Улучшает мочеиспускание при аденоме

Лечим аденому без операции. Какие таблетки облегчают мочеиспускание?

После сорока лет многих мужчин начинают беспокоить такие симптомы – затрудненное и болезненное мочеиспускание, частые позывы к нему, иногда ложные. Возможно даже непроизвольное выделение некоторого количества мочи. Все это является признаками такого болезненного состояния как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).

Это заболевание возникает из-за того, что с возрастом происходит изменение гормонального фона мужчины. Чувствительная к уровню гормонов ткань предстательной железы в ответ на это начинает разрастаться, тем самым сжимая проходящий внутри нее мочеиспускательный канал. Хроническое нарушение оттока мочи со временем приводит к интоксикации организма и нарушению функции почек. Выделяют три степени тяжести данного заболевания.

Как же лечить аденому простаты? Наиболее радикальный метод – ее хирургическое удаление. Однако далеко не все согласны на операцию, к которой, кстати говоря, тоже имеются свои противопоказания. К тому же, особенно на ранних стадиях, проявления аденомы простаты достаточно успешно можно лечить и медикаментозными средствами.

Сразу стоит оговориться – ни один из этих препаратов не вылечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы. По мнению многих специалистов, данное состояние является закономерным последствием старения мужского организма, а против старости еще никто не изобрел лекарства. Однако замедлить развитие и ослабить основные проявления аденомы простаты (нарушения мочеиспускания) данные лекарственные средства вполне способны.

таблетки при аденоме простаты

Лекарства которыми осуществляют лечение аденомы можно разделить на три группы:

– высокоселективные блокаторы альфа-А1-андреноблокаторы;

– блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы;

– препараты растительного происхождения (содержащие экстракты корней лопуха, плодов пальмы ползучей).

В первой группе главным препаратом является Тамсулозин, также продаваемый под названиями Гиперпрост, Омник, Ревокаин. Действие этого препарата заключается в блокаде андренорецепторов гладких мышц мочеиспускательного канала, что приводит к его расширению. Таким образом, данная группа лекарственных средств не влияет на процессы гиперплазии простаты, но, расширяя мочеиспускательный канал, облегчают выделение мочи и устраняют большую часть неприятных симптомов аденомы простаты. Рекомендуется принимать данные препараты при первой и второй стадии заболевания по 0,4 мг в сутки (более точное назначение должен определить врач). Также к этой группе иногда относят и менее селективные андреноблокаторы – Празозин (Польпрессин), Ницерголин. Общим недостатком альфа-андреноблокаторов является выраженная способность понижать артериальное давление, что может приводить к головокружению и даже к коллапсу. Людям с пониженным давлением применять такие препараты не рекомендуется.

таблетки при аденоме простаты

Механизм действия препаратов второй группы совсем иной. Блокируя фермент 5-альфа-редуктазу, они тем самым препятствуют образованию активной формы гормона тестостерона. При этом уменьшается пролиферация (размножение) клеток предстательной железы и замедляется развитие аденомы простаты. Имеются два основных действующих вещества этой группы – дутастерид (содержится в препарате Аводарт) и финастерид (Альфинал, Простерид, Зерлон, Финаст). Эти препараты достаточно эффективны, однако, как и любое лекарственное средство, влияющее на систему гормонов, имеют побочные эффекты – нарушения потенции, гинекомастия, влияние на качество спермы. Как правило, эти препараты назначают пациентам в преклонном возрасте со второй стадией аденомы простаты. Кроме того, имеется интересный препарат – Сонирид Дуо, состоящий из таблеток с финастеридом и капсул с тамсулозином, упакованных в одном блистере. Таким образом, прием этого препарата является примером комплексной терапии аденомы простаты.

К препаратам, содержащим вещества растительного происхождения относятся Простамол, Простагут, Простаплант. Все эти лекарственные средства имеют в своем составе экстракт плодов пальмы ползучей (Serenoa repens), который обладает неспецифическим противоотечным и противовоспалительным действием, кроме того, он улучшает кровообращение в предстательной железе, также замедляя ее гиперплазию. Рекомендуется принимать эти препараты при нарушениях мочеиспускания на ранних этапах аденомы простаты. При более выраженных проявлениях заболевания лучше использовать в комплексной терапии вместе с лекарственными средствами других групп.

Как видим, имеется множество препаратов, способных хоть и не вылечить аденому простаты, но хотя бы улучшить качество жизни у страдающего мужчины. Только нужно понимать, что для терапии гиперплазии предстательной железы иногда используют довольно сильнодействующие препараты, поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачем.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Автор: Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?
Рыбий жир при инфаркте миокарда. Взаимодействие лекарственных препаратов кардиореанимации

Источник

Одним из самых специфических заболеваний у мужчин является аденома простаты. Развивается данная патология достаточно медленно. Специфической симптоматики на ранних стадиях не возникает. Первичные признаки появляются тогда, когда затрудняется мочеиспускание при аденоме. Моча не может высвободиться до конца, что причиняет человеку сильные мучения.

Особенности лечения

При аденоме простаты может потребоваться госпитализация

При аденома простаты может потребоваться госпитализация

Главной целью лечения является своевременная диагностика патологического состояния. Стадию нарушения мочеиспускания легко установить при помощи урофлоумстрии. Размер аденомы предстательной железы выявляется посредством УЗИ.

Методы лечения должны подбираться врачом. Почти всегда доктор прибегает к консервативному лечению аденомы. К сожалению, такое лечение аденомы является очень продолжительным и паллиативным. К недостаткам консервативной терапии аденомы простаты относится и нестойкость ремиссий.

При первичном выявлении аденомы простаты больному рекомендуется придерживаться активного режима. Это способствует активизации мочевого пузыря и купированию кровяного застоя в малом тазу. Также терапия данного патологического состояния предполагает регулярные прогулки после приема пищи. Очень важно придерживаться диеты, предполагающей ограничение употребления острой пищи и алкогольных напитков. Нарушение диетических рекомендаций при лечении аденомы простаты приводит к задержке мочеиспускания.

Какие лекарства используются?

Для лечения аденомы простаты используются такие лекарственные средства, как:

Альфа-блокаторы.
Альфа-1-аднероблокаторы.
Альфа-1-блокаторы.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Ингибиторы фосфодиэстеразы.
Антихолинергические лекарственные средства.

Народные методы лечения аденомы простаты могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии. Иногда лечение данной патологии у мужчин требует прописывания комбинации лекарственных средств. Существенному облегчению симптоматики данного заболевания способствует комбинация Тамсулозина с Дутастеридом.

Щадящая терапия

Эти препараты относятся к медикаментам, расслабляющим гладкие мышечные волокна, которые входят в состав шейки мочевого пузыря и простаты. Прием этих препаратов способствует понижению давления на стенки мочеиспускательного канала. В дальнейшем происходит увеличение его просвета. После этого облегчается эвакуация струи мочи из мочевого пузыря.

Эти лекарства актуальны для мужчин с тяжелыми признаками болезни. Облегчая симптоматику нижних мочевых путей, эти лекарства не купируют прогрессирование заболевания. Эффект от приема этих лекарств наблюдается после второй-третьей недели. Сколько раз в день нужно принимать лекарства, должен подсказать врач.

Прием сильнодействующих медикаментов

По мнению врачей, мужчинам, желающим улучшить мочеиспускание при аденоме, нужно осуществлять прием:

доксазозина;
теразозина;
алфузозина.

Такие лекарственные средства, по мнению врачей, обладает примерно одинаковой эффективностью и спектром побочных явлений. Особым эффектом обладает тамсулозин. Принимать его нужно 1-2 раза в день.

К наиболее часто встречающимся осложнениям относится ретроградная эякуляция. При этом состоянии сперма продвигается не к пенису, а к мочевому пузырю. Данное осложнение относится также и к наиболее безобидным.

Принимать эти лекарства нужно единожды в день. Пить таблетки виагры можно только через 4 часа после них.

Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазов

Таблетки от аденомы простаты - ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Таблетки от аденомы простаты — ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Ко 2 группе лекарственных средств для лечения данного заболевания относятся ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Принимать их нужно единожды в день. Это позволит снизить симптоматику. Обычно для того чтобы улучшить мочеиспускание при аденоме, пациенту прописывается прием сильнодействующих препаратов: Дутастерида и Финастерида. После их приема осуществляется блокировка 5-альфа-редуктазы. После приема наблюдается существенное снижение роста предстательной железы.

