Уплотнение в мочевом пузыре у кота
Согласно статистике, опухолевое поражение мочевого пузыря у кошек случается редко. В большинстве случаев развивается карцинома (рак) переходно-клеточного типа. В группе риска пожилые животные. Но возможно развитие доброкачественных новообразований, таких как полипы. Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно, а когда опухоль достигает значительных размеров лечение возможно только паллиативное. Операция проводится при доброкачественных образованиях. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль в размерах, снять симптоматику. Эффективны нестероидные противовоспалительные лекарства.
Почему растут новообразования в мочевике у питомца?
Точные причины появления опухолей в мочевом пузыре у котов не установлены. Но ветеринары определяют группы риска. Это животные, у которых обнаружены:
- травма, ушиб органов брюшной полости в результате ДТП, неудачных игр;
- атония мочевого пузыря у кота;
- запущенный цистит, когда наблюдается некроз;
- мочекаменная болезнь;
- ожирение.
Неудачные операции по удалению разрыва мочевого пузыря могут послужить пусковым механизмом появления опухоли, например, при активном спайковании тканей.
Специалисты Ветеринарного центра «Вместе с верным другом» отмечают, что триггерами могут выступать:
Состав рациона животного существенно влияет на развитие патологических процессов.
- возраст, пол и порода животного;
- стерилизация или кастрация;
- воздействие репеллентов и гербицидов;
- некорректное питание.
Спровоцировать раковую опухоль у кошки способны некоторые онкогенные вирусы, в частности, иммунодефицита, вызывающий лейкоз и лимфому. Также может озлокачествиться доброкачественное новообразование. Механизм перерождения до конца не изучен. Ясно одно: в результате сбоя в регуляторных процессах клетки начинают бесконтрольно делиться, разрушая орган, которому принадлежат. В процесс постепенно вовлекают окружающие ткани.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
По данным Международной гистологической классификации, все опухоли и онкологические процессы, происходящие в мочевом пузыре у кошек, делят на типы, что приведены в таблице:
| Новообразование | Подвид |
| Эпителиальные | Переходноклеточные, в т. ч. инвертированные |
| Плоскоклеточные папилломы или рак | |
| Аденокарцинома | |
| Недифференцированная онкология | |
| Мезенхиальные | Рабдомиосаркома |
| Лейомиома | |
| Фиброма | |
| Вторичные | Лимфома |
| Опухолевидные доброкачественные | Полип |
| Полипоидный цистит |
Вернуться к оглавлению
Как понять: общие симптомы
Увеличение количества походов на лоток может сигнализировать о наличии проблемы.
Клиническая картина первых стадий, когда опухоль небольшого размера, малозаметна. Котик может только чаще ходить в туалет и мяукать при опорожнении мочевика. По мере роста и развития, в зависимости от типа образования, появляются такие симптомы у кота:
- Учащенное мочеиспускание вплоть до недержания мочи. Кошка начинает ходить мимо лотка в неожиданных местах.
- Жалобное мяуканье во время опорожнения, что свидетельствует о болезненности процесса.
- Примеси крови в моче.
- Напряженный живот. Обычно при пальпации кот начинает проявлять агрессию, демонстрируя сильный дискомфорт от прикосновений.
- Ухудшение общего состояния животного:
- отказ от еды;
- апатичность и сонливость;
- постускнение шерсти, сильная линька;
- рвота, понос.
Вернуться к оглавлению
Особенности роста и развития онкоопухоли
Зачастую рак формируется в полости мочевого пузыря. Такие образования называют экзофитными папиллярными. В результате разрастания нарушается отток мочи. Если рост непапиллярный, то происходит утолщение стенок мочевика с поражением мышечных волокон. Рак часто разрастается на пределы органа с развитием канцероматоза брюшины. Онкология осложняется двусторонним гидронефрозом из нарушенного мочеотведения. По мере развития появляются метастазы в ближайших (лимфоузлы) и в отдаленных (печень, легкие, кости таза) органах. Это раковые клетки, распространяющиеся по организму с лимфой, кровью.
Специалисты в области онкологии отмечают, что диагностируется инвазивный рак с метастазами в лимфоузлах в 45—65% случаев, а с поверхностным — 5%.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для точной постановки диагноз доктор назначает аппаратные обследования.
Поставить диагноз и определить тип болезни может только врач, используя ресурсы ветклиники. Проводятся такие исследования у кота:
- Цитология осадка из дневной мочи.
- УЗИ при полном мочевике. Позволяет определить метастазы, гидронефроз, характеристики и локализацию первичной опухоли.
- Рентген грудной клетки для исключения вторичных очагов.
