Урография мочевого пузыря что это
4300 руб.
Поликлиника Отрадное предлагает удобную систему рентгенологического обследования, в том числе с применением контрастных веществ для получения отчетливых снимков. Качественные препараты, современное оснащение рентгенкабинетов и опытный медперсонал гарантируют высокую информативность полученных данных.
Виды урографии
Суть метода сводится к введению в организм специального контрастного препарата, который “подсвечивает” строение мочевыделительной системы, помогает лучше рассмотреть отдельные структурные образования и вынести точный диагноз.
СПРАВКА! Урография почек считается безболезненной процедурой, но может доставить пациенту определенный дискомфорт. По этой причине многие предпочитают заменить ее КТ или МРТ. Однако она выгодно отличается от данных методов своей сравнительной невысокой стоимостью, почти не уступая в результативности.
Существует несколько видов урографии, что позволяет лечащему врачу выбрать оптимальный способ обследования с учетом особенностей каждого пациента.
Обзорная урография
Обзорная урография почек – самая простая и безопасная методика диагностики, так как не требует введения контрастного вещества. Дает общую обзорную картину состояния всей брюшной полости, включая костный аппарат с прилегающими органами, но при этом позволяет выявить только явные патологические изменения (новообразования, камни, обширные деформации, травмы и паразитарные инфекции).
С учетом современной компьютерной техники обзорную урографию можно расценивать как доступный экспресс-метод обследования.
Экскреторная урография
Классический метод контрастной урографии почек подразумевает рентгеновское обследование после предварительного введения внутривенного препарата.
Попадая в кровоток, “контраст” быстро достигает фильтрующей системы почек и полностью заполняет все разветвленное “дерево” мочевыделительной системы, начиная от мельчайших нефронов и заканчивая мочевым пузырем. Это значительно повышает четкость структурных образований на рентгеновском снимке. Рентген в разных проекциях позволяет оценить трехмерную структуру мочевыводящих путей и диагностировать малейшие патологические структуры (опухоли, кисты, камни).
Начиная делать рентген в момент введения контрастного вещества, можно проследить путь его движения и дать оценку физиологической активности мочевыделительной системы.
Внутривенная диагностика
Метод подразумевает длительное введение контрастного вещества через капельницу, поэтому чаще всего применяется в условиях стационара для сбора максимально подробной информации перед серьезным вмешательством (например, перед операцией).
Внутривенная урография почек позволяет не только выявить структурные аномалии, но и с высокой точностью определить такой физиологический параметр, как скорость прохождения мочи по мочевыводящим путям. Тест особенно информативен при сравнении с показателями гемодинамики.
Противопоказания к урографии
Несмотря на массу преимуществ, урография с применением контрастного вещества имеет ряд специфических противопоказаний, которые нельзя игнорировать:
- аллергическая реакция организма на йод (входит в состав контрастных препаратов);
- выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- беременность;
- гломерулонефрит;
- серьезные эндокринные патологии (декомпенсированный сахарный диабет, гипертиреоз);
- инсульт или инфаркт в анамнезе;
- плохая свертываемость крови;
- отсутствие одной почки (исключение может составить обзорная урография).
ВНИМАНИЕ! Контрастная урография, как разновидность рентгена, подразумевает радиационное облучение организма в малых дозах, поэтому частое обследование, а также обследование на фоне других рентгеновских методик диагностики или лечения нежелательны.
Подготовка к исследованию
Качество картинки напрямую зависит от состояния кишечника и мочевого пузыря. Чтобы свести ошибку диагностики к минимуму, проследите за точным выполнением подготовительных действий, не пренебрегая советами лечащего врача. Особого внимания заслуживает подготовка к исследованию методом внутривенной урографии:
- За 3-4 дня исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование (молочные продукты, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия, сладости).
- Параллельно с подготовительной диетой начните принимать энтеросорбенты (активированный уголь и подобные ему препараты).
- Последний прием пищи отнесите на время не позднее, чем за 8-12 часов до начала процедуры.
- Накануне исследования воспользуйтесь мягким слабительным для качественного очищения кишечника.
- В день проведения урографии ограничьте потребление воды. Непосредственно перед процедурой по максимуму опорожните мочевой пузырь.
ВНИМАНИЕ! Важным этапом подготовки пациента к урографии являются проведение аллергопробы и анализ на биохимию крови для исключения почечной и печеночной недостаточности. При повышенной нервозности следует принять мягкое успокоительное (желательно посоветоваться с врачом).
Как проводится исследование
То, как проводится урография, напрямую зависит от состояния пациента и выбранной методики:
- Зону обследования освобождают от одежды (не забудьте снять все металлические детали и украшения).
- Прилегающие участки (грудь, область гениталий) прикрывают защитным фартуком.
- Пациент занимает положение у рентген-аппаратом и в момент снимка задерживает дыхание.
- При экстрактной урографии делают перерыв на несколько минут до момента заполнения мочевыделительных путей отфильтрованной мочой с контрастом и повторяют снимки с заполненным мочевым пузырем и в процессе мочеиспускания.
При обзорной урографии снимки делают в положении стоя; при внутривенной диагностике основная масса снимков производится в горизонтальном положении. Рентген делают с определенным интервалом, при необходимости меняя ракурс проекции.
Продолжительность всей процедуры составляет 0,5-1 часа.
Побочные эффекты
Применение контрастных препаратов у некоторых пациентов может вызывать неприятные ощущения:
- жар и жжение во всем теле;
- головокружение и резкую слабость;
- тошноту и повышенное слюноотделение (в редких случаях возможна рвота);
- неприятный привкус во рту;
- тяжесть в голове.
Данные симптомы являются вариантом нормы и быстро проходят после окончания процедуры, не требуя дополнительного лечения.
При проявлении симптомов аллергической реакции (крапивница, отек, спазм горла, анафилактический шок) процедуру немедленно прекращают и проводят реанимационному терапию до восстановления нормальной реакции организма.
Результаты
Итоговый результат выдается в виде рентгеновского снимка на пленочном носителе, в виде фотографии или цифрового изображения. Узнать, что показывает урография, может только врач-рентгенолог или ваш лечащий специалист. Самостоятельная расшифровка данных без соответствующего образования невозможна.
Источник
Урография относится к рентгеновским методам исследования путей вывода мочи. Она основывается на контрастирование внутренности почки особым веществом, вводимым через вену.
Загрузка …
Этот метод – основной в урологии, при помощи него определяют состояние мочеполовой системы, мочеточников, почек и мочевого пузыря. Более того, по результатам исследования получают изображение уретры в момент выхода мочи.
Показания к применению
Урографию назначают в ряде случаев, когда нужно визуальное отображение происходящего внутри процесса, а также при подозрении на следующие заболевания:
- мочекаменной болезни, в частности, при возникновении необходимости визуального осмотра образования камней в мочеточнике;
- различного рода обструкции мочевыводящих путей, с давлением внешние сдавливания мочеточника, сужение лоханочных сегментов;
- опухоли плохо ночных частей почки;
- не выявленная гематурия;
- мочевые инфекции хронического типа, с возможностью рецидива;
- аномалии развития почек;
- нефроптоз;
- образование кист в почках, также поликистоз;
- острые боли в пояснице не выявленные причины.
Исследования проводятся в рентгеновских кабинетах, которые должны быть оборудованы функцией записи видеоматериалов на носителе. При этом можно получить, кроме данных по анатомии, показатели моторной функции мочеточника и их уродинамики.
Перед плановым исследованием пациенту следует воздержаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Возможно, стоит использовать активированный уголь. Непосредственно перед самым исследованием можно позавтракать, избегая тяжелой пищи.
Последовательность действий при обследовании
Вначале делают общий снимок, затем вводится через вену концентрированное вещество, так называемый контраст, который содержит йод, верографин и его аналоги. Количество раствора рассчитывается исходя из общей массы тела пациента, но не более 40 мл. Вещество подогревается до оптимальной температуры тела человека. Предварительно, желательно накануне утром, делается проба на аллергическую реакцию.
Как только контраст достигает почки, он поступает в чашечно-лоханочную систему, выявляя пути прохождения мочи. Специалистом делается серия кадров, как правило, на 1, 5 и 10 минутах от момента введения в вену контраста. При нарушении работы почек врачи делают отсроченные снимки.
После выведения контраста почками, он скапливается в мочевом пузыре и даёт возможность выполнения нисходящий цистографии. Пациенту разрешают опорожнить мочевой пузырь, и в момент деуринации делается видеозапись прохождение контраста по уретре. Таким образом, одна доза контраста на урографии помогает визуально заснять прохождение уриной всех путей выхода из организма.
Как только снимки готовы, специалисты их анализирует, определяет особенности строения мочевыделительной системы пациента. Обнаруживаются камни, их форма и размеры отлично видны на снимке, как и препятствия для выхода мочи из почки. Урография мочевого пузыря делается стоя, лёжа, а в некоторых случаях делают снимки в нескольких позициях – полипозиционные.
Урография может подойти не всем пациентам, поскольку одной из сложностей является аллергия на контраст. Каждый кабинет рентгенографии оснащается медикаментами, купирующие аллергическую реакцию. Накануне делается пробное введение, которое может проявить появление аллергии на препарат.
Урография запрещена в случаях почечных колик, острой почечной недостаточности или гломерулонефрита в острой форме. Этот метод один из наиболее информативных в урологии, выявляющих наибольшее количество заболеваний, их динамику, а также функцию и состояния почек.
Проведение урографии экскреторной
Виды урографии
Урография проводится для изучения функции почек, когда по венам пациенту вводится контрастное вещество, и делаются снимки рентгеновским аппаратом. Исходя из принципа работы метода, такое изучение почек называется урографией контрастного типа.
В основе исследования лежит устойчивость контрастного вещества к рентгеновским лучам. По мере накопления в почках, он выделяется мочеполовой системой и отображает на снимке ее состоянии.
Урография назначается тем пациентам, у которых возможно образование камней в почках, инфекции в мочеполовой системе, крови в моче, при подозрении на рак или воспалительные процессы, а также при механическом повреждении мочевыводящих путей. Урография может быть обзорной, внутривенной, экскреторной.
Обзорная
Обзорный называют рентгенографию, которая диагностирует паразитарные заболевания, опухоли и инородные тела в почках, чаще всего это самое первое из цикла обследований, который назначается урологом при подозрении патологии почек. Обзорная урография позволяет изучать почки самых верхних их частей до начала каналов, по которым проходит моча наружу.
Обзорная назначается и в случае необходимости изучения теней почек, костей скелета, формы расположения почечной системы, функционала и состояния мочеполовых органов, мочеточников и пузыря.
Экскреторная
Метод основывается на выделение почками жидкости, и сами снимки делаются в момент выделения контраста. Экскреторная урография оценивает время заполнения лоханки, интенсивность накопление жидкости, форму и размеры камней, кист и опухолей, особенности строение у пациента и органов мочевыделительной системы и мочевого пузыря.
При подготовке урографии экскреторного типа необходимо полностью очистить кишечник, для этого накануне можно выпить слабительное или поставить клизму. Утром процедуру необходимо повторить и не завтракать.
Экскреторная урография делается с интервалом в полчаса, у пожилых людей диагностика занимается, как правило, больше времени, поскольку обмен веществ замедленный и организм не так быстро реагирует на контрастное вещество, как у людей среднего возраста или у молодых. Детям и грудничкам контраст вводят, как и взрослым, внутривенно, но иногда возможно внутримышечное введение.
Внутривенная
Контрастный метод внутривенной урографии заключается в следующем:
Пациенту, у которого мочевой пузырь опорожнен, вводится контраст и делается серия снимков по мере того, как его почки накапливают вещество из крови. Интервалы времени следующие: первые две минуты, через 5 минут, через 7 минут с момента введения.
Полученные снимки дают картинку лоханок и мочеточников, почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Внутривенная урография может выявить камни, кисты и опухоли, расширение внутренностей почки, гидроуретер, гидронефроз, патологические явления органов мочеполовой системы – гиперплазию, растяжение и сморщивание.
Другие виды
Еще одним видом урографии является ретроградная, которая очень похожа на экскреторную, поскольку также применяется контрастное вещество. Но водится контрастный раствор не в вену, а через мочеиспускательный канал. Чаще всего это этот метод используют для диагностики мочеточников. Достоинством ретроградной урографии является ее применение для аллергиков, поскольку контраст не взаимодействует с кровью.
Еще одним видом является микционная, которая применяется для грудничков. Этот метод очень точно может отследить любые отклонения в развитии мочеполовой системы у маленького ребенка. Контраст вводится в мочевой пузырь, в то же время, выполняя функцию защиты от рентгеновских лучей.
Подготовка к проведению обследования
Как правило, перед назначением урографии, пациента направляют на общий анализ крови для изучения биохимии. Это дает возможность исключить почечную недостаточность, при которой урография мочевого пузыря и почек запрещена.
За пару дней до исследования пациент должен исключить все продукты, которые повышают газообразование. Непосредственно перед процедурой необходимо 3 часа соблюдать полное голодание. По усмотрению врача может назначаться слабительное для очищения кишечника.
Специалист должен знать перед проведением рентгенографии обо всех лекарствах, которые принимаются пациентом, также о наличии аллергии на йод. В момент прохождения обследования с пациента снимаются все металлические предметы – протезы, очки, украшения и прочее.
Сама процедура достаточно безболезненна и длится около полутора часов, пациент при этом лежит или сидит. Беременным кормящим женщинам контрастная урография запрещена, как и любые рентгеновские облучения.
Побочные явления
Побочные эффекты урографии очень редки, но, тем не менее, исключать их нельзя. По отзывам пациентов у некоторых наблюдается особенное теплоотделение, после облучения рентгеном появляется привкус железа.
Внутривенная урография мочевого пузыря
Реакция на контрастное вещество может появиться в виде припухлых губ или легкой кожной сыпи, в таком случае необходимо пропить антигистаминные лекарство.
У некоторых пациентов незначительно снижалось давление, также возникали некоторые проблемы с дыханием. Крайне редко может проявиться почечная недостаточность.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник
Урография – это рентгенологическое обследование почек и мочеточников. Обзорная урография позволяет увидеть контуры почек, наличие камней, окружающие органы, и т.д. Исследование с контрастом (экскреторный рентген почек) дает больше информации о функции почек и мочеточников.
Обзорное исследование занимает около 15 минут, с контрастом до 1,5 часов, если речь идет об отсроченных снимках. Решение об использовании контраста принимается врачом в индивидуальном порядке. Исследование предполагает специальную подготовку, противопоказания, ограничения для некоторых лиц.
Для чего нужна урография?
Врачи рекомендуют пациентам сделать урографию для выявления состояния мочевыделительной системы.
Обзорная урография позволяет выявить:
- поликистоз почек;
- мочекаменную болезнь;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- новообразования почек;
- нефроптоз и другие аномалии расположенияи строения почек и мочеточников;
- инородные тела.
Показания к экскреторной урографии
Проведение урографии с применением контраста назначается пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки:
- макрогематурия (появление крови в моче);
- артериальная гипертензия у молодых людей – проблемы с почками могут стать одной из причин ее возникновения;
- периодические боли в пояснице или области живота неясного происхождения;
- частые инфекции мочевыводящих путей;
- травмы области поясницы и живота;
- предположение о наличии мочекаменной болезни;
- другие нарушение мочевыделительной функции.
Экскреторная урография используется, когда необходимо прицельно рассмотреть строение почек, проходимость мочеточников, а также характер новообразований, если они были выявлены.
Противопоказания к урографии
Урография не проводится в следующих случаях:
- беременность;
- тиреотоксикоз;
- почечная недостаточность;
- шок;
- острый гломерулонефрит;
- аллергия на контрастное вещество (обзорная урография допустима);
- феохромоцитома.
Исследование назначается только специалистом при подозрении на отклонения в функционировании мочевыделительной системы, поэтому решение о применении метода при тех или иных противопоказаниях принимается в индивидуальном порядке.
В качестве осложнений могут проявиться аллергии на контраст или нефротоксическое воздействие. При наличии тяжелых аллергических реакций или бронхиальной астмы к анализу на контраст нужно отнестись особенно внимательно.
