Утром проблемы с мочеиспусканием у женщин

Существуют разные формы нарушений мочеиспускания. Например, при увеличении объема мочи диагностируется поллакиурия, при полной невозможности выведения мочи с наполненным пузырем отмечается ишурия. У женщин довольно часто выявляется странгурия, которая тоже относится к серьезным урологическим проблемам и требует врачебного вмешательства.

Что значит «затрудненное мочеиспускание» у женщин?

Под странгурией понимают затруднение процесса мочеиспускания, которое характеризуется невозможностью полностью опорожнить пузырь. Чаще всего странгурия сопровождается болями при прохождении мочи и после акта мочеиспускания. У многих женщин при данном отклонении регулярно присутствует чувство давления в зоне пузыря и позывы к походам в туалет.

Данное явление всегда указывает на патологию мочевыделительной системы, а в ряде случаев – на проблемы в отдаленных органах. Но при беременности и в некоторых прочих ситуациях затрудненное мочеиспускание может развиваться даже у здоровой женщины.

Странгурия всегда означает такие признаки:

Приложение усилий для совершения мочеиспускания;
Натуживание, задержка мочи до минуты;
Выделение урины каплями.

Причины нарушений

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин Механизм развития нарушения мочеиспускания может идти следующим образом:

На фоне механического препятствия – сужения уретры, наличия камня, опухоли, спаек, отека и т.д.
Из-за нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря, сбоев функционирования спинного мозга или внутренних органов, психических расстройств.
По причине гормональных сбоев – при изменении гормонального статуса могут возникать сбои в отведении урины.

В 30% случаев причиной затруднения мочеиспускания у дам становятся гинекологические заболевания. Они провоцируют давление на уретру или мочевой пузырь, его сфинктер, поэтому выведение урины нарушается. К таковым можно отнести любое острое воспаление матки и придатков, эндометриоз, миому. Врожденный загиб матки вперед может вызывать подобные проблемы у девочки с рождения.

Не менее часто предпосылкой для появления проблемы становятся урологические болезни. Например, скорость отхождения и количество урины снижаются при скоплении песка или при появлении камня в мочевом пузыре. Из-за цистита и уретрита моча выделяется каплями по причине отечности тканей и болезненности.

Прочие урологические причины для странгурии:

Разные типы нефропатии;
Спайки и стриктуры;
Опухоли мочевого пузыря и метастазы;
Кисты уретры.

Гормональные изменения также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Так, у женщин при беременности частое затрудненное мочеиспускание возникает с первых месяцев, позже исчезает или сохраняется по мере роста матки.

Также по причине гормональных сбоев некоторые трудности с отведением мочи нередко появляются при климаксе, болезнях надпочечников, щитовидной железы, при диабете.

У пожилых женщин часто встречается поясничный остеохондроз, а в запущенной форме он может вызывать синдром «конского хвоста» — сдавливание пучка спинномозговых нервов, которые иннервируют все органы малого таза. К тем же симптомам могут привести травмы спины, повреждения спинного мозга опухолями.

Со стороны головного мозга вызвать странгурию способны:

Опухоли;
Инсульт;
ЧМТ;
Резкий спазм сосудов.

Тяжелые стрессы, истерия, психические болезни также могут провоцировать затруднение мочеиспускания. Временно это явление наблюдается после приема ряда лекарств – анальгетиков, транквилизаторов, снотворных, рентгеноконтрастных средств. Как симптом болезней других органов странгурия отмечается при аппендиците, запущенном кандидозе влагалища, туберкулезе почек или гломерулонефрите.

Почему выделение мочи нарушается утром?

Почему у женщин затруднено мочеиспускание по утрам Затрудненное мочеиспускание сразу после пробуждения утром, которое быстро проходит, может являться признаком сдавливания мочеточника в горизонтальном положении. Чаще всего это случается у беременных и при наличии лишнего веса, при жировых отложениях в области живота. При таком состоянии мочеиспускание проходит без боли, и процесс выделения мочи быстро приходит в норму. Появление боли в сочетании с затруднением мочеиспускания – признак перечисленных выше патологий.

Причины ночных нарушений

Обычно ночные позывы к походам в туалет возникают при остром цистите и уретрите. У женщин такие патологии сопровождаются болью, жжением, резями внизу живота, моча идет мутная, выделяется малыми порциями. Возможно общее нарушение самочувствия – повышение температуры, недомогание.

После 50 лет ночная странгурия может быть признаком опасных заболеваний – опухолей. В этом случае боль характерна для поздних стадий патологии, в моче часто присутствует кровь, гной, темные хлопья. Во время сна не исключена вероятность отхождения почечного камня, что сопровождается почечной коликой, резями, болями и задержкой мочи на фоне спазма.

Когда обращаться к врачу?

Основной признак того, что мочеиспускание затруднено – длительное нахождение в туалете, ведь для выведения мочи нужны усилия. Она выходит каплями или тонкой струйкой, которая раздваивается, брызгает, после остается чувство наполненности пузыря. Женщине приходится сильно напрягать тазовые мышцы, чтобы совершить акт мочеиспускания. До начала выделения мочи приходится ждать несколько секунд или даже минуту.

