Узи брюшной полости входит мочевой пузырь
В настоящее время ультразвуковая диагностика находит широкое применение в диагностике многих заболеваний. Это произошло благодаря высокой информативности, неинвазивности, скорости выполнения и точности полученных результатов. Бесспорно, что это – самый частый и лучший выбор метода диагностики заболеваний брюшной полости.
УЗИ – это собирательный термин, который включает много методов:
- Допплерография (непрерывная и спектральная).
- Импульсная допплерография.
- Тканевая допплерография.
- Допплеровское картирование в цвете.
- Энергетическая допплерография.
- Трехмерное исследование.
- Динамическая контрастная эхография.
- Контрастные методики.
- Эхоконтрастирование.
Данное исследование имеет относительно невысокую стоимость. А благодаря своей информативности метод ультразвукового обследования подходит для диагностики большого числа заболеваний, в том числе и брюшной полости. Правда, не все органы можно адекватно исследовать: полые органы трудно доступны для ультразвука, так как в них может содержаться газ. Однако УЗИ ОБП показывает наличие в них жидкости, что также очень важно при таком виде диагностики.
Какие органы входят в исследование брюшной полости?
Многих пациентов интересует, какие органы входят в это исследование. Его проводят для определения болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной, почек, забрюшинной области, селезенки, брюшного отдела аорты.
Благодаря УЗИ печени можно определить ее размеры, строение, наличие в ней патологий. Врач с высокой степенью информативности определяет жировое перерождение печени, ее воспаление, наличие в ней опухолей.
При обследовании поджелудочной оценивается ее состояние, наличие в ней образований и прочее. Однако наличие газов в желудке и кишечнике может затруднять ход исследования, а также получение достоверных клинических результатов. Так что врач рекомендует пациентам, проходящим такое исследование, дополнительные анализы. Специалист также может увидеть, какие изменения наступили в этом органе в результате инфекционного процесса. Данное исследование необходимо для оценки деятельности органа при сахарном диабете.
Исследование же почек, надпочечников и особенно забрюшинной области является трудной диагностической задачей для специалиста. Это объясняется, прежде всего, анатомическими особенностями их положения и строения. Все же врач может оценить особенности почечных структур, определить наличие в ней патологий, а также новообразований.
Обследование желудка обязательно оценивается по данным гастроскопии. Врач оценивает толщину стенок этих органов.
Как проходит данное исследование?
В первую очередь, для качественного проведения исследования и получения достоверных результатов исследования необходима подготовка. Человек должен раздеться (до пояса), снять обувь, лечь на кушетку.
Дальнейшие действия врача не приносят для больного неудобств и дискомфорта. На исследуемую область наносят небольшое количество геля. Он необходим для лучшего контакта ультразвукового датчика и кожи. Врач водит по коже датчиком, излучающим ультразвуковые волны. Пациент при этом не ощущает никакого дискомфорта, а только легкое и безболезненное прикосновение. Длительность процедуры – не более двадцати минут.
Исследование полости проводится непременно натощак. Перед проведением исследования желудка необходимо не принимать пищу в течение не меньше 14 часов. Из рациона за несколько часов убирается пища, способствующая образованию газов. До начала исследования пациент выпивает жидкость – не менее одного литра.
Существуют определенные требования диеты. Так, перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости надо полностью исключить из рациона продукты:
- бобовые;
- любую газированную воду;
- цельное молоко, а также все кисломолочные продукты;
- сладости, сахар;
- ржаной хлеб;
- все напитки, содержащие кофеин;
- любые алкогольные напитки, в том числе и пиво;
- жирные виды мяса и рыбы.
Очень важно провести очищение кишечника с помощью клизмы. Ее проводят вечером накануне обследования, не позже шести часов. За два часа до исследования нельзя курить, жевать резинку. На время исследования надо отменить прием спазмолитиков и сердечных лекарств.
Для результативного исследования почек не обходимо дополнительно выпить за час до него выпить пол-литра воды или чая. После этого не надо мочиться.
Показания
Ультразвуковое обследование органов, расположенных в брюшной полости, проводится при наличии таких симптомов:
- боли в животе разного происхождения;
- наличие пульсации в указанной области;
- подозрение на острый аппендицит, особенно в детском возрасте;
- при подозрении на водянку;
- если у пациента возникает чувство тяжести в животе или в правой подреберной области;
- наличие ощущения горечи во рту;
- отрыжка, особенно горечью;
- наличие желтого налета на языке;
- несварение жирной пищи;
- признаки желтухи;
- повышение артериального давления;
- выраженное похудание, не связанное с изменением рациона или режима физической активности;
- необъяснимая вялость, слабость;
- нарушения аппетита.
