Узи мочевого пузыря что пить

При наличии или подозрении на заболевания мочеполовой системы лечащий врач может порекомендовать пройти обследование ультразвуком. Для того чтобы картина исследования получилась наиболее информативной, необходима определенная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Что это

Все пациенты в современной действительности настолько привыкли к процедуре обследования ультразвуком, что воспринимают его как должное. Но, к сожалению, не все до конца представляют — что это такое.
Такая диагностика проводится в Нижнем Новгороде и других российских городах на основании данных, полученных при отражении ультразвуковых волн от исследуемого органа. Результат можно просмотреть на экране монитора. Причем, картинка доступна как для медицинского специалиста, так и для пациента.

Врач-узист не только созерцает изображение, но и умело расшифровывает его, чем несказанно помогает узким специалистам или терапевтам, к помощи которых обратились пациенты.
Стоимость процедуры не идет ни в какое сравнение с той пользой, которую приносит данное обследование для получения точного диагноза.

Процедура УЗИ мочевого пузыря у детей проводится также как и у взрослых, нет никаких возрастных ограничений по проведению этого способа диагностики.
Болезненных ощущений при исследовании нет, но есть некоторый дискомфорт, связанный с переполнением обследуемого органа. Такой диагностический метод полностью исключает вероятность занесения инфекции, как это могло быть при заборе мочи катетером.

Послеоперационный период не является противопоказанием для такой процедуры, напротив, исследование таким способом поможет наблюдать ход восстановления оперированного органа.
Для получения наиболее полной картины исследования необходима правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Показания

В первую очередь давайте определим, кому показан такой метод обследования. Для прохождения УЗИ мочевого пузыря у женщин, у мужского населения и у детей есть такие показания:

• Болевые ощущения в надлобковой части тела.
• Учащение позывов к мочеиспусканию.
• Присутствие в моче кровянистых субстанций.
• Атипичный цвет мочи.
• Зрительная констатация в моче хлопьев или осадочных частиц.
• Трудности с выходом мочи.
• Уменьшение порций мочи.
• Вероятность каменных образований в мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин могут назначить при необходимости уточнения диагноза с проблемами простаты. Если врачи подозревают наличие воспаления или аденомы этого органа, то вероятнее всего вас направят на обследование ультразвуком.

Когда есть необходимость более детального гинекологического обследования, то УЗИ мочевого пузыря у женщин поможет в плане диагностирования точного заболевания.

 Цели и задачи обследования

Главная цель диагностической процедуры – уточнение заболевания пациента. Пройдя эту безболезненную процедуру, можно определить многие важные характеристики мочевого пузыря.

Задачи, которые стоят перед УЗИ мочевого пузыря у детей и у взрослых людей:

• поиск образований-опухолей;
• уточнение присутствия камней и песка;
• констатация воспалительного процесса в слизистых покровах;
• выявление инородных фрагментов в мочевом пузыре;
• определение анатомических аномалий этого органа и других составляющих мочевыделительной системы;
• исключение/обнаружение заброса (рефлюкса) мочи в мочеточники.

Стоимость обследования не меняется от количества решенных задач, цена одна – за всю процедуру целиком.
Справиться с этими задачами можно лишь при правильной подготовке проведения УЗИ мочевого пузыря.

Подготовительные мероприятия

Лечащий врач, направивший вас на обследование ультразвуком, всегда подскажет, как нужно подготовиться к проведению процедуры.
Наполнение обследуемого органа – главное условие проведения УЗИ мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Как можно это сделать?

Во-первых, потреблять много жидкости минимум за 60 минут до процедуры. Причем, не рекомендуется пить молоко, ни в коем случае нельзя увлекаться водой с газами. Лучше всего подойдет для наполнения мочевого пузыря обычная вода, компот, чай.
Второй способ состоит в ожидании… Попробуйте не опоражнять мочевой пузырь в течение длительного времени (не менее трех часов). Если вы приглашены в кабинет в утреннее время, то можно не мочиться с ночи и терпеть до посещения специалиста. В крайнем случае, не посещайте туалетную комнату после четырех часов утра и до утреннего похода к узисту.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря, проведенная должным образом, сделает это обследование не пустой тратой времени, а наиболее информативной и полезной процедурой.

Ход обследования

Время нормального хода процедуры – около двадцати минут. За этот период специалист сделает все необходимые манипуляции:

• Предложит пациенту снять мешающую одежду или оголить живот.
• Поможет человеку разместиться на кушетке лицом к себе (лежа на спине).
• Нанесет на область живота специальный гелевый состав.
• С помощью датчика ультразвука «осмотрит» живот пациента.
• Опираясь на полученное изображение мочевого пузыря, расшифрует данные и распечатает эти показания.

