Урофлоуметрия гиперактивный мочевой пузырь это

Урофлоуметрия – метод неинвазивного анализа процесса мочеиспускания, который состоит в измерении ряда характерных показателей (объемная скорость мочеиспускания, объем урины, время задержки и другие).

Целью исследования является выявление возможных патологий в нижнем отделе мочеполовой системы. Проводить этот анализ необходимо при помощи специального инструмента – урофлоуметра.

Показания

Как условие для назначения урофлоуметрии могут быть подозрения на следующие нарушения:

Воспаление предстательной железы. В воспаленном состоянии происходит увеличение железы и, как следствие, уретра сдавливается и процесс мочеиспускания затрудняется (данное заболевание встречается только у мужчин).
Опухолевые поражения простаты (аденома или рак). Обе эти патологии ведут к сдавливанию и уменьшению просвета уретры и, как следствие, нарушается нормальный процесс вывода мочи.
Сужение просвета (стриктура) мочеиспускательного канала. Этот патологический процесс может быть следствием травм. Характерная особенность – формирование рубца (из соединительной ткани), который и мешает нормальному выделению урины.
Уролитиаз и нефролитиаз (образование камней). Прохождение анализа необходимо при мочекаменной болезни. Сформировавшиеся в почках или мочевике камни могут заблокировать ток мочи.
Склеротическое поражение и спазм шейки мочевого пузыря. Склероз приводит к соединительнотканному рубцеванию шейки пузыря. Спазм характеризуется значительным сокращением гладкомышечных волокон шейки пузыря. Оба нарушения приводят к затруднению оттока урины из полости выделительного органа.
Нарушения сократительной способности детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).
Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение в нервной регуляции органа и, как следствие, дисфункция произвольного мочеиспускания.
Повышенная активность детрузора и недержание мочи. Гипертонус мышечного слоя мочевика вызывает позывы к мочеиспусканию даже при накоплении небольшого объема урины.
Врожденные аномалии формирования мочевыводящего канала. Ребенок с такой патологией может иметь искривленную форму уретры. Также просвет канала может быть значительно сужен и, как следствие, течение мочи затруднено.

Противопоказания

Доступность, отсутствие строгих противопоказаний и требований – главные преимущества урофлоуметрии. Однако есть ограничения, когда проходить исследование противопоказано:

полная обструкция уретры. Пациентам с закупоркой мочевыводящего канала урофлоуметрия противопоказана;
обезвоживание организма. Измерять параметры мочеиспускания не рекомендуется в случаях обезвоживания. В особенности опасно проведение анализа с применением диуретиков (к примеру, Фуросемида), так как высока вероятность ухудшения состояния пациента;
новорожденные и дети до 1 года. Ребенок до года не способен контролировать процесс выделения мочи, следовательно, делать урофлоуметрию не представляется возможным.

Этап подготовки

Порядок подготовки к урофлоуметрии включает в себя несколько несложных этапов. Правильно готовиться нужно следующим образом:

Употребление жидкости до сдачи анализа – главное правило. До прохождения исследования (за 30-60 минут) необходимо выпить до 1 литра воды.
Пациент должен ждать появления позывов к мочеиспусканию и уведомить об этом медика, проводящего анализ.
Подготовка также включает создание комфортных условий для проведения исследования (желательно уединение).
Процедура может проводиться несколько раз, если это необходимо сделать для более точных результатов.

Перед тем как начать подготавливаться к урофлоуметрии, пациент должен информировать врача о состоянии здоровья. Ему следует рассказать, в первую очередь, о принимаемых препаратах, так как некоторые лекарства могут существенно повлиять на оценку результатов (к примеру, прием диуретических препаратов: Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон).

Как проводится

Заранее, перед тем как делать урофлоуметрию, медики знакомят пациента с функционированием прибора – урофлоуметра.

Перед началом процесса мочеиспускания пациент должен нажать «Старт» на приборе. После этого необходимо сделать задержку в 5 секунд и только потом начать мочеиспускание. Сам процесс опорожнения мочевого пузыря проводится в специальную воронку, соединенную с фиксирующим аппаратом. После окончания мочеиспускания вновь необходима 5-секундная пауза. Затем после паузы урофлоуметр может быть выключен, а пациенту необходимо определить остаточный объем мочи (в норме не более 30 мл). Остаточный объем определяется при помощи ультразвукового исследования или катетера.