Патологии, при которых делают ультразвуковое исследование
По своей безопасности и информативности УЗИ брюшной полости превосходит другие виды диагностики.
Исследование печени проводится при:
- гепатитах и гепатозах;
- циррозе;
- кистах печени (в том числе вызванных деятельностью паразитов);
- жировой дистрофии печени;
- лямблиозе;
- остром и хроническом холецистите;
- желчнокаменной болезни.
УЗИ поджелудочной делают в таких случаях:
- острый и хронический панкреатит;
- сахарный диабет;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- неспецифические поражения органа.
Ультразвуковая диагностика почек, надпочечников проводится при таких патологиях:
- почечнокаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- патологические состояния почечных сосудов (чаще всего в таких случаях проводят допплерографию);
- кисты;
- опухоли (злокачественные и доброкачественные);
- опухоли надпочечников;
- артериальная гипертензия;
- гормональные дисфункции;
- дисфункции месячного цикла у женщин и потенции у мужчин.
УЗИ брюшной аорты делают при гипертонии, сосудистых нарушениях, эпилепсии.
К ультразвуковому исследованию желудка прибегают при:
- язве;
- пилоростенозе;
- утолщении стенок органа;
- опухолях;
- раке;
- сосудистых изменениях;
- полипозе;
- лимфоме.
Результаты диагностики
На результаты диагностики отрицательно сказываются такие факторы:
- спазмы гладкой мускулатуры кишечника, возникающие в результате вредных привычек или эндоскопии;
- чрезмерное переполнение кишечника газами;
- лишний вес пациента (ультразвуковое исследование пациентов с повышенной массой тела связано с некоторыми трудностями);
- если накануне проводилось рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества;
- если на области тела, куда надо ставить ультразвуковой датчик, имеется рана;
- движения пациента во время проведения диагностической процедуры.
Полную и точную расшифровку всех диагнозов делает врач. Однако каждому необходимо знать основные параметры исследования органов. Вот некоторые из них:
- Размер левой доли печени – от 6 до 8 сантиметров, правой – не более 12,5 см.
- Длина желчного пузыря от 5 до 7 см, а диаметр желчной протоки – столько же миллиметров.
- Ткань печени – однородная, с небольшими включениями, контуры – правильные.
- Головка поджелудочной – 3,5 см, тело – 2,5 см, хвост – не более 3 см. У людей старше 50 лет нормальной является эхогенность органа.
- Длина селезенки – 120 мм, ширина – 80 мм, а толщина – 40 мм.
- Толщина почек – 4-5 см, ширина – 5-6 см, длина – 10-12 см. Паренхима почки имеет толщину не больше 23 мм.
- Надпочечники могут не быть заметными у слишком полных людей.
Дальнейшие действия
После диагностики результаты выдаются на руки больному или участковому терапевту. Врач выписывает заключение, которое, однако, не является основательным диагнозом. В зависимости от обнаруженных на УЗИ изменениях в тех или иных органах, врач назначает дальнейшее лечение или, по необходимости – дополнительную диагностику.
Хотя ультразвуковое исследование является точным и высокоинформативным методом диагностики, все же врач может назначить дополнительную диагностику. Он направляет больного на такие дополнительные виды диагностики:
- ФГДС.
- Биопсия слизистой желудка.
- Колоноскопия или ректороманоскопия.
- Рентгеноскопия, в том числе с использованием рентгеноконтрастного вещества.
- Капсульная эндоскопия.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.
В зависимости от поставленного окончательного диагноза назначается необходимое лечение.
Итоги
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Благодаря высокой доступности и информативности такую диагностику назначают во многих случаях для диагностики многих патологий.
Показаний для применения УЗИ очень много. Врач рекомендует проходить его каждому, кто имеет симптомы заболевания органов брюшной полости. Так можно не только подробно изучить строение и функционирование органов, но и отследить причины патологических нарушений. Возможность врачебной ошибки при таком походе к диагностике практически сводится до нуля.
Точность исследования повышается, если пациент выполняет все рекомендации врача по подготовке к нему. Иногда может потребоваться дополнительное лечение для выяснения точного диагноза.
Источник
УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.
СТОИМОСТЬ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ — 1000 руб., УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ + ПОЧКИ — 1500 руб.
Показания к проведению УЗИ брюшной полости
Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.
УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:
- боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
- ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
- повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
- отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
- желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
- повышенное газообразование, субфебрильная температура;
- симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.
Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.
Некоторые патологии, такие как рак или метастазы, локализованные в области брюшной полости, могут длительное время развиваться бессимптомно, при этом приводя к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека. УЗ-диагностика позволяет определить подобные аномалии даже начальном этапе, когда новообразование только еще начинает зарождаться.
