Уролесан для профилактики мочекаменной болезни
Проблемы с почками требуют незамедлительного лечения. Немало специалистов прописывают больным Уролесан. Это лекарственный препарат комбинированного действия, содержащий растительные компоненты.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Фармакология
Как принимать препарат Уролесан
Как принимать капли Уролесан
Как принимать сироп Уролесан
Как принимать таблетки Уролесан
Противопоказания
Побочные реакции
Передозировка
Можно ли принимать Уролесан при беременности
Можно ли давать детям
Особые указания
Что лучше: Канефрон или Уролесан
Сколько стоит лекарство Уролесан
Состав и форма выпуска
Лекарство производится в нескольких формах:
сироп;
капли;
таблетки (капсулы).
Все формы предназначены для перорального применения и удобны в использовании.
Активные вещества: масло касторовое, масло пихты, экстракт душицы, масло перечной мяты. Все компоненты имеют растительное происхождение. Также в составе присутствует Трилон-Б, который отвечает за очищение организма от солей тяжелых металлов.
Дополнительные ингредиенты в составе капсулы: магния карбонат, лактоза, моногидрат, картофельный крахмал.
В сиропе вспомогательными элементами выступают: сахарный сироп, лимонная кислота.
Таблетки состоят из основных активных веществ и Трилона-Б.
Фармакология
Уролесан является комбинированным средством, которое оказывает антисептическое, желче- и мочегонное, спазмолитическое действие. Также обладает хорошей антимикробной активностью.
В каких случаях назначают препарат
Препарат активно принимается при патологиях мочевыделительной системы. Лекарство в любой форме назначается при следующих заболеваниях:
мочекаменная болезнь;
желчекаменное заболевание;
неуточненные проблемы с почками;
дискинезия желчного пузыря.
Поскольку в составе присутствуют только растительные компоненты, то средстоа часто прописывают в целях профилактики.
Как принимать препарат Уролесан
Инструкция по применению отличается схемой приема и дозировкой для каждой формы препарата. Продолжительность лечения и дозу сможет определить только доктор. Лекарство независимо от формы нужно принимать после приема пищи.
Как принимать капли Уролесан
Лекарство в виде капель назначают более взрослым пациентам. 8-10 капель нужно нанести на кубик сахара. Принимать нужно трижды на день. В упаковке имеется шприц-дозатор, с помощью которого можно правильно отмерить необходимое количество капель.
Как принимать сироп Уролесан
Средство в форме сиропа принимается взрослыми по 5 мл (1 ч. л.) трижды в день – с утра, в обед и перед сном. В упаковке с сиропом идет специальный шприц, который поможет правильно отмерить необходимое количество препарата.
Как принимать таблетки Уролесан
Таблетки разрешено давать взрослым и детям с 14 лет (в некоторых случаях могут прописывать капсулы детям младшего возраста). Нужно принимать по 1 таблетке трижды в день. В зависимости от состояния больного врач может назначить по 2 таблетки 3 раза на день. Когда состояние улучшится, то можно возвращаться к прежней схеме приема. Курс лечения может продолжаться от 5 до 30 дней.
Противопоказания
Несмотря на безопасный состав, есть состояния, при которых препарат противопоказан:
черепно-мозговые травмы;
индивидуальная непереносимость составных компонентов;
алкоголизм;
тошнота, рвота, изжога;
расстройства желудка;
дети в возрасте до 7 лет (в форме капель и капсул).
Побочные реакции
Возможны нежелательные реакции, проявляемые в виде:
аллергии на составные компоненты;
сыпь на коже;
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
При появлении подобных реакций нужно отказаться от приема и сообщить об этом специалисту, который сможет скорректировать курс лечения.
Передозировка
При превышении установленной дозы может случиться передозировка. Ее симптомы: рвота, тошнота, понос, головокружение. В таком случае нужно назначить симптоматическое лечение и выпивать как можно больше жидкости.
Можно ли принимать Уролесан при беременности
Женщинам в период беременности и лактации лучше отказаться от приема Уролесана, несмотря на то, что в составе содержатся природные компоненты. Это связано с тем, что касаемо этих состояний не было проведено научных исследований, не установлены возможные риски и польза для будущей мамы и ребенка.
Можно ли давать детям
Уролесан в виде сиропа разрешается давать детям с первых дней жизни. Используется для лечения болезней мочевыделительной системы. Схема лечения следующая: малышам до 2 лет в день можно давать 3-6 мл, детям в возрасте 2-7 лет прописывают до 12 мл в день, ребенку от 7 до 14 лет можно принимать до 15 мл в день.
Независимо от возраста, установленная суточная доза должна быть разделена на 3 приема. Категорически не рекомендуется превышать это значение. Увеличить дозу может только опытный врач при наличии соответствующих показаний.
Особые указания
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено.
В составе капель содержится более 50% этилового спирта, а, следовательно, их нельзя назначать при алкоголизме, а также стоит отказаться от параллельного приема со спиртными напитками.
Капли и сироп хранятся 24 месяца, капсулы – 36 месяцев.
Сироп нужно хранить в темном месте при температуре 10-15 градусов. С момента вскрытия можно хранить не больше месяца.
Капли и капсулы хранятся при температуре не более 25 градусов в месте, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям.
Что лучше: Канефрон или Уролесан
Канефрон в отличие от Уролесана можно давать беременным женщинам, он более безопасен. Но в составе этого препарата присутствует лактоза и фруктоза, что может быть опасно для людей с непереносимостью этих веществ.
Сколько стоит лекарство Уролесан
В зависимости от вида, лекарство стоит в пределах 250-300 рублей. Можно приобрести в каждой аптеке без врачебного рецепта.
Опубликовано: 27 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Устаревшее наименование торгового препарата:Уролесан®-Н Лекарственная форма:  капсулы Состав:
На 1 капсулу:
действующие вещества: уролесан® экстракт густой, в перерасчете на содержание влаги 10% – 10,70 мг (в пересчете на сухое вещество: моркови дикой семян экстракт – 1,84 мг, хмеля соплодий экстракт – 6,33 мг, душицы обыкновенной травы экстракт – 1,46 мг); мяты перечной листьев масло – 7,46 мг; пихты масло – 25,50 мг;
вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) – 131,96 мг, лактозы моногидрат (таблетоза-80) – 50,10 мг, масло касторовое – 35,15 мг, магния алюмометасиликат (неусилин UFL2) – 27,11 мг, тальк – 6,38 мг, крахмал картофельный – 5,62 мг, динатрия эдетата дигидрат (трилон Б) – 0,02 мг;
состав капсулы: краситель хинолиновый желтый – 0,96 мг, титана диоксид – 0,77 мг, краситель железа оксид желтый – 0,29 мг, краситель синий патентованный – 0,15 мг, желатин – до 96,00 мг.
Описание:
Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка зеленого цвета. Содержимое капсулы – порошок от желто-серого до серо-коричневого цвета с зеленоватым оттенком с вкраплениями и характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:Спазмолитическое средство растительного происхождения АТХ:  
- Препараты для лечения нефроуролитиаза
Фармакодинамика:
Препарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое действие, усиливает желчеобразование и желчевыделение, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выделение мочевины и хлоридов.
Фармакокинетика:
Уролесан® является комплексом биологически активных компонентов, в связи с эти проведение его фармакокинетических исследований не представляется возможным.
Показания:
В комплексной терапии острых и хронических инфекций мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит); мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция;
– гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
– диаметр камней в почках превышает 3 мм;
– возраст до 18 лет.
Беременность и лактация:
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (эффективность и безопасность не изучались).
Способ применения и дозы:
Препарат применяют внутрь, до еды, по 1 капсуле 3 раза в день.
При возникновении почечных и печеночных колик разовую дозу можно однократно повысить до 2-х капсул, затем на последующих приемах вернуться к обычной разовой дозе (1 капсула). Капсулы следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
При острых состояниях (в том числе при почечной и печеночных коликах) продолжительность курса терапии составляет от 5 до 7 дней, при хронических состояниях – до 1 месяца Увеличение длительности и проведение повторного курса лечения возможно только по рекомендации врача.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота, диарея).