При проведении анализа важно:

не сдавливать уретру;
не следует напрягать брюшной пресс;
не напрягать промежность;
желательно не двигаться, оставаясь в одном положении.

Процесс урофлоуметрии не является сложным процессом. Местом проведения анализа может быть: клиника, медицинский центр, кабинет врача. Даже домашняя обстановка может подойти для исследования.

Расшифровка результатов урофлоуметрии

Делать урофлоуметрию необходимо для получения ряда параметров, которые могут показать наличие патологий. Определение и отражение результата урофлоуметрии происходит в виде графика.

Основные показатели анализа, их норма и расшифровка:

средняя скорость выделения мочи (V ср.) – это среднее значение скоростей потока урины на разных промежутках мочеиспускания. Установление среднего значения необходимо, потому что сам процесс может быть прерывистым.

Норма V ср. может зависеть от пола и возраста (к примеру, у женщин среднего возраста значение несколько ниже):

Таблица значений нормы средней скорости мочеиспускания (V ср. в мл/с):

Возраст (лет)	Мужчины	Женщины
4-7	10	10
8-13	12	15
14-45	21	18
46-65	12	18
66-80	9	18

время мочеиспускания – временной промежуток между началом и концом опорожнения мочевого пузыря. Расшифровывать результаты можно, зная точное количество потребленной жидкости и, соответственно, объем выделившейся урины. Для анализа оптимально употребить до 1 литра воды (чаще 200-500 мл);
максимальная объемная скорость мочеиспускания. Данный параметр должен измеряться не в самом начале мочеиспускания, а спустя несколько секунд. Норма до 40 лет: 15-18 мл/сек (мужчины) и 20-25 мл/сек (женщины). С возрастом значения нормы снижаются. Отклонения от норматива в большую сторону, как правило, свидетельствует о нейрогенном мочевом пузыре. Снижение показателя – об обструктивных нарушениях в области шейки мочевика;
время достижения максимальной скорости мочеиспускания. Норма варьируется от 4 до 9 секунд. Как правило, увеличение времени – следствие слабости детрузора или сужения просвета уретры;
время ожидания начала (процесса выделения мочи) – в норме составляет в пределах 10 секунд. Иногда может быть увеличено до 30-40 секунд (ввиду психологических факторов). Чрезмерно длительное время ожидания может свидетельствовать об органических поражениях мышечного слоя мочевого пузыря.

Расшифровка результатов процедуры возможна при помощи анализа графика урофлоуметрии. График в норме представляет собой купол с выраженным 1 пиком. Этот пик отражает максимальную скорость выделения мочи.

Расшифровывать кривую графика нужно следующим образом:

большая протяженность кривой при низком показателе максимальной скорости – это закупорка на уровне выделительного органа или уретры. Чаще всего эти обструктивные нарушения незначительны;
пик кривой смещен влево, линия кривой неровная, а максимальная скорость низкая – возможны склеротические изменения на уровне шейки мочевика. Неровность линии свидетельствует о скачках давления струи урины;
график не имеет выраженного пика, а вместо него плато (плоская линия). Скорость мочеиспускания примерно одинакова на всем промежутке процесса. Эти параметры характерны для стриктуры мочевыводящего канала;
наличие в графике 2 пиков – свидетельство нарушения согласованности функционирования детрузора мочевого пузыря и сфинктера;
появление на графике нескольких пиков и частое прерывание струи мочи – следствие нарушения везикальной иннервации. Наличие нескольких пиковых значений – следствие сокращений мышц пресса;
резкий и высокий пик на графике, а также высокая скорость мочеиспускания в короткий временной промежуток – недержание мочи. Это нарушение чаще связано с дисфункцией сфинктера.

Возможные осложнения

Урофлоуметрия не провоцирует осложнений. Это исследование проводится без инвазивных методов и его последствия не могут угрожать жизни и здоровью пациента (если делать урофлоуметрию не противопоказано). Для уточнений, безусловно, лучше записаться на консультацию к врачу.

Стоимость анализа зависит от региона, клиники или медицинского центра, где проводится исследование. К примеру, в Москве цена урофлоуметрии, как правило, от 500 рублей и выше.

Источник

Урофлоуметрия – довольно простой, но эффективный диагностический метод, позволяющий проанализировать состояние мочеполовой системы, исключить нарушения мочеиспускательного процесса. Суть метода заключается в том, что в момент опорожнения замеряются основные показатели: скорость струи урины, ее объем, общее затраченное время. Для эффективного проведения исследования требуется оборудование, позволяющее больному чувствовать себя комфортно, свободно во время анализа. Если обследуемый стесняется во время замеров, показатели становятся необъективными, а значит не установить точный диагноз. В Москве урофлоуметрию можно сделать в Центре «Клиника АВС».

Проверка проводится быстро, не требует повреждения покровов тела. Это абсолютно безболезненный, но очень эффективный метод, способный ответить на массу вопросов. Перед проведением диагностики необходима консультация со специалистом. Он расскажет, как сделать анализ правильно, есть ли противопоказания к проведению исследования, другие особенности. Важно тщательное изучение анамнеза, включающее рассмотрение всех лекарственных средств, принимаемых пациентом. Некоторые медикаменты способны повлиять на процесс опорожнения.

Чтобы сделать урофлоуметрию правильно, нужно полностью расслабиться, оставаться неподвижным на протяжении всей диагностики. Поскольку ситуация деликатная, нахождение в одной комнате с обследуемым врача нежелательно. В Москве процедуры проводятся в отдельном кабинете, а все данные с приборов специалист получает удаленно на свой компьютер. Больной может не волноваться о том, что его личная жизнь будет нарушена.

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на урофлоуметрию

Показания к урофлоуметрии

Врач может попросить сделать проверку, если возникает подозрение на наличие у пациентов заболеваний мочевыводящей системы. Периодически диагностика требуется, чтобы выявить нарушения нервной системы, если они сопровождаются нарушением контроля процесса мочеиспускания. Диагностика сопровождается дополнительными анализами, обследованиями, поскольку не дает достаточное количество информации, чтобы поставить окончательный диагноз.

Среди наиболее частых показаний выделяют:

Появление новообразований предстательной железы. Они приводят к сдавливанию мочеиспускательного канала, из-за которого затрудняется опорожнение.
Воспалительный процесс простаты. К нему приводят различные инфекционные заболевания. Ткани предстательной железы становятся отечными, а сам орган увеличивается. Происходит сдавливание уретры, ухудшается отток.
Стриктура или сужение мочеиспускательного канала. Основой нарушения становятся различные травмы, сильное воспаление. Во время заживления соединительная ткань разрастается слишком сильно, появляется рубец, который не оставляет урине достаточного пространства для выхода.
Врожденный клапан уретры. Опасная аномалия, из-за которой на слизистой формируются складки, которые ухудшают отток мочи.
Камни в уретре. Они попадают сюда из почек, мочевого пузыря, где перед этим долгое время формируются. Попав в узкую уретру, крупный камень полностью перекрывает ее, не давая выйти скопленной моче. Это всегда сопровождается болевыми ощущениями, поскольку при каждой попытке опорожниться, повреждается слизистая оболочка органа.
Склероз шейки мочевого пузыря (подробнее здесь). Чаще всего возникает из-за невылеченного инфекционного заболевания. Как при стриктуре, у больного разрастается соединительная ткань, серьезно сужающая шейку, что препятствует нормальному выходу мочи.
Спазм шейки мочевого пузыря. Характеризуется сильным сокращением мышц шейки. Обычно такое состояние кратковременно, проходит без применения медикаментозного лечения. Но иногда спазмом сопровождается инфекционное заболевание или разрастание новообразования, а значит требуется безотлагательное врачебное вмешательство.
Слабость детрузора мочевого пузыря. Часто это связано с проблемами нервной системы. Характеризуется малосильным сокращением детрузора, из-за чего опорожнение проходит слишком вяло.
Гиперактивный мочевой пузырь. Нарушение связано с повышенным тонусом органа. Позывы к мочеиспусканию появляются даже тогда, когда внутренний орган заполнен незначительно. При этом больной не может терпеть, испытывает сильный дискомфорт.
Нейрогенный мочевой пузырь. Проблема связана с нервной регуляцией процесса. Симптомами могут быть отсутствие у больного чувства наполненности, невозможность его контролировать.

Сделать урофлоуметрию в Москве можно в «Клинике АВС» в удобное время. Здесь же предлагается получить консультацию, дополнить обследование современными диагностическими проверками. Потребуется немного времени, чтобы установить точное заболевание. Возраст пациента, допускаемого к проверке, варьируется от дошкольного до старости.

