Узи мочевого пузыря как проходит процесс

Мочевой пузырь – полый орган выделительной системы, осуществляющий функцию своеобразного резервуара для мочи, образованной почками. Его нормальное состояние обеспечивает беспрепятственное поступление мочи и ее выделение в уретральный канал. При возникновении различных патологических процессов функционирование органа нарушается, что доставляет больным большой дискомфорт, заставляющий обратиться за медицинской помощью.

Первое, что назначается после осмотра пациента и сбора анамнеза – это УЗИ мочевого пузыря, так как обследование является довольно информативным и при этом простым и относительно недорогостоящим. Кроме этого, процедура не несет никакой вредной лучевой нагрузки, благодаря чему ее можно проводить детям, беременным на любом сроке и кормящим матерям.

В каких случаях будет рекомендовано УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет изучить особенности органа – его тканевой структуры (размеры, объем, контуры, толщину стенки), и отследить функциональность в реальном времени. Процедура будет обязательно назначена, если пациент обратился к врачу по поводу наличия:

• болевых ощущений в паховой области, нижней части живота, пояснице;
• проблем с мочеиспусканием – затрудненное, болезненное, недержание, неполное;
• примеси крови в моче (микро- и макрогематурия).

Если пациент мужского пола предъявляет жалобы на чувство неполного опорожнения органа, ему будет рекомендовано пройти в комплексе УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Такой симптом зачастую связан с возникновением доброкачественной опухоли простаты – аденомы, которая, разрастаясь, начинает сдавливать уретральный канал, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Кроме клинических проявлений патологий, мочевыделительной системы ультразвуковое обследование необходимо пройти:

• при существующих хронических заболеваниях мочеполовой системы, и, в частности, мочевого пузыря;
• лабораторных анализах, свидетельствующих о присутствии патологий мочевыделительной системы;
• наличии доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря для контроля эффективности терапии;
• травмах органов малого таза – ушибах, сдавлении;
• симптомах почечной колики, камнях в мочевом пузыре;
• изучении уродинамики верхних мочевыводящих путей;
• выполнении профилактического обследования.

Диагностика позволяет определить наличие сопутствующих проблем

УЗИ является одним из эффективных методом изучения инфравезикальной обструкции, формирующейся в результате присутствия камней в уретральном канале, приводящих к его стриктуре (сужению). У мужчин такая патология часто связана с заболеванием простаты – доброкачественной гиперплазией (разрастанием железистой ткани).

Простота и безболезненность метода делает его уникальным для диагностической практики, потому что показывает УЗИ органов мочевыделительной системы почти все известные на сегодня медицине патологии, включая:

• опухоли как доброкачественного, так злокачественного характера;
• воспалительные и инфекционные процессы полости мочевого пузыря (цистит) и почек;
• аномалии развития – врожденные (у детей) или приобретенные (у взрослых);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи из пузыря в мочеточники;
• гиперактивность – повышенная деятельность органа;
• присутствие инородных предметов и камней;
• дивертикулез (выпячивание стенок с формированием резервуара для мочи).

При прохождении процедуры хорошо видно размер камней, опухолей и инородных тел, их конкретную локализацию, состав и природу. Также в процессе диагностирования определяется способность мочеточников осуществлять мочевыводящую функцию.

Методики проведения исследования

Проводить обследование ультразвуком можно тремя способами, но в большинстве случаев, как правило, используется самый удобный для пациента – трансабдоминальный, то есть через брюшную стенку. Этот метод не подразумевает ввода датчика непосредственно в организм пациента, причиняя ему хоть незначительный, но все же дискомфорт. В случае невозможности прохождения процедуры подобной методикой, к примеру, существуют открытые раневые поверхности внизу живота либо инфекционные или паразитарные поражения кожных покровов, применяются альтернативные способы.

К ним относится трансректальный, подразумевающий исследование через прямую кишку и для женщин трансвагинальный – введение датчика происходит во влагалище. Такими способами делается УЗИ и при 2–3 степени ожирения, так как подкожный и висцеральный жир создает существенные помехи диагностике – ультразвук через него практически не проходит. Мужчинам УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы делается трансректально, что позволяет изучить органы в непосредственной близости.

Проведение трансректального УЗИ мужчине

Кроме трех описанных выше способов, существует еще один, гораздо реже применяемый на практике – трансуретральный. Его проведение подразумевает введение ультратонкого излучателя в мочеиспускательный канал и осмотр изнутри мочевого пузыря. Метод используется только при наличии противопоказаний для стандартного УЗИ, так как в процессе можно занести инфекцию в мочеполовые пути.

Особенности подготовки

Каждая методика имеет определенные требования к подготовке организма, которые не подразумевают никаких сложных действий для пациента. Выполнение требований является обязательным условием, так как в противном случае диагностика не дает полной картины состояния органа. Самым важным аспектом в подготовке к исследованию мочевого пузыря является его достаточное наполнение мочой. В силу анатомических особенностей органа, только при его расправленных стенках, можно определить его форму, состояние стенок, наличие новообразований и других патологических процессов.

Для качественного диагностирования в пузыре должно быть не менее 150–200 мл мочи. Правильно подготовиться можно несколькими способами, отличающимися между собой, и от пациента требуется решить, когда и сколько выпить воды ему будет удобно, чтобы в назначенное время мочевой пузырь был достаточно наполнен. Следует знать, что полностью наполненный орган не требуется только в случае проведения трансвагинального метода.

Для наполнения мочевого пузыря можно выбрать один из наиболее подходящих способов:

• Употребление 1–1,5 л жидкости за 1–2 часа до начала исследования.
• Воздержание от мочеиспускания на протяжении 4–6 часов.
• Прием мочегонных препаратов (пациентам с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой системы противопоказано).

Если в процессе подготовки наполнение пузыря достигло того состояния, что позывы на мочеиспускание стали нетерпимыми, тогда разрешается частично опорожнить орган и сразу же еще выпить воды – 1–2 стакана. Сильные позывы проходят, и за 20–30 минут недостающее количество мочи будет образовано почками и транспортировано в мочевой пузырь. Для уменьшения газообразования в кишечнике, которое может исказить результаты исследования, следует 1–2 дня перед УЗИ исключить из рациона бобовые, сдобу, сырые овощи и фрукты, а также газированные напитки. Можно кушать нежирные виды мяса и рыбы, супы на их бульонах, нежирный творог, отварные яйца (не более 1 в день), каши – овсяную, рисовую, гречневую.

Слабительные препараты для мягкого очищения кишечника

Непосредственно в день проведения процедуры можно принять лекарственные препараты, снижающие метеоризм – Эспумизан, Мезим. При проведении трансректального УЗИ обязательно предварительно делается очистительная клизма или кишечник опорожняется при помощи слабительных средств – таблеток, жидких растворов или свечей. Также проходит подготовка кишечника и к трансвагинальному УЗИ. Трансуретральный метод подразумевает воздержание от пищи жидкости и курения за несколько часов до диагностики, так как процедура проводится с применением анестетиков. А подобные препараты могут спровоцировать тошноту и рвоту.

Запрещено за сутки принимать алкоголь, так как это может спровоцировать аллергическую реакцию при взаимодействии с введенным препаратом.

Процесс проведения исследования

Процедура, выполняемая трансабдоминально, чрезвычайно проста, потому как делают УЗИ мочевого пузыря, не внедряясь в организм, что не доставляет дополнительных неудобств как пациенту, так и диагносту. После того, как обследуемый расположился на кушетке, предварительно освободив низ живота от одежды, врач наносит на излучатель гель для лучшего контакта с кожей и скольжения и начинает осмотр.

При медленном передвижении датчика по низу живота ультразвуковые волны проникают в тканевые структуры пузыря и отражаясь от них, фиксируются в виде изображения на экране компьютера. В результате создается картина органа в реальном времени, позволяющая оценить все его особенности и выявить наличие патологий. При подозрениях на заболевание простаты определяется остаточное количество мочи. Для этого мужчине предлагается помочиться, и процедура проводится повторно, позволяя установить, сколько мочи осталось после опорожнения. Обследование детей ни в чем не отличается от проведения процедуры взрослым.

Интерпретация результатов

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря проводится в большинстве клиник сразу же, и уже через 20–30 минут пациент имеет на руках достаточно информации, чтобы лечащий врач смог поставить верный диагноз либо опровергнуть свои подозрения. Нормальные показатели для мочевого пузыря следующие:

• Форма – зависит от количества мочи в органе на момент исследования и состояния соседних структур. На продольных снимках имеет яйцевидную форму, на поперечных – округлую. У женщин форма может изменяться при беременности, а также от количества родов. Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, немного сдавлен сверху и шире по бокам. В расшифровке результатов такая особенность всегда учитывается.
• Структура – в норме отслеживается эхонегативная. Как правило, чем старше обследуемый, тем эхогенность повышается. Это связано с наличием хронических воспалительных процессов.
• Объем – для женщин нормальной средней емкостью мочевого пузыря считается показатель 250–550 мл, тогда как для мужчин – 350–750 мл.
• Стенки – поверхность мочевого пузыря должна быть равной толщины и составлять 2–4 мм, в зависимости от степени наполненности органа. Если же в каком-либо участке определяется истончение либо утолщение стенки, то такое состояние считается патологическим и требует дальнейшего исследования.
• Остаточная моча – обязательно определяется при проведении процедуры. Так, 50 мл принимается как норма, а ее превышение уже рассматривается как патологическое отклонение.

Изменение эхогенности на снимке мочевого пузыря, вследствие образования опухоли

В результате интерпретации быстро распознаются различные заболевания мочевого пузыря и прилегающих к нему органов мочевыделительной системы. Не следует откладывать их лечение в «долгий ящик». Так как любое заболевание может перейти в хроническую форму или стать причиной ухудшения общего состояния пациента. А своевременное назначение адекватной терапии – это высокая вероятность быстрого выздоровления и отсутствия серьезных осложнений.

Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря является высокоэффективным методом диагностики данного органа. Это исследование позволяет оценить работу и состояние мочевого пузыря.

Врач может определить важные параметры органа, а именно: контур, толщину, объем и массу. Очень важным параметром является определение количества мочи, которое остается в мочевом пузыре после полного его опорожнения.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря может быть трансабдоминальным (исследование с помощью внешнего датчика через переднюю брюшную стенку), трансректальным (датчик вводится в прямую кишку) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище).

Если существуют серьезные показания, то сканирование можно проводить несколько раз подряд, при этом ультразвуковые волны никак не сказываются на дальнейшем состоянии организма.

С какой целью проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря проводится с целью своевременной или дифференциальной диагностики заболеваний урологического тракта, при которых в процесс вовлечен непосредственно мочевой пузырь или другие органы мочевыводящей системы, а также предстательной железы. К данным заболеваниям можно отнести воспалительные изменения, уродинамические нарушения, мочекаменную болезнь и новообразования.

В каких случаях назначают ультразвуковое сканирование мочевого пузыря

Чтобы своевременно диагностировать серьезные патологические процессы, врачи рекомендуют проходить ультразвуковое сканирование ежегодно, даже если у пациента нет серьезных показаний к его проведению. С его помощью можно предотвратить появление серьезных осложнений и вовремя применить консервативную терапию или хирургическое лечение.

Таким образом, ультразвуковое исследование мочевого пузыря рекомендуется пациентам в следующих случаях:

• подозрения на заболевания мочевого пузыря;
• примесь крови в моче;
• частые и неконтролируемые мочеиспускания;
• задержка мочи;
• признаки заболеваний почек, заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы;
• травма органов мочевыделительной системы;
• отклонения лабораторных показателей в моче;
• подозрение на мочекаменную болезнь.

Также ультразвуковое сканирование проводится и в период лечения пациента, с целью оценки динамики течения заболевания от проводимой терапии.

Когда ультразвуковое исследование мочевого пузыря противопоказано?

Данная диагностическая процедура не имеет противопоказаний, так как не несет негативных воздействия на организм. Ее можно и нужно проводить женщинам в период беременности и детям всех возрастов.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Чтобы получить достоверную информацию и полную картину состояния мочевого пузыря, диагностика проводится только при его наполнении.

С этой целью врачи рекомендуют за час до исследования выпить один литр простой бутилированной воды. Или дождаться, пока мочевой пузырь заполнится естественным путем без форсирования. Для этого потребуется не менее трех-четырех часов, поэтому не стоит ходить в туалет в этот период. Если диагностика будет проводиться в утреннее время, то можно не ходить в туалет после сна. Но, как правило, это очень сложно. Поэтому вы можете поставить будильник на 4 часа утра и сходить в туалет, а потом воздержаться от мочеиспускания до проведения ультразвукового сканирования.

На результатах диагностики может негативно сказаться повышенное газообразование, поэтому если вы страдаете такой проблемой, то за пару дней до процедуры постарайтесь соблюдать определенные правила в питании. Исключите из рациона свежие овощи, фрукты, бобы и напитки, содержащие газы. Также стоит воздержаться от газированных и алкогольных напитков.

Как проходит диагностика мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования?

В зависимости от предполагаемого заболевания, УЗИ мочевого пузыря возможно провести тремя способами:

• наружным — ультразвуковые волны проходят сквозь стенку живота (бывают трудности в проведении такой методики пациентам с лишним весом);
• вагинальным — специальный датчик вводится женщинам через влагалище;
• исследованием через прямую кишку.

При проведении наружного сканирования пациент должен раздеться до пояса или просто поднять одежду, чтобы освободить область живота. Затем он ложится на кушетку. Врач наносит на живот специальный проводящий гель, который и будет передавать сигналы ультразвукового датчика. Гель холодный, поэтому пациент может испытать некий дискомфорт, но это ненадолго, под влиянием температуры тела гель быстро нагревается.

Врач водит датчиком по гелю, таким образом начинается сканирование мочевого пузыря, а также близлежащих органов и тканей. Полученные волны отображаются на экране в виде изображения.

Процедура абсолютно безболезненная и длится приблизительно двадцать минут.

Иногда для уточнения наличия патологических процессов, пациента просят сходить в туалет, после этого врач повторно проводит сканирование и измеряет мочевой пузырь. Как правило, специалисты прибегают к такой методике, если существуют подозрения серьезных заболеваний, когда нет возможности полноценно провести диагностику из-за лишнего веса пациента или наличия доброкачественных новообразований, спаек и свободной жидкости в области брюшины.

При серьезных показаниях врач может назначить вагинальное исследование или сканирование через прямую кишку.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru