Увеличенный мочевой пузырь у кота

Признаки цистита у кошек

Причины цистита

Диагностика

Идиопатический цистит

Лечение

Домашний уход

Цистит у кошек – это воспаление мочевого пузыря. Проявляется в дискомфорте при мочеиспускании – кошка долго сидит на лотке, или часто ходит и оставляет небольшие лужицы, может издавать громкие звуки, в моче может наблюдаться кровь. Часто цистит становится причиной нечистоплотного поведения кошек – если домашняя любимица, у которой не наблюдалось проблем с посещением лотка, начала ходить в неположенные места (в том числе на мягкие и теплые поверхности – диваны, ковры, тапочки), в первую очередь необходимо посетить ветеринарного врача и проверить, не начался ли цистит. Очень часто владельцы считают, что кошка “обиделась” на что-либо – на переезд, на смену корма, на перестановку миски, на окрик, на появление нового человека и так далее. На самом деле все эти причины могут оказаться стрессом для кошки, а стресс, в свою очередь, может спровоцировать развитие или обострение цистита, в результате кошка начинает ходить в неположенные места. Чаще всего игнорирование лотка при цистите связано с болевым синдромом – кошка испытывает боль при мочеиспускании, и связывает в своем сознании лоток и боль.

Внимание заботливого владельца кошек не в последнюю очередь должно быть обращено на содержимое кошачьего лотка. Как часто и с каким результатом любимец ходит в туалет – об этом не принято говорить, но эта информация крайне важна для здоровья кота.

Кошки были одомашнены относительно недавно, и в отличие от собак они жители субтропиков. Поэтому с эволюционной точки зрения представители кошачьих приспособлены для жизни в условиях повышенной температуры воздуха и дефиците воды. Как у многих других животных субтропиков, полупустынь и пустынь, у котов повышенная концентрационная способность почек. Это значит, что вода, которая в животных, не испытывающих необходимости экономить воду, почками частично отфильтровывается и направляется по мочеточникам в мочевой пузырь, а частично возвращается в кровоток, у кошек может практически полностью возвращаться обратно в кровоток. Это, во-первых, сильно увеличивает концентрацию и плотность мочи, а во-вторых – вызывает нарушение чувства жажды, кошка может не хотеть пить, хотя объективно организму требуется вода. В природных условиях, когда кошки охотятся на живую добычу и очень много двигаются, подобная особенность их выделительной системы отлично работает. Однако в комфортных условиях домов, где еду кладут в миску, и нет необходимости в повышенной активности для ее добычи, начинаются проблемы. Именно поэтому одна из наиболее частых причин обращения владельцев кошек к врачу – урологический синдром, заболевания нижних мочевыводящих путей.

Симптомы цистита у кошек

Цистит у кошек приводит к затрудненному болезненному мочеиспусканию (поллакиурия, странгурия). Это состояние может сопровождаться различными симптомами:

• больная кошка часто и подолгу посещает лоток, оставляя в нем лишь маленькие лужицы или даже капли мочи;
• беспокойное поведение;
• навязчивые состояния – например, кошка часто лижет под хвостом, не дает дотрагиваться до живота;
• вялость;
• снижение аппетита;
• в острых случаях в моче может появляться примесь крови.

Иногда цистит воспринимают как недержание – владелец видит, что везде, где кошка присаживалась или лежала, остаются маленькие лужицы мочи. Мочеиспускание может сопровождаться вокализацией – мяуканьем, другими звуками, которые кошка издает из-за болезненных ощущений.

Страдающие циститом кошки могут решить, что боль при мочеиспускании связана с лотком – и тогда страдает хозяйская постель, тапки, мягкая мебель. Поэтому любое нарушение туалетного поведения кошки, особенно взрослой и не имевшей до этого промахов с лотком – это повод обратиться к врачу. Часто владельцы думают, что кошка, которая мочится в неположенном месте, за что-то “мстит”, или просто плохо воспитана – на самом деле в большинстве случаев проблема связана не с поведением, а с циститом. Поэтому прежде чем наказывать кошку, которая сходила в туалет не там, где надо – покажите ее ветеринарному врачу.

Причины цистита

Цистит может быть вызван:

• повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
• изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
• проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
• несбалансированным кормлением;
• недостаточным водопотреблением;
• интоксикацией;
• Без выраженных причин – идиопатический цистит.

Важно установить причину заболевания – от нее зависит тактика лечения.

Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной – бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.

Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние – некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи – если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи – темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов – ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики – некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ – заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.

Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.

Диагностика цистита у кошек

Для постановки диагноза и разработки плана лечения необходим ряд обследований и анализов, обычно поставить диагноз “цистит” можно на основании анамнеза, клинических признаков, УЗИ мочевого пузыря и клинического анализа мочи.

Также может быть необходимо провести:

• ультразвуковое исследование брюшной полости у кошки,
• клинический анализ мочи,
• общий клинический анализ крови,
• биохимический анализ мочи.

В некоторых случаях проводится бактериологическое исследование мочи (бак-посев) – для этого анализ мочи берется в стерильную пробирку катетером или посредством прокола брюшной стенки (цистоцентез). Другие методы сбора мочи не подойдут, так как на поверхности кожи и мочеполовых органов живет много бактерий, и результат будет недостоверным. При этом анализе выявляется чувствительность патогенной бактерии к различным антибиотикам. Это позволит точно подобрать антибиотик для лечения, что наиболее актуально при хронических, трудно излечимых циститах у котов.

Иногда для установления окончательного диагноза применяется биопсия стенки мочевого пузыря.

Идиопатический цистит

В случае, если по результатам полного обследования причина развития цистита не будет установлена, врач может поставить диагноз «идиопатический цистит», т.е. «не имеющий явной выявленной причины». Однако это заболевание представляет собой у кошек самостоятельную единицу и довольно широко распространено в популяции.

Спровоцировать развитие идиопатического цистита у кошек или котов может стресс. Считается, что предрасположенность к идиопатическому циститу врожденная, и связана как с дефектами слизистой оболочки мочевого пузыря, так и с повышенной выработкой «гормонов стресса» – катехоламинов и кортизола.

Чем лечить цистит у кошек

Лечение цистита включает применение обезболивающих препаратов (важно убрать боль как источник стресса), спазмолитиков, противомикробных препаратов, мочегонных средств (часто на растительной основе), при необходимости – кровеостанавливающих препаратов.

Самостоятельное лечение в домашних условиях без контроля врача строго не рекомендуется – симптомы цистита очень похожи на симптомы мочекаменной болезни, и ряда других, более редких патологий, а лечение при этих патологиях серьезно различается. Иногда владельцы начинают самостоятельно давать котам антибиотики, ориентируясь на человеческие нормы, сведения из интернета или лечение других животных – в результате вместо бактерий, которых при грамотном лечении можно было бы избавиться раз и навсегда, получается очень устойчивая к дешевым и доступным антибиотикам микрофлора, начинаются постоянные рецидивы, а лечение становится гораздо более дорогим и продолжительным. Также может быть опасно самостоятельно использовать спазмолитики – например, но-шпа, самый популярный спазмалитик, который часто рекомендуют на форумах, при передозировке у кошек может привезти к отравлению со смертельным исходом. При своевременном обращении к врачу и грамотной диагностике лечение займет гораздо меньше времени и денег, а любимец избежит многих осложнений.

Если причина цистита – крупные камни в мочевом пузыре (уролитиаз) или новообразование стенки мочевого пузыря (опухоль или доброкачественный полип) показано хирургическое лечение.

В каждом отдельном случае лечение будет назначено врачом исходя из причины цистита и тяжести заболевания. Врач ставит диагноз и назначает схему лечения, все остальное лечение может проходить в домашних условиях, в основном может заключаться в пероральной даче таблеток, инъекциях.

Видео диагностики цистита у кошки:

Домашний уход при цистите у котов

Помимо медикаментозной терапии необходимо подобрать подходящую диету для больной кошки, направленную на снижение концентрации мочи. Для этой же цели важно увеличить потребление жидкости кошкой. Можно расставить в нескольких местах миски с чистой водой, предложить кошке питьевой фонтанчик, пробовать добавлять воду в корм, или, в самом крайнем случае – допаивать питомца насильно. Иногда может быть показан перевод с сухого корма (так как у кошек может быть нарушено чувство жажды, они могут пить недостаточно воды) на влажный или на домашний рацион (при цистите составлять домашний рацион должен ветеринарный диетолог), чтобы кошка получала дополнительную влагу из пищи.

Больной кошке очень важен покой. Стресс как самостоятельно провоцирует заболевание, так и усугубляет цистит, вызванный другими причинами . Корм, вода и лоток должны находиться в местах, где кошку никто не потревожит. Нельзя ругать и наказывать больную кошку, если в поисках «безопасного места» она в очередной раз промахнулась мимо лотка. Если в доме несколько животных, оцените их взаимоотношения: возможно, необходимо отделить их друг от друга.

Цистит у котов – заболевание коварное, требующее долгого лечения и склонное к рецидивам. К сожалению, если у кошки один раз был зарегистрирован цистит, через некоторое время он может повториться вновь. Своевременное выявление проблемы и грамотное лечение позволит избежать перехода цистита в хроническую форму.

Источник

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) – воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия), выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

– Ультразвуковое исследование брюшной полости

– Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

– Взятие ОКА + б/х крови

– При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни. Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

– Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

– Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

– Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

– При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

– Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

– Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

– При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит – это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

Вернуться к списку

Источник