Уросептики при цистите у женщин список
Купирование воспаления в мочевом пузыре проводится при помощи антибиотиков, если болезнь имеет бактериальную этиологию. Уросептики при цистите у женщин подавляют рост болезнетворной микрофлоры и быстро купируют воспалительный процесс.
Классификация уросептических средств
В лечении цистита используются два вида уросептиков, которые можно разделить на синтетические и растительные. Первые назначаются в качестве основной терапии, вторые служат дополнением к антибиотикотерапии.
Уросептики на синтетической основе для лечения цистита в свою очередь разделяются на следующие фармакологические группы:
- нитрофурановые представители;
- хинолоны/ фторхинолоны;
- производные фосфоновой кислоты (fosfomycin);
- производные 8-оксихинолина.
Для устранения воспалительного процесса в мочевике применяются и другие группы антибактериальных средств (пенициллины, цефалоспорины). Они являются препаратами резерва, поэтому в терапии цистита используются намного реже.
Нитрофураны
Лекарства этой категории имеют достаточно широкий спектр действия, активны по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям, вызывающих цистит. Наибольшую эффективность проявляют при неосложненных формах заболеваний мочевыводящих путей.
Уроантиесптики группы нитрофуранов преимущественно накапливаются в урине и не создают высоких концентраций в тканях, включая кровь.
К данной группе лекарственных средств редко развивается резистентность (устойчивость). Этим обусловлена популярность нитрофуранов в урологии.
Преимущество нитрофурановых уросептиков заключается в том, что они не воздействуют на полезную микрофлору и не приводят к развитию дисбактериоза.
Нитрофураны нередко вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. На фоне их приема могут наблюдаться тошнота, рвота и жидкий стул. Также лекарственные средства могут стать виновниками аллергической сыпи, бронхоспазма, кашля, головной боли, общего недомогания и сонливости.
Активными веществами нитрофуранов выступают нитрофурантоин, фуразидин и нитрофурател. Последний дополнительно проявляет активность по отношению к грибкам рода Кандида и Trichomonas vaginalis.
Самые популярные нитрофурановые уроантисептики:
- Фурадонин;
- Фурагин;
- Макмирор.
Фурадонин представляет собой уроантисептик, проявляющий эффективность только при инфекциях мочевыводящего тракта. Активное вещество – нитрофурантоин. Взрослым назначают по 200-400 мг в сутки. Предписанная дозировка разделяется на 4 приема. Лечение проводят в течение 1 недели. В некоторых случаях врач может дополнительно продлить курс еще на 3 дня.
Фурагин содержит в своем составе фуразидин, который действует на патогенную микрофлору в мочевом пузыре аналогичным образом, что и нитрофурантоин. Препарат назначают по 50-200 мг за прием. Частота применения составляет 2-3 раза в сутки.
Действующее вещество фуразидин также выпускается под такими торговыми наименованиями, как Урофурагин и Фурамаг.
Макмирор в терапии цистита является препаратом выбора среди нитрофуранов. Основной активный компонент – нифурател. Суточная дозировка составляет 300-400 мг, которую дробят на три приема. Терапия может составлять от 1 до 2 недель. Лекарство принимают строго по показаниям врача.
Хинолоны
Применяются в урологии для лечения циститов бактриальной природы. Проявляют высокую противомикробную активность к инфекционным агентам, вызывающим воспаление мочевого пузыря.
К первому поколению хинолонов относятся препараты на основе налидиксовой (Невиграмон) и пипемедовой кислоты (Палин, Пиламин).
Второе поколение представляют лекарства на основе норфлоксацина, которые чаще всего применяются при воспалительном процессе в мочевике. Они относятся к подгруппе хинолонов, которая носит название фторхинолоны. Наиболее популярными представителями выступают уросептики Нолицин и Норбактин.
Хинолоновым препаратом третьего поколения, который применяется в лечении цистита выступает Левофлоксацин.