При каких заболеваниях назначают УЗИ БП
Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:
- цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
- гепатит – воспалительное поражение печени;
- желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
- панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
- кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
- холестаз — застой желчи в брюшной полости;
- конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
- заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.
УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.
Как делают УЗИ брюшной полости
Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.
Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:
- определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
- определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
- подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
- определение изменений, характерных для хронических патологий;
- при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
- выявление воспалительного процесса в случае его наличия.
Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени.
Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости
Когда пациента направляют на УЗ обследование внутренних органов, ему не стоит отказываться от обследования, ведь такую диагностику можно назвать по-настоящему комплексной — ни одно обследование не показывает одновременно такое количество органов, как УЗИ брюшной полости. Врач детально изучает строение, размеры, наличие патологических изменений в органах брюшной полости, чтобы максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.
Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?
УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения:
- Печень. Посредством УЗИ можно определить наличие опухолей и метастаз в органе, фиброза, паразитарных кист. Для этого врач-узист внимательно изучает структуру печени и оценивает эхогенность ее тканей. При наличии патологий, может быть назначено отдельное УЗИ печени.
- Желчный пузырь. УЗИ брюшной полости с высокой точностью может определить наличие хронического холецистита у пациента, выявить признаки нагноения стенок пузыря. Исследование помогает установить аномалии развития органа, а также увидеть любые виды конкрементов в полости пузыря. Существует отдельное обследование — УЗИ желчного пузыря.
- Селезенка. Увеличение этого органа может говорить о зарождающейся анемии, а также об ослабленной иммунной защите организма. Отдельно проводится УЗИ селезенки.
- Поджелудочная железа. Во время УЗ-диагностики на экране монитора четко визуализируются кисты, опухоли и абсцессы железы, если они там присутствуют и имеют даже самый малый размер. Определимы инфекционные заболевания, которые приводят к повреждению поджелудочной железы: после проведенного УЗИ врач может поставить диагноз паротит, цитомегалия, токсоплазмоз или герпес. Исследование помогает выявить состояния, угрожающие жизни пациента – панкреонекроз и острый панкреатит.
- Брюшной отдел аорты. Диагностика позволяет определить ее патологическое расширение или расслоение аневризмы.
- Желудок и двенадцатиперстная кишка. Изучаются посредством УЗИ для определения толщины их стенок, что может быть основанием для дальнейшего обследования на предмет гастрита или дуоденоидита.
- Лимфатические узлы. Определяют их размер: при его увеличении могут заподозрить онкологический процесс.
ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА УЗИ
Дополнительные обследования
По показаниям, если подозревают воспалительный или опухолевый процесс, во время УЗИ БП могут исследовать:
- Предстательную железу у мужчин.
- Матку у женщин.
- Почки. Не являются обязательным диагностируемым органом во время УЗИ БП, но могут быть исследованы по показаниям. УЗИ почек и надпочечников позволяет определить их размеры, взаиморасположение и точную локализацию. В ходе обследования могут быть выявлены кисты, конкременты, воспаление или опухоль.
- Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.
- Если предполагается онкология, сдается анализ на онкомаркеры.
Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ брюшной полости
По характеру присутствующих в органах изменений, особенностях расположения, размера и структуры, а также при наличии патологических образований, врач-узист может сделать запись в протоколе о подозрении на следующие заболевания:
- цирроз печени;
- жировая дистрофия печени;
- очаговые изменения в печени;
- застойная недостаточность кровообращения печени;
- рак печени;
- желчнокаменная болезнь;
- хронический или острый холецистит;
- хронический или острый панкреатит;
- холестаз;
- опухолевый процесс в поджелудочной железе.
Чтобы окончательно подтвердить диагноз, пациенту могут назначить дополнительные диагностические процедуры.
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости
Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз. Однако перед визитом к врачу можно самостоятельно разобраться во всех этих цифрах и иметь приблизительное представление о состоянии своего здоровья.
Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.
Расшифровка УЗИ брюшной полости: печень
Показатели нормы | Отклонения |
Правая доля: длина — 10 см, толщина — до 7 см; Левая доля: длина — 5 см, толщина — 12-13 см: Косой вертикальный размер: до 15 см. | Закруглённый край, увеличенная эхоплотность, увеличение размеров, расширение селезеночной и воротной вен, неровные контуры, свободная жидкость в брюшной полости. |
Расшифровка:
- Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
- На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
- Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
- Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.
Расшифровка УЗИ: желчный пузырь
Норма | Отклонения |
Грушевидная или же цилиндрическая форма органа; Ширина — 3-5 см, длина — до 10 см; Толщина стенок — до 4 мм; Объём — 30-70 см³; Отсутствие образований в просвете. | Утолщение стенок («двойной контур»), жидкость вокруг желчного пузыря, акустическая тень, неровные контуры, расширение желчных протоков. |
Расшифровка:
- Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
- Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
- При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
- Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.
Желчные протоки
Норма | Отклонения |
Диаметр общего протока: 6-8 мм; Внутри печеночные протоки не расширены. Поджелудочная железа: Длина головки — 35 мм, тела — до 25 мм, хвоста — 30 мм; Ровные контуры; Однородная эхоструктура; Эхогенность в пределах нормы; Отсутствие образований. | Изменение эхоплотности; Вирсунгов проток расширен; Неровность контуров; Смещение аорты. |
Расшифровка:
- Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
- В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
- Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.
Расшифровка УЗИ: селезенка
Норма | Отклонения |
Длина — около 11 см, ширина — 4-5 см; Площадь продольного сечения: до 40 см²; Однородная структура; Селезеночный индекс: до 20 см²; Селезеночная вена в воротах | Уплотненные ткани органа, увеличение размеров, |
Расшифровка:
- Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
- На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.
Расшифровка УЗИ полых органов — почки и органы ЖКТ (желудок, кишечник)
Норма | Отклонения |
Почки: Ширина — 5-6 см, длина — до 11 см, толщина — до 5 см; Лоханки не расширены; Толщина паренхимы почки — до 23 мм; Отсутствие посторонних структур в просвете мочеточников | Скопление жидкости, поражения |
УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.
Расшифровка УЗИ лимфатические структуры в брюшной полости
Норма | Отклонения |
Не визуализируются | Увеличение размеров |
Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.
Заключение УЗИ диагностики выдает врач УЗ-диагност
Врач ультразвуковой диагностики в заключении описывает все эхопризнаки и определяет патологию, если она есть. Если лечащий врач направил пациента на УЗИ с целью диагностики определенного заболевания, но УЗИ его не показало, тогда в заключение вписывается фраза: «эхопризнаков не выявлено». При этом врач УЗД не ставит диагноз, это может сделать специалист, у которого пациент наблюдается. При определении патологий в организме врач должен руководствоваться не только данными УЗИ, но и клиническими проявлениями заболевания.
Все рассмотренные показатели нормы и отклонений, несомненно, помогут пациенту разобраться с той или иной патологией. Но это не означает, что он может ставить себе диагноз самостоятельно. Этот вопрос стоит доверить специалисту.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы УЗ-диагностика была максимально информативной, стоит обязательно соблюдать этапы подготовки к исследованию, о чем пациента заранее предупреждает врач:
- Медикаментозная подготовка. Включает в себя прием за 3 дня адсорбента, который уменьшит процесс газообразования в кишечнике. В этих целях могут назначить эспумизан, активированный уголь, энтеросгель. Чтобы улучшить переваривание пищи, врач может порекомендовать принимать ферментные препараты типа фестала, мезима и их аналогов.
- Если у пациента есть склонность к запорам, за день до УЗИ нужно принять слабительное внутрь: сенаде, сенадексин или их аналоги. При малой эффективности подобных препаратов понадобится дополнительно поставить клизму за 12 часов до исследования.
- За 2 часа до УЗИ БП нужно выпить 2 капсулы препарата на основе симетикона или 5-10 таблеток активированного угля в зависимости от веса пациента.
Диета. Подготовка к УЗ-диагностике обязательно подразумевает соблюдение диеты:
- 3 дня до УЗИ стоит питаться малыми порциями каждые 3 часа;
- Исключить продукты, усиливающие метеоризм: сдобу, хлеб, газировку, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
- Стоит есть сваренные, потушенные или приготовленные на пару каши, постное мясо, сыр, нежирную рыбу, можно 1 яйцо в день; пить достаточное количество воды;
- Накануне УЗИ брюшной полости можно съесть легкий ужин, но ранее 8 часов вечера, в качестве ужина не рекомендуют выбирать рыбу и мясо, даже постные;
- В день УЗИ нельзя завтракать, если исследование планируется после 15:00, можно позавтракать легким перекусом, но не позднее 11 часов утра.
Только четкое следование врачебным рекомендациям позволит получить достоверный результат УЗ-исследования.
Где сделать УЗИ брюшной полости в СПБ, цены
<
p style=”text-align: justify;”>Пройти обследование брюшной полости на новом экспертном аппарате УЗИ в Санкт-Петербурге можно в клинике ДИАНА на Заневском, 10. Стоимость комплексного УЗИ брюшной полости — 1000 рублей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник