Увеличение объема мочевого пузыря

Увеличение мочевого пузыря – это достаточно серьезный патологический процесс, который может наблюдаться у пациентов, независимо от их возраста и половой принадлежности.

Общая информация

Уринозный пузырь относится к категории непарных мышечных органов, который предназначен для сбора мочи и ее передачи в мочеточники. Располагается данный орган внизу живота.

Выход урины из него осуществляется через мочеиспускательный канал. Так как пузырь состоит из мышц, то при отсутствии мочи наблюдается его сокращение и уменьшение в размерах.

У женщин и мужчин строение органа является одинаковым. Отличительной особенностью является длина уретры, которая у представителей сильного пола намного больше. Достаточно часто увеличен у женщин мочевой пузырь при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев патологию диагностируют после 36 недель беременности, что объясняется увеличением матки. При заболеваниях в мочеполовой системе у представителей сильного пола наблюдается возникновение проблем с простатой.

Причины увеличения

У детей и взрослых заболевание может диагностироваться на фоне разнообразных заболеваний мочеполовой системы. Основной причиной патологии является задержка мочи. Она может возникать на фоне:

• Эндокринных болезней;
• Нервно-мышечных нарушений;
• Биологической непроходимостью.

Если в работе ЦНС имеются нарушения, то это может стать причиной патологического состояния. Также оно развивается при механической непроходимости в мочеиспускатьельном канале.

У эмбриона заболевание может появляться при наследственной предрасположенности. Причины появления патологии у представителей сильного пола заключаются в заболеваниях предстательной железы. В группе риска находятся мужчины, возраст которых составляет более 40 лет.

При нервном потрясении стенка расслабляется, на фоне чего развивается гиперактивный мочевой пузырь. Патология может диагностироваться у пациентов после проведения хирургического вмешательства.

Если в канале имеются камни, которые нарушают отток мочи, то это приводит к появлению патологии. При новообразованиях, которыми осуществляется сдавливание уретры, может появляться болезнь.

Ее наблюдают, если пациент принимает седативные препараты, а также анальгетики или обезболивающие средства.

Мочевой пузырь у плода может увеличиваться, если женщина во время беременности неправильно принимает препараты. В большинстве случаев патологию диагностируют во время протекания обструктивных заболеваний.

Также данная патология развивается при синдроме подрезанного живота.  Данное заболевание характеризуется неприятным прогнозом.

Его можно диагностировать во втором триместре беременности. При постановке диагноза рекомендовано проведение прерывания беременности.

Существует большое количество причин патологического состояния. Именно поэтому пациент должен ответственно относится к своему здоровью.

Симптомы

При увеличении объема мочевого пузыря у пациента диагностируются соответствующие симптомы. Если орган увеличивается постепенно, то признаки болезни могут не появляться. Их возникновение наблюдается только при переполнении органа.

Так как размеры пузыря увеличиваются редко, то пациенты жалуются на возникновение неприятных ощущений внизу живота. Также пациенты жалуются на появление болезненности.

У большинства из них опорожнение органа проводится намного реже, чем до возникновения болезни.

В данном случае рекомендовано экстренное проведение катетеризации или специального массажа. При несвоевременном проведении терапии патологии у пациента может диагностироваться разрыв мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении первых симптомов патологии рекомендовано обратиться за помощью к доктору. Специалист обследует пациента и соберет сбор анамнеза. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендовано проводить эндоскопию или радиологические исследования.

Благодаря эндоскопии предоставляется возможность обследования органа изнутри. Также с его помощью обследуется чашечно-лоханочная система. Для постановки диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования.

Некоторым пациентам рекомендуется проведение компьютерной томографии. Достаточно информативным диагностическим методом является магниторезонансная томография.

Как уменьшить?

Перед тем, как проводить лечение патологического состояния, рекомендуется определить причину его появления. Уменьшение мочевого пузыря в домашних условиях является достаточно сложным процессом.

Лечение патологии должно направляться на борьбу не с симптоматикой, а с причинами болезни.

Если патология возникает на фоне болезней эндокринной системы, то рекомендовано провести корректировку лечения сахарного диабета. При камнях в просвете мочевыводящих путей их рекомендовано удалить.

В данном случае применяют ультразвуковую методику или хирургическое вмешательство. При появлении патологии на фоне новообразований онкологического характера может проводиться химиотерапия.

При сужении просвета в мочеиспускательном канале его необходимо восстановить. В данном случае проводится иссечение участка сужения или установка стента. Если у пациента закупорился катетер, то его необходимо в обязательном порядке заменить.

После устранения причины патологии восстанавливаются функции органа. С целью ускорения данного процесса рекомендовано использовать физиотерапию или средства народной медицины.

В большинстве случаев пациентам устанавливается катетер через мочеиспускательный канал. Если данную процедуру определить невозможно, то это требует проведения пункции в брюшной стенке и установки катетера напрямую.

Как лечить заболевание

После проведения операции рекомендовано также установить катетер пациенту, что позволит устранить возможность развития осложнений. Также с его помощью значительно ускоряется восстановление чувствительности органа.

Для улучшения самочувствия пациента в домашних условиях рекомендовано применение дополнительных методов. Идеальным вариантом является принятие теплой ванны или душа. С их помощью обеспечивается улучшение процесса мочеиспускания, а также уменьшение вздутия.

Также пациентам рекомендовано проведение массажа. Если это невозможно, то человек должен периодически ложиться на спину и полностью расслабляться.  Некоторые пациенты на область мочевого пузыря прикладывают теплые грелки.

В большинстве случаев терапия заболевания проводится с применением коррекционного питания. Это позволит устранить признаки заболевания. Пациентам категорически запрещается острая и соленая пища. Больным не рекомендуется приготовление пищи с применением специй и приправ.

Также необходимо отказаться от маринадов. Потребление чипсов и шоколада категорически запрещается. Человек должен отказаться от еды быстрого приготовления. Специалисты не рекомендуют кушать сладости.

Все вышеупомянутые ограничения объясняются тем, что при употреблении продуктов нарушается процесс обмена жидкости в организме. Больным необходимо свести к минимуму питье разнообразных напитков – чая, кофе, компотов, алкоголя.

Рацион питания человека должен состоять из разнообразных салатов. Также ему рекомендовано потребление овощей зеленого цвета. Рацион должен состоять из яблок и ананасов. Также больным рекомендовано регулярное потребление лука и чеснока.

Достаточно полезными в борьбе с патологическим процессом являются яйца. Также пациентам рекомендовано потребление нежирных сортов мяса.

При травмах мочеполовой системы, которые носят открытый или закрытый характер, а также бывают внутрибрюшными, рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

При скользящей грыже, цистите, синдроме нейрогенного мочевого пузыря, трихомонозе, сифилисе, эхинококкозе лечение должно назначаться индивидуально в соответствии с особенностями протекания болезни.

Увеличение мочевого пузыря относится к категории серьезных патологий, которые возникают на фоне разнообразных причин. При появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано пройти соответствующую диагностику, что позволит назначить лечение, направленное на устранение причины болезни.

| 5131 просмотров

Объем мочевого пузыря — важный показатель, по которому можно судить о здоровье мочеполовой системы. Разумеется, есть определенные нормы относительно его объема.

Нормы объема органа

Объемом мочевого пузыря назвать можно то количество мочи в нем, при котором начинаются позывы в туалет по-маленькому. Незаполненный пузырь бесформенный, в заполненном виде может иметь объем около 0,75 л. При этом, позывы в туалет по-маленькому начинают при объеме в 200 мл. При этом, здоровый орган наполняется на 50 мл за час. Нормальные объемы органа больше всего зависит от пола и возраста:

• для женщины нормальным объемом можно считать от 250 до 550 мл;
• для мужчины — от 350 и до 700 мл;
• для ребенка до годика нормальными цифрами считать можно от тридцати пяти до пятидесяти;
• для малышей от годика до 3: от 50 — 70 мл;
• в 3 — 8 лет: от 100 до 200 мл;
• от 8 до 10: от 200 и до 300;
• к 11 — 13 годам мочевой пузырь достигает вполне взрослых объемов.

Более точно можно определить объем мочевого пузыря у конкретного человека можно по нескольким формулам. Так, иногда возраст умножается на 32 и к этой цифре прибавляется 73. Кроме того, при помощи катетеризации можно узнать высоту мочевого пузыря, ширину и длину, после чего все эти цифры перемножить и умножить на 0,75.

В принципе, мочевой пузырь может увеличиваться в объеме до целого литра. Но не стоит доводить его до таких экстремальных объемов. Чтобы не было недугов мочеполовых органов, освобождайте мочевой пузырь от жидкости вовремя.

