Утолщение стенок мочевого пузыря при узи
Довольно часто в результате проведения ультразвукового обследования внутренних органов выявляется утолщение стенок мочевого пузыря. Этот признак указывает на наличие патологических изменений, когда требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза и проведения лечения.
Основные причины патологии
Если в протоколе проведенного УЗИ указано, что утолщена стенка мочевого пузыря, это – не диагноз, а лишь часть морфологических изменений при ряде заболеваний, к ним относятся:
-
воспалительный процесс – цистит, при котором возникает отек, инфильтрация стенки пузыря, гипертрофия слизистой оболочки; - наличие опухолей – доброкачественных и злокачественных, которые имеют эндофитный рост, то есть распространяются в толще стенки;
- мочекаменная болезнь с нарушением нормального оттока мочи и частым перенапряжением мочевого пузыря, развивается его гипертрофия;
- стриктуры (сужения) уретры с затруднением пассажа мочи из пузыря, механизм утолщения такой же, как и при наличии камней;
- аденома и рак простаты, сдавливающие шейку пузыря и затрудняющие выход мочи;
- фимоз – сужение крайней плоти у детей с затрудненными мочеиспусканиями;
- перенесенные операции на органах малого таза (простате, матке), наличие рубцов и спаек, затрудняющих нормальные мочеиспускания.
Вся перечисленная патология выявляется в процессе дальнейшего обследования пациента – инструментального, томографического, лабораторного.
Разновидности утолщения стенок мочевого пузыря
Увеличение толщины пузырной стенки может быть 2-х видов:
- диффузное;
- очаговое или локальное.
Диффузное утолщение
В норме толщина всей стенки мочевого пузыря одинакова, а при диффузном ее увеличении она толще, чем обычно. Это бывает при воспалительном процессе, когда отекают слизистая оболочка и подслизистый слой за счет увеличения притока крови, инфильтрации лимфоцитами, могут развиться структурные гипертрофические изменения слизистого слоя.
Другой причиной является постоянное перенапряжение мышц пузыря при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока мочи. Сокращение мышцы, освобождающей мочевой пузырь, происходит часто и непроизвольно, автоматически в ответ на его переполнение.
Развивается гипертрофия мышечного слоя, которая и обусловливает увеличение толщины стенки. Если вовремя не проведено лечение, происходит обратный процесс – наступает декомпенсация, гипертрофия сменяется атонией, расширением и истончением стенки.
Очаговое утолщение
Как правило, обнаружение на УЗИ отдельного участка большей толщины является признаком развития опухоли – доброкачественной или злокачественной. Она может иметь экзофитный рост – в просвет пузыря, как, например, полипы, железистый рак аденокарцинома. В этих случаях утолщение на УЗИ будет визуализироваться в проекции слизистой оболочки.
При эндофитном росте, когда опухоль распространяется внутрь стенки пузыря, увеличивается толщина всей стенки, и она по структуре отличается от нормальной ткани. Такой рост характерен для злокачественных опухолей – карциномы, саркомы.
Клинические проявления заболевания
Состояние, при котором произошло утолщение стенок мочевого пузыря, может развиться у мужчин, женщин и детей.
Оно является не только следствием различной патологии, но и причиной ее ухудшения, имеет характерные симптомы:
- частые позывы на мочеиспускание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- ощущение тяжести в нижних отделах живота;
- боли в надлобковой области, которые могут отдавать в пах, бедро, половые органы;
- изменения мочи – мутность, наличие осадка, хлопьев, примеси крови.
Перечисленные симптомы у женщин чаще всего являются признаком острого или хронического цистита, а с наступлением беременности характерно их резкое усиление, особенно после 14 недель, когда матка начинает ощутимо давить на мочевой пузырь.
У представителей сильного пола к появлению данных признаков приводит в большинстве случаев увеличение предстательной железы при ее воспалении – простатите, а в пожилом возрасте – аденома или рак простаты.
У маленьких детей должны настораживать беспокойство и плач при мочеиспускании, а у мальчиков следует обратить внимание на струю мочи – не суживается ли она, и не раздувается ли кожа головки, когда ребенок мочится. Это бывает при выраженном сужении крайней плоти, когда необходима помощь детского уролога.
Полезное видео
Как распознать воспаление мочевого пузыря можно узнать из этого видео.
УЗИ-диагностика утолщения стенок мочевого пузыря
Ультрасонография мочевого пузыря – информативное и доступное исследование, которое проводится в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Оно не требует особой подготовки, за исключением диетических ограничений. Главным условием исследования является наличие мочи в пузыре, поэтому перед процедурой нельзя мочиться, а за полчаса до нее необходимо принять не менее 0,5 л жидкости взрослому, ребенку в зависимости от возраста.
Это очень важно, потому что жидкость играет роль контраста для пузырной стенки, резко отличаясь от нее по эхогенным свойствам – способности отражать ультразвуковые волны. Именно жидкость, обтекая стенки пузыря, позволяет четко визуализировать их контуры, толщину, выявить ее изменения.
В норме толщина стенок мочевого пузыря, когда он пуст, составляет 14-16 мм, а при его наполнении должна быть в пределах 2-3 мм. Эти параметры определяются автоматически цифровыми технологиями при поступлении в аппарат отраженных звуковых волн из датчика.
Если толщина стенки увеличена, в протоколе это указывается вместе с параметрами. Например, стенка диффузно утолщена до 4,5 мм, эхогенность структуры повышена. Такое заключение дает право предположить воспалительный процесс или гипертрофию.
Когда выявлен локальный очаг утолщения – один или несколько, врач описывает его размеры, форму, контуры, структуру. Как правило, такие изменения характерны для опухоли, очаг имеет повышенную эхогенность и неоднородную структуру.
Для лучшей визуализации локального образования в пузыре применяют трехмерную (3D) эхоцистографию. Она дает право поставить диагноз опухоли с высокой вероятностью, но для получения заключительного результата назначают цистоскопию – осмотр пузыря изнутри с проведением биопсии и взятием материала на гистологию.
Следует помнить, что выявленное на УЗИ утолщение стенки мочевого пузыря у взрослого или ребенка – это еще не диагноз, а лишь повод для комплексного обследования.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Известно достаточно большое количество болезней, сопровождаемых утолщением стенок мочевика. Это один из важнейших признаков для выявления нарушений в работоспособности мочевыводящей системы.
Определить такие изменения сложно, но с помощью ультразвукового обследования – вполне возможно.
Несвоевременные обследования или нарушения в лечебных курсах способны стать причиной появления патологий, потому что утолщение стенок мочевого пузыря зачастую связано с перенесенными инфекциями или появлением новых заболеваний.
Разновидности патологии
По типу образования утолщений различают диффузное и локальное заболевание.
Диффузный тип болезни
Подобное утолщение стенок способно стать причиной воспалительных процессов или внезапного усиления нагрузочных воздействий на мышцы.
Мочевик представляет собой пустотелый орган, состоящий из мышц. Он предназначен для накопления и удержания в себе урины. Процесс вывода мочи устроен так, что от наполнения пузыря начинают испытывать раздражение его нервные клетки.
Сигнал, отправленный в мозг, возвращается в виде команды к началу отвода мочи, после чего мышечные ткани начинают свое сокращение.
Если вывод урины блокирован, то мышцы станут прилагать большие усилия, стараясь вытолкнуть мочу даже через появившееся препятствие. Продолжительные и многочисленные сокращения становятся причиной увеличения мускульной массы, от чего и утолщаются стенки.
Выявив такие изменения, врач должен выполнить все исследования, чтобы своевременно разглядеть вероятную патологию и назначить правильное лечение.
Утолщение стенок может появиться из-за цистита. Проникнув в мочевик, инфекция поразит слизистую, спровоцирует изменения, которые и станут причиной появления утолщений.
Локальный тип заболевания
Она распространена не по всей поверхности стенок, а лишь на небольших их участках. Одной из причин может быть наследственность, связанная с некоторыми особенностями строения половых органов.
Случается, что локальная патология приобретается в процессе жизни. Коррективы могут внести травмы пузыря, провоцирующие появление гематом, предшествующих утолщениям.
Образования злокачественного и доброкачественного характера, папилломы, полипы, выявленные УЗИ мочевого пузыря, проявляются гиперэхогенными образованиями. В этой же форме может выглядеть и обычный камень.
Стенки пузыря могут уплотниться и из-за туберкулеза. Правда, внешних признаков в этом случае не проявляется, и для выявления патологии врачу потребуется проведение диагностического осмотра.
Основные причины патологии
В мочевом пузыре имеются нервные окончания, срабатывающие при наполнении и посылающие головному мозгу сигналы. Результат расшифровки их весьма простой – возникла необходимость опорожнить мочевик.
В конечном итоге мышцы сокращаются, моче придается направление по мочеточному каналу наружу. Если пузырь работает неправильно, то он не способен «выталкивать» скопившийся объем жидкости, что и вызывает постепенное уплотнение мышечных слоев.
Одной из причин подобного изменения способен стать большого размера камень, перекрывающий мочеточник.
Есть еще некоторые причины, по которым происходит утолщение стенок мочевого пузыря:
-
Новые образования в узком месте шейки, способные тоже перекрывать канал для отвода мочи. - Суженность отверстия, соединяющего мочевой пузырь с отводящим каналом вызывает диффузные патологические проявления. Это стеноз, который бывает врожденным либо приобретенным в результате перенесенных заболеваний.
- Уретрит – воспалительный процесс хронического характера в мочевыводящем канале.
- Дивертикул. Это углубление в стенках уретры мешковидного типа, расположенное возле шейки и мешающее нормальному выводу мочи.
Особенности уплотнения
Такое заболевание случается и у детей. Здесь очень важно вовремя определить симптомы, потому что дети зачастую не способны пояснить, что в конечном итоге их беспокоит. Отметим, что ребенок может даже не ощущать дискомфорта.
Важно сразу определиться с диагнозом и понять, порок врожденного типа либо приобретен из-за болезни мочевого пузыря.
Для маленьких пациентов образование взвеси в большинстве случаев к патологии не относится, и чтобы поставить диагноз, придется организовать тщательный осмотр. Важным считается и возрастная категория пациента – от этого будет зависеть объем жидкости в пузыре, относящийся к нормальному явлению.
У женщин есть анатомическая особенность – уретра широкая и небольшая по длине, расположена довольно близко по отношению к анусу и вульве.
Стенки мочевика могут стать утолщенными по причине склонности к воспалениям мочеточника – так называемому циститу.
Заболевание присуще и мужчинам, но среди них оно встречается весьма редко. Здесь основной причиной может стать патология простаты.
Сопровождается все дисфункцией испускания мочи, которая создается из-за давления на уретру увеличенной в размерах железой. По этой причине мужчинам, выявившим первые признаки нарушения работоспособности мочевого пузыря, следует обследовать предстательную железу.
Клинические проявления заболевания
Первый признак – участившиеся посещения туалета.
Если говорить о мужчинах, то они будут испытывать частые позывы для испускания мочи. Днем количество испускания увеличится, в ночное время моча будет отводиться обильно.
При этом присутствует постоянное чувство, что опорожнение прошло не в полном объеме. Напор будет слабым, прерывистым, потребуются напряженные натуживания, сопровождаемые болевыми признаками. Завершится процесс капельным испусканием.
Для женщин основным признаком является нарушение менструальных циклов, сильные кровотечения, острые боли. Возможна аменорея – когда месячные отсутствуют по шесть и более месяцев.
Данные симптомы являются признаками гормональных нарушений, влекут за собой разные заболевания, после которых возникают утолщения в мочевике.
Необходимые исследования
Заболевание не является основным, считается проявлением клиническим, так что врачам приходится выявлять настоящие патологии, чтобы назначить правильный лечебный курс.
Исследования проводятся с помощью ультразвука. До этого пациенту необходимо выпить много жидкости, чтобы вода заполнила весь объем органа.
Выполняя обследование, врач установит все образования, места их локализации, степени риска. Кроме того, выявятся размеры мочевика, определятся его возможности по удержанию объемов мочи. Для того чтобы диагностировать утолщение его стенок, нужно иметь представление о норме толщины. Нормальная толщина составляет 3-5 мм. Норма скорости тока мочи – 14 см в сек.
Как проводится терапия патологии?
Довольно часто для лечения утолщения стенок мочевого пузыря врачи предписывают Аллохол. Лечебный курс длится до пятнадцати дней. Он направлен на дезинфицирование и устранение воспалительных процессов, придание стенкам нормальных размеров.
В случаях обострений назначаются препараты против микробов и паразитов – Никодим, Холензим, Амизил и другие. При выявлении опухоли проводится химиотерапия или операционное вмешательство.
В качестве народных средств можно использовать чай на мяте, настой из одуванчиков, чистотела. Отлично помогают водочные настойки из соков свеклы, морковки, черной редьки, алоэ, меда.
Профилактические меры
Рекомендуется придерживаться специальных диет, нормализующих метаболизм, соблюдать требования гигиены, не допускать переохлаждений, заниматься спортом, вовремя лечить воспалительные заболевания.
Источник
УЗИ при изменениях стенки мочевого пузыряа) Дифференциальная диагностика изменений стенки мочевого пузыря: 1. Распространенные заболевания: 2. Менее распространенные заболевания:
б) Важная информация: 1. Дифференциальная диагностика: 2. Распространенные заболевания: • Незаполненный/нерастянутый мочевой пузырь: • Не измененный мочепузырный треугольник: • Бактериальный цистит: • Хронический цистит: • Нейрогенный мочевой пузырь: • Синдром хронической инфравезикальной обструкции: • Рак мочевого пузыря: • Инвазия новообразований малого таза в стенку мочевого пузыря:
3. Менее распространенные заболевания: • Грибковый цистит: • Туберкулезный цистит: • Шистосомоз мочевого пузыря (бильгарциоз): • Эмфизематозный цистит: • Вовлечение мочевого пузыря в тазовый воспалительный процесс: в) Список использованной литературы: – Также рекомендуем “УЗИ при увеличении размеров почки” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.12.2019 |
Источник