- Цистография мочевика с контрастом или воздухом, уретроцистоскопия с полноцветным изображением, флуоресцентная цитоскопия. Позволяют уточнить масштабы поражения все мочеполовой системы и особенности новообразования.
- Цистотомия или полностеночная биопсия стенок мочевика. Оценивается степень инвазии и определяется морфология опухоли.
Вернуться к оглавлению
Лечение: какой способ выбрать?
Петров И. Б., специалист клиники Сети многопрофильных ветеринарных клиник «ВЕГА», уточняет, что лечение на ранних стадиях проводится хирургическим путем с последующей химиотерапией и курсом противовоспалительных — «Пироксикам», «Мелоксикам». В ряде испытаний положительный противоопухолевый эффект показали такие химиопрепараты:
- «Доксирубицин»;
- «Циклофосфамид»;
- «Митоксантрон»;
- «Винбластин»;
- «Цисплатин»;
- «Карбопластин»;
- «Гемцитабин».
Масштабы операции определяют характером и размерами опухоли. Возможно частичное удаление мочевого пузыря при объемном поражении, а при некрупных новообразованиях проводится цистотомия, то есть рассечение стенок мочевика с цель удаления очага патологии. Порой требуется введение уретрального катетера. Важно понимать, что терапия рак должна быть комплексной, а доброкачественные опухоли либо наблюдаются, либо удаляются хирургические с последующим гистологическим анализом тканей. Это необходима для подтверждения отсутствия онкологии.
Источник
Рак мочевого пузыря у кошек характеризуется атипичным ростом клеток в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип опухолей мочевого пузыря, наблюдаемый у кошек это, переходно-клеточная карцинома. Этот тип раковой опухоли формируется из клеток, выстилающих стенку мочевого пузыря, и может быстро распространяться на лимфатические узлы, почки, легкие и кости, а также на соседние органы мочевыводящих путей (влагалище, простату, мочеиспускательный канал, мочеточники).
Рак мочевого пузыря — это редкое заболевание для кошек, всего около 1% приходится на все случаи, но этот тип онкологического процесса как правило развивается довольно быстро и имеет агрессивный тип поведения. Как и большинство форм рака, рак мочевого пузыря у кошек представляет собой ненормальный рост клеток, который произошел по идиопатическим (неизвестным) причинам. Рак мочевого пузыря чаще всего наблюдается у кошек в возрасте около семи лет. Самцы более подвержены. Опухоли мочевого пузыря у кошек имитируют те же симптомы, что и инфекции мочевого пузыря, поэтому часто выявляется на запущенных стадиях.
Первые признаки рака мочевого пузыря имитируют симптомы цистита, и большинство владельцев домашних животных интерпретируют затрудненное, частое мочеиспускание и недержание мочи как простую бактериальную инфекцию. Так же могут проявляться такие симптомы как: кровь в моче, обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала или мочеточников, приводящая к острой задержке мочи и острой почечной недостаточности, вокализация при мочеиспускании. Кошка может часто и непродуктивно бегать в лоток.
Наиболее часто встречающиеся клинические признаки:
- Кровавая моча (гематурия)
- Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала, приводящая к невозможности мочеиспускания
- Боль при пальпации спины или тазовых областей
- Слабость
- Полидипсия (повышенная жажда)
- Полиурия (частое мочеиспускание) с небольшим количеством мочи
- Вокализация при мочеиспускании
- Рвота
- Отказ от еды
- Потеря веса
Опухоль мочевого пузыря у кошек, как и у всех других млекопитающих, возникает по идиопатическим причинам. Рак сам по себе является результатом мутации здоровых клеток, на разных стадиях их развития, но конкретная причина, почему это происходит, многофакторна. Есть исследования, которые сообщают, что у тучных кошек больше шансов на развитие болезни, но избыточный вес не связан напрямую с этим состоянием.
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек начинается с физикального обследования, анализов крови и анализа мочи, чтобы исключить возможность иных патологий мочевыделительной системы. Редко, но при исследовании анализа мочи можно также обнаружить опухолевые клетки. Анализ крови у кошек часто дает нормальный результат, даже при наличии опухоли, но он необходим для оценки других органов. Так же надо выполнить следующие диагностические исследования:
- УЗИ
УЗИ брюшной полости может помочь ветеринару определить размер, местоположение и инвазию опухоли внутри мочевого пузыря.
- Рентген
Рентген как правило выполняется грудной полости для выявления отдаленного метастазирования, но может оказаться неэффективным для определения самой опухоли мочевого пузыря. Для определения опухоли мочевого пузыря по рентгену может помочь проведение цистографии.
- Цистография
Цистография — это манипуляция, при которой в уретру/мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, которое «окрашивает» мочевыделительную систему кошки и выделяет опухоль на рентгеновском снимке.
- Биопсия
После обнаружения опухоли из нее можно взять биопсию, чтобы оценить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Для взятия биопсии из опухолей мочевого пузыря чаще всего используется цистоскопия (эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря), что позволяет не только выполнить взятие материала на исследование, но и осмотреть мочевой пузырь и иногда мочеиспускательный канал изнутри. Так же в некоторых случаях используется метод травматической катетеризации.
- Компьютерная томография
Часто необходима для планирования хирургического лечения, позволяет заранее определить прокол предстоящего оперативного вмешательства
Лечение рака мочевого пузыря у кошек имеет несколько вариантов: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и / или лучевая терапия.
- Хирургическое лечение
Радикальное хирургическое удаление опухоли мочевого пузыря возможно только тогда, когда образование находится вне области так называемого мочепузырного треугольника, то есть не инвазирует в мочеточники/уретру. Если опухоль обнаружена в уретре или мочеточниках, как в большинстве случаев, проводятся паллиативные операции по восстановлению функции мочевого пузыря/уретры/мочеточников. Лазерное удаление – только временное лечение, чтобы облегчить симптомы, поскольку опухоль продолжит расти.
- Химиотерапевтическое лечение
На данный момент существует несколько протоколов химиотерапии у кошек, в более чем 50% случаев удается достичь как минимум стабилизации процесса (торможения роста опухоли), что позволяет кошке прожить с хорошим качеством жизни более месяца, а иногда более полугода.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия оказалась более эффективной, чем химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря у кошек, но имеет значимые побочные эффекты и повреждает мочевыделительный тракт.
Терапия опухоли мочевого пузыря у кошек проводится для улучшения качества жизни кошек, но полное излечение возможно крайне редко.
По статистике, кошки, получавшие лечение, живут от шести месяцев до года, тогда как без терапии сроки жизни часто не превышают 4 месяцев. Ветеринарный врач может назначить обезболивающую и противовоспалительную терапию для улучшения качества жизни питомца. Каждый случай уникален и различается по многим факторам – размеры, локализация, инвазия опухоли. От этого зависит тактика лечения пациента. Тактику лечения поможет подобрать ветеринарный врач онколог.
Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.
Ветеринарный врач – онколог
СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский
Калевская Я.Ф.
Источник
Новообразования в мочевом пузыре у собаки или кошки чаще злокачественного характера, диагностируется в позднем возрастном периоде после 11 лет. Клинически рано не проявляется, в качестве подозрений на онкопроцесс можно заметить плохо поддающийся лечению цистит или мочекаменную болезнь. У кошек породной предрасположенности нет, у собак чаще рак мочевого пузыря диагностируется у биглей, шелти, терьеров.
Рак мочевого пузыря: основные причины
У самок новообразования находят почти в 2 раза чаще, чем у самцов (1.7 к 1), это объясняется частыми метками и опорожнением мочевого пузыря, поэтому моча у них не застаивается. Раздражающее действие на слизистую меньшее.
В качестве основополагающих факторов упоминаются:
- возраст (у кошек от 15 лет, у собак от 11 лет);
- порода (у собак);
- половая принадлежность;
- стерилизация;
- ожирение;
- воздействие гербицидов, репеллентов;
- неправильное кормление.
Высокий риск формирования злокачественного новообразования в мочевом пузыре есть у собак с избыточной массой тела, гиподинамией. Отсутствие в кормах растительной составляющей, много жира, некачественные ингредиенты приводят к нарушению обмена веществ, формированию в мочевике конкрементов, изменению состава и кислотности мочи.
Хронические патологии воспалительного характера в мочевом пузыре, отсутствие лечения инфекционных заболеваний повышают риск возникновения рака. Отчасти это связано с воздействием вторичного бактериального фактора, когда патогенные микроорганизмы, активизировавшись при хроническом цистите, начинают выделять нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.
Новообразования в мочевом пузыре: бывает или нет метастазирование
Новообразования (рак) в мочевом пузыре могут давать метастазы. Распространение патологических клеток происходит гематогенным, лимфогенным и смешанным путем. В первую очередь поражаются близлежащие лимфоузлы (подвздошные). В редких случаях, при сильном распространении новообразования раковые клетки находят в печени, легких, костях.
40-65% случаев поражения регионарных лимфоузлов отмечается у животных с диагностированным инвазивным раком мочевого пузыря. И только у 5% из них находят поверхностную форму рака мочевика.
Переходно-клеточный рак
Новообразования (опухоли) мочевого пузыря встречаются у собак и кошек редко, но более 70% из них – переходно-клеточный рак. Нечастое выявление опухолей объясняется возрастом животных, после 11 лет у них находят массу видимых, клинически явно проявляющихся патологий, тогда как рак дает о себе знать уже на последних стадиях развития.
Чаще новообразование локализуется на шейке мочевого пузыря, постепенно перекрывая просвет и нарушая ток мочи. У самцов в патологический процесс вовлекается уретра и простата. Явный симптом – затруднение оттока мочи, частые «пустые» позывы, капли мочи с кровью нередко ошибочно принимаются за МКБ. Неправильное лечение не приносит результатов, хотя само новообразование труднодоступна, оперативное вмешательство провести трудно, а учитывая возрастные риски – невозможно.
Причины формирования мутаций клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь изнутри, доподлинно не известны. На первое место по предположениям выходят:
- длительное воздействие мочи на слизистую мочевика;
- потребление, вдыхание вредных веществ (канцерогены).
За последние годы по наблюдениям ветеринарных врачей участились случаи развития новообразований в мочевом пузыре у собак, в связи с обработкой газонов фенокси-гербицидами.
Клинические симптомы на начальной стадии образования опухолей не проявляются, собаки и кошки ведут себя обычно. Нередко первые проявления опухолей схожи с МКБ, уретритом, что заставляет владельцев животных усиленно лечить несуществующие патологии, тем самым давая возможность раковым клеткам захватывать «новые территории».
Поводом для тотального обследования должны стать симптомы: гематурия, частое мочеиспускание, гидронефроз, плохое отхождение мочи. При метастазировании появляются признаки поражения лимфоузлов, костной ткани (гипертрофическая остеопатия), проявляющейся хромотой.
Методики обнаружения новообразований в мочевом пузыре
В ВЦ «Рос-Вет» проводят ряд исследований, которые позволяют с большой вероятностью обнаружить признаки новообразований в мочевике, в том числе переходно-клеточную карциному у собак. Заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов, поэтому применяют стандартный алгоритм диагностики:
- бакисследование мочи и общий клинический анализ. Исключают цистит, хотя и при новообразованиях может быть инфекционный процесс, вызывающий воспаление;
- если пальпацией прощупывается явное новообразование, либо появились характерные признаки, назначают рентген, чтобы исключить конкременты в мочевом пузыре. На обзорном снимке видны только камни, но не опухоль;
- используют контрастную рентгенографию, цистоскопию, УЗИ;
- цитологическое исследование осадка позволяет выявить клетки опухоли.
С помощью уретроцистоскопии можно визуализировать новообразование, получить ее полное изображение на экран и дать оценку и прогноз по заболеванию. Ветеринарный врач-нефролог может понять, насколько опухоль разрослась, какие структуры вокруг вовлечения в патологический процесс и есть ли признаки местастазирования в другие органы и ткани. На основании заключения можно дать приблизительный прогноз. Так при диагностировании рака мочевого пузыря считается, что животное проживет:
- до 4 мес., если опухоль распространилась за пределы мочевика;
- до 2 до 3.5 мес., если поражены лимфоузлы и отдаленные органы.
Максимум, на что может рассчитывать владелец животного, 8-9 месяцев, в случае, когда новообразование небольшое, оно не вышло за пределы мочевика и нет метастазов в лимфоузлах.
Какое лечение возможно при новообразованиях
Полипы, небольшие ограниченные опухоли можно удалить вместе с частью стенки мочевого пузыря. Это повышает шансы на увеличение времени проживания животных на срок более года. Но при условии, что патологические клетки будут хорошо вычищены, хотя визуально трудно понять, насколько правильно и качественно проведена операция. При химиотерапии сроки выживаемости животного максимум 8-10 месяцев.
Постановка мочевого катетера не останавливает рост опухоли, но при тотальной задержке мочеиспускания помогает улучшить качество жизни. Хотя провоцирует цистит и требует постоянного контроля владельца за опорожнением мочевика, это нужно делать не менее 3 раз за сутки. Кроме того, ежедневно прочищать катетер, своевременно заменять, провоцировать образование спаек.
С помощью уретроколостомии и при перекрытии опухолью выхода из мочевого пузыря формируют новый проток, удаляя мочевик вместе с опухолью и «прокладывая» путь от мочеточников в прямую кишку. Хоть это и вариант продления жизни питомца, но помимо высокого риска при хирургической операции и наркозе, формируются послеоперационные осложнения в виде почечной недостаточности, инфицировании, закрытие просвета мочеточников. Животное каждые 2-4 часа выгуливают, так как позывы к опорожнению становятся частыми, каловые массы жидкие.
Что делать, если у домашнего питомца обнаружили новообразования мочевого пузыря? В ВЦ «Рос-Вет» ветеринарные врачи стараются максимально возможно облегчить жизнь животного, проводя щадящие хирургические операции. Обязательно позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11 и доставьте собаку или кошку на прием к специалисту.
Источник