Уреаплазма микоплазма мочевого пузыря

Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки. При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита. Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

Общие сведения

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм – промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки). Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (~ 100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными. В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида – Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза. Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев). Это, так называемые, микст-инфекции – сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция. Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения. В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).

Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).

Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы. Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Симптомы уреаплазмоза

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
некоторые проявления простатита;
орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин служат:

симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
боль при половом акте;
боли внизу живота – могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Диагностика уреаплазмоза

Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

микробиологические;
серологические;
ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
метод генетических зондов;
метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

Лечение уреаплазмоза

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам – пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты. Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо – и лактобактерии. Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается. Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа. Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат “Уро-Биофон”, гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

Источник

уреаплазмоз и микоплазмоз при воспалении в мочевике

Может ли уреаплазма быть причиной цистита
1. Как цистит отличить от уреаплазмоза
Может ли цистит быть из-за микоплазмы
1. Различия микоплазмоза и цистита
Перечень анализов на микоплазму и уреаплазму
Какие антибиотики эффективны
Действенные народные средства

Уреаплазма и микоплазма считаются условно патогенными микроорганизмами. В обычном состоянии, бактерии присутствуют в организме, не вызывая никаких нарушений. Чтобы начался воспалительный процесс необходимо наличие предпосылок: снижение иммунитета, травмы слизистой.

Уреаплазмоз и микоплазма при цистите встречаются приблизительно у трети инфицированных. Бытовым путем бактерии не переносятся. Заразиться невозможно от использования общих средств гигиены, посещения бани или бассейна. Патогенные микроорганизмы передаются исключительно половым путем и вызывают ЗППП, с осложнениями в виде воспалительных процессов в мочевыводящей и репродуктивной системе.

Может ли уреаплазма быть причиной цистита

Бактерия классифицируется как условно-патогенная. На практике это означает, что, попав в организм, точнее, в мочеполовую систему человека уреаплазма никак себя не проявляет. При снижении иммунитета, стрессах, переохлаждении уреаплазма вызывает воспалительные процессы различной локализации. Следствие инфицирования: уретрит, цистит, эндометрит, сальпингоофорит.

Воспаление мочевого пузыря возникает как осложнение инфекции приблизительно в 70% случаев заражения. Причем цистит от уреаплазмы нередко рассматривают как исключительно женское заболевание. Попав в организм мужчины, бактерия редко приживается и уничтожается иммунной системой.

У слабого пола присутствует несколько провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития воспаления:

Менструация — каждый месяц обновляется эндометрий и выходит с кровью из организма, что обычно способствует выведению патогенов из половой системы. Во время месячных происходят гормональные сбои, негативно отражающиеся на слизистой. В случае уреаплазмы менструация содействует инфицированию.
Беременность — во время зачатия и развития плода все силы организма уходят на поддержание новой жизни, что активизирует бактерии, находящиеся в мочеполовой системе.
Снижение иммунитета — стрессы, жесткие диеты, переохлаждение, сезонные и эпидемиологические факторы создают предпосылки для свободного размножения патогенной микрофлоры. Очередное простудное заболевание, грипп, перенесенный на ногах — способны спровоцировать обострение цистита.

При здоровом иммунитете наличие уреаплазмы определяется исключительно лабораторными исследованиями. Инфекция не влияет на основные функции организма, поэтому можно забеременеть.

Лечение цистита при уреаплазме проблематично по нескольким причинам:

большая вероятность рецидива воспаления;
быстрый переход болезни в хроническую форму, протекающую без видимых проявлений;
снижение иммунитета, вызванного жизнедеятельностью уреаплазмы.

Благоприятным периодом для борьбы с инфекцией считается время раннего первичного проявления. Если лечение не выполнено своевременно, развиваются такие осложнения как пиелонефрит и образование камней в мочевыводящих протоках.

Как цистит отличить от уреаплазмоза

Без проведения клинических исследований дифференцировать нарушения проблематично. Инфекция протекает бессимптомно. Цистит при уреаплазме проявляется только при наличии вторичного источника заражения: гонококками и хламидиями. С этого момента возникает неприятная симптоматика:

боль и жжение при мочеиспускании;
гематурия (кровянистые выделения);
частые позывы в туалет с постоянным ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Описанные симптомы общие для всех нарушений и воспалительных процессов мочеполовой системы. Для точного определения патологии потребуется проведение ряда урологических тестов и анализов.

Может ли цистит быть из-за микоплазмы

До недавнего времени считалось что это невозможно. Специалисты объясняли это способностью слизи выполнять барьерную функцию, препятствуя проникновению бактерий в мочевой пузырь. По этой причине цистит на фоне микоплазмы исключался.

Современные исследования доказали, что воспаление мочевого пузыря из-за условно-патогенной инфекции все же имеет место. Как и в случае с уреаплазмой, цистит, обусловленный микоплазмозом возникает только при резком снижении иммунитета.

Заражение происходит двумя способами:

Во время незащищенного сексуального контакта — инфекция попадает в уретральный канал, поднимается по восходящим путям. При неблагоприятных обстоятельствах (стрессах переохлаждениях, антибактериальной терапии) бактерия размножается в мочевом пузыре.
Цистит, обусловленный микоплазмозом встречается у детей — в этом случае инфицирование происходит во время беременности, через плацентарную защиту или при родах, посредством половых путей.

Цистит микоплазменной этиологии встречается крайне редко. Диагноз ставят после исключения всех остальных возбудителей. Считается, что организм человека способен эффективно бороться против инфекции данного типа. Несмотря на это, при обнаружении бактерии назначается обязательная терапия.

Невылеченная вовремя микоплазма приводит к тяжелым заболеваниям мочеполовой системы, в частности, к развитию рецидивирующего цистита. При раннем обнаружении прогноз терапии благоприятный. В запущенной форме патоген приобретает резистентность к применяемым антибиотикам, требует использования токсичных медикаментов.

Различия микоплазмоза и цистита

В урологии неспециалисты нередко подменяют эти два понятия, применяя их в корне неверным способом. Существует огромная разница между циститом и микоплазмозом. Заболевания имеют отличия в локализации и в характере проявлений:

Микоплазмоз — воспалительное инфекционное поражение слизистой глаз, дыхательной и мочеполовой системы. Болезнь развивает аутоиммунные реакции при которых возникает аллергия организма на собственные клетки.
Для обозначения болезни в урологии используют узкий термин — урогенитальный микоплазмоз. Выделяют несколько подгрупп нарушений: вагиноз, уретрит, воспаление матки, труб и яичников, пиелонефрит.
Цистит — это воспалительный процесс, локализованный в границах стенок мочевого пузыря. К основной инфекции часто присоединяется уреаплазмоз и хламидиоз.

Признаки микоплазменного цистита проявляются только при осложненных формах воспаления, когда к основной инфекции присоединяется вторичный возбудитель. Симптомы идентичны тем, что наблюдаются при уреаплазмах. Интенсивность проявлений: от легкого дискомфорта в мочевом пузыре до сильных режущих и тянущих болей в период обострения.

Микоплазма и уреаплазма у ребёнка появляется вследствие передачи во время беременности, от матери к развивающемуся плоду. Инфицирование также может произойти при родах.

Перечень анализов на микоплазму и уреаплазму

Перед планированием беременности, а также при хроническом рецидивирующем воспалении мочевого пузыря нужно проведение ряда урологических тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекционного возбудителя. Микоплазму и уреаплазмы выявляют несколько анализов:

ПЦР — в основе исследования лежит изучение генетического материала в образцах. Анализ эффективен даже при скрытых инфекциях, хронических циститах. Еще одно преимущество метода: возможность обнаружения бактерий в инкубационном периоде. Результаты исследований готовы через 1-2 дня.
ИФА — способ, основанный на обнаружении антител к возбудителю. Циститы, ассоциированные с уреаплазмой и микоплазмами вызывают активность иммунной системы, пытающейся выявить катализатор воспаления и выработать адекватную защиту. ИФА находит специфические антитела, указывающие на тип возбудителя и форму заболевания.
Бак посев — исследование преследует несколько целей: определить тип бактерии, а также наиболее подходящий для терапии антибиотик. Недостаток бак посева — длительное время для получения результатов: 5-10 дней.

Для уточнения диагноза уролог может назначить проведение сразу нескольких анализов. Информация, полученная от ПЦР, ИФА и бак посева необходима для грамотного и результативного лечения.

антибактериальная терапия инфекций

Какие антибиотики эффективны

Избавится от цистита, уреаплазмы и микоплазмы навсегда намного проще при раннем обнаружении инфекции. Современная фармакология дает возможность справиться с патогенными микроорганизмами и на запущенной стадии. Воспаление обязательно лечат антибиотиками. Эффективный медикамент подбирают по результатам бак посева.

Препараты, применяемые для лечения, делят на несколько групп:

тетрациклины;
макролиды;
фторхинолоны;
линкозамиды;
аминогликозиды.

Ниже в таблице приводится подробный список таблеток, которыми можно лечить циститы, вызванные уреаплазмой и микоплазмами, а также предположительная суточная дозировка препарата. Самостоятельное назначение препаратов запрещено. Терапия проводится под надзором уролога и гинеколога. Для усиления результатов одновременно с таблетками выписываются вагинальные и ректальные свечи с антибактериальным эффектом.

Антибиотик

МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

M. hominis

M. genitalium*

U. urealyticum

Тетрациклины

Тетрациклин

Доксициклин

0,25 – 2

0,03 – 2

0,25 – 2

0,06 – 0,12

0,25 – 2

0,03 – 2

Макролиды

Джозамицин

Мидекамицин

Кларитромицин

Эритромицин

Рокситромицин

Азитромицин

0,015 – 0,5

0,008 – 8

более 64

16 – 32

0,015 – 0,03

—

0,015 – 0,06

0,005 – 0,3

0,015 – 0,06

0,015 – 0,03

0,02 – 2

0,003 – 0,25

0,015 – 0,6

0,12 – 2

0,06 – 2

0,06 – 1

Фторхинолоны

Офлоксацин

Спарфлоксацин

Моксифлоксацин

Левофлоксацин

Ципрофлоксацин

Пефлоксацин

0,25 – 2

0,008 – 0,128

0,015 – 0,125

0,125 – 1

0,25 – 1

0,5 – 4

1 – 2

0,02 – 1

0,05 – 0,8

0,5 – 1

1 – 8

—

0,25 – 4

0,06 – 1

0,25 – 1

0,5 – 1

0,25 – 4

—

Линкозамины

Линкомицин

Клиндамицин

0,25 – 2

0,06 – 2

1 – 8

0,2 – 6,4

более 64

Аминогликозиды

Гентамицин

Стрептомицин

1 – 4

—

более 64

0,5 – 1

0,5 – 8

—

Время от времени встречаются пациенты у которых во время лечения уреаплазмы начался цистит. Причина этого кроется в реинфицировании — повторном занесении патогенной микрофлоры.

Курс антибактериальных препаратов наносит удар по локальному, местному иммунитету. В качестве превентивной меры одновременно с антибиотиками выписывают лекарственную поддержку, в виде иммуномодуляторов и витаминов, необходимых для восстановления защитных функций слизистой мочевого пузыря.

Действенные народные средства

Учитывая сложность терапии проводится одновременное лечение медикаментозными препаратами и рецептами нетрадиционной медицины. Широко используют урологические сборы, отвары и настои, обладающие иммуностимулирующими и мочегонными свойствами.

При лечении народными методами используют следующие рецепты:

Травяные чаи — микоплазмы и уреаплазмы обычно попросту вымываются из организма с мочой. В период лечения нужно создать условия, препятствующие их закреплению на слизистой пузыря. С этой целью в рацион вводят обильное питье.
Следует заваривать урологические сборы: почечный, алтайский или монастырский чай. Эффективной считается ромашка, отличающаяся бактерицидным и противовоспалительным воздействием.
Брусничные и клюквенные морсы — напитки стимулируют местный иммунитет и угнетают жизнедеятельность бактерий. При остром воспалении снижают симптоматические проявления цистита. Для приготовления подойдет свежая и мороженная ягода. При повышенной кислотности желудка готовят отвар из листьев брусники.

Народные методы лечения хорошо снимают симптоматические проявления цистита, но не в состоянии справиться с инфекцией.

Микоплазмоз и уреаплазмоз вызывают различные воспалительные процессы в мочеполовой системе. Бактерии поражают в основном женский организм, передаются половым путем. При условии правильно подобранной терапии достигается полное исцеление пациента.

Источник