Подготовка к исследованию

Перед диагностической процедурой, нужно подготовиться к обследованию. Речь идет о двух состояниях: психологической готовности и физической. Для того, чтобы оказаться подготовленным морально, достаточно задать врачу и специалисту-диагносту возникающие вопросы. Если проверка проводится в современной клинике в Москве, других крупных городах, о комфорте позаботятся именно там. Несколько по-другому дела могут обстоять в обычных поликлиниках, где кабинеты не приспособлены для уединенного проведения анализа. Поскольку стресс напрямую влияет на итоговый результат, лучше потратить немного денег, но сделать анализ в хороших условиях.

Что касается физической подготовленности, важно иметь заполненный мочевой пузырь. Примерно за час до начала проведения диагностики, пациенту рекомендуется выпить не меньше одного литра воды. При этом посещать туалет до окончания проверки нельзя. Некоторые патологические процессы требуют, чтобы исследование началось еще дома. Больного просят самостоятельно собирать мочу, контролировать время процесса на протяжении определенного времени. Все полученные результаты позднее передаются врачу, который на основе них и урофлоуметрии делает выводы о состоянии мочевыделительной системы.

Перед началом анализа обследуемому необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Медик должен знать какие таблетки принимает больной. Иногда специалисты рекомендуют также придерживаться специальной диеты, но это строго индивидуально, зависит от конкретных симптомов, подозрений врача. Диагностическую процедуру назначают беременным женщинам, но о сроке обязательно нужно предупредить специалиста. Этой группе пациентов могут быть противопоказаны другие обследования. План поиска заболевания следует продумать совместно с ведущим беременность специалистом.

Процедура исследования

Сделать урофлоуметрию можно только в нормальном положении тела, физиологическом для мочеиспускания. Поэтому женщины проходят диагностику сидя, а мужчины – стоя. Центр «Клиника АВС» в Москве проводит обследование с использованием современных высокоточных приборов. Пациенту достаточно занять удобное для себя положение и опорожнить мочевой пузырь. Устройство замерит заданные параметры, передаст результат специалисту на компьютер. Дополнительно полученные данные регистрируются графически и передаются лечащему урологу.

Во время урофлоуметрии исследуемый должен быть максимально расслаблен, спокоен. Не рекомендуется напрягать мышцы, чтобы усилить отток мочи. После исследования необходимо пройти узи-исследование, выявить наличие остаточной мочи. Иногда кроме узи применяется также катетеризация или дополнительное радиоизотопное обследование. Они позволяют получить полную картину болезни. Диагностику необходимо сделать минимум дважды, иногда требуется большое количество измерений.

Нормы мочеиспускания устанавливаются в зависимости от пола, возраста пациента. У здоровых мужчин процесс длится около 20-ти секунд, при скорости оттока мочи 10-15 мл в секунду, у женщин немного быстрее. Если мочеиспускание сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, изменились время, частота мочеиспускания, рекомендуется сделать урофлоуметрию, чтобы убедиться в нормальном функционировании мочевыделительной системы. В Москве для проведения процедуры лучше выбрать частную клинику, оснащенную современным оборудованием.

Скорее всего, врач назначит дополнительно другие анализы и диагностические процедуры. Удобнее всего сделать все обследования в одном месте или принести результаты проверок с собой, чтобы специалист смог проанализировать картину максимально полно. Урофлоуметрия не имеет противопоказаний, побочных действий. Но при возникновении некоторых ситуаций возможны необъективные результаты. Мешают получению объективных показателей:

Напряжение мышц тела.
Любые движения.
Прием медицинских препаратов, лекарственных трав, чаев.

Строгое соблюдение инструкции по подготовке, проведению исследования, гарантирует достоверный ответ на поставленные вопросы. Возникающие непредвиденные ситуации могут стать причиной отвода, повтора проверки.

Процедура абсолютно не инвазивна, безопасна, может проводиться несколько дней подряд. Накопленные в результате обследования результаты позволят установить болезнь, увидеть динамику ее течения. Это позволит вовремя скорректировать лечение и быстро улучшить общее самочувствие пациента. Постарайтесь не стесняться и не волноваться, если врач назначил проведение урофлоуметрии. Это обычный диагностический метод, как сбор крови для дальнейшего анализа или ультразвуковая проверка. Основной его целью является скорейшее ваше выздоровление. Комфортные условия позволят сделать диагностическую процедуру легкой.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону

+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник