Урография мочевого пузыря у мужчин

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: ОБЗОРНАЯ И ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ в вопросах и ответах

Что собой представляют, обзорная и внутривенная урография и зачем они выполняются?

Обзорная урография – это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция.

Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. Данное исследование служит и для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек).

Как выполняются уретрография и цистография и насколько они болезненны? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?

Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей. После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.). Введению полной дозы (20 – 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 5-й. 10-й и 15-й минуте. Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется. Исследования абсолютно безболезненны. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств. Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.

Какие методы исследования заменяют или дополняют обзорную и внутривенную урографию?

Обзорная и внутривенная урография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием забрюшинного пространства, почек и тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным.

Источник

Урография почек – рентгеноконтрастное исследование мочевыводящих путей, которое проводится для выявления широкого спектра урологических патологий. Процедура подразумевает введение контрастного препарата пациенту и последующее выполнение рентгенографии. В ходе диагностики визуализируется анатомическое положение, размер, структура и форма почек. Также врач может оценить функциональность мочевыделительной системы и выявить различные патологии (очаги воспаления, камни, опухолевые новообразования).

Разновидность урографии почек

Исходя из способов проведения, различают такие виды урографического исследования:

• Обзорная урография почек. Простая диагностическая методика, которая заключается в обычном рентгеновском исследовании органа. По сравнению с другими видами урографии, которые подразумевают введение контраста, обзорный метод диагностики считается менее информативным. При этом он отличается минимальным количеством побочных явлений. Обзорная урография назначается для получения общей характеристики функционирования почек, а также обнаружения крупных и средних конкрементов;
• Ретроградная урография. Данная диагностическая методика выполняется под наркозом. Введение контрастного вещества осуществляется после катетеризации мочеточника и мочевого пузыря. Снимки урограммы позволяют получить детальную информацию о состоянии всех мочевыводящих органов;
• Внутривенная урография почек. Прежде чем провести рентгенографическое исследование пациенту предварительно вводится контрастное вещество. Чаще это йодный раствор на глюкозе или воде. Спустя определенное время проводится ряд снимков, которые позволяют визуализировать состояние и строение почек.

Урография – методика исследования почек, основанная на введении контраста с последующим рентгеновским обследованием. Подготовка к процедуре заключается в исключении возможных противопоказаний и опорожнении кишечника.

Учитывая цели и задачи рентгеноконтрастного исследования, а также состояние пациента, различают следующие виды внутривенной урографии:

• Инфузионная. Заключается во введении рентгеноконтрастного препарата через катетер. Обычно назначается пациентам, не способным самостоятельно передвигаться;
• Экскреторная урография почек. Выполняется для изучения выделительной функции почек путем оценки скорости выведения контраста. Для этого снимки выполняются через строго установленное время;
• Компрессионная урография. Процедура предполагает пережимание мочеточника через брюшную полость. Благодаря этому снимок получается более четким. Недостаток исследования – в высокой болезненности процедуры.

Показания и противопоказания к проведению урографии

Контрастная урография почек назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:

• Травматическое повреждение органов мочевыводящей системы;
• Почечные колики;
• Кровь в моче (гематурия);
• Закупорка (обструкция) мочеточника;
• Хронические патологии мочевыделительных органов;
• Мочекаменная болезнь;
• Патологическая подвижность почек;
• Врожденные аномалии почек;
• Контроль за состоянием органа после оперативного вмешательства.

Урография почек с применением контрастного вещества не назначается в следующих ситуациях:

• Беременность;
• Аллергическая реакция, непереносимость используемых контрастов;
• Любые кровотечения;
• Низкая свертываемость крови;
• Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы);
• Гломерулонефрит в острой форме;
• Феохромоцитома (гормонально активное опухолевое новообразование, состоящее из мозгового вещества надпочечников);
• Острая, хроническая почечная недостаточность.

При выявлении возможных ограничений урография заменяется другими, менее информативными, однако более безопасными для пациента исследованиями. К ним относятся МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование почек. Решение о необходимости дополнения или замены одного метода другим принимает врач, учитывая индивидуальные потребности организма пациента.

Подготовка к урографии почек

Прежде чем сделать урографию почек, пациент проходит ряд клинических исследований (анализы крови, мочи и пр.), которые помогают выявить возможные ограничения к проведению урографического обследования. Также проводятся предварительные пробы, благодаря которым врач может определить возможную аллергию на контрастные препараты.

Кроме того, подготовка к урографии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• За 2-3 суток до предстоящей процедуры исключить потребление свежих овощей, фруктов, черного хлеба, сладких блюд и бобовых;
• Накануне исследования очистить кишечник от каловых масс с помощью клизмы. Разрешается легкий ужин не позднее 6 часов;
• За день до урографии не употреблять много жидкости. Это позволит повысить уровень мочи, что сделает полученные снимки более контрастными;
• Утром перед процедурой не завтракать и повторить очистительную клизму.

Подготовительные мероприятия к урографии включают не только лабораторную диагностику и соблюдение ряда рекомендаций, но и беседу с пациентом. Врач описывает особенности проведения исследования и его цель. Это позволит достичь максимального выполнения предписаний по подготовке и избавить пациента от возможных опасений.

Побочные явления урографии почек

Во время введения контраста пациент может испытывать тошноту, чувство жжения по вене и жару по всему телу, головокружения. Это нормальные реакции организма, которые через время самостоятельно проходят. Поскольку перед введением полной дозы контраста предварительно проводится проба на чувствительность, аллергия развивается в редких случаях.

Для ускорения процесса выведения контрастного препарата и ослабления полученной дозы облучения в первый день после процедуры следует потреблять больше жидкости. Лучше всего для этого подойдут фруктовые соки и молоко.

При грамотном проведении предварительного обследования, исключении противопоказаний и соблюдении подготовительных мероприятий урография позволяет с максимальной точностью выявить возможные нарушения и подобрать целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 3479 Дата публикации: 16.11.2017

Источник

Урография входит в перечень диагностических процедур, применяемых в урологической практике. Сделать ее врач рекомендует пациентам, состояние которым говорит о наличии проблем с органами мочевыделительной системы, выраженной симптоматикой нарушений их фильтрационной и выводящей функции. Метод позволяет выявить поражения и структурные изменения в тканях почек, присутствие конкрементов и наличие опухолевых образований в органах мочеполовой системы.

Аппаратная диагностика проводится с применением рентгена, лучевой поток обеспечивает получение картинки, позволяющей оценить состояние органов, относящихся к урогенитальной системе организма. Повышению качества и информативности данных способствует применение контраста. Сделать обзорное обследование можно без его введения.

Проведение урографии в Москве возможно на базе МЦ «АВС-клиника». Метод не предполагает каких-либо ограничений по возрасту пациентов, не вызывает дискомфорта и болезненных ощущения.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на урографию

Виды урографии

В диагностической практике применяется несколько видов урографического исследования, необходимость в применении которых определяется в соответствии с индивидуальными показаниями.

Обзорная урография

Оценка состояния почечной ткани в данном случае направленно на выявление новообразований, скопления паразитов, камней и инородных тел. В большинстве случаев первичное урологическое обследование пациента начинается применение именно с обзорного метода диагностики.

В рамках процедуры врач проводит изучение:

• строения почек пациент в полном объеме (с верхнего полюса органа до выхода в мочеиспускательный канал);
• костей скелета;
• теней в почечной области (удается рассмотреть их форму и локализацию);
• текущего состояния органов и их специфики функционирования.

Экскреторная урография

Метод ориентирован на проведение оценки качества работы почек. Снимки выполняются в момент работы почек с выделением контраста. Сделать экскреторное обследование рекомендуется с целью получения следующих значимых сведений:

• степень интенсивности (скорость) заполнения почечных лоханок и наполнения мочевого пузыря;
• параметры и структура конкрементов;
• размеры новообразований;
• специфика строения органов.

Внутривенная урография

Диагностика, предполагающая внутривенное введение контрастного вещества, проводится при опустошенном мочевом пузыре. В процессе исследования почки начинают процесс поглощения и накопления контраста, а аппарат выполняет снимки с заданным интервалом: на 1-2 минуте, через 5 минут и через 7 минут после введения препарата. На рентгенограмме удается получить изображения почечных лоханок, мочевого пузыря с мочеточниками, предстательной железы (при исследовании мужчин). Метод позволяет достоверно визуализировать наличие конкрементов, опухолевых образований, деформаций тканей (полостей, растяжений, сморщиваний, гиперплазии).

Показания к проведению урографии в Москве

Врачи «АВС-клиники» в Москве выбирают обзорную диагностику в качестве преимущественного решения с целью:

• экспресс оценки состояния почек пациента: положения, размера, контуров органов;
• выявления рисков наличия процессов камнеобразования (выявления конкрементов).

Если больной жалуется на наличие крови в моче или данный факт подтверждается лабораторными анализами, то врач рекомендует сделать экскреторную урографию. Процедура дает возможность с высоким уровнем достоверности выявить источник ее появления. Также к числу показаний к проведению данного типа исследования можно отнести:

• появление устойчивых болей в урогенитальной области, сопровождающихся наличием проблем с мочеиспусканием;
• частые рецидивы заболеваний мочевыводящих органов (воспалений) и/или присутствие изменений их структуры и размеров;
• выраженность симптомов, указывающих на наличие камней, риски развития закупорки;
• риски осложнений после проведение хирургических манипуляций;
• необходимость подтверждения факта наличия новообразований;
• травма в области почек.

Использование рентгеновского излучения по информативности часто превосходит узи, так как позволяет врачу качественно обследовать и провести достоверную оценку состояния полых органов мочевыводящей системы (мочеточников и мочевого пузыря).

Противопоказания к урографии

Сделать рентгенологическое обследование удается лишь при отсутствии противопоказаний, к числу которых относятся:

• почечная недостаточность в анамнезе;
• аллергические реакции на применение контраста (йод и другие компоненты вещества);
• патологии органов малого таза;
• состояние шока;
• туберкулез;
• заболевания щитовидной железы;
• сепсис.

Введение контраста противопоказано женщинам при беременности и лактации.

Подготовка к урографии

Урография считается достаточно простым и безболезненной диагностической методикой, позволяющей комплексно оценить состояние органов мочевыделительной системы. Но перед тем как ее сделать важно:

• убедиться в отсутствии противопоказаний, в том числе проверить кровь на биохимию с целью исключить почечную недостаточность;
• исключить риски аллергии на контраст;
• сбалансировать рацион питания: временно исключив блюда (продукты), вызывающие образования газов в кишечнике (важно сделать это за несколько дней до исследования).

Непосредственно перед обследованием человеку следует снять украшения, аксессуары, вынуть зубные протезы. Все манипуляции будут проводиться врачом в течение 1.5 часов. В зависимости от необходимости пациент может стоять или находиться в лежачем положении.

Техника выполнения обследования в Москве

На базе клиники в Москве исследование проводится в несколько этапов: на первом этапе больному проводится процедура общего характера, при наличии показаний и повышения информативности используется введение контраста. Мероприятия, связанные с изучением внутренних органов, занимают некоторое время в зависимости от целого ряда индивидуальных особенностей: тяжести состояния, типа патологии, количества выявленных камней и других.

Для выполнения обзорного исследования пациент размещается в положении стоя. Защиту области груди и гениталий обеспечивают специальные фартуки с пластинами из утолщенного металла. Поток рентгеновских лучей концентрируется в поясничной области (3-4 позвонок).

При манипуляциях, связанных с необходимостью введения контраста, пациент размещается в горизонтальном положении (на специальном столе). Препарат вводится внутривенно. В некоторых случаях у него может отмечаться появление неприятных ощущений, которые исчезают достаточно быстро.

Для проникновения контрастного вещества в почки и мочеточники требуется некоторое время. С целью получения более точного результата врачу необходимо сделать ряд снимков с разницей в несколько минут с изменением положения тела (стоя и лежа). В некоторых случаях снимки делаются с отсрочкой (через несколько часов после введения контраста).

Технически процедура выполняется достаточно быстро, занимая до 1-1.5 часов. После ее завершения никаких ограничений на режим питания и употребления жидкости не устанавливается.

Для повышения точности диагностики необходимо приходить на обследование с пустым мочевым пузырем и опорожненным кишечником. Это связано с тем, что скопление кишечных газов и остатков продуктов способно снизить качество визуализации почечной ткани и исказить результаты. Если очищение кишечника вызывает трудности, то человеку рекомендуется сделать очистительную клизму. Помощь в подготовке к урографии оказывает в Москве медперсонал МЦ.

Побочные эффекты

Проведение обзорного метода диагностики не провоцирует появления каких-либо неприятных симптомов. Некоторый дискомфорт может появиться при введении в вену контраста. К числу вероятных симптомов относится:

• появление жжения (в месте введения препарата);
• приступ тошноты;
• появление головокружения;
• прилив жара.

Чтобы после исследования ускорить процесс выведение контраста из организма, необходимо увеличить количество употребляемой жидкости, отдавая предпочтение молоку, сокам и зеленому чаю.

Результаты процедуры

Клиенты «АВС-клиники» в Москве, прошедшие обследование, получают результаты в виде рентгенограммы (нескольких урограмм) – снимков исследуемой зоны в черно-белом исполнении. На современном оборудовании визуальная информация проходит оцифровку и распечатывается на пленке или скидывается на носитель. Врач в Москве использует данные для дифференцированной диагностики и выбора тактики лечения.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник