Уросептики при цистите у женщин при беременности

Проникновение болезнетворных микроорганизмов может происходить восходящим, гематогенным или лимфогенным путём. Учитывая сравнительно небольшую длину уретрального канала у женщин, восходящий путь попадания инфекции наиболее вероятен. Для борьбы с возбудителями цистита используются лекарственные препараты из группы уросептиков. Данные вещества эффективно справляются с патогенной микрофлорой, устраняя при этом воспалительную реакцию.

Что такое уросептики

Воспалительный процесс в полости мочевого пузыря может протекать как в острой, так и в хронической форме. Болезнь сопровождается нарушением акта мочеиспускания, болью, дискомфортом, повышением температуры, а также признаками общей интоксикации организма. Лекарственные препараты из группы уросептиков обладают выраженным антибактериальным эффектом, что позволяет им воздействовать на причину развития цистита. Не каждый антибиотик широкого или узкого спектра действия может являться уросептиком. Для того чтобы антибиотик мог использоваться для лечения воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, он должен соответствовать двум основным критериям:

1. Во время приема внутрь, действующий компонент препарата должен накапливаться преимущественно в почках и выводиться с током мочи.
2. На момент выведения из организма, активные компоненты препарата не должны терять свои бактерицидные свойства. Данный критерий может быть реализован только при условии, что лекарственный препарат не подвергается метаболизму в организме человека при воздействии печеночных ферментов.

В клинической практике, препараты из данной фармакологической группы условно подразделяются на медикаменты синтетического и растительного происхождения. Эти фармацевтические средства могут входить в состав комплексной терапии воспалительного поражения мочевого пузыря, а также использоваться в качестве самостоятельного лечения. Благодаря комплексному воздействию на организм, препараты растительного и синтетического происхождения выполняют такие функции:

• оказывают губительное воздействие на возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре;
• не допускают распространение патогенных микроорганизмов на окружающие здоровые ткани и органы, чем снижают до минимума риск возникновения осложнений цистита;
• осуществляют эффективную профилактику очередного рецидива хронической формы воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При выборе наименования уросептика, каждый медицинский специалист берет во внимание вид инфекционного возбудителя, форму и характер течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, а также индивидуальные особенности организма пациентки. Средняя продолжительность курса лечения цистита уросептиками составляет от 5 дней до 2 недель.

Критерии выбора препарата

В 80% случаев диагностированного воспаления, причиной развития болезни служат грамотрицательные патогенные микроорганизмы, местом локализации которых является просвет толстого кишечника. К таким возбудителям относят энтерококки и кишечную палочку. В более редких случаях, цистит у женщин провоцирует синегнойная палочка, протей, золотистый стафилококк или клебсиелла. Встречаются также ситуации, при которых развитие цистита провоцируют сразу несколько видов болезнетворных микроорганизмов.

Правильно выбрать уросептик можно только на основании данных проведённого бактериологического посева мочи. Эта лабораторная методика обследования позволяет выявить инфекцию и определить чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Еще одним важным критерием выбора уросептика является показатель PH мочи, который определяется при выполнении общеклинического анализа урины. Многие препараты синтетического происхождения оказываются малоэффективными в условиях кислотной pH.

Синтетические препараты

В урологической практике широко используются уросептики синтетического происхождения, которые обладают широким спектром антибактериального действия. Синтетические препараты для лечения цистита у женщин, условно подразделяются на такие группы:

1. Оксихинолины. Эта группа синтетических препаратов относится к производным оксихинолина. Наиболее яркими представителями данной группы являются Хинозол, Нитроксолин, Энтеросептол, Оксолиновая кислота. Препараты оказывают губительное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе на бактериальные единицы, которые проявляют устойчивость к сульфаниламидам. Для лечения мочепузырного воспаления назначается Оксолиновая кислота и Нитроксолин. Эти препараты не меняют структуру под действием печёночных ферментов, и выводятся в неизменном виде с уриной.
2. Нитрофураны. Наиболее яркими представителями уросептиков из группы нитрофуранов являются препараты Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон, а также Фурацилин. По уровню антибактериального воздействия, эти препараты уступают многим разновидностям антибиотиков, но для лечения мочепузырного воспаления, нитрофураны успешно используются на протяжении не одного десятка лет. Главным преимуществом этой группы является отсутствие риска возникновения привыкания. При контакте с патогенными микроорганизмами, препараты из этой группы блокируют дыхательную деятельность микроорганизмов, приводя к их гибели. При контакте с человеческим организмом, медикаменты не накапливаются в системном кровотоке, печени и почках, а их максимальная концентрация наблюдается в моче. Для лечения мочепузырного воспаления назначаются препараты Фурадонин и Фурагин. Несмотря на высокую эффективность, эта группа препаратов может провоцировать местные и системные реакции гиперчувствительности, менять соотношение форменных элементов крови, а также приводить к расстройствам пищеварительной деятельности. Назначать эту группу средств категорически противопоказано при беременности и лактации, а также при серьезных заболеваниях печени и почек.
3. Производные хинолонов и фторхинолонов. К первому фармацевтическому поколению относятся хинолоны. Ярким представителем этой группы является Налидиксовая кислота и Папин. К фторхинолоновым производным относят такие препараты, как Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Нолицин и Офлоксацин. В терапии инфекционно-воспалительного поражения мочепузырной области, как правило, используется Нолицин. Современная урологическая практика позиционирует данный препарат в качестве золотого стандарта лечения цистита. К основным преимуществам этого уросептика относят высокую проникающую способность, широкий спектр действия, быстрое всасывание, а также длительный период антибактериального воздействия.

Кроме упомянутых групп синтетических лекарственных медикаментов, в качестве уросептиков натурального происхождения используются пенициллины. К широко известным и наиболее востребованным наименованиям из данной группы относят Оксациллин, Амоксициллин и Ампициллин. Эта группа лекарственных средств обладает широким спектром бактерицидного действия. Для устранения инфекции в мочепузырной области не так часто используются антибиотики пенициллинового ряда, что обусловлено наличием более современных медикаментов.

Препараты растительного происхождения

Кроме синтетических уросептиков, для лечения цистита у женщин широко используются препараты с натуральным составом. К наиболее популярным фитотерапевтическим средствам относят:

1. Уролесан. Данное фармацевтическое средство содержит натуральные растительные вытяжки из морковных семян, шишек хмеля, душицы, касторовое, а также мятное и пихтовое масло. Данный медикамент эффективно борется с инфекцией и снижает интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, Уролесан успокаивает нервную систему, ликвидирует зуд и чувство жжения в области мочеиспускательного канала. Максимальная концентрация активных веществ наблюдается через 20 минут после употребления препарата.
2. Канефрон. Препарат выпускается в таблетированной форме. В состав таблеток входят экстракты таких лекарственных растений, как любисток, золототысячник, а также розмарин. Несмотря на полностью натуральный состав, Канефрон с осторожностью назначается в период вынашивания ребенка и во время лактации. Среди противопоказаний к использованию препарата выделяют обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечную недостаточность и тяжёлые заболевания печени.
3. Ягоды клюквы. Благодаря богатому химическому составу, свежие и высушенные ягоды клюквы обладают мощным антибактериальным эффектом. Наиболее эффективными они являются в отношении хронической формы воспалительного поражения мочепузырной области. Кроме бактерицидных свойств, данное растение эффективно выводит лишнюю жидкость из организма.
4. Брусничные листья и ягоды. Натуральные отвары обладают выраженным мочегонным и противовоспалительным действием. Кроме указанных свойств, брусника способствует ускорению процесса выведения желчи, поэтому ее с осторожностью используют у пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы.
5. Листья толокнянки. Этот растительный компонент способен быстро ликвидировать воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. Листья растения используются в качестве самостоятельного препарата, а также в составе комплексных урологических сборов.

Независимо от фармакологической принадлежности, категорически запрещено самостоятельно подбирать наименования и дозировки медикаментозных средств. Данный вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом урологом.