Хинолоны обладают уросептическим действием, однако их все реже и реже используют при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Связано это с тем, что большинство болезнетворных бактерий, вызывающих цистит, в настоящее время проявляют к ним устойчивость.
Производные 8-оксихинолина
К производным 8-оксихинолина относятся такие уроантисептики, как Нитроксолин и 5-нок. Они назначаются при воспалении мочевика в редких случаях из-за плохой переносимости. Однако их преимуществом выступает свойство накапливаться в большой концентрации в моче, чем обусловлена их эффективность при инфекционном цистите.
При остром течении болезни нитроксолин принимают по 200 мг до 3-4 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1,5-2 недели. При серьезных заболеваниях печени и почек, связанных с нарушением их функции, лечение медикаментами этой категории не проводят.
Фосфомицин
Самые действенные современные уроантисептики при цистите – производные фосфоновой кислоты. Наибольшую эффективность показывают по отношению к кишечной и синегнойной палочке, протею и клебсиелле (самым частым возбудителям инфекции в мочевыводящей системе).
В урологии при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте назначается фосфомицин. Характерная форма выпуска – гранулы для растворения в жидкости. Лекарственное средство также выпускается под следующими названиями:
- Монурал;
- Фосфорал;
- Урофосцин;
- Урофосфабол.
У возбудителей цистита нет резистентности к фосфомицину, поэтому уросептики на основе этого компонента назначаются чаще всего.
Уросептики, выступающие производными фосфоновой кислоты, способны усиливать терапевтическое действие других антибиотиков. В особенности отмечается синергизм с пипемидовой кислотой, цефалексином и амоксициллином.
Противомикробные уропрепараты этой группы малотоксичны и редко вызывают побочные проявления. В редких случаях могут наблюдаться изжога, чувство тошноты и частый жидкий стул.
Популярность этих уросептиков также обусловлена коротким курсом применения, который составляет 1 день. Взрослому для полного излечения достаточно принять препарат однократно в дозировке 3г. Если улучшения в самочувствии в течение суток не наступило, спустя 24 часа требуется повторный прием лекарства. При хроническом течении фосфомицин применяют раз в месяц для снижения рисков рецидивов.
Несинтетические представители
Растительные уросептики препятствуют закреплению болезнетворных бактерий на стенках мочевого пузыря, и способствуют более их быстрому выведению за счет диуретического эффекта. В список препаратов урологического профиля входят:
- Уропрофит;
- Монурель;
- Уролесан;
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Уросепт;
- Пролит;
- Нефростен.
Применение растительных уросептиков при цистите способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск рецидивов болезни в несколько раз. При хронической форме препараты этой группы являются обязательными к применению.
Во время терапии антисептическими диуретиками показан прием большого количества жидкости.
Капсулы Уропрофит
Растительное уросептическое средство выпускается в форме желатиновых капсул. Основными биологически активными компонентами лекарства выступают:
- аскорбиновая кислота;
- концентрат хвоща полевого;
- вытяжка листьев толокнянки;
- клюквенный экстракт.
Уросептик природного происхождения сразу действует в нескольких направлениях: снимает спазм, нормализует мочеиспускание, уменьшает воспалительный процесс, препятствует размножению микробов. Дополнительно средство повышает иммунный статус организма за счет витамина C.
С лечебной и профилактической целью пьют по капсуле утром и вечером. Обязательно принимать вместе с пищей. Длительность приема составляет 30 дней.
Таблетки Монурель
Уросептик выступает аналогом Уропрофита. Однако в отличие от второго Монурель имеет менее богатый состав. Терапевтическую эффективность препарат проявляет за счет концентрата клюквенных плодов и аскорбиновой кислоты. Первый компонент содержит в большом количестве проантоцианидины. Данные природные вещества повреждают оболочки болезнетворных микроорганизмов и не дают им размножаться.
Монурель принимают после антибиотикотерапии на протяжение месяца. Суточная дозировка – 1 месяц. Несмотря на природный состав средства, применение у беременных женщин недопустимо.
Капсулы Уролесан
В состав уросептика входит пять активных компонентов (вытяжки семян моркови дикой, шишек хмеля, душицы, масел пихты и мяты). Благодаря им препарат сразу выступает в качестве спазмолитика, диуретика и антисептика. Противомикробное действие достигается за счет свойства лекарства подкислять мочу.
Уролесан проявляет высокую эффективность при остром и хроническом течении воспалительных процессов в мочевом пузыре. При острой форме показано трехкратное применение в сутки (по капсуле на 1 прием) на протяжение 7 дней. Хроническое течение требует приема препарата на протяжение месяца по той же схеме.
Капли и драже Канефрон
Один из наиболее популярных уросептических препаратов, назначаемых при воспалении мочевого пузыря. Терапевтическую эффективность лекарственное средство проявляет за счет экстрактов золотысячника, любистока и розмарина. Обладает аналогичным действием, что и вышеперечисленные растительные уросептики при цистите.
Выпускается в двух лекарственных формах – раствор и драже. В жидком виде препарат принимают по 50 капель трехкратно. В твердой форме лекарство пьют по 2 драже с такой же частотой в сутки. Терапия средством составляет от 2 до 4 недель.
Аналогом раствора выступают капли Тринефрон-Здоровье, которые содержат идентичные лекарственные вещества.
Паста Фитолизин
Данный растительный уросептик имеет необычную форму выпуска, которая представляет собой зеленую пасту, похожую по текстуре на мазь. Такую консистенцию препарату придают смесь из экстрактов лекарственных растений и масел.
Фитолизин устраняет спастические боли за счет расслабления мускулатуры мочевого пузыря, увеличивает диурез и способствует более быстрому восстановлению оболочки поврежденного органа. Также лекарство способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из мочевого резервуара.
Инструкция рекомендует принимать по чайной ложке лекарственного средства до 4 раз в сутки. Предварительно пасту разводят в половине стакана теплой, подслащенной воды. Курс лечения варьируется от 14 дней до 6 недель.
Таблетки Уросепт
Таблетированный уросептик содержит следующие активные вещества:
- вытяжка березовых листьев;
- экстракт корня петрушки;
- концентрат брусничных листьев;
- извлечение из ромашки и околоплодника фасоли.
Терапевтическую эффективность таблеток усиливают натрия и калия цитрат. Уросептик оказывает накопительное лечебное действие.
Схема лечения: 2 таблетки на один прием, периодичность применения – три раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 1 месяца и более.
Пилюли Пролит
В составе средства 11 лекарственных компонентов, действие которых направлено на купирование воспалительного процесса, уменьшение популяции болезнетворной микрофлоры, усиление диуреза и выведение мелких конкрементов из мочевого пузыря.
Принимают по 5 пилюль трехкратно в сутки. Курс лечения варьируется от 21 дня до 6 недель.
Таблетки и капсулы Нефростен (Эвалар)
Биологический активная добавка к пище является эффективным уросептическим средством, которую применяют в комплексной терапии циститов. Выступает аналогом Канефрона, так как содержит те же активные компоненты (экстракты любистока, золототысячника, розмарина). Препарат улучшает отток мочи, уменьшает болезненные ощущения и помогает быстрее устранить воспаление в мочевике.
Компанией Эвалар также выпускается уросептик Нефростен клюква. Из названия лекарственного средства понятно, что главным действующим веществом выступает клюквенный экстракт. Дополнительно уросептик содержит аскорбиновую кислоту.
Для лечения и профилактики цистита показан месячный прием по схеме: 1 капсула в день во время приема пищи.
Какой уропрепарат выбрать
Назначение уроантсептиков проводится по итогам анализа мочи, который помогает выявить возбудителя болезни. До получения результата при остром течении допустим однократный прием фосфомицина. Бесконтрольный прием уросептических средств может привести к хронизации заболевания и нежелательным побочным проявлениям.
Понравилась ли Вам статья?
Источник
Воспалительное поражение стенок мочевого пузыря чаще диагностируется у женщин молодого и среднего возраста, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями женского организма. В 95% случаев, цистит имеет инфекционную природу.
Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходить восходящим, гематогенным или лимфогенным путём. Учитывая сравнительно небольшую длину уретрального канала у женщин, восходящий путь попадания инфекции наиболее вероятен. Для борьбы с возбудителями цистита используются лекарственные препараты из группы уросептиков. Данные вещества эффективно справляются с патогенной микрофлорой, устраняя при этом воспалительную реакцию.
Что такое уросептики
Воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может протекать как в острой, так и в хронической форме. Болезнь сопровождается нарушением акта мочеиспускания, болью, дискомфортом, повышением температуры, а также признаками общей интоксикации организма. Лекарственные препараты из группы уросептиков обладают выраженным антибактериальным эффектом, что позволяет им воздействовать на причину развития цистита. Не каждый антибиотик широкого или узкого спектра действия может являться уросептиком. Для того чтобы антибиотик мог использоваться для лечения воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, он должен соответствовать двум основным критериям:
- Во время приема внутрь, действующий компонент препарата должен накапливаться преимущественно в почках и выводиться с током мочи.
- На момент выведения из организма, активные компоненты препарата не должны терять свои бактерицидные свойства. Данный критерий может быть реализован только при условии, что лекарственный препарат не подвергается метаболизму в организме человека при воздействии печеночных ферментов.
В клинической практике, препараты из данной фармакологической группы условно подразделяются на медикаменты синтетического и растительного происхождения. Эти фармацевтические средства могут входить в состав комплексной терапии воспалительного поражения мочевого пузыря, а также использоваться в качестве самостоятельного лечения. Благодаря комплексному воздействию на организм, препараты растительного и синтетического происхождения выполняют такие функции:
- оказывают губительное воздействие на возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре;
- не допускают распространение патогенных микроорганизмов на окружающие здоровые ткани и органы, чем снижают до минимума риск возникновения осложнений цистита;
- осуществляют эффективную профилактику очередного рецидива хронической формы воспалительного процесса в мочевом пузыре.
При выборе наименования уросептика, каждый медицинский специалист берет во внимание вид инфекционного возбудителя, форму и характер течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальные особенности организма пациентки. Средняя продолжительность курса лечения цистита уросептиками составляет от 5 дней до 2 недель.
Критерии выбора препарата
В 80% случаев диагностированного воспаления, причиной развития болезни служат грамотрицательные патогенные микроорганизмы, местом локализации которых является просвет толстого кишечника. К таким возбудителям относят энтерококки и кишечную палочку. В более редких случаях, цистит у женщин провоцирует синегнойная палочка, протей, золотистый стафилококк или клебсиелла. Встречаются также ситуации, при которых развитие цистита провоцируют сразу несколько видов болезнетворных микроорганизмов.
Правильно выбрать уросептик можно только на основании данных проведённого бактериологического посева мочи. Эта лабораторная методика обследования позволяет выявить инфекцию и определить чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.
Еще одним важным критерием выбора уросептика является показатель PH мочи, который определяется при выполнении общеклинического анализа урины. Многие препараты синтетического происхождения оказываются малоэффективными в условиях кислотной pH.
Синтетические препараты
В урологической практике широко используются уросептики синтетического происхождения, которые обладают широким спектром антибактериального действия. Синтетические препараты для лечения цистита у женщин, условно подразделяются на такие группы:
- Оксихинолины. Эта группа синтетических препаратов относится к производным оксихинолина. Наиболее яркими представителями данной группы являются Хинозол, Нитроксолин, Энтеросептол, Оксолиновая кислота. Препараты оказывают губительное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе на бактериальные единицы, которые проявляют устойчивость к сульфаниламидам. Для лечения мочепузырного воспаления назначается Оксолиновая кислота и Нитроксолин. Эти препараты не меняют структуру под действием печёночных ферментов, и выводятся в неизменном виде с уриной.