Аллергические реакции: зуд, покраснение лица, кожная сыпь, ангионевротический отек (чувство першения в горле, затруднение дыхания, отек лица, языка).
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, общая слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение артериального давления.
Передозировка:
Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов (в том числе тошнота, рвота, головокружение).
Лечение симптоматическое: обильное теплое питье, покой, активированный уголь, атропина сульфат (0,0005-0,001 г).
Взаимодействие:
Не описано.
Особые указания:
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
При возникновении острых состояний следует немедленно обратиться к врачу.
При хронических состояниях в случае отсутствия эффекта на фоне приема препарата в течение 5-7 дней следует обратиться к врачу.
В случае появления побочных эффектов или нежелательных реакций, не указанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение) пациентам следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска/дозировка:Капсулы. Упаковка:
По 10 капсул в контурную ячейковую [ упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 или 120 капсул или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой “нажать-повернуть”, или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Одну банку или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения:
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:Без рецепта Устаревшее наименование торгового препарата:  Уролесан®-Н Дата переименования:  14.05.2013 Регистрационный номер:ЛП-001993 Дата регистрации:04.02.2013 / 24.05.2018 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ФАРМАЦЕУТИКАЛ БАЛКАНС д.о.о. Нови БечейФАРМАЦЕУТИКАЛ БАЛКАНС д.о.о. Нови Бечей Республика Сербия Производитель:   Представительство:  ОЗОН ООО ОЗОН ООО Россия Дата обновления информации:  04.07.2019 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Фитопрепарат со спазмолитическим, диуретическим и желчегонным действием
Действующие вещества
– масло мяты перечной (Peppermint oil)
– жидкий экстракт шишек хмеля (Hop strobile)
– жидкий экстракт семян моркови дикой (Wild carrot)
– масло пихты (Fir oil)
– масло касторовое (castor oil)
– жидкий экстракт травы душицы (Origanum vulgare)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капли для приема внутрь от зеленовато-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом мяты.
100 мл | |
масло пихты | 6.76 г |
масло мяты перечной | 1.69 г |
масло касторовое | 9.295 г |
жидкий экстракт семян моркови дикой | 19.435 г |
жидкий экстракт шишек хмеля | 27.88 г |
жидкий экстракт травы душицы | 19.295 г |
Вспомогательные вещества: натрия эдетат (трилон Б) 4 мг.
25 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) в комплекте с пробкой-капельницей – пачки.
25 мл – флакон-капельницы темного стекла (1) – пачки.
Фармакологическое действие
Фитопрепарат комбинированного состава. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие, усиливает желчеобразование и желчевыделение, повышает диурез, изменяет pH мочи в кислую сторону, увеличивает выделение мочевины и хлоридов.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Уролесан не предоставлены.
Показания
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.
Противопоказания
- изжога;
- тошнота;
- диарея;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени, алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь по 8-10 капель на кусочке сахара 3 раза/сут до еды.
Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 5 до 30 дней.
При почечных и печеночных коликах разовая доза может быть повышена до 15-20 капель.
Увеличение разовой дозы, длительности и проведение повторного курса лечения возможно только по рекомендации врача.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, изжога.
Прочие: аллергические реакции, головокружение.
Передозировка
Симптомы: возможно усиления побочных эффектов (головокружение, тошнота).
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными средствами не известно.
Особые указания
Не следует применять препарат Уролесан, если диаметр камней в почках превышает 3 мм.
Препарат содержит 60% этилового спирта. В максимальной разовой дозе препарата содержание этилового спирта составляет 0.6 мл. В максимальной суточной дозе препарата содержание этилового спирта составляет 1.8 мл.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций.
Беременность и лактация
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием специальных исследований.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С. Срок годности – 2 года.
Описание препарата УРОЛЕСАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Dosta N. 1, Nitkin D. 1, Vashchula V. 1, Lieliuk V. 2, Haponenka A. 1, Nenartovich V. 2
1 Belarusian Medical Academy of Post-graduate Education, Minsk
2 Minsk Regional Clinical Hospital, Belarus
Use of Urolesan® for treatment of urological diseases
Резюме. Статья посвящена использованию препарата Уролесан® в лечении мочекаменной болезни и инфекций мочевыводящих путей. Доказано, что использование данного препарата в схеме комплексной терапии инфекций мочевых путей и мочекаменной болезни повышает успех лечения.
Ключевые слова: уролесан, мочекаменная болезнь, инфекция мочевых путей.
Summary. As a result of the trial performed it was demonstrated that treatment of urolithiasis and urinary tract infections with Urolesan® in combine with other medicaments is more effective.
Keywords: Urolesan, urolithiasis, urinary tract infections.
В последнее время все более популярной альтернативой для лечения многих заболеваний становится фитотерапия, использующая растения и растительные экстракты. Это обусловлено главным образом доступностью и относительной безопасностью применения таких лекарственных препаратов, их хорошей переносимостью и доступной стоимостью. Фитотерапевтические средства в настоящее время широко используются в урологической и нефрологической практике для лечения мочекаменной болезни, воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и другой патологии. Подобные лекарственные препараты используются как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения урологических и нефрологических заболеваний. В некоторых европейских странах, таких как Германия, Франция, Италия и др., лечебные средства из растений регистрируются как лекарственные препараты и лечение ими оплачивается страховыми компаниями.
В течение последних трех десятилетий широкую популярность в при лечении ряда заболеваний мочевой системы приобрел препарат Уролесан®. В состав Уролесана® входят экстракты пяти лекарственных растений, произрастающих в экологически чистых регионах Прикарпатья и Крыма: экстракт травы душицы, экстракт семян моркови дикой, масло мяты перечной, эфирное масло пихты, экстракт соплодий (шишек) хмеля. В 100 мл спиртового раствора препарата содержится: эфирное масло пихты – 8 г, эфирное масло мяты перечной – 2 г, жирное касторовое масло – 11 г, спиртовой экстракт семян моркови дикой – 23 г, трилона Б – 0,005. Препарат Уролесан® был разработан в 1976 г. авторским коллективом Ивано-Франковского медицинского института и с тех пор широко применяется в урологической и нефрологической практике. За время клинического использования препарата было подтверждено его разнообразное лечебное воздействие: способность облегчать отхождение конкрементов из мочевыводящих путей, а также фрагментов камней после дистанционной и контактной литотрипсии. Вещества, входящие в состав препарата, обеспечивают его антисептическое и мочегонное действие и стимулируют выведение мочевины и хлоридов из крови. Уролесан® легко и быстро всасывается в кровь, достигает печени и почек, проявляя свои основные свойства, снимает приступы почечной колики, улучшает почечный кровоток, снимает отек почечной ткани, увеличивая при этом диурез, что облегчает отхождение конкремента и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии. Кроме того, препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием. В связи с тем что Уролесан® является комплексным препаратом, эфирные масла, содержащиеся в мяте перечной, усиливают действие традиционных спазмолитиков. Эфирные масла, а также терпены – большая группа углеродных соединений, которые снижают тонус гладких мышц, действуя непосредственно на мышечную клетку. Кроме того, благодаря содержанию в препарате экстракта из шишек хмеля, он уменьшает боль за счет его центрального действия на рецепторы опиоидов.
