой пузырь – при максимальной его наполненности внутренность рассматривается лучше, поскольку в пустом состоянии он сморщенный и плохо просматривается специалистом.
Перед УЗИ мочевого пузыря необходимо заполнить его жидкостью, тогда стенки расправляются и вытягиваются, при этом не возникает лишних складок. Когда орган наполнен, он может приблизить кишечные петли к брюшной полости, к передней её части.
Наполнение органа должно происходить в естественных условиях и темпах, но в некоторых случаях пациент может не знать о необходимости проведения УЗИ, или если процедура экстренная и нет времени на подготовку по правилам. В таком случае мочевой пузырь нужно наполнить быстро и качественно.
Для этого достаточно выпить литр чистой воды за час до предполагаемой процедуры. Вместо воды допускается применение чая или морса, сока или травяных настоев. Специалисты не рекомендуют принимать молоко или сильногазированные напитки для достоверности результатов обследования.
Мочевой пузырь у всех людей разный по объему, и если через час у пациента нет позыва к деуринации, то стоит выпить ещё половину литра жидкости. Важно не допустить переполнения, в случае, если позывы к мочеиспусканию появились задолго до процедуры, можно посетить туалет, но после непременно восполнить потерянный объем воды.
Как правило, раннее мочеиспускание свидетельствует об отличной работе почек, которые образовывают мочу. Специалисты советуют не опорожнять мочевой пузырь до УЗИ в течение нескольких часов, чтобы не пить лишней воды и не нагружать почки. Это возможно только при хорошем знании пациентом своей выделительной системы.
Процесс исследования
Само мероприятие осуществляется очень просто и довольно быстро, но требует предварительной подготовки, о которой будет рассказано ниже. Существует несколько видов данного диагностирования, но самое распространенное из них – это трансабдоминальное.
Подготовка к УЗИ
Как проводят его:
- Пациентка укрывает кушетку принесенной с собой пеленкой или полотенцем.
- Ложится на спину и обнажает живот и пах, подняв верх одежды и опустив брюки или юбку.
- Врач смазывает датчик аппарата и живот пациентки специальным гелем.
- Начинается сеанс, в ходе которого врач водит датчиком по коже пациентки и фиксирует необходимые данные, которые выявляет прибор.
Любые действия в ходе диагностики не причиняют боли (если нет острого воспаления ОМТ), всего потребуется не более 10-20 минут. В случае трансвагинального:
- Женщина освобождается от одежды (ниже пояса) и укладывается на кушетку.
- Стопы ставятся на низ кушетки, ноги согнуты и разведены в стороны.
- Доктор раскрывает при пациентке упаковку с контрацептивом и надевает его на датчик.
- Обрабатывает его гелем, создающим хорошую проводимость.
- Датчик вводится во влагалище.
- Экран прибора отображает внутренние органы, а доктор их фиксирует.
Если врач аккуратно и медленно вводит датчик, то неприятных ощущений быть не должно.
Трансректальное чаще всего назначается мужчинам, но может быть проведено и женщинам по специальным показаниям.
Что выявляет узи малого таза
Его проводят так:
- Пациент оголяется от пояса и ниже.
- Укладывается на кушетку, переворачивается на левый бок и прижимает колени к груди.
- Врач обрабатывает датчик средством и вводит его в прямую кишку.
- Прибор снимает показания.
- Врач может одновременно с изучением внутренних органов взять немного материала для биопсии.
Все УЗИ органов малого таза у женщин безболезненные, если только у пациента нет острых воспалительных процессов.
Важно! Трансвагинальное и трансректальное диагностирование осуществляется специальным прибором, на который обязательно надевают презерватив.
После исследования на основании полученных данных доктор делает заключение и ставит диагноз. Лучше всего ходить на прием не просто сонолога, а одновременно и гинеколога с урологом, тогда врач сможет лучше оценить состояние ОМТ и установить точный диагноз.
Особенности и преимущества УЗИ-диагностики
Это одна из самых точных и безопасных методик диагностирования, используемых в гинекологии. Принцип здесь заключается в отражении внутренними органами направляемого датчиками звукового сигнала. Отраженный импульс при помощи современной техники трансформируется в символическое изображение. Его интерпретирует врач, проводящий диагностику.
Применение ультразвука позволяет изучать состояние нужных органов в динамике, что помогает делать точные диагностические выводы. Во время УЗИ доктор, исполняющий манипуляцию, производит оценку состояния исследуемых тканей, сопоставляя получаемые показатели с нормативами. При диагностических процедурах применяются такие данные:
| Показатель | Интерпретация |
| Форма | Если естественные контуры органа изменены, это может сигнализировать о пороках строения – врожденных либо приобретенных. |
| Габариты | Увеличенные размерные показатели органа говорят о воспалении, уменьшенные – о фиброзном поражении. |
| Толщина стенок | Увеличение этого показателя может быть признаком присутствия злокачественных образований, воспаления. |
| Структура | Неоднородная структура говорит о фиброзе. |
| Присутствие уплотнений | Выявляются припухлости, камни. |
| Эхогенность | Плотность тканевых структур возрастает при наличии патологических изменений. |
Чтобы подтвердить УЗИ-диагностику, требуются дополнительные анализы.
Достоинства УЗИ ОМТ состоят в большой информативности, выполнении манипуляции без болевых ощущений, возможности выявить патологические изменения на начальных этапах болезни. В ходе исследовательских действий не травмируются кожные покровы, и не требуется введения фармпрепаратов. УЗИ занимает немного времени и не создает чувство дискомфорта. Весь процесс ультразвукового исследования продолжается не больше 20 минут.
Ультразвуком можно выполнять диагностику столько раз, сколько нужно.
УЗИ выполняется, если нет прямых противопоказаний. Их немного: аллергия на латекс (при трансвагинальном УЗИ, когда на насадку надевают контрацептив) либо открытые травмы кожного покрова.
Подготовка к диагностированию
Любое медицинское изучение требует специальной подготовки, чтобы врач мог получить наиболее точную картину и назначить подходящее лечение. УЗИ малого таза у женщин –- как подготовиться к нему?
Особенно внимательного подхода требует подготовительный процесс к трансабдоминальному диагностированию.
Стадии подготовки к УЗИ
Подготовка к диагностике обязательна:
- Нельзя есть продукты, которые могут вызвать брожение или повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся: бобовые, белокочанная капуста, яблоки, сладости, белый хлеб, молоко. Если такие продукты были в употреблении за 4 дня до процедуры, стоит принять медикаменты для нивелирования их негативного результата (Мезим, Эспумизан).
- Очистить кишечник: опорожниться заранее или сделать клизму. Особенно важно это сделать перед трансректальным исследованием. Есть перед УЗИ малого и большого таза не рекомендуется.
- Что касается мочевого пузыря, то его следует наполнить заранее: за 2 часа перед прохождением теста следует выпить литр-два негазированной воды или просто не ходить в туалет за 4 часа.
- Не стоит делать такое исследование сразу же после проведения колоноскопии или гастроскопии.
Можно ли кушать перед УЗИ малого таза? Лучше всего воздержаться от приема пищи перед диагностикой непосредственно за 4-5 часов.
Для трансвагинального исследования мочевой пузырь можно не наполнять, но лучше всего опорожнить кишечник незадолго до обследования.
Рекомендуется также принять душ или использовать биде, как и перед обычным посещением гинеколога. А вот трансректальное УЗИ ОМТ обязательно требует предварительной очистительной клизмы.
Лучше всего если их будет 2 – накануне и в день исследования.
Подготовка к УЗИ не только сделает исследование более легким, но и позволит получить максимально точную информацию. Профилактическое исследование лучше всего делать непосредственно сразу после месячных кровотечений.
Совет
! Врачи советуют соотносить исследование с циклом месячных: при образованиях – лучше сразу после кровотечений, эндометриоз – во 2-й половине цикла.
Полезное видео
Правила подготовки к процедуре специалист рассказывает в этом видео.
За несколько часов до обследования принимается «Эспумизан» либо уголь активированный. При наличии проблем со стулом (запоры), делается микроклизма (например, «Микролакс») либо в анальное отверстие после еды ставится свеча. За 1-1,5 часа нужно выпить литр негазированной воды или компота. Наполненный мочевой пузырь помогает улучшить изображение и получить более точные данные.
Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ
Перед тем как пройти УЗИ матки трансвагинальным методом подготовка требуется не всегда. Однако и не помешает, тогда результаты будут более точными. УЗИ обычно делается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за несколько часов до исследования. Однако это условие – необязательно. Перед процедурой нужно выпить литр негазированной воды. Это улучшит проходимость сигналов и позволит более детально визуализировать матку.
Также за несколько дней до процедуры желательно начать соблюдать диету, исключив из рациона все, что вызывает метеоризм. Либо вместо этого нужно принимать препараты, препятствующие газообразованию.
Диета перед УЗИ брюшной полости
Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке. Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации первые дней. Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.
Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла как правило, на или дни. Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия.
Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз. В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться. К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился. Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер.
Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?
Показания к УЗИ ОМТ у женщин
Исследование органов малого таза с помощью ультразвука требуется тем пациенткам, у которых имеются показания:
- чувство дискомфорта и болезненные проявления в зоне гениталий при половом контакте;
- боли в животе, появляющиеся по неизвестным причинам;
- сбой менструального цикла;
- кровоизлияния из матки;
- бесплодие;
- подозрение на асцит – накопление жидкости в брюшной полости с ростом объема живота;
- наличие новообразований: опухолей, кист, миом.
Помимо этого, ультразвуковая диагностика помогает увидеть анатомические особенности женщины, врожденные нарушения, возрастные перемены, проследить эффект от разных методик лечения. Также требуется систематически выполнять УЗИ-обследования в формате превентивных мер, поскольку это способствует выявлению даже небольших отклонений от нормативов, своевременной диагностике и началу терапии недугов, связанных с развитием опухолей или воспалений.
Из-за того что женские органы претерпевают изменения в продолжение месячного цикла, важно выполнять диагностические манипуляции в период, когда клиника наиболее точна. Максимально удачным временем является 5–7 день с начала цикла. Для оценки функционирования яичников рекомендуют пройти несколько исследований за один месяц.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник