Упражнения по восстановлению мочеиспускания после удаления простаты
Если простата была поражена тяжелым раковым заболеванием, а радио- и химиотерапия не смогли вылечить это расстройство, то в таком случае доктор может назначить хирургическое вмешательство для удаления внутреннего органа. Удаление нужно для того, чтобы избежать распространение раковых клеток в другие органы. К сожалению, после удаления простаты у многих людей возникает недержание мочи, что причиняет человеку массу неудобств. Однако сегодня существуют специальные упражнения, которые позволяют восстановить контроль над мочевым пузырем. Но какие упражнения против недержания мочи после удаления простаты являются эффективными? Как нужно подготовиться к выполнению этих упражнений? И о чем должен знать человек перед выполнением лечебных упражнений? В данной статье содержатся ответы на эти и другие вопросы.
Почему после удаления простаты появляется недержание мочи?
После удаления многих внутренних органов нарушается работа организма, а после удаления простаты в 95% у мужчин появляется недержание мочи. Дело все в том, что при удалении простаты практически всегда происходит повреждение нервных волокон, которые отвечают за регулирование мочеиспускания самим человеком. В норме у здорового человека моча выделяется мочевым пузырем и попадает в специальные мышечные протоки. При прохождении мочи через эти протоки происходит раздражение специальных нервных волокон, которые заставляют сокращаться специальную мышцу, которая блокирует выведение мочи (при этом этот блок может контролировать сам человек на сознательном уровне до определенных пределов).
В случае же удаления простаты очень часто происходит удаление этих нервных клеток, которые передают информацию о прохождении мочи через мышечные проток и в мозг. Вследствие этого специальные мышцы перестают блокировать проход мочи, что в большинстве случаев приводит к самопроизвольному опорожнению мочевого пузыря. Это создает массу неудобств человеку, что заметно осложняет его жизнь. Выделение мочи в таком случае обычно происходит во время смеха, при чихании, а также во время сна.
К сожалению, на сегодняшний день не существует возможности восстановить чувствительность нервных тканей. Также не существует надежных методов лечения, которые бы могли контролировать недержание мочи. Однако существует определенное количество физиотерапевтических и физкультурных терапий, которые позволяют натренировать мышцы мочевого пузыря, что позволит человеку заметно снизить вероятность самопроизвольного мочеиспускания.
Существует большое количество упражнений, которые разработаны именно для борьбы с недержанием мочи, а больше всего лечебных упражнений разработал американо-немецкий врач Арнольд Кегель.
Лечебные упражнения очень легко выполнять в домашних условиях. Перед использованием того или иного упражнения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, а в случае необходимости врач сам должен составить лечебную программу. Лечебный эффект упражнений основан на том, что в случае частого выполнения упражнений укрепляются мышцы мочевого пузыря. Из-за этого человеку с пониженной нервной чувствительностью становится легче блокировать мышечные протоки, что позволяет избежать самопроизвольного мочеиспускания. В случае длительного выполнения лечебных упражнений также укрепляются кровеносные сосуды и ослабляются симптомы воспаления, что позволить восстановить эректильную функцию полового члена после удаления простаты.
Правила выполнения упражнений
Правила выполнения упражнений:
- Упражнения против недержания мочи можно выполнять как под присмотром врача в больнице, так и в домашних условиях, однако в последнем случае перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться по поводу своего лечебного плана с доктором.
- Упражнения лучше всего выполнять утром после пробуждения и перед сном. Перед упражнениями ни в коем случае не кушайте (однако разрешается выпить немного простой чистой воды). Также перед физическим нагрузками обязательно посетите туалет.
- Ни в коем случае не выполняйте тяжелые физические нагрузки. Постепенно увеличивайте нагрузки: сперва выполняйте простые упражнения, а потом – более сложные. Во время выполнения упражнений всегда принимайте ту позу, которая для вас удобна. Если вам тяжело, то количество и интенсивность упражнений можно снизить в 2-3 раза, однако со временем количество упражнений нужно увеличить.
- После выполнения упражнений вы можете почувствовать странные ощущения в области таза – бояться этого состояния не нужно, поскольку изменение ощущений свидетельствует о восстановлении кровообращения и тренировке тазовых мышц. Однако следует понимать, что это странное чувство в большинстве случаев со временем пройдет (где-то после 5-6 занятий).
Также перед выполнением упражнений вы должны определить мышцы, которые отвечают за регулирование мочеиспускания.
Для этого нужно выполнить несколько специальных движений, которые помогут найти эти мышцы. Эти движения рекомендуется выполнять под присмотром врача, чтобы вы точно смогли установить эти мышцы, однако в случае необходимости диагностику можно выполнить и самому:
- При мочеиспускании постарайтесь остановить поток мочи с помощью мышц таза. Для этого попробуйте поочередно напрячь и расслабить все мышцы живота, чтобы определить, какие именно мышцы регулируют мочеиспускание;
- Если вам показалось, что вы нашли эти мышцы, выполните проверку своих ощущений. Для этого сожмите эти мышцы на 1-2 минуты и убедитесь, что вы опорожнили мочевой пузырь, а потом расслабьте мышцы. Если вы все сделали правильно, то после расслабления поток мочи должен прекратиться;
- Теперь попробуйте выполнить упражнение для проверки сидя на корточках. Дело в том, что в такой позе с непривычки может нарушиться управление мышцами, поэтому это упражнение будет полезно для вас.
Основные упражнения против недержания мочи
Всего врачи разработали порядка 100 физических упражнений против недержания мочи, однако медицинские исследования показали, что эффективностью обладают только 6 из них. Давайте теперь узнаем, как выполнять эти 6 обязательных упражнений против недержания мочи.
- Упражнение 1. Сожмите мышцы, которые удерживают мочу, а потом попеременно расслабьте и напрягите их. Цикл “расслабление-напряжение” повторите от 10 до 30 раз в зависимости от уровня вашей физической активности (на раннем этапе лечения нужно делать это упражнение 10 раз, а со временем количество упражнений нужно увеличить до 30 раз).
- Упражнение 2. Напрягите удерживающие мышцы на 10-20 секунд, а потом сделайте короткий перерыв. Сделайте 2-3 подхода по 10-20 упражнений.
- Упражнение 3. Напрягите мышцы таким образом, чтобы они стали заходить в область промежности. Сделайте это упражнение 10-20 раз. Обратите внимание, что это упражнение является одним из самых важных, поскольку именно с его помощью вы научитесь быстро прерывать мочеиспускание в экстренной ситуации.
- Упражнение 4. Напрягите все нижние мышцы живота на 15-20 секунд, а потом сделайте короткий перерыв. Повторите упражнение 10-15 раз. Обратите внимание, что многим людям после удаления простаты очень сложно делать это упражнение. Если у вас именно этот случай, то от выполнения этого упражнения нужно воздержаться.
- Упражнение 5. Лягте на пол на спину, а потом расставьте ноги в сторону на ширину бедер. Потом сделайте вдох через нос, а на выдохе приподнимите мышцы нижний части таза внутрь тела. Одновременно с этим вам следует оторвать одну ступню от пола, а другой ступней нужно усиленно давить на пол. Повторите это упражнение с небольшими перерывами нужно 5-10 раз.
- Упражнение 6. Лягте на пол на спину, а потом вытяните к потолку руки и ноги (они должны быть немного согнутыми). Проведите в такой позе 1-2 минуты. Потом встаньте на колени, наклоните корпус вперед, а потом аккуратно обопритесь локтями и плечами в пол. В такой позе проведите также 1-2 минуты. Повторите упражнение около 5 раз.
Все вышеперечисленные упражнение нужно выполнять 2 раза в сутки с перерывами во времени не менее 8 часов (оптимальный вариант – утром после пробуждения и вечером перед сном).
Выполнять их нужно каждый день в течение 1 месяца. После этого можно прекратить выполнения упражнений на 1-2 недели. Если вы обнаружите, что смогли научиться контролировать выделение мочи, то в таком случае лечебную физкультуру можно не выполнять. Если же лечебные упражнения дали слабый эффект, то можно продолжить выполнение лечебных упражнений.
Дополнительные рекомендации
Чтобы лечебные упражнения оказались эффективными, нужно помнить о некоторых советах:
- Людям с лишней массой тела достаточно сложно контролировать мочеиспускание после удаления простаты даже после прохождения курса лечебной физкультуры. Снижение же массы тела упростит контроль над опорожнением мочевого пузыря;
- Никотин, спирт и кофеин нарушает работу кровеносной системы, поэтому для повышения эффективности лечебных упражнений нужно отказаться от табака, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая;
- Также следует ограничить употребление воды. В норме при средней температуре воздуха мужчине требуется не более 3 литров воды в сутки. Если же вы пьете воду чаще, то вам будет сложнее контролировать мочеиспускание.