Уролесан® при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ) до настоящего времени является одним из самых распространенных урологических заболеваний, наиболее часто поражая людей в самый активный период их жизни – 20-50 лет. Больные с различными формами этой патологии занимают 35-40% коечного фонда урологических стационаров. Причем за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания, связанная с ухудшением экологической ситуации и ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека. Вопрос о причинах и механизмах возникновения МКБ продолжает оставаться актуальным. Многочисленные теории объясняют лишь отдельные звенья в большой цепи факторов, приводящих к нефролитиазу. Но единой концепции этиопатогенеза МКБ в настоящее время нет, поскольку на ее развитие оказывает влияние ряд сложных физико-химических и биологических процессов, происходящих как в организме в целом, так и на уровне органов мочевыводящей системы. Росту заболеваемости МКБ способствуют условия современной жизни: гиподинамия, характер питания, экологическая ситуация, что позволило назвать это заболевание болезнью цивилизации. На возникновение уролитиаза влияют также такие факторы, как возраст, пол, раса, климатические, географические, жилищные условия, профессия и наследуемые генетические особенности. Помимо обменных и сосудистых нарушений в организме и почках, причинами мочевого камнеобразования могут выступать также инфекция мочевых путей и аномалии, приводящие к нарушению уродинамики. Полиэтиологичный характер заболевания определяет его течение. У каждого третьего больного после элиминации конкремента диагностируется рецидив в течение 5 лет.
Современной задачей лечения мочекаменной болезни является не только первичная и вторичная профилактика, но и комплекс мероприятий, способствующих отхождению мелких конкрементов и фрагментов после различных видов деструкции (контактная литотрипсия, дистанционная литотрипсия (ДЛТ)). В лечебной тактике используются различные варианты как консервативной (медикаментозное лечение, в том числе фитотерапия), так и хирургической помощи по элиминации камней из мочевой системы (уретеролитолапаксия, чрескожная нефролитотрипсия – лапаксия, экстракорпоральное дробление камней. В связи с этим основными эффектами, которые наиболее желательны при лечении МКБ являются обезболивание, снятие спазма гладкой мускулатуры, стимуляция диуреза, противовоспалительное действие, снятие отека.
Очень важный момент в лечении нефролитиаза – увеличение диуреза. При назначении уролесана за счет содержащихся в нем терпенов возникает увеличение почечного кровотока, что приводит к увеличению диуреза. Кроме того, терпены выводятся с мочой в форме соединений с глюкуроновой кислотой, которая в моче играет роль защитного коллоида, препятствующего процессу кристаллизации мочи. Также известно, что эфирные масла имеют свойство растворять различные липиды, жиры, стерины.
Для оценки камнеизгоняющей эффективности препарата Уролесан® нами проведено проспективное контролируемое исследование у больных с мочекаменной болезнью после ДЛТ. С этой целью в исследование включены 70 пациентов (29 (41,4%) мужчин и 41 (58,6%) женщина) с камнями почек и мочеточников, которым после ДЛТ помимо традиционной терапии (антибактериальная профилактика, обезболивание по показаниям) назначался препарат Уролесан® для ускорения отхождения фрагментов конкремента. Препарат принимался в виде сиропа по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в сутки до еды или в виде жидкости по 10 капель 3 раза в сутки. Контрольную группу составили 40 пациентов (19 (47,5%) мужчин и 21 (52,5%) женщина) с МКБ после ДЛТ, которые принимали традиционную терапию. Распределение больных по возрасту, полу и локализации конкремента представлено в табл. 1 и 2.
Таблица 1. Распределение больных МКБ по возрасту и полу
Возраст, лет | Лечебнаягруппа | Контрольнаягруппа | ||||||
мужчины | женщины | мужчины | женщины | |||||
n | % | n | % | n | % | n | % | |
до 19 | – | 1 | 2,4 | – | – | |||
20-29 | 4 | 13,8 | 6 | 14,6 | 1 | 5,3 | 2 | 9,5 |
30-39 | 6 | 20,7 | 9 | 22,0 | 5 | 26,2 | 4 | 19,0 |
40-49 | 11 | 37,9 | 14 | 34,1 | 6 | 31,6 | 7 | 33,3 |
50-59 | 5 | 17,2 | 7 | 17,1 | 6 | 31,6 | 5 | 28,7 |
60 и старше | 3 | 10,4 | 4 | 9,8 | 1 | 5,3 | 2 | 9,5 |
Итого | 29 | 100 | 41 | 100 | 19 | 100 | 21 | 100 |
Таблица 2. Локализация камней у больных МКБ
Лечебнаягруппа, n = 70 | Контрольнаягруппа, n = 40 | ||||
камни чашечек почки | камни лоханки | камни мочеточника | камни чашечек почки | камни лоханки | камни мочеточника |
21 (30,0%) | 16 (22,9%) | 33 (47,1%) | 14 (35,0%) | 10 (25,0%) | 16 (40,0%) |
Всем больным выполнялось пред-операционное обследование, включавшее общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, биохимическое исследование крови, обзорный снимок органов мочевой системы, внутривенную урографию, УЗИ почек, компьютерную томографию по показаниям.
Больным после установления диагноза и определения показаний к ДЛТ выполнялось от 1 до 3 сеансов ДЛТ, что привело к полной (у 26 (23,6%) пациентов) или частичной (у 72 (65,5%) больных) фрагментации камня в двух группах. У 12 (10,9%) пациентов видимых рентгенологических признаков фрагментации не обнаружено.
Для оценки эффективности после-операционной терапии препаратом Уролесан® у больных лечебной и контрольной групп изучались интенсивность болевого синдрома (по опроснику боли МакГилла (McGill Pain Questionnaire, MPQ)), а также состояние и наличие конкремента при поступлении пациента и через 3, 5 и 10 сут после ДЛТ. При интерпретации данных по опроснику боли МакГилла нами использовались следующие уровни болевого синдрома: 0 баллов – нет боли, 1-25 баллов – незначительная и слабая боль, 26-51 баллов – умеренная боль, 52-77 баллов – тяжелая боль, 78 баллов – острая невыносимая боль. Динамика болевого синдрома в лечебной и контрольной группах представлена на рис. 1.
При анализе полученных данных можно сделать вывод, что в группе пациентов, принимавших препарат Уролесан®, болевой синдром достоверно (р < 0,05) менее выражен по сравнению с контрольной группой. Для больных лечебной группы это обстоятельство позволило в значительной мере снизить кратность и дозу используемых анальгезирующих препаратов в периоде после ДЛТ. Различия в болевом синдроме особенно заметны в первые 5 суток после первичной литотрипсии.
Весьма интересными для анализа были результаты анализа отхождения конкрементов. Мы оценивали группу больных, у которых ДЛТ была эффективной, т.е. имелись рентгенологические признаки фрагментации камня. Рассматривался также факт отхождения фрагментов камня на 3-и, 5-е и 10-е сутки после ДЛТ и наличие их (остатков) в мочевых путях пациента. Полученные результаты представлены в табл. 3.
Таблица 3. Динамика отхождения фрагментов камня у больных МКБ
Время, сут | Лечебная группа, n = 70 | Р | Контрольная группа, n = 40 | Р | ||
отхождение фрагментов, % больных | отсутствие конкремента, % больных | отхождение фрагментов, % больных | отсутствие конкремента, % больных | |||
– | – | |||||
3 | 25,7 | 10,0 | >0,05 | 22,5 | 12,5 | >0,05 |
5 | 47,1 | 23,7 | <0,05 | 32,5 | 17,5 | <0,05 |
10 | 68,6 | 38,3 | <0,05 | 52,5 | 30,0 | <0,05 |
При анализе полученных данных нами не выявлено достоверной разницы в интенсивности отхождения фрагментов камня среди пациентов контрольной и лечебной групп в первые трое суток после ДЛТ. Однако на 5-е и 10-е сутки у больных, принимающих Уролесан®, частота отхождения фрагментов становится более интенсивной по сравнению с контрольной группой и эти отличия достоверны (р < 0,05). На наш взгляд, это объясняется основными фармакологическими эффектами препарата (прямое спазмолитическое действие и диуретический эффект).
Уролесан® при инфекции мочевыводящих путей
Цель данного раздела исследования – изучение и оценка роли препарата Уролесан® при комплексной терапии инфекции мочевыводящих путей. Нами были обследованы 70 пациентов. Обследование включало исследование мочи тест-полоской и, в случае наличия показаний, бактериологическое исследование мочи с определением степени бактериурии. Для типирования микроорганизмов использовался бактериологический анализатор «АТВ-expression» компании «bioMérieux» (Франция) с использованием наборов стрипов для идентификации выделенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам производства «bioMérieux» (Франция).
Виды микроорганизмов, выделенные в нашей выборке до и после проведенного лечения, представлены на рис. 2.
Уролесан® назначали в виде сиропа по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в сутки до еды или в виде жидкости по 10 капель 3 раза в сутки в комплексной терапии совместно с уроантисептиками и антибиотиками согласно чувствительности выделенных микроорганизмов.
Как видно из рис. 2, при использовании Уролесана® в схеме комплексной терапии эффект санации получен практически при всех видах выделенных микроорганизмов. Из 53 (75,7%) пациентов с наличием инфекции в органах мочевой системы после проведенного курса терапии препаратом Уролесан® бактерийурия сохранялась у 16 человек (22,9%).
Динамика параметров общего анализа мочи по тест-полоске представлена на рис. 3.
Динамика показателей анализа мочи тест-полоской свидетельствует об адекватной терапии мочевой инфекции. Наиболее значимым в этом отношении является рН мочи. Именно в диапазоне 6,0-6,5 (слабокислая) складываются оптимальные условия для работы уроантисептиков и антибиотиков. Как видно из рис. 4, рН мочи при использовании Уролесана® имеет тенденцию к снижению.
Было проведено анкетирование всех пациентов с урологической патологией, вне зависимости от показаний к применению препарата Уролесан® по шкале качества жизни с целью оценки субъективной симптоматики до и после лечения. Участникам было предложено ответить на вопрос: «Как бы Вы отнеслись к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися у Вас симптомами заболевания до конца жизни?».Результаты тестирования представлены на рис. 5.
Выводы:
1. Уролесан® в схеме комплексной терапии инфекции мочевых путей способствует санации практически при всех видах выделенных микроорганизмов. Из 53 (75,7%) пациентов с инфекцией мочевых путей после проведенного курса терапии, инфекция после лечения оставалась у 16 (22,9%) больных.
2. Уролесан® способствует нормализации рН мочи, что повышает эффективность антибиотикотерапии при инфекции мочевых путей.
3. Уролесан® является эффективным и безопасным препаратом растительного происхождения для терапии больных МКБ, позволяющим при регулярном приеме достоверно (на 33,3%) снизить болевой синдром при отхождении камней и их фрагментов после ДЛТ.
4. Регулярный прием препарата Уролесан® существенно (на 16,1%) облегчает и ускоряет процесс отхождения фрагментов камня после ДЛТ.
Таким образом, можно сделать вывод, что Уролесан® может являться существенным компонентом в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью. Использование данного препарата в схеме комплексной терапии инфекции мочевых путей повышает успех ее лечения.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Аляев, Ю.Г. Современные аспекты медикаментозного лечения больных мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, Е.В. Философова // Рус. мед. журнал. – 2004. – Т. 12, № 8. – С. 534-540.
2. Дасаева, Л. А. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика мочекаменной болезни / Л.А. Дасаева, С.Н. Шатохина, Е.М. Шилов // Клин. медицина. – 2004. – № 1. – С. 21-26.
3. Дзеранов Н.К. Лечение мочекаменной болезни – комплексная медицинская проблема / Н.К. Дзеранов, Д.А. Бешлиев // Сonsilium medicum, прилож. Урология. – 2003. – Т. 5, № 1. – С. 18-22.
4. Тиктинский О.Л. Мочекаменная болезнь / О.Л. Тиктинский, В.П. Александров.- СПб.: Питер, 2000. – 384 с.
5. Guidelines on urolithiasis / H.-G. Tiselius, D. Ackermann, P. Alken et al. // Eur. Urol. – 2011. – Vol. 40, N 4. – P. 362-371.
Медицинские новости. – 2012. – №4. – 61-64.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.
Источник