Прочие возможные симптомы:

Уменьшение порции мочи и ее общего количества;
Боль при выделении мочи, рези и жжение.

Если не обратиться к врачу при выявлении таких признаков, возможно развитие ряда осложнений. Это пиелонефрит, острая задержка мочи, выпячивание стенки мочевого пузыря, нефролитиаз.

Основы лечения

Для постановки диагноза следует направиться к урологу. Он назначит общий анализ мочи для оценки показателей лейкоцитов, эритроцитов, белка, плотности, кислотности и т.д. Также для установления причины патологии обязательно делают УЗИ мочевого пузыря и почек, при необходимости – цистоскопию, рентгенографические исследования и МРТ. Некоторым понадобится обследование и лечение у онколога, невролога, гинеколога.

От найденной причины будет напрямую зависеть терапия. Странгурия – не отдельное заболевание, а симптом разных патологий, поэтому в основе лечения лежит устранение этиологических факторов. Возможно, придется проходить химиотерапию или лучевую терапию, если в данной анатомической зоне выявлена опухоль.

Также лечение любого заболевания будет направлено на:

Уменьшение симптоматики;
Нормализацию выделения мочи;
Предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение затрудненного мочеиспускания по утрам Самостоятельно справиться с заболеванием почти невозможно – при большинстве урологических и гинекологических патологий пациенту нужна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Обычно назначаются антибиотики Амоксиклав, Офлоксацин, Норбактин, Кларитромицин, которые уничтожат инфекцию при цистите, уретрите, пиелонефрите. В легких случаях достаточно курса приема уроантисептиков (Фуромаг, Нитроксолин) в течение 10-15 суток. При мочекаменной болезни назначают специальную диету и растворяющие камни препараты.

Параллельно принимают растительные противовоспалительные лекарства – Канефрон, Цистон в каплях или таблетках. Они усиливают местный иммунитет, не допускают хронизации болезни, обладают мочегонным действием. Для устранения спазма мочеточников в курс терапии вводят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), при боли показан прием Ревалгина, Анальгина. Для укрепления всей мочеполовой системы пропивают курс таблеток Уроваксом на основе лизатов бактерий. Полезны будут и витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, Д, группы В.

Лечение требует соблюдения диеты с отказом от острой, жирной, жареной пищи, копченостей и уксуса. Такая еда раздражает мочевыделительную систему и повышает нагрузку на почки. Нельзя до выздоровления пить алкоголь, а в будущем запрещено злоупотреблять им.

При наличии ИППП проводится параллельная терапия под контролем венеролога.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только с одобрения врача и без отказа от основной терапии. Ни один народный рецепт не справится с инфекцией полностью, без антибиотиков, а также не приведет к рассасыванию спаек или опухолей.

Поэтому следующие рецепты используются как дополнение основного лечения:

Перемолоть ягоды шиповника. Залить в термосе столовую ложку сырья 300 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл трижды/сутки. Средство несет сильное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
Отжать сок из корней сельдерея, пить по столовой ложке трижды/сутки до еды. Рецепт помогает устранить боль и отек.
Смешать равные части толокнянки и листа брусники, готовить и пить, как в первом рецепте. Сбор обладает мочегонным действием и налаживает процесс мочеиспускания.

Из растений для мочевого пузыря также полезны березовые почки, можжевельник (ягоды), листья шалфея, семена укропа.

Хирургическое вмешательство

Операции не избежать, если затрудненное мочеиспускание появилось на фоне стриктур уретры, разрастания рубцов и появления спаек от хронического цистита, уретрита. Проводят операции при злокачественных опухолях, кистах и аденомах, при эндометриозе и миоме матки. Параллельно выполняют антибактериальное лечение, после которого процесс мочеиспускания у женщины налаживается.
На видео о причинах и лечении затрудненного мочеиспускания:

Загрузка…

Источник

Проблемы, возникающие при посещении туалета «по малой нужде», часто умалчиваются пациентами на приеме, так как им не придается должного значения. Тем временем, появление трудностей с мочеиспусканием может говорить о серьезных патологиях, причем не только мочевыводящей системы.

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин

Иначе этот симптом называется странгурией, в переводе означающий «моча по капле». Любые расстройства мочеиспускания в совокупности именуются дизурией, у женщин такого рода проблемы возникают по разным причинам. Если при походе в туалет прикладываются определенные усилия для отхождения урины (специфическая поза, напряжение мышц брюшного пресса или тазового дна), то это является затрудненным мочеиспусканием. Возникает и психологический дискомфорт.

Важно знать! К методам оказания помощи в данной ситуации относится прием диуретиков, а также отведение мочи пассивным способом путем катетеризации мочевого пузыря.

В случае, когда никаких действий не предпринято, моча может не выделяться вовсе, либо у струи очень слабый напор. В тяжелых ситуациях она выходит даже единичными каплями. Акт мочеиспускания при этом удлиняется и протекает довольно трудно. Количество позывов в туалет увеличивается.

Затрудненное мочеиспускание у женщин. Причины

Вероятные причины

Причины проблем с мочеиспусканием у женщин довольно разнообразные. Если возникает затрудненный процесс выделения урины, в качестве предпосылок подобного явления выступают следующие факторы:

Механические травмы. Возможно уменьшение просвета мочевыводящих путей с одной или двух сторон, возникающее вследствие опухоли или попадания инородного тела. Также причиной может являться травма, затрагивающая нервную систему: в результате нарушения иннервации органов мочеотделения урина выделяется не так, как нужно. Сюда же можно отнести патологии позвоночного столба в виде грыж или протрузий, которые могут осложняться дизурическими расстройствами.
Поражения почек: инфекции, затрагивающие клубочки и лоханку. Все чаще встречается мочекаменная болезнь, при которой конкременты большого размера затрудняют выход мочи и перекрывают просвет мочеточников, вызывая острый болевой синдром. Также они царапают слизистую по ходу продвижения, поэтому в моче может появляться кровь.
Венерические заболевания и высокая сексуальная активность у девушек. При половом акте возможно попадание в область уретры различных микроорганизмов, чаще всего это кишечные бактерии или возбудители генитального герпеса. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфицирование происходит быстрее и легче.
Опухоли органов малого таза. Они могут сужать просвет мочевыводящих путей, сдавливая ткани изнутри или снаружи.
Климакс. Происходят гормональные изменения в организме женщины, которые способны влиять на отделение мочи.
Расстройства нервной системы в виде истерии или ипохондрии. Эта причина встречается крайне редко, обязательна тщательная диагностика, направленная на поиск сопутствующих факторов.
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов для контрацепции, а также мочегонных средств.
Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
Растяжение мочевого пузыря. Причиной является разнообразные нарушения чувствительности, они могут быть последствием инсульта. Больной применяет различные способы для опорожнения: оказывает давление на низ живота, напрягает тазовые мышцы. Струя мочи в случае такой патологии вялая и без напора, а состояние опасно развитием грозных осложнений. В мочевой пузырь легче попадает инфекция, застой мочи ведет к образованию камней, а затем и к почечной недостаточности.

Особенности нарушений при беременности и в пожилом возрасте

У женщины в положении очень часто возникают симптомы дизурии. Обычно это явление характерно для второго и третьего триместра беременности, но случается и на самых ранних сроках. В начале периода вынашивания женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание из-за усиления притока крови ко всем органам малого таза. Это необходимо для активного поступления к плоду всех питательных веществ и микроэлементов для полноценного развития.

На более поздних сроках растущая в размерах матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, в результате чего возникает учащение позывов к мочеиспусканию. После родов эти симптомы исчезают. В ряде случаев они считаются физиологичными, лучше получить консультацию врача для исключения патологических процессов организма.

Нарушения мочеиспускания у стареющих людей встречаются чаще ввиду сочетания множества факторов, способных их вызвать.

Важно знать! У женщин в пожилом возрасте могут возникать задержки мочеиспускания, но чаще они встречаются у мужчин. У всех людей старшего поколения наблюдается низкая сопротивляемость к инфекционным агентам. У женского пола формируются дистрофические процессы вульвы, наблюдается недержание мочи из-за слабости сфинктерного аппарата. Причиной задержек мочеиспускания у женщин чаще всего бывает выпадение половых органов или долго текущие инфекции, мочекаменная патология.

У инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно, активизируется патогенная флора из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы.

Нарушения мочеиспускания: профилактика

Осложнения при отсутствии лечения

Дизурические расстройства не только ухудшают качество жизни женщины, но и ведут к развитию неприятных осложнений со стороны мочеполовой системы. Остаточная моча, не удаленная своевременно, может оседать на слизистой мочевого пузыря, превращаясь в дальнейшем в камни. Затем они вызывают симптоматику, соответствующую мочекаменной болезни.

Важно знать! Конкременты могут царапать при выходе слизистую оболочку тканей, появляются кровотечения, возникают воспаления, повышается риск инфицирования. Чем больше таких поврежденных участков, тем уже будет просвет мочевыводящих путей. Инфекция, распространяясь восходящим путем, а также попадая в кровоток, может проникать в другие органы, вызывая там воспалительные процессы. Усиливаются клинические проявления и тяжесть состояния.

Диагностирование патологии

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Способы устранения проблемы

Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативный подход

Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

К ним относятся:

лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

Оперативное лечение

Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося Лечить недержание мочи у женщин хирургическим методом причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек. У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают. Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

Нетрадиционная терапия

Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

Профилактические рекомендации

Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
Избавиться от вредных привычек;
Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

Заключение

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам, он может встречаться при большом количестве патологических состояний. Лечение будет зависеть от выявленных факторов и опираться на индивидуальные особенности каждого организма. Важно понимать, что при возникновении болезненности или других нарушений акта мочеиспускания нужно обращаться к урологу. В некоторых случаях эти симптомы говорят о довольно серьезной патологии со стороны мочевыделительной системы, которая может привести к фатальным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий.

Источник