Подготовка к исследованию
Для улучшения видимости всех внутренних органов, требуется тщательное очищение кишечника, поэтому подготовка к урографии начинается с диеты. За 2-4 дня до обследования из питания исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, горох, яблоки, гречка, компоты, картошка, черный хлеб).
На ночь накануне исследования выполняется очистительная клизма, при сильны запорах она может быть повторена и с утра. Если диета не помогает от метеоризма, в течение 2-х дней принимается активированный уголь.
Для очистки кишечника при наличии запора может потребоваться слабительное, чаще всего с этой целью назначается Фортранс, 2-4 пакетика в зависимости от тяжести запора. Если исследование планируется на утро, прием начинается в 3 дня (первая половина дозы) и продолжается в 7 утра (вторая половина дозы). Препарат растворяется из расчета 1 пакетик на 1 литр, и литр должен выпиваться за час. У препарата есть противопоказания (например, сердечная недостаточность, частые случаи кишечной непроходимости), поэтому необходимость его принятия обсуждается с врачом.
Урография почек выполняется после двух анализов:
- общий анализ крови;
- аллергопроба на контраст (введение около 1мл вещества).
Также перед исследованием выясняют, какие лекарства принимает пациент.
Как проводится исследование
Внутривенная экскреторная урография почек проводится после обзорной рентгенограммы, в процессе которой выявляются препятствия, способные помешать хорошей визуализации почек, например, воздух или содержимое кишечника. Как правило, если пациент все сделал правильно на этапе подготовки, никаких затруднений в дальнейшей диагностике возникнуть не должно.
Перед началом процедуры пациент снимает все металлические предметы, посещает туалет и переодевается в специальный халат. Урография мочеточника, почек, мочевого пузыря предполагает выполнение нескольких снимков через равные промежутки времени в горизонтальном положении, один снимок выполняется стоя для обнаружения опущения.
Контраст вводится внутривенно, в качестве него врачом индивидуально выбирается йодсодержащий препарат, например, Визипак, Урографин, Ультравист или Омнипак. Перед введением контраста врач предупреждает о возможных побочных эффектах в виде жжения или тошноты при введении контраста и о привкусе железа после окончания процедуры. Первый снимок делается примерно через 3 минуты, затем на 7 и 15 минуте после введения контраста, далее могут проводиться снимки на более поздних сроках от 25 минуты и до часа и более. Время съемки также фиксируется на рентгенограммах.
Чтобы в течение последующих суток после проведения исследования быстро вывести контраст из организма и частично нейтрализовать влияние облучения, рекомендуется пить больше воды, молока, соков.
Результаты исследования
Урография почек завершается распечаткой готовых снимков на пленке или запись на диск для дальнейшего анализа. На основании полученной информации специалисты НИАРМЕДИК или ваш лечащий врач, к которому вы обратитесь с результатами, проведет анализ состояния почек, мочевого пузыря и мочеточников, сопоставит его с результатами анализов и поставит диагноз.
Магнитно-резонансная урография
МР-урография может применяться вместо обычной – она позволяет получить трехмерное изображение верхних мочевых путей и изучать их более детально. Метод позволяет различить отеки паранефральной и парауретральной клетчатки, что играет важную роль в изучении болезней мочевыводящих путей. Метод может быть назначен для уточнения диагноза при обнаружении отклонений на рентгене. Его недостаток заключается в дороговизне и малой распространенности томографов в поликлиниках.
Преимущества клиники НИАРМЕДИК
Клиника НИАРМЕДИК – это квалифицированные врачи с внушительным опытом в урологии, специалисты с сертификацией для работы на рентген-аппаратах высшего класса, современное цифровое оборудование, дающее снимки с высоким разрешением, талантливые диагносты и высокий сервис. Ищете, где сделать урографию? Процедура доступна в каждом филиале клиники НИАРМЕДИК в Москве.
Чтобы записаться на платную процедуру, позвоните в наш контактный центр или напрямую в выбранную клинику или заполните форму на сайте. По всем интересующим вас вопросам вы можете проконсультироваться с нашим оператором. Пройти диагностику и лечение по результатам обследования вы можете в нашей клинике или у своего лечащего врача.
Источник