Причины уменьшения и увеличения мочевого пузыря

При различных болезнях орган может уменьшаться и увеличиваться. Сначала поговорим о сморщивании и уменьшении мочевого пузыря. В этом явлении виновен фиброз тканей органа. Возникает он либо при проблемах с тканями (особенно строением стенки) органа, либо при неполадках с его функционированием. Ко второму случаю отнести можно, например, гиперактивность мочевого пузыря. При этой проблеме нарушается снабжение мочевого пузыря нервами или нарушается их деятельность.

Причины уменьшения:

• Цистит интерстициальный. Небактериальное заболевание, при котором появляется моча в крови и продолжительные боли.
• Цистит лучевой. Как из названия понятно, возникает после лучевой терапии.
• Туберкулез мочевого пузыря. Нередко развивается при туберкулезе легких.
• Шистосомоз мочеполовой. Гельминтоз тоже может спровоцировать фиброз. Укрепляйте иммунитет, пейте только чистую воду, мойте все фрукты с овощами.
• Катетеры в мочевом пузыре. Если они используются больше пары месяцев, возможно уменьшение мочевого пузыря.

А вот увеличивается объем мочевого пузыря совсем по другим причинам:

• Ишурия. При этом недуге мочевой пузырь наполняется, но опорожниться не может.
• Камни. Они могут образовываться как в самом пузыре, так и в мочеточниках. Последний вариант даже более опасен, так как закупоривается их просвет и отток мочи усложняется.
• Опухоль в протоках мочевого пузыря или в нам самом. Мешают работе пузыря не только опухоли злокачественные, но и доброкачественные, именуемые полипами. Они могут расти быстро и превращаться в злокачественные новообразования.
• Проблемы с простатой. Это и простатит, при котором размеры пузыря быстро изменяются, и опухоли органа, и доброкачественная его гипертрофия.

Также могут спровоцировать увеличение объёма мочевого пузыря недуги, мало связанные с мочеполовой системой. Это и опухоли мозга, при которых нарушается контроль над мочеиспусканием, и холецистит, и нарушения в эндокринной системе, затрагивающие вегетативную нервную систему (например, диабет), и рассеянный склероз (также приводит к атонии органа), и воспаление придатков у женщин, и проблемы с простатой у взрослых мужчин, и неправильная установка катетера в органе, и беременность.

Кроме того, в увеличении объёма мочевого пузыря виновны могут быть некоторые лекарства:

1. анестетики (лишь некоторые виды);
2. ганглионарные блокаторы;
3. опиаты;
4. седативные препараты;
5. парасимпатолитики.

Симптомы

Разумеется, изменение объемов органа выделения обязательно дает о себе знать:

• В первую очередь, в форме сильнейших позывов к мочеиспусканию.
• Походы в туалет становятся все более частыми, минимум 7 — 8 раз в сутки, в том числе и ночью.
• При этом, мочи выходит очень мало, а сам процесс освобождения от нее может быть болезненным.

Если орган уменьшен, он наполняется уриной быстрее, да и желание избавиться от нее будет возникать даже чаще, чем при увеличении объема.

Диагностика

Увеличенный мочевой пузырь довольно легко можно пальпировать. Но не менее легко принять эту проблему за заворот кишечника, кисту этого органа или опухоль в брюшной полости. Именно поэтому нужна диагностика. В первую очередь, размеры мочевого пузыря можно определить при помощи обследования его задней стенки и катетеризации. Для установления причин изменения объёма понадобятся следующие обследования:

• ультразвуковая диагностика;
• хромоцистоскопия;
• экскреторная урография;
• цистоскопия.

Лечение

При увеличении или уменьшении объема мочевого пузыря нужно не только корректировать эти показатели, но и устранять недуги, спровоцировавшие такие изменения. Также стоит учитывать, что уменьшение органа может быть необратимым, а исправить ситуацию может исключительно операция. Чаще всего проводятся вот какие оперативные вмешательства:

• Миомэктомия. При этой операции иссекают участок мышечных тканей сократительной мышцы органа, то есть детрузора.
• Детрузоротомия трансуретральная. Здесь производится пересечение нервов в стенке мочевого пузыря. Операция проводится при помощи микрохирургического инструмента, вводимого в полость пузыря через мочеиспускательный канал.
• Цистопластика аугументационная. Часть пузыря удаляется, её при операции заменяют мышцами кишечника или желудка.
• Цистэктомия. Нужна в том случае, если обнаружены злокачественные опухоли. Орган полностью удаляют, заменяя мышцами кишечника.

Кроме того, при уменьшении органа могут понадобиться такие процедуры, как гидродилятация (нагнетание жидкости в пузырь и постепенное увеличение его объема) и уколы нейротоксинов для снижения частоты мочеиспусканий и улучшения накопительной его функции.

При увеличенном мочевом пузыре в первую очередь нужно устранить ту болезнь, которая этому поспособствовала. Чтобы нормализовать отвод мочи, скорее всего, понадобится катетер. Кроме того, назначаться могут следующие терапевтические процедуры:

• прогревания;
• лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
• электрофорез;
• ультразвук.

Кроме того, нужны будут медикаменты для улучшения тонуса мочевого пузыря. Популярны вот какие средства:

• доксазозин;
• гентос;
• омник;
• оксибутин.

Мочевой пузырь — это мышца, а значит, вполне можно уменьшать и увеличивать её объёмы. Именно поэтому изменения размеров мочевого пузыря вполне можно корректировать. Главное — начать терапию вовремя.

Также вы можете ознакомиться в этом видеоролике об объёме мочевого пузыря.

Проблема увеличения мочевого пузыря затрагивает значительное число людей, как женщин, так и мужчин. Необходимость этой процедуры часто возникает при так называемом синдроме гиперактивного мочевого пузыря.

В такой ситуации не идет речь о физическом увеличении объемов органа, а скорее о расширении его функциональных возможностей – удержании бо́льших количеств мочи, уменьшению частоты мочеиспускания.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря

В норме объем мочевого пузыря составляет примерно 600-700 мл, однако он используется далеко не весь. Первые позывы к мочеиспусканию появляются при наличии 120-150 мл мочи, а при увеличении этой цифры 200 мл желание «сходить по-маленькому» становится весьма явственным.

Дальнейшее накопление жидкости в органе сопровождается уже более выраженными поведенческими реакциями, знакомыми почти каждому человеку.

Но при некоторых нарушениях первые позывы возникают при намного меньших количествах мочи.

Сам процесс мочеиспускания, вопреки мнению многих людей, не является пассивным «оттоком жидкости» — моча отходит под воздействием сокращений мышечной оболочки мочевого пузыря.

Поэтому, если по тем или иным причинам, такое сокращение возникает раньше обычного и над ним теряется контроль со стороны центральной нервной системы – это может привести к такому состоянию, как гиперактивный мочевой пузырь.

Синдром ГМП является патологией с очень сложным и разнообразным развитием – это состояние может провоцироваться нервными потрясениями, психогенными факторами, воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, эндокринными патологиями (например, сахарный диабет).

Распространение синдрома ГМП сравнимо с такими заболеваниями, как гипертония, атеросклероз, мигрень – почти пятая часть населения планеты имеет те или иные признаки нарушения работы мочевого пузыря. Сейчас регистрируется медленное увеличение случаев ГМП.

В любом медицинском справочнике можно прочитать, что ГМП характеризуется «императивным недержанием мочи, ургентностью и никтурией».

Понятно, что для простого обывателя такие формулировки являются эдакой «абракадаброй», хотя объяснение их довольно простое:

• императивное недержание – непроизвольное выделение небольших количеств мочи на фоне сильно выраженного позыва к мочеиспусканию. Иначе говоря, человеку очень сильно хочется «по-маленькому» и при этом он не в состоянии удержать процесс выделения жидкости;
• ургентность – развитие чрезвычайно сильных позывов к мочеиспусканию. Практически каждый человек, особенно после употребления напитков или богатых жидкостью фруктов, испытывал подобные ощущения. Однако если в норме это связано с накоплением в мочевом пузыре больших количеств мочи, то при ГМП данное состояние обусловлено нарушением сокращения мышц органа;
• никтурия – увеличение “ночного” выделения мочи по сравнению с днем. У здорового человека примерно две трети диуреза (суточного количества мочи) выделяется днем. При ГМП и некоторых других заболеваниях это правило нарушается.

Помимо выраженных функциональных нарушений со стороны мочевыделительной системы, у человека с ГМП развиваются комплексы и психологические нарушения.

Это неудивительно – частые позывы в туалет, обладающие значительной выраженностью и при этом сопровождающиеся недержанием мочи вызывают, мягко говоря, психологический дискомфорт при расположении человека в обществе.

Иногда синдром ургентного недержания мочи возникает после оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. В данном случае это обусловлено нарушением нервной иннервации органов и временной потерей контроля со стороны ЦНС.

Специальные препараты и упражнения, направленные на увеличение “объема” позволят улучшить ситуацию и при такой форме недержания.

Как лечат синдром ГМП

Если уменьшение объемов мочевого пузыря является функциональным нарушением, и не обусловлено органическим процессом (о чем речь пойдет ниже), то можно обойтись консервативными методами лечения.

В некоторых случаях можно обойтись даже без лекарственных препаратов — простые рекомендации будут стимулировать увеличение функционального объема.

Однако в такой ситуации самое сложное для человека – это перебороть себя и обратиться к врачу. Согласно данных медицинской статистики, менее 10% больных страдающих синдромом ГМП, в конечном итоге идут к специалисту.

Для других наличие такого состояния является настолько сильным психо-эмоциональным гнетом, что они скрывают это даже от самых близких людей, не говоря уже о медиках.

По этой причине крайне важной социальной задачей является увеличение процента больных с ГМП, готовых обратиться к специалисту.

Для лечения синдрома, в первую очередь, определяют первопричину его появления – это может быть психологическая травма, наличие заболеваний нервной системы и др.

Одновременно производится обследование функций мочевыделительной системы – суточный диурез, его сравнение с объемом принятой жидкости.

В некоторых случаях, человек, жалующийся на частые мочеиспускания, просто-напросто выпивает много воды (рекомендуемый объем – 1800-2100 мл в сутки), что и вызывает аналогичное увеличение диуреза.

Также выясняется, не страдает ли человек различными формами диабета – увеличение количества мочи при этих заболеваниях может создать ложную картину гиперактивного мочевого пузыря.

Если же диагноз ГМП подтверждается, производится комплексное лечение – психотерапия, назначение седативных средств, нормализация водного режима человека. Не последнюю роль играют и методики, направленные на увеличение функциональных возможностей мочевого пузыря.

Наибольшую эффективность при этом показали различные упражнения, направленные на восстановления контроля центральной нервной системы над функциями мочевыделительной системы. Наиболее широко распространены следующие варианты лечебных упражнений:

1.   употребление значительного объема жидкости с последующей задержкой мочеиспускания – такой метод, по понятным причинам, можно выполнять только в больничных или домашних условиях (недалеко от уборной). Суть методики заключается в том, что сознательная задержка мочеиспускания заставляет мочевой пузырь привыкнуть к увеличению объемов жидкости и в последующем он перестанет чрезмерно реагировать на меньшие количества накопленной мочи;

2.   несколько раз сознательно останавливать и снова разрешать отток мочи при каждом мочеиспускании. Данная методика удобна тем, что может производиться человеком практически всегда и в любом месте. Основной принцип действия данного упражнения заключается в усилении влияния сознания и ЦНС на процесс мочеиспускания. В дальнейшем это позволяет усилием воли остановить непроизвольное выделение мочи. Однако на увеличение функциональных возможностей органа этот метод влияет слабо;

3.   при возникновении потребности к мочеиспусканию можно похлопать себя по передним поверхностям бедер или постучать коленями. Это рефлексогенные зоны, которые несколько расслабляют мышечные волокна мочевого пузыря. С точки зрения ЦНС такое расслабление будет расценено как увеличение объемов органа;

Несмотря на эффективность этих упражнений – назначать их может только врач при условии полного обследования и отсутствия противопоказаний.

В некоторых случаях самолечение такими методами может лишь усугубить состояние мочевого пузыря.

Органические причины уменьшения мочевого пузыря

В некоторых случаях уменьшение объемов мочевого пузыря может быть обусловлено и чисто физическими причинами – например, наличием опухоли или больших полипов в просвете органа.

Понятно, что такие образования занимают определенный объем, поэтому позывы к мочеиспусканию будут возникать при меньших количествах жидкости.

Существует также понятие сморщенного мочевого пузыря – это состояние может быть вызвано следующими заболеваниями:

• интерстициальный цистит – особая форма воспаления данного органа;
• шистосомоз – заболевание паразитарной природы, которое поражает, помимо всего прочего, и органы мочевыделительной системы;
• туберкулез мочевого пузыря – тяжелое состояние, вызывающее образование обширных рубцовых изменений в органе;
• цистит после лучевой терапии – возникает как осложнение лечения у онкологических больных;
• состояние после хирургической операции (цистотомии), длительной катетеризации.

Именно из-за того, что симптомы этих состояний сходны с проявлениями ГМП, обязательно необходима консультация специалиста перед тем, как начинать какие-либо лечебные меры – например, упражнения для увеличения возможностей мочевого пузыря.

В противном случае данные методики не только не приведут к нужному результату, но и усугубят общее состояние организма.

Важно преодолеть свой личный психологический барьер и обратиться за помощью – и тогда поправить состояние мочевыделительной системы можно будет легко и быстро.