После приема Финастерида прекращается трансформация тестостерона в дутастерид и дигидротестостерон. Но важно учитывать, что клиническая эффективность при лечении данного заболевания таким способом отсутствует.

Прием ингибиторов-фосфодиэстеразов

Несколько лет назад медики использовали тадалафил при лечении эректильной дисфункции у мужчин. Сегодня с его помощью осуществляется лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эффект появляется только после регулярного приема этого лекарственного средства.

Стремясь улучшить мочеиспускание при аденоме такими лекарственными средствами, очень важно отказаться от совместного использования нитроглицерина. После этого может существенно понизиться давление.

В целом это лекарственное средство достаточно эффективно и позволяет быстро избавиться от признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Среди возможных побочных явлений следует отметить мигрени.

Применение антихолинергиков

Для того чтобы существенно улучшить мочеиспускание при аденоме, большинству мужчин назначается прием антихолинергиков. На хорошее состояние мочевого пузыря оказывают влияние такие лекарства, как Оксибутинин и Толтерилон. Регулярный прием этого лекарства оказывает благотворное воздействие на мочеиспускательный канал. С его помощью больной может контролировать струю мочи.

Часто эти препараты назначаются в комбинации с альфа-блокаторами. Это позволяет большинству мужчин контролировать симптоматику заболевания. К сожалению, иногда употребление данных препаратов может способствовать развитию острой задержки мочи.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия оказывается бессильной, то врачи прибегают к хирургическому лечению заболевания. Существует 2 вида оперативного лечения данного заболевания: рансуретральная резекция и одномоментная адемоэктомия.

Если вес аденомы увеличивается до 70 гр., то единственно-верным способом лечения заболевания является рансуретральная резекция. При больших размерах прибегают ко второму способу. В условиях современных клиник подготовить человека к оперативному вмешательству можно за двое суток.

В заключении

Для того чтобы улучшить мочеиспускание при аденоме, больному может быть назначен прием легких мочегонных или противовоспалительных лекарств. Обычно больному назначаются настои укропа, петрушки, березовых листьев или шалфея. Очень важно пить только качественную воду. Желательно отказаться от кофе и крепкого чая.

Источник

Алгоритм лечения аденомы простаты основан на сочетании степени симптомов, количества беспокойства и размера органа (при этом ПСА используется в качестве маркера размера у пациентов без клинических признаков рака).

Варианты лечения аденомы предстательной железы, протекающей с симптомами мочевых путей

Варианты лечения включают:

изменение образа жизни;
ожидание, сопровождающееся динамическим наблюдением;
фармакологические препараты;
нехирургические процедуры;
хирургические операции.

Лечение, будь то консервативное или более агрессивное, направлено на улучшение оттока мочи, облегчение симптомов, которые может испытывать человек, и задержку или предотвращение прогрессирования гиперплазии. Выбор тактики с точки зрения пациента может отличаться от выбора врача. Выбор правильного лечения лучше проводить не только исходя из личных предпочтений пациента, а совместно с рекомендациями уролога (у которого есть опыт и необходимые знания).

Каждый вариант лечения облегчит и улучшит симптомы, но каждый из них имеет различные риски, осложнения и шансы на успех. Крайне важно, чтобы предпочтения пациента в отношении конкретного лечения были сопоставлены с тяжестью симптомов и конкретными физиологическими переменными, используемыми при постановке диагноза урологом.

Пациенты, которые обращаются за лечением, как правило, имеют умеренные или тяжелые симптомы (например, баллы по шкале IPSS 8 или выше) и увеличение предстательной железы.

Динамическое наблюдение и изменение образа жизни

Динамическое наблюдение – это стратегия управления, во время которой пациент находится под наблюдением врача, но не получает медицинской помощи в виде серьезных лекарств и хирургических методов терапии. Такое бдительное ожидание вместе с изменением образа жизни и периодической переоценкой наиболее подходит пациентам с легкой формой доброкачественной гиперплазии простаты (то есть 7 или менее баллов по результатам анкеты) и/или без каких-либо беспокоящих симптомов, независимо от размера предстательной железы.

Уровень симптоматического дистресса, который пациент может терпеть, значительно варьируется. Поэтому динамическое наблюдение может быть выбором пациента, несмотря на высокий индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA-SI) или оценку IPSS (напомним, INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE или международная оценка симптомов простаты, анкета, которую пациент заполняет во время консультации уролога).

Предлагаются различные изменения образа жизни, включающие:

ограничение жидкости;
отказ от раздражающих продуктов или напитков (например, кофеина, алкоголя);
отказ и/или контроль приема некоторых лекарств (например, мочегонных, противоотечных, антигистаминных, антидепрессантов);
своевременное мочеиспускание;
упражнения для тазового дна;
устранение запоров.

Отказ от спиртного

Фармакотерапия аденомы предстательной железы

Для использования лечения аденомы простаты одобрены альфа-адренергические антагонисты (альфа-адреноблокаторы) и 5-ARIs (они же ингибиторы 5α-редуктаз). Правда фармакологическая терапия не всегда является столь эффективной, как хирургическое вмешательство, она способна обеспечить хорошее облегчение симптомов.

Таблица 5. Общие препараты, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии простаты

Альфа-адреноблокаторы	Дозировка	Побочные эффекты
Теразозин	1 мг один раз в день для начала; доза может увеличиваться до 20 мг/сут.	Астения, гипотония, головокружение, сонливость.
Доксазозин	1 мг один раз в день в начале; дозировка может увеличиваться до 8 мг один раз ежедневно	Ортостатическая гипотензия, утомляемость, одышка
Тамсулозин	0,4 мг один раз ежедневно	Головокружение, ринит, нарушение эякуляции
Альфузозин	10 мг одинежедневно	Усталость, отек, ринит, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей
Ингибиторы ферментов 5α-редуктаз
Финастерид	5 мг, таблетки однократно в день	Импотенция, нарушение либидо (снижение), уменьшение количества спермы при эякуляции, снижение ПСА в сперме, гинекомастия (редко)
Дутастерид	0,5 мг однократно в сутки	Импотенция, нарушение либидо, уменьшение количества спермы при эякуляции, снижение ПСА в сперме, гинекомастия (редко)

Препараты альфа-адреноблокаторов

К альфа-адреноблокаторам второго поколения относятся доксазозин и теразозин, к подгруппе третьего поколения относятся альфузозин и тамсулозин. Они рекомендованы урологическими ассоциациями (например, американской AUA, канадской CUA) в качестве вариантов лечения лиц с СНМП, вторичными по отношению к доброкачественной гиперплазии простаты. Альфа-блокаторы первого поколения и празозин не рекомендуются.

Механизм действия альфа-адреноблокаторов приводит к расслаблению гладкой мускулатуры как простаты, так и шейки мочевого пузыря, поскольку ингибируют симпатическую стимуляцию, опосредованную α-адренорецепторами.

α-адреноблокаторы второго и третьего поколения хорошо зарекомендовали себя при лечении симптомов нижних мочевых путей, возникающих из-за дисплазии. Несмотря на то, что есть небольшие различия в их побочных эффектах, они считаются одинаково клинически эффективными и обеспечивают наиболее быстрое облегчение симптомов.

Плюсы их применения: альфа-адреноблокаторы действительно улучшают симптомы.
Минусы применения: они не обеспечивают длительного снижения возможности острой задержки мочеиспускания и не отодвигают хирургическое вмешательство, связанное с заболеванием.

Препараты альфа-адреноблокаторов

Препараты третьего поколения тамсулозин и альфузозин, в отличие от альфа-адреноблокаторов второго поколения, не нуждаются в корректировке дозировки с течением времени. Считается, что они более эффективны. Они избирательно расслабляют гладкие мышцы простаты, следовательно, они не оказывают влияние на артериальное давление.

Основные нежелательные явления, о которых сообщалось при приеме альфа-адреноблокаторов, – ортостатическая гипотензия, головокружение, усталость (астения), проблемы с эякуляцией и заложенность носа. Риск головокружения ниже при приеме тамсулозина и альфузозина, чем при приеме препаратов второго поколения. Обнаружено, что тамсулозин имеет более низкую вероятность ортостатической гипотензии, но более высокую частоту эякуляторной дисфункции (10%). Он не вызывает эректильной дисфункции или снижения полового влечения.

Урологу обсуждает с пациентом подходящий альфа-блокатор для лечения с учетом индивидуального состояния.

Препараты 5-ARIs или ингибиторов 5α-редуктаз

Дутастерид и финастерид, которые относятся к ингибиторам ферментов 5α-редуктаз, действуют, блокируя переход тестостерона в DHT или дигидротестостерон. DHT – андроген, который отвечает за увеличение предстательной железы.

Класс ингибиторов ферментов 5α-редуктаз представляет собой единственную в настоящее время фармакотерапию, которая демонстрирует как эффективность, так и приемлемую безопасность для медикаментозного лечения ДГПЖ. Продемонстрировано, что снижение DHT вызывает апоптоз и атрофию эпителиального эпителия простаты. Следовательно, обоснование использования 5-ARIs для терапии аденомы простаты заключается в снижении сывороточных и особенно клеточных уровней дигидротестостерона, приводя к уменьшению размера простаты.

Финастерид, который ингибирует изоферменты 5-AR (альфа-редуктазы) типа 2, подавляет сывороточный DHT на 70,8% ± 18,3% через 24 недели, но не до критических уровней.

Дутастерид обеспечивает более высокий уровень подавления сывороточного дигидротестостерона (95% ± 3%) и способен подавлять как 1-й, так и 2-й тип изоферментов 5-альфа-редуктаз. Согласно рекомендациям Американской и Канадской Урологических Ассоциаций, оба препарата подходят для применения при наличии симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с очевидным увеличением предстательной железы. Однако их не следует использовать, когда отсутствует увеличение простаты.

Проведено четырехлетний анализ долгосрочной эффективности, также безопасности применения препарата Проскар (Proscar, МНН финастерид). Установлено, что прием препаратов привел:

к уменьшению размера/объема простаты на 18%. При использовании плацебо орган увеличился на 14% (p <0,0001);
к улучшению оценки симптомов, оценка проводилась с использованием подсчета по баллам AUA-SI (2,6 балла против 1,0 для плацебо; p <0,001);
и снизило по сравнению с плацебо риск ОЗМ на 51% и хирургического вмешательства на 55% (p <0,001 для обоих).

Применение финастерида в недавно опубликованной работе «Медицинская терапия простатических симптомов» (MTOPS) уменьшило величину простаты на 19%, но, что более важно, снизил риск клинического прогрессирования на 34% (до 2,9 на 100 человеко-лет) по сравнению с плацебо.

Препараты 5-ARIs или ингибиторов 5α-редуктаз Препараты 5-ARIs или ингибиторов 5α-редуктаз

Применение дутастерида (исследование проводилось в течение двух лет) продемонстрировало снижение размеров предстательной железы примерно на 26%, которое сохранялось в течение дополнительных 2 лет. Лечение дутастеридом также сопровождалось улучшением симптоматики на 4,5 балла (против 2,3 балла для плацебо; p <0,001), снижением рисков ОЗМ на 57%, уменьшением хирургического вмешательства на 48%. Недавно опубликована исследовательская работа CombAT (лечение комбинацией аводарта и тамсулозина). Специалисты изучили и сравнили данные применения дутастерида, тамсулозина и их комбинированного приема в первые два года.

Впервые выяснилось, что в популяции пациентов с величиной простаты более 30 см3 и показателем ПСА> 1,5 нг/мл (оптимальная популяция для терапии 5-ARI) лечение ингибиторами 5α-редуктаз (а именно дутастеридом) привело к значительно большему уменьшению симптомов, чем альфа-блокатор тамсулозин.

Установлено, что оба препарата (финастерид, дутастерид) снижают содержание ПСА примерно на 50% через полгода. Это подавление ПСА с течением времени сохраняется. Если уровень ПСА повышается при приеме этой группы препаратов, следует проверить режим их приема пациентом и удостовериться, что препарат надлежащего качества.

Комбинированная терапия

Пациентам при наличии увеличенной предстательной железы с симптомами обструкции выходного отверстия мочевого пузыря рекомендовано лечение как ингибиторами 5α-редуктаз, так и альфа-адреноблокаторами. Обоснование этой рекомендации – быстрое облегчение симптомов альфа-адреноблокатором с одной стороны и более длительное облегчение симптомов с помощью 5-ARI с другой стороны. Что еще более важно, 5-ARI снизит риск серьезных осложнений, таких как острая задержка мочи и/или необходимость хирургического вмешательства по поводу аденомы простаты.

В исследовании “медицинской терапии симптомов простаты” MTOPS риск прогрессирования при комбинированной терапии (финастерид и доксазозин) снизился на 66%. В дополнение к этому открытию, ученые установили, что потребность в хирургическом вмешательстве и риск ОЗМ были снижены при комбинированной терапии и при применении финастерида отдельно, но не при монотерапии доксазозином. Аналогичным образом исследование CombAT показало через 2 года, что уменьшение симптомов и беспокойства, а также вопрос 8 IPSS (качество жизни) были значительно выше при комбинированной терапии (дутастерид и тамсулозин), чем при любом режиме монотерапии.

Результаты исследования «Управление симптомами после сокращающей терапии» (SMART) и PROACT (комбинация Проскара и альфа-блокатора с последующим испытанием прекращения терапии) показывают, что для большинства пациентов альфа-блокатор можно безопасно отменить через 6–9 месяцев комбинированной терапии без снижения эффективности. Потенциальные преимущества отмены альфа-адреноблокатора включают более низкую стоимость, меньшее количество побочных эффектов и лучшее соблюдение режима лечения. Следовательно, если пациент хорошо себя чувствует на комбинированной терапии, целесообразно отменить альфа-блокаторы через полгода.

Фитохимические вещества для облегчения симптомов аденомы простаты

Фитохимические вещества – растительные соединения, которые обладают защитными или профилактическими свойствами. В последнее время интерес к их использованию для лечения ДГПЖ возобновился и растет. Исследования их эффективности проводятся, однако полученные результаты были неоднозначными, большинство исследований, связанных с фитохимическими веществами, не подвергалось таким же строгим доклиническим фармакологическим испытаниям и крупномасштабным клиническим испытаниям, которые проводятся с альфа-блокаторами и 5-ARI.

Наиболее полно описано и изучено фитотерапевтическое средство Serenoa repens (Сереноа ползучая). Применение этого препарата продемонстрировало эффективность от слабой до умеренной:

в уменьшении никтурии;
в увеличении максимального потока мочи;
улучшении Международной шкалы симптомов простаты (IPSS) у мужчин с ДГПЖ, с результатами, сопоставимыми с эффективностью/результатами тамсулозина.

Однако другие испытания не показали значительного положительного эффекта S. repens по сравнению с плацебо. Проведенный недавно Кокрановский обзор пришел к выводу, что S. repens не более эффективен, чем плацебо для лечения симптомов мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии простаты.

Еще одно популярное альтернативное средство лечения аденомы простаты – Pygeum africanum, экстракт африканского чернослива. В Кокрановском обзоре, показано, что его прием обеспечивает умеренное уменьшение проблем с мочеиспусканием, вызванных ДГПЖ. Однако исследования были небольшими, длились недолго, не проверялись различные дозы и препараты, и в большинстве случаев не использовались стандартизованные, проверенные меры оценки эффективности.

Хирургия, связанная с аденомой простаты

Хирургическое лечение аденомы простаты необходимо:

если медикаментозное лечение не дает результатов;
если доброкачественная обструкция предстательной железы вызывает почечную недостаточность, задержку мочи, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или гидронефроз.

Варианты хирургического вмешательства включают:

трансуретральную резекцию простаты. (ТУР);
трансуретральную инцизию простаты (ТУИП). ТУИП рекомендуется для предстательной железы массой менее 30 г;
открытая простатэктомия (рекомендуется для предстательной железы более 100 г);
трансуретральная электровапоризация простаты (ТУВП);
лазерная простатэктомия.

Трансуретральная резекция простаты

Возможны послеоперационные риски, такие как эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция и недержание мочи (редко). Частота рецидивов ДГПЖ в течение 5 лет после операции составляет от 2% до 10%.

Менее инвазивные хирургические методы лечения (называемые минимально инвазивной терапией или MIST) включают трансуретральную микроволновую терапию (ТУМТ), трансуретальная игольчатая абляция (ТУНА или TUNA) и интрапростатические стенты.

Продолжение статьи

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – характеристика патологии. Часть 1‌.
Диагностика симптомов нижних мочевых путей, связанных с гиперплазией предстательной железы. Часть 2.
Алгоритм лечения симптомов патологии нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы. Часть 3.

Поделиться ссылкой:

Источник