Существуют и другие способы проведения этой манипуляции. УЗИ мочевого пузыря у женщин можно проводить трансвагинально, вводя специальный датчик прибора во влагалище (обязательно в презервативе). Подготовка УЗИ мочевого пузыря, проведенного таким способом, не освобождает дам от не совсем приятной процедуры наполнения этого органа.

Представители мужской части населения с большим запасом жировых отложений или циррозом печени (если есть жидкость внутри брюшной полости) – «сложные» пациенты для проведения обычного (наружно) обследования ультразвуком мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин в этой ситуации делают трансректальным способом.  Датчик ультразвука помещают в прямую кишку и сканируют сквозь стенку прямой кишки данные о мочевом пузыре.
В Нижнем Новгороде, как и других региональных клиниках, такие диагностические мероприятия – не редкость. Стоимость обследования приемлемая, доступная для средних слоев населения.

Заключение

Не откладывайте поход в кабинет диагностики ультразвуком, ведь результаты УЗИ мочевого пузыря у детей и у взрослых помогут избежать серьезных проблем, если вовремя начать лечение, назначенное по данным этой процедуры.

УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо. Не рекомендуют проходить УЗИ лишь на самых первых неделях беременности.

УЗИ мочевого пузыря может проводиться в рамках полного ультразвукового обследования, а  также – в рамках УЗИ мочевыделительной системы. Однако довольно часто УЗИ мочевого пузыря может быть назначено и как самостоятельное исследование.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Основным показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря является нарушение мочеиспускания. Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, наблюдается задержка или учащенное мочеиспускание, УЗИ мочевого пузыря поможет установить, являются ли причиной этого патологические процессы в мочевом пузыре.

УЗИ мочевого пузыря также назначается в случае:

• жалоб на боль в области нижней части живота и поясницы, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
• подозрений на новообразования;
• результатов анализов мочи, характерных для заболеваний мочеполовой системы;
• травмы мочевого пузыря;
• подозрения на пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• гематурии (крови в моче);
• увеличенной предстательной железы (у мужчин).

Также УЗИ мочевого пузыря используется для установления картины состояния мочевого пузыря при ряде заболеваний мочеполовой системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

С помощью УЗИ мочевого пузыря могут быть выявлены:

• камни в мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
• дивертикулез (выпячивание стенок мочевого пузыря);
• острое или хроническое воспаление слизистой оболочки (цистит);
• опухоли;
• инородные тела в мочевом пузыре;
• аномалии развития пузыря или мочеточников.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

УЗ-исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка к исследованию как раз и заключается в наполнении мочевого пузыря. Этого можно добиться двумя способами:

• воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-4-х часов. Если исследование назначено на утро, то желательно не ходить в туалет с момента пробуждения (при этом последнее мочеиспускание должно быть не позднее 3-х часов ночи);
• за час до исследования выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости.

Как проводится УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря, как правило, проводится трансабдоминально – через брюшную стенку и нижнюю часть живота. В некоторых случаях УЗИ может выполняться трансвагинальным методом (у женщин) и трансректальным – у мужчин. Трансвагинальный и трансректальный методы используются при исследовании опухолей или в тех случаях, когда визуализация мочевого пузыря затруднена (например, при ожирении).

Сделать УЗИ мочевого пузыря в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор»

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин необходима для получения на обследовании четких результатов и данных о состоянии внутренних органов. Специалисты в области урологии и андрологии для определения диагноза часто прибегают к помощи ультразвукового обследования. Этот метод обладает высокой степенью информативности и позволяет обнаружить изменения патологического характера в строении и работе органов малого таза даже на ранних этапах развития недуга.

• Общие правила подготовки к УЗИ
• Подготовительные мероприятия к УЗИ мочевого пузыря
• Как пациенту готовиться к трансректальному УЗИ простаты Разновидности клизм
• Использование глицериновых свечей
• Слабительные средства

Кому показано УЗИ мочевого пузыря и почек

Локализация органа в малом тазу и его принадлежность к мочевыделительной системе приводит к тому, что УЗИ часто проводят в комплексе с другими органами. У мужчин на шейке расположена предстательная железа, которая с возрастом подвергается доброкачественным изменениям, развивается гиперплазия. Поэтому УЗИ пузыря часто сочетают с исследованием простаты.

У женщин орган расположен перед маткой и прикрывает ее, после наполнения появляется возможность осмотреть мочеполовую систему. Но его целенаправленное изучение проводится по показаниям. Также исследование требуется при почечных патологиях вне зависимости от пола, которые влияют на мочевыделительную функцию.

Провести УЗИ мочевыделительной системы нужно при следующих заболеваниях:

• подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли. По статистике рак составляет 3% от всех онкопатологий и чаще наблюдается у мужчин;
• при аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии;
• рак предстательной железы;
• острый или хронический простатит;
• мочекаменная болезнь.

Ультразвук не информативен, если у пациента имеется цистит в острой или хронической форме, обследование покажет отечность стенки органа, его утолщение.

Результаты исследований

Визуализация внутренних органов – главная цель УЗИ. Полученные данные специалист заносит в карту пациента, затем оценивает состояние мочеполовой системы. Простата:

• равномерность или неоднородностью структуры;
• симметричность очертаний (контуров);
• размерные рамки: поперечный 24-41 мм, продольный до 40 мм, переднезадний от 25 мм;
• вес органа – до 18 гр.

• объем 350-750 мл;
• форма в виде яйца;
• очертания ровные;
• стенки органа одинаковой толщины;
• структура должна быть эхонегативной.

Отклонения нормативов свидетельствуют о возможных заболеваниях:

1. новообразования злокачественного типа;
2. доброкачественные опухоли;
3. воспалительные процессы, в том числе простатит;
4. хронические воспаления органов мочеполовой системы.

При подозрениях на возникновение патологии проводятся дополнительные исследования. Самостоятельная расшифровка результатов анализов – это неверно, оценку должен давать специалист, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Например, это могут быть генетические или врожденные аномалии развития мочевого пузыря, простаты.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Возможность визуализировать мочевыделительные органы зависит от их наполненности. Если в полом органе нет жидкости, он не отражает ультразвук, а рассеивает его. Поэтому подготовка к УЗИ пузыря начинается за 1-2 часа до процедуры. Пациенту нужно выпить воды без газов не менее 1,5 л. Но некоторые врачи рекомендуют следовать формуле – 10 мл на каждый килограмм массы тела.

Жидкость может быть любой, но без газов. Лучше всасывается теплая вода или чай. Кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина не нужны. Они влияют на почечный кровоток, поэтому могут исказить результаты обследования, если проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. У женщин и мужчин при плановом обследовании план подготовки одинаковый.

УЗИ мочевого пузыря и простаты

Мужчинам обследование можно проводить не только через переднюю брюшную стенку. Этот метод используют реже из-за его малой информативности. При диагностике патологии простаты и пузыря делают трансректальное УЗИ. Для него нужна специальная подготовка.

Рекомендуют несколько дней соблюдать бесшлаковую диету, чтобы уменьшить газообразование. Вечером перед УЗИ простаты нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное по схеме, которую рекомендует врач. Допускается проведение микроклизмы утром незадолго до УЗИ. Ограничений по приему пищи для трансректальной диагностики нет.

Что представляет собой процедура

Принцип исследования построен на том, что испускаемые датчиком ультразвуковые волны отражаются от тканей человеческого организма и фиксируются. Проходя специальную обработку, они передают изображение на компьютер. Специалист видит полную картину, может определить не только внешнее состояние, но и размер, даже вес органа.
При заболеваниях простат проводятся следующие виды диагностики:

1. Трансабдоминальное – проще говоря, через живот. Датчиком исследуется простата через переднюю стенку брюшины. Метод низко информативный, волны проходят через мочевой пузырь, мышцы, изображение может искажаться;
2. Трасуретральное – через мочеиспускательное отверстие. Отличается болезненностью, несмотря на микроскопические размеры датчика. Используется чаще всего при проведении хирургических вмешательств.
3. Трансректальное (ТрУЗИ) – через прямую кишку. Достаточно информативный метод, исследование позволяет получить максимальное количество данных.

Если проходимость прямой кишки нарушена, есть противопоказания к ТрУЗИ, датчик может устанавливаться в область промежности. При изучении области под мошонкой специалист может установить, соответствует ли размер простаты норме, получить сведения о ее функциональности.

Зачем нужно УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Одной из частой патологий мужчин является воспаление предстательной железы, а с возрастом увеличивается вероятность развития доброкачественной гиперплазии железы. Она сдавливает шейку мочевого пузыря, ведет к нарушению мочеиспускания, снижению потенции и самопроизвольному подтеканию мочи.

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы позволяет выявить патологические изменения в простате. Это могут быть:

• признаки склероза;
• кальцинаты;
• увеличение объема;
• кисты.

Ультразвук помогает определить новообразования, чтобы провести последующую дифференциальную диагностику между злокачественной и доброкачественной опухолью. Также в время обследования можно заметить изменения семенного пузырька.

Объем пузыря может значительно варьироваться. Чтобы провести правильное обследование, при подготовке не должно быть чувства распирания, которое переходит в боль. Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. в среднем его объем у здорового мужчины около 300 мл. Во время УЗИ можно определить объем остаточной мочи, которая сохраняется после опорожнения. Это – один из признаков патологии.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

• изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
• усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
• снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
• увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
• темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Исследование проводят через переднюю брюшную стенку или трансректально. В первом случае используют трансабдоминальный датчик. Пациента укладывают на кушетку на чистую пеленку. На датчик наносят гель на водной основе, которые уменьшает прослойку воздуха между ним и телом. Врач немного нажимает на датчик, чтобы хорошо визуализировать структуры органа. Он определяет:

• четкость и толщину стенок;
• их гладкость, наличие выростов или неровность контура;
• патологические образования внутри мочевого пузыря, взвесь, кальцинаты, которые могут оказаться камнями;
• симметричность органа;
• объем мочи и остаточную мочу.

На УЗИ мочевыделительных органов можно увидеть формирование свищей.

После окончания исследования врач переносит его результаты в бланк-заключение. Выводы не являются диагнозом. Лечащий врач на основе этих данных, а также других методов диагностики и клинической картины составит представление о болезни и назначит лечение.

Что такое УЗИ?

Ультразвук для осмотра половых органов и внутренностей человека безопасен и абсолютно безболезнен. При этом способе исследования используется не ионизирующее облучение, а ультразвуковое – отраженные сигналы улавливаются как звуковые волны с определенной частотой.

Этот процесс также называется сонографией, когда передатчик (или щуп) через кожные покровы обследует органы. В зоне осмотра наносят гель, улучшающий проницание звуковых волн. Передатчик собирает поступающие звуковые волны, отразившиеся от тканей, и передает их на монитор. В компьютере сигнал обрабатывается и получается изображение, которое наблюдает специалист. Картинка мгновенна, таким образом, УЗИ показывает не только структуру органа в момент обследования, но и кровоток через сосуды.

Бывает три вида ультразвукового исследования, которое применяется для выявления болезней и патологий мочеполовой системы пациентов. Брюшное (абдоминальное), ректальное для мужчин и вагинальное для женщин.

Цена УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы проводят амбулаторно. Это неинвазивная процедура, которая не нарушает ритм жизни и не требует периода восстановления. Ее преимущество в том, что она безопасна, не имеет лучевой нагрузки, поэтому моет проводиться неограниченное количество раз. Эта особенность полезна для динамического наблюдения за пациентами.

Цена УЗИ мочевого пузыря не превышает 2000 рублей. Она складывается из квалификации врача, используемой аппаратуры и ценовой политики клиники.

В нашей клинике в Москве вы можете пройти УЗИ мочевого пузыря и почек по невысокой цене. Мы используем аппараты экспертного класса, которые обладают высокой разрешающей способностью. Запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте или закажите обратный звонок.

Преимущества УЗИ перед другими способами обследования

При ультразвуковом исследовании органов мочевыводящей системы не происходит проникновения в организм обследуемого пациента, а специалист при этом получает объемное изображение. Эта процедура настолько распространена, что делается практически в каждой клинике и больнице. По стоимости манипуляция вполне демократична, что делает ее доступной любой категории больных. Некоторые обследования по назначению терапевта проводятся на бесплатной основе.

В случае ультразвукового исследования есть и некоторые недостатки, в частности, изображение на мониторе не всегда чёткое, а орган, предстательная железа, не всегда просматривается со всех сторон. Для максимально точного результата перед процедурой необходимо неукоснительно соблюдать правила, по которым ведется подготовка. Важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты не только перед обследованием, но и после него.

Почему так важна подготовка

Важно правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы, в противном случае врач-диагност может ошибочно верифицировать диагноз. Этого нельзя допустить, ведь неадекватная тактика терапии приведет к хронизации процесса, возникновению осложнений и ухудшению мужского здоровья.

Готовиться к УЗИ простаты нужно тщательно, выполняя врачебные рекомендации. Обычно подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она включает мероприятия для улучшения визуализации эхогенной картины предстательной железы: диетические рекомендации, процедуру клизмирования и некоторые другие аспекты.

Трансректальный метод

Подготовка к ректальному УЗИ простаты займет больше времени. Так как ультразвуковое обследование доктор будет проводить через прямую кишку, необходимо добиться тщательной очистки нижнего отдела пищеварительного тракта. Скопление в этой области газов и остатков пищи может привести к диагностической ошибке при раке или аденоме простаты.

С помощью ректального датчика получают четкую визуальную картину по урологии, позволяющую определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные включения и новообразования. Прибор вводят трансректально, продвигая вглубь кишки на 5–6 см.

Если необходимо исследовать семенные пузырьки, то продвижение прибора продолжают еще на 1–2 см. При этом мужчина будет испытывать неприятные ощущения. Может появиться невыраженная боль, если воспалены органы малого таза, или при простатите острого течения. Посмотреть сосуды можно при УЗИ простаты с доплером. Иногда для постановки правильного диагноза одного ультразвукового исследования недостаточно. Тогда берут анализ простатического сока, получаемого после массажа простаты. Массаж делают через мочеиспускательный канал (на буже) или ректально.

Клизма: как ставить

Чтобы правильно готовиться к исследованию простаты, важно тщательно очистить кишечник посредством клизмирования. Сделать клизму можно самостоятельно. Для этого потребуется кружка Эсмарха – специальное приспособление для ввода воды в организм. Оно состоит из резиновых резервуара и шланга и съемного или несъемного наконечника. Как правило, на резиновом шланге имеется зажим, предназначенный для регулирования интенсивности подачи водной струи.

Перед применением и сразу после процедуры индивидуальный наконечник очищают от остатков каловых масс, моют с мылом, затем кипятят 30 минут. Хранят в сухом виде в той посуде, где проходило кипячение.

Последовательность действий:

• Непосредственно перед клизмированием наконечник подсоединяют к шлангу и густо смазывают вазелином или детским кремом.
• Закрывают зажим, резервуар подвешивают на высоту 1.5–1.8 метра и наполняют чуть охлажденной водой.
• Открыв зажим и пропустив воду по длине всего шланга, удаляют воздуха из трубки. Это поможет облегчить процедуру.

Далее ложатся на край кровати или кушетки на бок, максимально приведя колени к области груди. Эту позу еще называют «поза эмбриона», ведь именно такое положение занимает плод во время внутриутробного развития.

Важно постараться максимально расслабить ягодицы и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, продвинув на всю его длину. Далее следует открыть зажим и дождаться, пока кружка Эсмарха опустеет.

Вынув наконечник из ануса, насколько возможно задержать воду внутри организма. Это легче сделать, приняв коленно-локтевое положение, так процедура будет эффективнее. Посещать туалет придется несколько раз, пока каловые массы не эвакуируются из организма мужчины. Такую клизму нужно делать за несколько часов накануне перед предполагаемым УЗИ простаты.

Подготовка пациента к диагностической процедуре может пройти без утомительного клизмирования. Клизма мужчине – это неприятная манипуляция, потому используют одноразовые микроклизмы Микролакс.

Микролакс – безопасное, быстрое, высокоэффективное слабительное, выпускаемое в специальной тубе, позволяющей гигиенично ввести лекарство непосредственно в нужный отдел ЖКТ. Опорожнение наступит уже через 15 минут после окончания несложной процедуры.

Прием слабительного

Дабы избежать неприятной процедуры клизмирования, можно принимать слабительное Фортранс или его аналоги. Данные препараты относят к слабительным осмотического действия, которые очищают все отделы ЖКТ без нарушения микрофлоры. Расчет дозы Фортранса: на 20 кг массы тела взять 1 пакетик порошка. Его без остатка растворяют в 1 литре воды. Одна упаковка содержит 4 пакетика медикамента.

Подготовка к УЗИ требует особого внимания. Но это несложные действия, которые легко выполнить в домашних условиях. На приеме у доктора можно задавать все интересующие вопросы. Грамотный уролог даст подробные ответы и разъяснит все неясные этапы подготовки. Таким образом и получают качественные и точные резльтаты ультразвукового исследования предстательной железы у мужчин.

Стоимость

УЗИ простаты делают бесплатно по направлению лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Чтобы не ждать очереди, можно пройти обследование платно. Стоимость процедуры невысокая.

УЗИ простаты используют для диагностики острых заболеваний, контроля за хроническими патологиями. Процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, выявляет даже незначительные отклонения.

Полезное видео

Все важные вопросы освещены специалистом в этом видео.

Трансректальная методика из-за особенност?