Узи мочевого пузыря с остатком мочи

УЗИ с определением остаточной мочи – это диагностическое исследование, направленное на оценку полноценности опорожнения мочевого пузыря. Выполняется в два этапа. Сначала врач проводит УЗИ и определяет объём и состояние мочевыводящей системы. Затем выполняется повторное исследование, которое позволяет выяснить количество мочи, оставшееся в пузыре после опорожнения. Объём до 50 мл находится в пределах допустимого. Такой результат говорит о том, что мочевая система функционирует нормально.

Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит ультразвуковые исследования, направленные на оценку состояния мочевыводящей системы. В нашем штате работают опытные врачи, регулярно повышающие свою квалификацию в зарубежных госпиталях и на международных конференциях. Кабинеты оборудованы современными цифровыми аппаратами, позволяющими получать изображение высокого качества. Пройдя обследование в медицинском центре «СМ-Клиника», вы получите максимально точные и объективные результаты. Это поможет установить правильный диагноз, подобрать эффективную тактику лечения и проконтролировать его ход.

Показания к выполнению процедуры

УЗИ исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи проводится пациентам, у которых имеются следующие симптомы:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• присутствие в мочевине осадка, пузырьков воздуха, хлопьев;
• дискомфорт, рези и боли при мочеиспускании;
• изменение цвета мочевины;
• боли в паховой области;
• мочеиспускание небольшими порциями, тонкой и слабой струёй;
• мужское бесплодие неясной этиологии;
• повышение уровня ПСА (специфического маркера рака простаты);
• отклонения в результатах лабораторных анализов;
• нарушение эректильной функции.

Основным показанием к ультразвуковому исследованию с измерением количества остаточной мочи является подозрение на аденому предстательной железы.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ мочевого пузыря – это безопасный и безболезненный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Поэтому он не требует особой подготовки пациента. Однако исследование проводится на полный мочевой пузырь, определение объёма оставшейся мочи без этого невозможно. Такого эффекта можно достичь двумя способами:

• За 1-2 часа до процедуры следует выпить 800-1000 мл жидкости (чай, кисель, вода без газа, компот) и не мочиться. При сильных позывах можно опорожнить пузырь. Однако после этого следует снова выпить 600-800 мл жидкости.
• Не мочиться до исследования в течение 3-4 часов. При этом выпивать такое количество жидкости необязательно. Если посещение клиники планируется утром, то помочиться можно перед сном. После пробуждение этого делать не нужно.

Также рекомендовано соблюдение диеты за 24 часа до исследования. Следует избегать употребления продуктов, вызывающих газообразование – ржаного хлеба, алкогольных напитков, газированной воды, бобовых и пр. Метеоризм осложняет процесс исследования.

Противопоказания

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» УЗИ мочевого пузыря проводится трансабдоминально (через брюшную стенку), трансректально (через прямую кишку) и трансвагинально (через вагину). У первого способа отсутствуют противопоказания. Трансректальное исследование не проводят при обострении геморроя, анальных трещинах и воспалительных процессах в анальном отверстии. Трансвагинальный метод не используют при обследовании девственниц.

Результаты исследования мочевого пузыря

Пациенты получают результаты ультразвукового исследования пузыря на определение остаточного количества мочи через 5-10 минут после окончания процедуры. Врач подготовит подробное заключение, а также рекомендует профильного специалиста, к которому следует обратиться для консультации. «СМ-Клиника» является многопрофильным учреждением. Поэтому при необходимости вас проконсультирует любой специалист – уролог, андролог, онколог и др.

Если в ходе исследования выявлен остаток жидкости более 50 мл, то врач тщательно исследует стенки пузыря и мочевыводящих каналов. Если патологии отсутствуют, то такие результаты могут указывать на аденому предстательной железы на стадии декомпенсации. Заболевание приводит к тому, что стенки пузыря недостаточно хорошо сжимаются, из-за чего жидкость выводится в неполном объёме. При выявлении подобной проблемы могут потребоваться дополнительные обследования предстательной железы. Все процедуры можно пройти в медицинском центре «СМ-Клиника».

Ультразвуковое исследование является эффективным способом определения широкого спектра заболеваний. Особенно если оно выполняется с применением современного оборудования и силами профессиональных врачей. Пройти обследование можно в одном из филиалов медицинского холдинга «СМ-Клиника». Запись осуществляется в регистратуре или по телефону +7 (495) 292-39-72. Вы также можете заполнить форму обратной связи. Наш консультант свяжется с вами в ближайшее время, ответит на любые вопросы, уточнит стоимость и порядок выполнения процедуры.

Цены на УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи в «СМ-Клиника»

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи довольно распространенная процедура среди населения всех возрастов, однако чаще такое исследование назначают пациентам мужского пола. Такое преобладание основано на анатомических особенностях строения мужской мочеполовой системы, а результаты играют важную роль в подборе лечения.

В этой статье мы поговорим о том, для каких целей проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря, как к нему подготовиться и какими должны быть показатели в норме.

Для чего назначают УЗИ?

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой проводят, в основном, по направлению уролога. Наиболее часто направление выдают детям или мужчинам старше 35 лет, с воспалением или аденомой простаты.

Этот метод диагностики весьма информативен, кроме того, основными плюсами являются его безболезненность и скорость выполнения. В целом на все исследование уходит около 15-30 минут. Заключение выдают в тот же день, через несколько минут.

Такой вид ультразвукового исследования назначают при:

• цистите;
• недержании мочи;
• затрудненном мочеиспускании;
• простатите;
• конкрементах мочевого пузыря;
• аденоме простаты;
• подозрении на новообразование;
• травмах мочевого пузыря;
• нарушениях сокращений стенок мочевого пузыря;
• контроле после лечения.

Кроме этого, к узи прибегают при симптомах почечной колики, наличии крови в моче и для того, чтобы исследовать уродинамику верхних мочевых путей. Остаточная моча у ребенка связана с проблемами функционирования МП.

Чаще всего это обусловлено нарушенной связью между стенками мочевого пузыря и сфинктером мочеиспускательного канала, либо с недостаточной силой сокращения стенок органа. В этом случае врач должен заметить, что роль играет не само наличие остаточной мочи, а ее количество.

Определение остаточной мочи очень важно для диагностики, ведь это состояние нарушает функциональность верхних мочевых путей и приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

• задержка или недержание мочи;
• прерывание струи;
• слабая струя мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Для более детального обследования многие практикуют осуществлять УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости одновременно. Это позволяет провести оценку функционирования и состояния органов и выявить возможные отклонения.

Что оценивают в процессе исследования?

В ходе исследования используется инструкция, согласно которой специалист должен оценить такие показатели:

• размер и форму мочевого пузыря;
• контуры;
• инородные тела;
• новообразования;
• содержимое мочевого пузыря;
• наличие воспаления;
• повышенный тонус;
• опущение МП;
• патологию простаты у мужчин, яичников – у женщин.

По УЗИ полость мочевого пузыря может содержать мочу, гной или кровь. При помощи этого исследования удается оценить объем органа, более того – в современных аппаратах это осуществляется автоматически.

Когда оценивается остаточная моча на УЗИ мочевого пузыря, ее остаток не может быть больше 10% от всего объема мочи. Эти данные играют большую роль в дальнейшей постановке диагноза.

В норме орган имеет продольно-округлую форму, в зависимости от того какой был снимок – поперечный или продольный. У мужчин объем пузыря составляет 300-700 мл, у женщин – до 500 мл. МП имеет эхонегативную структуру, стенки органа одинаковой толщины, не более 4 мм, никаких посторонних включений наблюдаться не должно.

Особенности подготовки к исследованию

Для того, чтобы подготовиться к исследованию мочевого пузыря и определению остаточной мочи, доктор должен заранее рассказать о правилах подготовки и технике проведения процедуры.

Не зависимо от пола и возраста пациента, диагностика происходит таким образом:

1. Пациент принимает положение лежа на спине, освободив от одежды нижнюю часть живота.
2. Перед диагностикой рекомендовано употребить 1-1.5 л жидкости и дождаться ощутимых позывов к мочеиспусканию (также имеет место физиологическое наполнение, при котором пациент воздерживается от опорожнения мочевого пузыря 4-6 часов). Для ребенка достаточно будет 700-900 мл жидкости за полтора часа до ультразвуковой диагностики. Использовать мочегонные препараты перед УЗИ строго запрещено, так как они искажают реальную картину, вызывая усиленное выделение мочи.
3. Датчиком специалист будет водить по животу и оценивать необходимые показатели. После того, как осмотр МП будет осуществлен, доктор посоветует его опорожнить, далее необходимо продолжить диагностику, на наличие остаточной мочи. Между исследованием полного мочевого пузыря и диагностикой после мочеиспускания не должно пройти более 10 минут, так как длительный перерыв исказит результаты исследования.

Цена ультразвукового исследования в среднем составляет 300-700 рублей. В некоторых медицинских учреждениях диагностику можно пройти по собственной инициативе, без направления специалиста.

Из фото и видео в этой статье мы узнали для каких целей назначают исследование МП и уровня остаточной мочи ультразвуковым методом, рассмотрели, что оценивают в процессе диагностики и какой должна быть правильная подготовка.

Частые вопросы врачу

Комплексное УЗИ

Добрый вечер. Мне назначали УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря для прохождения профосмотра. Скажите, для чего это необходимо?

Здравствуйте. Ультразвуковой метод отличается высокой точностью, за короткое время можно оценить состояние разных органов, и получить развернутую картину их функционирования.

Так, например, можно выявить увеличение селезенки или печени, панкреатит, холецистит, наличие камней в желчном пузыре или застой желчи, а также оценить состояние органа и обнаружить его заболевания. Из этого следует вывод, что диагностика МП и брюшной полости ультразвуком дает возможность комплексно оценить состояние важных органов.

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

• новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
• в 1 год – до 5 мл;
• 2 – 4 года до 7 мл;
• 4 – 10 лет до 10 мл;
• 10 – 13 лет – 20 мл;
• подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
• взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Внимание! Опасное количество остаточной урины, установленное мировыми экспертами, составляет всего 50 мл, но при некоторых заболеваниях, данное значение может достигать 500 мл, вызывая перелив мочевого пузыря.

Причины увеличения показателя

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

1. Обструктивные.
2. Воспалительно-инфекционные.
3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

• мочекаменная болезнь;
• полипы мочеточников и мочевика;
• аденома простаты;
• новообразования;
• миома матки;
• киста яичников;
• деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• баланит;
• гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

• рассеянный склероз;
• патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
• травмы спинного и головного мозга;
• хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
• позвоночная и брюшная грыжа.

В некоторых случаях мышечный тонус может ослабнуть вследствие приема определенных препаратов: наркотические обезболивающие средства, антидепрессанты, миорелаксанты, мочегонные препараты, средства для снятия аритмии, гормоны.

Заболевание при простатите

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания. Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Симптомы остаточной мочи после мочеиспускания

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

• боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
• частые позывы справить нужду;
• струя мочи очень вялая и часто прерывается;
• боли в уретре;
• изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Диагностика: как определить объем остаточной урины?

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

• общий осмотр у гинеколога или уролога;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи;
• мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Ошибки в результатах

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней. Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Эффективные методы и общие правила лечения

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
2. Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Возможные осложнения

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.