- Нитрофураны. Наиболее яркими представителями уросептиков из группы нитрофуранов являются препараты Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон, а также Фурацилин. По уровню антибактериального воздействия, эти препараты уступают многим разновидностям антибиотиков, но для лечения мочепузырного воспаления, нитрофураны успешно используются на протяжении не одного десятка лет. Главным преимуществом этой группы является отсутствие риска возникновения привыкания. При контакте с патогенными микроорганизмами, препараты из этой группы блокируют дыхательную деятельность микроорганизмов, приводя к их гибели. При контакте с человеческим организмом, медикаменты не накапливаются в системном кровотоке, печени и почках, а их максимальная концентрация наблюдается в моче. Для лечения мочепузырного воспаления назначаются препараты Фурадонин и Фурагин. Несмотря на высокую эффективность, эта группа препаратов может провоцировать местные и системные реакции гиперчувствительности, менять соотношение форменных элементов крови, а также приводить к расстройствам пищеварительной деятельности. Назначать эту группу средств категорически противопоказано при беременности и лактации, а также при серьезных заболеваниях печени и почек.
- Производные хинолонов и фторхинолонов. К первому фармацевтическому поколению относятся хинолоны. Ярким представителем этой группы является Налидиксовая кислота и Папин. К фторхинолоновым производным относят такие препараты, как Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Нолицин и Офлоксацин. В терапии инфекционно-воспалительного поражения мочепузырной области, как правило, используется Нолицин. Современная урологическая практика позиционирует данный препарат в качестве золотого стандарта лечения цистита. К основным преимуществам этого уросептика относят высокую проникающую способность, широкий спектр действия, быстрое всасывание, а также длительный период антибактериального воздействия.
Кроме упомянутых групп синтетических лекарственных медикаментов, в качестве уросептиков натурального происхождения используются пенициллины. К широко известным и наиболее востребованным наименованиям из данной группы относят Оксациллин, Амоксициллин и Ампициллин. Эта группа лекарственных средств обладает широким спектром бактерицидного действия. Для устранения инфекции в мочепузырной области не так часто используются антибиотики пенициллинового ряда, что обусловлено наличием более современных медикаментов.
Препараты растительного происхождения
Кроме синтетических уросептиков, для лечения цистита у женщин широко используются препараты с натуральным составом. К наиболее популярным фитотерапевтическим средствам относят:
- Уролесан. Данное фармацевтическое средство содержит натуральные растительные вытяжки из морковных семян, шишек хмеля, душицы, касторовое, а также мятное и пихтовое масло. Данный медикамент эффективно борется с инфекцией и снижает интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, Уролесан успокаивает нервную систему, ликвидирует зуд и чувство жжения в области мочеиспускательного канала. Максимальная концентрация активных веществ наблюдается через 20 минут после употребления препарата.
- Канефрон. Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав таблеток входят экстракты таких лекарственных растений, как любисток, золототысячник, а также розмарин. Несмотря на полностью натуральный состав, Канефрон с осторожностью назначается в период вынашивания ребенка и во время лактации. Среди противопоказаний к использованию препарата выделяют обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечную недостаточность и тяжёлые заболевания печени.
- Ягоды клюквы. Благодаря богатому химическому составу, свежие и высушенные ягоды клюквы обладают мощным антибактериальным эффектом. Наиболее эффективными они являются в отношении хронической формы воспалительного поражения мочепузырной области. Кроме бактерицидных свойств, данное растение эффективно выводит лишнюю жидкость из организма.
- Брусничные листья и ягоды. Натуральные отвары обладают выраженным мочегонным и противовоспалительным действием. Кроме указанных свойств, брусника способствует ускорению процесса выведения желчи, поэтому ее с осторожностью используют у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы.
- Листья толокнянки. Этот растительный компонент способен быстро ликвидировать воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. Листья растения используются в качестве самостоятельного препарата, а также в составе комплексных урологических сборов.
Независимо от фармакологической принадлежности, категорически запрещено самостоятельно подбирать наименования и дозировки медикаментозных средств. Данный вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом урологом.
Источник