Подведем итоги. После удаления простаты у человека могут возникнуть проблемы с непроизвольным мочеиспусканием, поскольку во время операции происходит повреждение нервных волокон, которые регулируют выделение мочи на сознательном и бессознательном уровне. На сегодняшний день нет метода, с помощью которого можно было бы восстановить поврежденные нервные волокна. Однако существует специальная физкультурная методика, которая позволяет восстановить контроль над мочевым пузырем. Врачи разработали порядка 100 физических упражнений против недержания мочи, однако медицинские исследования доказали, что только 6 из них являются эффективными.
© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.
Источник
25 декабря 2020
Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение радикальной простатэктомии.
Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы, а также участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Затем хирург сшивает мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции.
Восстановление мочеиспускания после удаления простаты
Недержание мочи относится к числу распространенных последствий простатэктомии. Это происходит из-за нарушения анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. Потеря тонуса мускул, регулирующих мочеиспускание, приводит к тому, что они перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, вследствие чего и происходит подтекание мочи.
В среднем возвращение к нормальной активности происходит спустя 3-6 месяцев после операции. Процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии проходит следующие стадии:
- 1-я стадия. После проведения операции в мочеиспускательный канал пациента устанавливается катетер. После того как спадет отек, его удаляют. В некоторых случаях катетер могут устанавливать на срок до 14 дней.
- 2-я стадия. После удаления катетера мужчина сталкивается с осознанием того, что он не может контролировать мочеиспускание. Важно не поддаваться панике и помнить, что это временное явление. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе спустя всего 4-8 недель после проведения операции.
Лечение недержания мочи
Чтобы избежать неловких ситуаций, стоит приобрести специальные гигиенические средства (прокладки, взрослые подгузники, защитные накладки на автомобильное кресло, кровать, стулья).
Успешно пройти процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии помогут следующие рекомендации:
- Соблюдайте диету. В послеоперационном периоде стоит отказаться от кофеинсодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Эти продукты мешают налаживанию связи между нервными волокнами и тканями мочевого пузыря и уретры. Постарайтесь соблюдать питьевой режим. Ежедневно употребляйте жидкость из расчета 30 мл на 1 кг веса. Такое количество воды обеспечит нормальное функционирование почек и поспособствует вымыванию из организма клеток, которые были повреждены в ходе операции.
- Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ежедневная гимнастика позволит оперативно устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Рекомендуется начать выполнять упражнения еще до начала операции. После удаления катетера возобновите занятия.
В течение первых 2 месяцев эффективным методом восстановления недержания мочи после удаления простаты считаются упражнения Кегеля. Если по истечении этого срока не наступают улучшения, врач может посоветовать физиопроцедуры, медикаментозное или хирургическое лечение.
Восстановление потенции после удаления простаты
По результатам исследований, после простатэктомии 44%-75% мужчин сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Перед проведением операции с учетом данных анализов и тестов врач решает, проводить ли удаление лимфатических узлов. Их сохранение позволяет восстановить сексуальную функцию после хирургического вмешательства. С учетом того, что сосудисто-нервные пучки располагаются близко к предстательной железе, оставить их можно только в том случае, если это не минимизирует онкологический результат операции.
В среднем срок восстановления потенции после удаления простаты занимает до 2 лет. Успех и скорость реабилитации зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня сексуальной активности до операции.
Чтобы как можно скорее восстановиться, не стоит откладывать возвращение к половой жизни. Сексуальную активность, как и лечение эректильной дисфункции, можно начинать примерно через 2 месяца после простатэктомии.
Важно пытаться вызывать эрекцию с помощью самостимуляции или стимуляции половым партнером, использовать специальные турникеты или кольца. Эти мероприятия можно сочетать с приемом лекарственных препаратов и инъекциями в половой член.
Если эти меры не приводят к положительному результату. Обсудите с врачом возможность протезирования полового члена. Обычно специалисты рекомендуют этот метод не раньше, чем через год после проведения операции.
Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии) оказывают помощь пациентам, прошедшим простатэктомию. Не стесняйтесь обратиться к специалистам за помощью, мы обязательно вам поможем вернуться к полноценной жизни.
25 декабря 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Для удаления аденомы предстательной железы проводится хирургическое вмешательство, называемое аденомэктомия; с целью иссечения всей простаты, например, при раке, требуется проведение простатэктомии. Операции всегда сопряжены с вероятностью развития негативных последствий, в частности, нарушение мочеиспускания, ослабление эректильной функции и потенции. Чтобы снизить риск отрицательных явлений рекомендуется делать упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты. Рассмотрим, что это за гимнастика, и как правильно тренироваться?
Описание методики Кегеля
Гимнастикой Кегеля называют тренировочный комплекс, регулярное исполнение которого обеспечивает усиление тонуса мышц промежности и укрепление тазовых мышц. Методика была разработана в прошлом столетии известным доктором Арнольдом Кегелем.
Стоит знать: к основным преимуществам метода Кегеля относят результативность и действенность, отсутствие побочных реакций и финансовых затрат.
Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты – это лучший способ, помогающий восстановить эректильную функцию, повысить потенцию и сексуальное желание в домашних условиях. Тренировочный комплекс можно выполнять где угодно: дома, на работе, за рулем.
Система терапии состоит в тренировке мышц промежности. В повседневной жизни они находятся всегда без движения, иными словами, никак не тренируются. Вследствие этого со временем наблюдается их ослабление, снижение эластичности и упругости. Как результат, у мужчины диагностируют различные болезни и патологические состояния, влияющие на качество интимной жизни.
Упражнения Кегеля для мужчин после простатэктомии позволяют добиться следующих результатов:
- Борьба с недержанием урины;
- Усиление эректильной функции;
- Повышение потенции, сексуального желания;
- Нормализация общего самочувствия.
Практика показывает, что если систематически заниматься, то можно устранить многие патологии репродуктивной и мочеполовой системы. Данный способ рекомендуется не только после удаления железистого органа, но и при простатите. В последнем случае методика эффективно борется с воспалительным процессом за счет улучшения кровообращения и нивелирования явлений застоя.
Упражнения Кегеля при простатите
Прежде чем приступать к гимнастическому комплексу мужчина должен научиться чувствовать ЛК-мышцу, чтобы знать, что он тренирует. Сделать это достаточно просто: в процессе мочеиспускания нужно прервать струю мочи, и запомнить ощущения напряжения в области паха – это и есть нужная мышца.
Важно: не нужно ждать быстрого результата, первые улучшения наблюдаются через 40-50 дней регулярных тренировок, а продолжительного эффекта можно добиться только упорными и длительными занятиями.
Для достижения нужного результата гимнастику лучше выполнять в комплексе, поскольку эффект при разогретой мускулатуре намного выше. Комплекс упражнений при простатите:
- Мужчина стоит, ноги располагаются на ширине плеч. Нужно одновременно сократить ЛК-мышцу и мышцы ануса. Держат в напряжении так долго, сколько получается. Затем идет этап расслабления – достаточно пяти секунд. Один подход подразумевает до десяти повторений. В сутки совершается два подхода и больше. Чтобы тренировка дала нужный эффект, требуется сокращать только необходимые мышцы – нельзя напрягать ягодицы, ноги, пресс и т.д.
- Исходное положение аналогично предыдущему занятию. Мужчины сжимает мышцы, при этом задерживает дыхание на несколько секунд. После надо глубоко вдохнуть и снова напрячь лобково-копчиковую мышцу, иными словами, сжать еще сильнее. Упражнение повторяют до той поры, пока мышцу будет невозможно сжать. Это занятие улучшает кровообращение, что нивелирует застойные явления, а железа начинает работать лучше.
- Мужчина ложится на спину, ноги сжимает в коленях, от пола отрывать нельзя. Затем нужно выбрать оптимальное занятие для себя – используют первый или второй варианты, описанные выше.
Примечание: все тренировки не должны провоцировать болезненные ощущения. Не нужно на начальных этапах делать максимальное количество повторений – пользы это не принесет.
Количество подходов для тренировки увеличиваются постепенно. Желательно добавлять один повтор каждый день пока мужчина не дойдет до двадцати. Улучшить свое здоровье можно только систематическими тренировками. Если неделю заниматься, а потом на несколько дней забыть об упражнениях, то о положительном результате можно забыть.
Упражнения после удаления простаты
Комплекс Арнольда Кегеля после удаления простаты помогает избавиться от осложнений хирургического вмешательства. В частности, борется с таким неприятным явлениями как недержание мочи, ослабление эрекции, проблемы с потенцией и пр.
Гимнастика Кегеля после удаления простаты в первые занятия будет даваться крайне тяжело, но отступать не рекомендуется. Со временем мышцы привыкнут к тренировке, и мужчина будет выполнять комплекс без напряжения.
Вначале следует делать упражнения раз в день, выбрав для себя удобное время – утро либо вечер. Спустя несколько недель можно заниматься уже несколько раз в сутки. Идеальная длительность одного напряжения мышцы – 10 секунд.
Тренировки после удаления железистого органа:
- Упражнение, помогающее контролировать состояние лобково-копчиковой мышцы. Для этого нужно занять удобное положение: можно стать и расставить ноги на ширине плеч либо лечь на спину. Пациент сокращает мышцу и старается держать напряжение в течение пяти секунд, после идет расслабление. Это занятия повторяется 10 раз. На начальном этапе достаточно пяти подходов по пять секунд;
- Занятие под названием «Контроль выносливости». Эта тренировка подразумевает максимально сильное сокращение мышцы. Нужно сжать мышцу, задержаться в таком положении на пять секунд, после, не расслабляясь, сжать еще сильнее – и так до тех пор, пока уже не получится сжимать. Затем нужно расслабиться. Повторить все от пяти до десяти раз;
- Тренировка «Ритмичное сокращение». Мужчина становится ровно, чуть расставив ноги, затем требуется сократить ЛК-мышцу на секунду, после расслабиться и опять сократить. Суть в том, что нужно сокращать ритмично. По времени – напряжение лобково-копчиковой мышцы длится одну секунду, расслабление оной – 1 секунда. Этот способ эффективность усиливает циркуляцию крови в области органов малого таза, помогает улучшить функциональность мочевого пузыря.
Не у всех мужчин получается тренироваться. Многие жалуются на то, что при сокращении мышцы одновременно сжимаются ягодицы, пресс. Если это происходит, то в первое время можно заниматься при каждом походе в туалет. Это позволяет лучше прочувствовать нужную ЛК-мышцу.
Важно: правильное и регулярное выполнение тренировок позволяет увидеть первый результат спустя несколько месяцев. Упражнения помогают улучшить и продлить эрекцию, увеличить длительность сексуального контакта, устранить явления застоя в тазу, что в совокупности положительно сказывается на качестве интимной жизни.
Безусловно, сразу после проведения хирургического вмешательства приступать к тренировкам не рекомендуется, поскольку не исключаются болезненные ощущения и др. негативные проявления после оных. В идеале лучше посоветоваться со своим лечащим врачом. Занятия допускаются на 3-4 неделе после оперативного вмешательства. Главное помнить, что необходимо начинать с малого постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов.
Кому не подходит метод Кегеля?
Несмотря на то, что физические занятия обладают несомненной пользой, они не рекомендуются при обострении хронического простатита, а также для пациентов, у которых в анамнезе синдром хронической тазовой боли. В этих случаях тренировки приводят к побочным действиям:
- Занятия создают определенное напряжение в тазу, что способствует ухудшению обострения простатита, как результат, болевой синдром значительно усиливается, а процесс восстановления затягивается.
- При синдроме хронической тазовой боли наблюдается раздражение нервных окончаний, что усиливает болевые ощущения.
Не рекомендуется заниматься на полный желудок. Оптимально, если мужчина кушает за несколько часов до занятия. В первое время можно тренироваться утром – гимнастика придаст бодрости и сил, поможет проснуться.
К другим противопоказаниям относят следующие заболевания:
- Гнойные и воспалительные процессы в области органов малого таза;
- Тромботические осложнения;
- Ухудшение общего самочувствия (например, простудное заболевание с высокой температурой либо лихорадкой);
- Опухолевые новообразования.
Если мужчина сомневается в целесообразности исполнения комплекса, нужно посетить медицинского специалиста. Все индивидуально, возможно, в определенном конкретном случае занятия могут навредить.
К сведению, все тренировки выполняются после опорожнения мочевого пузыря. Это обусловлено двумя аспектами. Во-первых, напрягать ЛК-мышцу при желании помочиться достаточно сложно, тем более мужчине после операции. Во-вторых, продолжительное игнорирование позывов в туалет в совокупности с гимнастическим комплексом приводит к расширению мочеточника.
Восстановление организма после удаления предстательной железы – это совокупность методов, поэтому нужно не забывать о правильном питании, длительных пеших прогулках, профилактическом посещении доктора, отказе от вредных привычек (потребление спиртных напитков, курение).
Упражнения Кегеля после операции простаты – это действенный и эффективный метод, помогающий восстановить сексуальную составляющую. Регулярные тренировки усиливают эрекцию, повышают потенцию и половое влечение, борются с недержанием мочи и застойными явлениями, благоприятно влияют на весь организм в целом.
Источник