Узи мочевого пузыря и почек как подготовиться ребенку
Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.
Об исследовании
УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.
Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.
По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.
Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.
Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.
УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.
Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.
Показания
Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.
В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:
- при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
- при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
- при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
- в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
- у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
- боли в пояснице, в боку;
- закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.
Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.
Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.
Подготовка
Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.
- Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
- Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
- За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.
Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.
С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.
Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.
Как проводится?
Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.
Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.
Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.
Нормы
Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:
Причины отклонения
Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.
Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).
Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.
А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.
Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.
Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.
Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.
Подробнее смотрите далее.
Источник
Ультразвуковое исследование – один из самых достоверных методов диагностики. Технология позволяет врачу УЗД оценить состояние органов и тканей, выявить отклонения от нормы, уточнить локализацию воспалительного или другого патологического процесса, местоположение и размеры новообразования, диагностировать различные заболевания.
На точность результатов УЗИ влияет несколько факторов, в том числе правильная подготовка к исследованию. При несоблюдении рекомендаций изображение, полученное при помощи УЗ-аппарата, может быть искажено.
Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек.
Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря
В ходе процедуры врач может диагностировать:
- травмы и пороки развития органов;
- острые и хронические болезни почек и мочевого пузыря;
- камни, различные новообразования в мочевыделительной системе.
На УЗИ специалист оценивает размеры, форму, местоположение, подвижность органов, выявляет аномалии структуры тканей, наличие объемных образований. Следующая памятка для подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря поможет получить достоверные результаты диагностики.
Как проходит УЗИ
Пациент ложится на кушетку. Специалист обрабатывает область исследования специальным гелем. Перемещая датчик по участку тела, врач УЗД получает на экране изображение обследуемого органа.
Процедура полностью безболезненна, возможен лишь легкий дискомфорт при давлении датчика на наполненный мочевой пузырь. Время проведения диагностики составляет в среднем 15-30 минут.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря взрослого
Если планируется УЗИ почек, подготовку к исследованию взрослого начинают примерно за 2 дня до проведения процедуры. В этот период стоит употреблять легкие блюда и полностью исключить пищу, провоцирующую образование газов. Дополнительно можно принимать препараты, для улучшения пищеварения, такие как Мезим, Креон, Панкреатин и аналоги.
О том, как подготовиться к УЗИ почек взрослому непосредственно в день проведения исследования расскажем далее.
Можно ли есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря
Перечень продуктов, которые можно есть перед УЗИ почек в течение 2 суток, ограничен простой, легкой пищей, не образующей газов в кишечнике. Непосредственно в день исследования есть нельзя, поэтому его обычно назначают на утро. Если вы записаны на обследование на дневное или вечернее время, последний прием пищи должен быть не позднее 6-8 часов до УЗИ.
Перед отдельным исследованием мочевого пузыря можно завтракать, перед УЗИ почек или комплексным обследованием мочевыделительной системы – нет.
Что нельзя есть перед УЗИ почек и мочевого пузыря
Диета перед УЗИ почек требует исключить из рациона:
- ржаной хлеб;
- свежие фрукты, капусту и другие зеленые листовые овощи;
- алкоголь и газированные напитки;
- продукты с искусственными подсластителями;
- и прочее, что может вызвать выделение в кишечнике большого количества газов.
Людям с чувствительным пищеварением рекомендуется воздержаться от пищи с высоким содержанием углеводов, жареной и жирной еды: она также может спровоцировать повышенное газообразование.
При наличии объемного скопления газов ультразвуковая волна от датчика не сможет достичь нужной глубины, что исказит результаты обследования. Сколько выпить воды перед УЗИ почек и мочевого пузыря
УЗД мочевого пузыря выполняют только при условии его наполнения. За час до обследования органа необходимо выпить 1-1,5 литра воды или любой другой жидкости. Это же правило касается и комплексных исследований мочевой системы. Мочиться можно только после окончания процедуры.
А можно ли пить воду перед узи почек? Если на обследовании врач УЗД будет смотреть только почки, наполнять мочевой пузырь не требуется. Непосредственно перед обследованием желательно ограничиться 100 мл чистой воды.
Можно пить чай и кофе перед УЗИ почек
Чай и кофе относятся к пище, а исследование проводится натощак. Употреблять эти и любые напитки в день УЗИ не разрешается.
УЗИ мочевого пузыря у женщин: как подготовиться
Общие рекомендации о том, как правильно подготовиться к УЗИ почек женщине, представлены выше. Желательно также учитывать менструальный цикл при выборе даты исследования. На вопрос, можно ли делать узи почек при месячных, большинство врачей отвечают отрицательно. Лучше дождаться окончания критических дней, поскольку кровяные сгустки могут исказить результат УЗД.
Можно ли делать УЗИ почек при беременности
Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для плода и организма будущей мамы. УЗИ разрешено на всех сроках беременности.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и почек мужчине
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин не включает дополнительных специфических рекомендаций – всё те же основные правила:
- соблюдать диету в течение 2 дней до процедуры УЗД;
- выпить литр-полтора воды за час до исследования;
- не мочиться до УЗИ.
Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря
Многие мамы не понимают, как подготовить ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря, если он не сможет выпить литр воды. Такой объем обычно и не нужен.
Количество жидкости, необходимой для наполнения детского мочевого пузыря рассчитывается по формуле 5-10 мл на 1 кг веса. То есть среднестатистическому 6-летнему ребенку, который весит 20 кг, достаточно всего 200 мл воды. Непосредственно перед процедурой ребенок должен чувствовать позывы к мочеиспусканию.
Грудного ребенка можно покормить за 2 часа до обследования, после – давать только воду. Важно, чтобы малыш был спокоен во время процедуры, поэтому в кабинет УЗД стоит взять пустышку или соску.
Источник
Оглавление
- Показания к проведению
- Подготовка ребенка к УЗИ почек
- Как делают исследование?
- Особенности результатов у новорожденных
- Расшифровка результатов
- Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
УЗИ почек – ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:
- Точная визуализация (особенно на 3D и 4D аппаратах)
- Безопасность: метод неинвазивен, волны не разрушают ткани – может проводиться в любом возрасте, противопоказаний и побочных эффектов нет
- Исследование проводится в реальном времени, что позволяет оценить функциональную специфику; многие манипуляции выполняются под контролем УЗИ
Показания к проведению
Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:
- Есть подозрение на анатомическую патологию мочевыделительной системы
- Функциональные нарушения в работе органов мочеполовой системы
- Воспалительные (пиелонефрит) или аутоиммунные (гломерулонефрит) процессы
- Необходимо оценить состояние органов после травмы
Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:
- Почечные патологии диагностированы у ближайших родственников
- Малыш находится в группе риска (недоношенность, внутриутробное инфицирование, тяжелый поздний гестоз у матери, осложненные роды)
- Новорожденному была оказана реанимационная помощь
Подготовка ребенка к УЗИ почек
Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым – советуют не давать газообразующих продуктов накануне.
Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:
- Грудничку – покормить за 15 минут до исследования
- До 2-х лет – напоить 100 мл жидкости (несладкого чая, воды без газов)
- До 8 лет – выпить стакан воды
- До 12 – два стакана жидкости
- Более старшим – пол-литра воды
Как делают исследование?
УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.
- Область живота и поясницы необходимо освободить от одежды
- Затем старшие дети укладываются на спину на кушетку, грудничков мамы могут удерживать на руках
- На живот и датчик наносится контактный гель – его компоненты гипоаллергенны, не всасываются с кожи
- Исследование проводится с трех сторон: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), транслюмбально (со спины) и фронтально (сбоку); младенца мать переворачивает, следуя указаниям врача-диагноста
Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.
Особенности результатов у новорожденных
В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.
Расшифровка результатов
Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог – если речь идет о новорожденном).
Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность – способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.
Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.
Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
- Удвоение почки (распространенная врожденная аномалия, не ухудшает качество жизни)
- Третья почка (не функционирует, не влияет на здоровье)
- Блуждающая почка, нефроптоз – смещение почки в сторону/вниз более чем на 3 % от роста
- Мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе (анэхогенные включения – тени)
- Пиелонефрит – острое бактериальное воспаление почечных канальцев (изменяет эхогенную плотность, размер чашечно-лоханочной системы)
- Гломерулонефрит – аутоиммунное воспаление клубочков, требует уточнения
- Кисты – образования, ограниченные стенками и заполненные жидкостью (гипоэхогенные образования)
- Опухоли – образование повышенной плотности; доброкачественность нельзя диагностировать с помощью ультразвука, дополнительно назначается биопсия
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Аппараты с разрешением 3D и 4D с возможностью записи на диск/ваш носитель
- Опытные врачи ультразвуковой диагностики педиатрического профиля с обширной практикой
- Проведение процедуры без очередей в удобное для вас время в любом районе Москвы и за МКАД
- Проведение диагностики младенцам и новорожденным
- Посещение специалиста с результатами обследования – в клинике ведут прием педиатры, неонатологи, урологи и нефрологи детского профиля
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Источник