Укол вольтарен при цистите
Комплексная терапия при воспалении стенок мочевого пузыря представляет собой совокупность мероприятий, важнейшей составляющей которых является медикаментозное лечение. Оно включает применение таблеток, жидких лекарственных форм, инъекций. Уколы от цистита показаны как при тяжелых запущенных формах заболевания, так и при проблемах с ЖКТ. На сегодняшний день в данной форме назначаются препараты широкого спектра действия.
Цистит и основы его лечения
Цистит – патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением поверхностного эпителия стенок мочевого пузыря, сопровождающееся нарушениями его функций и развитием специфических симптомов (боли, дизурии, гематурии, зуда и жжения). Воспалительный процесс может развиваться в большей мере у женщин, однако, мужчины также страдают этим недугом.
Лечение цистита требует проведения комплексных мероприятий. Оно направлено на угнетение возбудителя инфекции, устранение симптоматических проявлений и профилактику перехода патологии в хроническую форму. Составлением схемы терапии занимаются узкопрофильные специалисты: уролог и гинеколог. При правильном подходе снять острое воспаление и вылечить заболевание удается за 5-7 дней. Чаще всего лечение основывается на применении препаратов определенных групп, которое, в случае необходимости, может быть дополнено вспомогательной терапией.
Поскольку возбудителем чаще всего являются бактерии, этиотропная терапия основывается на применении антибиотиков. Для выведения инфекции из пораженного органа и профилактики пиелонефрита назначаются диуретики. Устранение воспалительного процесса достигается за счет приема нестероидных средств – НПВС. При развитии аллергического цистита целесообразным считается назначение гормональных препаратов. Для снятия болевого синдрома и улучшения оттока мочи используются спазмолитики и анальгетики. В некоторых клинических случаях, осложненных тяжелым течением заболевания, пациентам назначается парентеральная (инъекционная) терапия.
Важно! Если не обращаться к врачу и игнорировать проявления цистита, у больного может развиться пиелонефрит, тригонит, парацестит, некроз тканей мочевого пузыря, кровотечения, бесплодие (у женщин).
Преимущества инъекционного введения препарата
Парентеральная терапия предполагает введение лекарственного средства, минуя пищеварительную систему. На практике применяется несколько способов доставки активного вещества.
- Внутривенное введение. Необходимый эффект достигается в течение нескольких минут. В зависимости от объема вводимого лекарственного средства выбирается шприц или капельница.
- Внутримышечное (или подкожное) введение. Применяется, если объем препарата не превышает 10 мл. Результат достигается в течение 10-30 минут.
- Внутриартериальное введение. Выбирается в случае необходимости воздействия препарата на определенный орган.
Инъекционный способ доставки лекарственного средства имеет ряд преимуществ:
- точная дозировка;
- поступление действующего вещества непосредственно в кровь;
- возможность введения препаратов независимо от приема пищи;
- наступление противовоспалительного и антибактериального эффекта в короткий период;
- отсутствие токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Когда назначают уколы при цистите
При определении метода лечения врач должен оценить общее состояние больного, особенности воспалительного процесса, скорость усиления
В большинстве случаев при неосложненном цистите у женщин лечение основано на приеме таблетированных форм медикаментов. Препараты, введенные посредством уколов, оказывают быстрое воздействие на возбудителей инфекции, а действующие вещества препятствуют переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Терапия при цистите с помощью инъекций рекомендуется также в ряде определенных ситуаций.
- При тяжелом самочувствии пациента, поскольку введение препарата непосредственно в кровь помогает быстрее нормализовать его состояние.
- При запущенной форме воспаления или интенсивном болевом синдроме для быстрой доставки препарата к очагу инфекции.
- При наличии проблем ЖКТ, когда пациенту противопоказан прием препаратов определенных групп.
Лечение уколами проводится в случае повышения температуры до 39о и при отсутствии эффекта от использования таблеток. Инъекционное введение препаратов обязательно назначается при диагностировании одного из следующих типов воспаления:
- Геморрагический. Наличие большого содержания крови и гноя в урине является признаком кровотечения в мочевом пузыре. При длительной гематурии нарушается, а после прекращается работа всех систем организма, что грозит больному комой и смертью.
- Язвенно-некротический. Поражение стенок мочевого пузыря и образование на них изъязвленных ран грозит распространением инфекции на соседние органы. При отмирании тканей существует риск появления токсинов в крови. В таком случае наступает тяжелая степень интоксикации организма.
- Цистит с присоединившимся к нему в результате распространения инфекции пиелонефритом. Лечение двух заболеваний мочеполовой системы должно проходить комплексно с применением уколов антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Важно! Уколы нельзя делать самостоятельно, без наличия специальных навыков, особенно если применяются антибиотики. У больного может развить аллергическая реакция на некоторые компоненты. В таком случае потребуется срочная смена препарата и назначение антигистаминных средств.
Какие виды препаратов применяются для инъекций
Для лечения воспаления стенок мочевого пузыря фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор лекарственных средств. Названия препаратов для уколов при цистите у женщин являются известными и относятся к трем основным группам:
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- спазмолитики и анальгетики.
В качестве вспомогательных медикаментов для достижения лучшего эффекта от проводимой терапии могут быть назначены пробиотики, иммуномодуляторы, почечные и печеночные средства.
Противовоспалительные
Препараты данной группы обладают комплексным действием. Наиболее распространенными являются НПВС, подавляющие выработку элементов, участвующих в образовании болевого синдрома. Они улучшают микроциркуляцию крови, снимают гиперемию и отечность, устраняют неприятные симптомы. Показанием к применению нестероидных препаратов в форме инъекций может быть обширный воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую эпителия или поражающий всю толщу стенки органа.
Действие активного вещества НПВП основано на угнетении выработки простагландинов – медиаторов воспалительного процесса. Помимо этого, средства оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект.
В перечень наиболее часто назначаемым препаратов входят:
- “Вольтарен”;
- “Мелоксикам”;
- “Ибупрофен”;
- “Диклофенак”.
Согласно отзывам, они показывают отличные результаты. Одним из побочных эффектов НПВП является негативное воздействие на систему пищеварения, а в некоторых случаях отмечается повышение риска образования язв и кровотечений. Поэтому препарат в виде инъекции гораздо более безопасен, нежели его таблетированная форма.
Антибиотики
Антибиотики при цистите назначаются в уколах в случае инфекционного характера заболевания. Отзывы людей, которые переболели сложной формой воспаления, говорят о действенности подобной терапии.
До момента определения, к какому виду относятся бактерии, спровоцировавшие воспаление, применяются препараты широкого спектра действия. При отсутствии позитивных изменений на протяжении 3 дней или при аллергической реакции, врач назначает средство другой группы.
Важной особенностью назначения антибактериальных препаратов в виде инъекций считается необходимость получение результата пробы на индивидуальную переносимость. Процедура заключается в подкожном введении небольшого количества сильно разведенного антибиотика. Отсутствие какой-либо реакции является показанием к использованию медикамента.
В каждом конкретном случае антибиотики подбираются индивидуально. Здесь учитывается тип возбудителя, особенности течения заболевания, состояние пациентки и наличие сопутствующих патологий. В терапии цистита чаще всего назначаются следующие группы антибактериальных средств. Цена каждого из них считается вполне доступной.
Фторхинолоны. При остром течении воспалительного процесса обычно назначаются средства именно этой группы, поскольку они показывают высокую эффективность (70-100%) и характеризуются такими качествами:
- Высокой активностью против широкого спектра бактерий, проявляющих устойчивость к другим группам антибиотиков.
- Способностью сохранять длительное время в моче высокую концентрацию.
Известным представителем данной группы является “Ципрофлоксацин”, который вводится в вену капельно в условиях стационара. Время одной процедуры напрямую зависит от дозы назначенного препарата.
Следует помнить, что фторхинолоны противопоказано принимать пациентам младше 18 лет и беременным женщинам.
Цефалоспорины. При устойчивости возбудителя к определенной категории антибиотиков пациенту назначаются препараты данной группы. Они подавляют огромное число патогенных микроорганизмов и рекомендуются в случае хронических воспалений. Обладают высокой эффективностью и широким спектром действия.
Известным представителем является “Цефтриаксон”, показавший высокую эффективность в лечении цистита. При ежедневном внутримышечном введении курс составляет не более 5-7 дней, но колоть препарат необходимо дважды в день. В большинстве случаев проведение повторной терапии не требуется. Также к этому списку относятся “Цефотаксим”, “Цефоруксим”.
Аминогликозиды. Назначаются при осложненных инфекциях в комплексе с антибактериальными препаратами других групп. Наиболее распространенными считаются “Гентамицин”, “Амикацин”. Лекарственные средства могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Отличительными особенностями антибиотиков являются:
- высокая скорость абсорбции;
- сохранение в моче в высокой концентрации в течение длительного периода времени;
- выведение почками в неизменном нерасщепленном виде.
В качестве недостатка можно отметить концентрацию лекарственного средства в корковом слое почек, вызывающую токсическое отравление органа.
Одновременно с антибиотикотерапией врач назначает средства из группы протекторов для поддержания и нормализации микрофлоры кишечника, влагалища. Во время уколов обязательно придерживаться диеты. В рационе не должно содержаться тяжелой, насыщенной жирами пищи, алкоголя.
Важно! Применение антибиотиков в сочетании с пероральными фармпрепаратами замедляет всасывание активных веществ, и снижает эффективность лечения.
Анальгетики и спазмолитики
Действие анальгетиков направлено на снятие болевого синдрома, купирование очага воспаления и снижение температуры тела. Эффективными в лечении цистита являются недорогие средства – “Анальгин”, “Баралгин”.
Для купирования приступа и расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря применяются спазмолитические препараты. Они помогают быстро снять болевой синдром, уменьшить позывы к мочеиспусканию, облегчить состояние пациента. Наиболее распространенными в терапии воспаления считаются “Но-шпа”, “Дротаверин”. Первое лекарство имеет ряд противопоказаний. Запрещается применять его в случае беременности или лактации, при аритмии, если у больного астма, печеночная недостаточность. Детям до 6 лет рекомендуется применять более безопасные средства: «Дротаверин», «Прифиний бромид».
Колоть самостоятельно не рекомендуется, так как при передозировке наблюдается аллергическая реакция, нарушение речи, возбудимость, беспокойство, общая симптоматика интоксикации.
Таблица препаратов для инъекционного введения при цистите
Группа | Представитель | Действие | Дозировка |
---|---|---|---|
Антибиотики: Фторхинолоны | «Ципрофлоксацин» | Широкий спектр действия, распространяющийся на множество патогенных бактерий, вызывающих цистит. Компоненты препарата накапливаются в моче, что позволяет антибиотику дольше оставаться в мочевом пузыре. Лечение проводится только под врачебным присмотром. | 200 мг препарата внутривенно на протяжении получаса или 400 за час. |
Цефалоспорины | «Цефазолин», «Ротацеф», «Цефтриаксон» | Используются при терапии хронического цистита. Действуют на множество патогенных бактерий, устойчивы к пенициллиназам. | Трижды в сутки вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка зависит от степени заболевания и возраста больного. Запрещается вводить больше 6 г препарата в день. |
Аминогликозиды | «Амикацин», «Гентамицин» | Препараты быстро всасываются и скапливаются в моче, за счет чего назначаются для лечения цистита с осложнениями: пиелонефритом, уретритом. Нельзя применять при почечной недостаточности и для детей, так как антибиотики очень токсичны. | Дозировка зависит от веса пациента, в среднем вводится 250 миллиграмм два раза в сутки. За 24 часа нельзя превышать 1,5 грамма вещества. Лечение длится до 10 дней. |
НПВС | «Мелоксикам», «Вольтарен», «Депос» | С помощью данных препаратов останавливают воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря. Активные компоненты блокируют распространение простагландинов, устраняют развитие патологии, снимают боль. | В сутки вводится одна ампула вещества внутримышечно. Максимальная длительность лечения – 5 дней. |
Спазмолитики | «Дротаверин», «Но-шпа» | Действие направлено на расслабление мышц, купирование жжения и болевого синдрома. Также для устранения дискомфорта назначают анальгетики. | Вводится спазмолитик медленно, 2-3 раза в сутки. Один укол не должен превышать 80 мг препарата. |
Названия препаратов и дозировка представлены для ознакомления. Лечение цистита с помощью уколов должно проводиться в больнице, так как может возникнуть аллергия на любой компонент лекарства. На основании анализов и состояния пациента врач назначит дозировку.
Когда можно обойтись без уколов
Инъекции считаются оптимальным средством лечения цистита ввиду отсутствия негативного влияния препаратов на пищеварительную систему. Однако в случае хорошей переносимости человеку назначаются таблетированные формы медикаментов. Чем же это вызвано?
Независимо от способа введения, укол несет в себе определенные риски.
- Болезненность. Некоторые лекарства во время введения доставляют сильную боль, что затрудняет лечение заболевания у детей и взрослых с низким болевым порогом. Это провоцирует развитие стресса.
- Проявление местной реакции. В месте введения иглы довольно часто остаются характерные уплотнения, доставляющие не только дискомфорт, но и боль.
- Риск заражения. Несмотря на использование одноразовых шприцев, существует вероятность инфицирования какой-либо видом микроорганизма (проникающего внутрь или содержащегося в воздухе).
- Ухудшение состояния сосудистой системы. При часто применяемой внутривенной инъекции (капельница, шприц) значительно снижается тонус (а позже и эластичность) сосудов. Это обусловлено повышением давления на их стенки в процессе попадания лекарственного средства в кровоток.
- Механический фактор. Боязнь уколов часто провоцирует нервную реакцию, в результате которой пациент непроизвольно дергается. Игла во время введения препарата может сломаться, и ее отломок – застрять в мягких тканях.
Если цистит протекает в осложненной форме или инфекция распространилась на соседние органы без уколов не обойтись. Но существуют ситуации, при которых следует назначать подобное медикаментозное воздействие с осторожностью или же вовсе от него отказаться, во избежание нежелательных последствий. Особого внимания заслуживают следующие состояния:
- беременность, лактация;
- ребенку не исполнилось 6 лет;
- заболевания сердечно-сосудисстой системы;
- нарушения свертываемости крови;
- диабет и другие хронические заболевания эндокринной системы;
- расстройства центральной нервной системы;
- непереносимость, аллергические реакции на компоненты препаратов;
- печеночная и почечная недостаточность;
- нарушенная микрофлора желудка;
- атеросклероз.
Лечение цистита с помощью инъекций признано высокоэффективным, однако, только врач способен адекватно оценить состояние пациента и назначить действенную терапию.
Источник
Уколы внутримышечно назначаются при сильных болях, сопровождающих обострение хронического заболевания или острые воспалительные процессы.
Состав ↑
В одной ампуле вольтарена содержится 75 мг основного действующего вещества (диклофенак), а также ряд вспомогательных веществ:
- 18 мг свободного от пирогенов маннита
- 600 мг дистиллированного пропиленгликоля
- 120 мг бензилового спирта
- 120 мг бисульфита натрия.
Для доведения раствора до нужной кислотности в состав также включен гидроксид натрия, для разведения препарата до объема 3 мл — вода для инъекций.
Вольтарен в ампулах выпускается швейцарским производителем лекарственных препаратов «Новартис Фарма Штейн АГ» в виде раствора и продается в картонных коробках по пять ампул объемом 75 мг (3 мл) каждая.
Фармакологическое действие ↑
Диклофенак, входящий в состав группы нестероидных противовоспалительных препаратов, тормозит биосинтез простагландинов, играющих важную роль в генезисе боли, воспаления и лихорадки.
Благодаря такому действию, клинический эффект средства выражается в:
- снижении интенсивности болевых ощущений;
- уменьшении воспалительного отека и припухлости тканей;
- повышении подвижности суставов;
- улучшении общего состояния.
Всасывание вольтарена после введения 75-ти мл раствора внутримышечно начинается мгновенно, а концентрация его в плазме крови достигает пика через 20 минут.
Степень абсорбции вещества при уколах вдвое выше, чем при применении той же дозы в виде ректальных свеч или таблеток.
Концентрация диклофенака в плазме крови у детей, при дозировании в соответствии с массой тела, соответствует аналогичным показателям взрослых пациентов.
Метаболизм и абсорбция одинакова для разных возрастных групп, но при 15 –минутном внутривенном введении препарата пожилым пациентам концентрация в плазме у части больных на 50% превышает аналогичный показатель у молодых.
Уровень связываемости вольтарена с белками крови достигает 99,7%.
Концентрация диклофенака в синовиальной (внутрисуставной) жидкости достигает максимума на несколько часов позже, чем в плазме крови, и держится на протяжении трех-шести часов.
Преимущества вольтарена в инъекциях ↑
В форме раствора для инъекций вольтарен может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.
Внутривенные инфузии в большинстве случаев применяются для лечения и профилактики послеоперационных болей.
Вольтарен в форме раствора для инъекций имеет несколько важных преимуществ по сравнению с лечением таблетками или ректальными свечами:
- действует в два раза сильнее, чем аналогичная доза препарата в таблетках, так как на него не действует эффект «первого прохождения» через печень, при котором половина действующего вещества метаболизируется;
- обезболивающий эффект уколов проявляется практически мгновенно (не позднее, чем через 20 минут) по сравнению с приемом препарата внутрь (до нескольких часов), поскольку при инъекции быстрее достигается максимальная концентрация вещества в плазме крови и суставной жидкости.
Страдаете от резкой боли в плечевом суставе? Возможно, у вас плечелопаточный периартрит. Обязательно покажитесь доктору и прочитайте нашу статью о лечении плечелопаточного периартрита.
По каким причинам может болеть область поясницы? Читайте тут.
Показания к применению ↑
Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:
- мигрень;
- подагра;
- анкилозирующий спондилит;
- спондилоартрит;
- остеоартрит;
- вертебральный болевой синдром;
- ревматизм неуточненный;
- неуточненный ревматоидный артрит;
- спондилез;
- дорсалгия;
- ревматическая полимиалгия;
- почечная колика неуточненная;
- дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
- боль неуточненная;
- травма неуточненной локализации;
- осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
- синдром воспалительный;
- камни желчного протока без холецистита или холангита;
- болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).
В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.
Фото: вольтарен в ампулах
При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения
Побочные действия ↑
Побочные реакции на применение вольтарена в инъекциях в основном такие же, как и при внутреннем употреблении препарата, но их проявление возможно в более сильной степени.
Часто возникают:
- головокружение, головная боль;
- вертиго;
- рвота, тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, диспепсия, анорексия;
- повышение уровня трансаминаз;
- сыпь;
- отеки, задержка жидкости, АГ;
- боль, реакция в месте инъекции, затвердение.
Видео: безопасны ли обезболивающие? (часть 1)
Редко возникают:
- сонливость, гиперчувствительность, псевдоанафилактические анафилактические реакции (включая шок и артериальную гипотензию);
- гастрит, рвота с примесью крови, гастроинтестинальные кровотечения, мелена, язва кишечника или желудка (с кровотечением и без, с перфорацией и без), геморрагическая диарея;
- желтуха, гепатит, нарушение функции печени;
- некроз в месте инъекции;
- крапивница.
Очень редко возникают:
- инфекции, инвазии и абсцессы в месте укола;
- лейкопения тромбоцитопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую), агранулоцитоз;
- дезориентация, инсомния, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства, раздражительность;
- затуманивание зрения, диплопия, расстройство зрения;
- нарушения слуха или звон в ушах;
- сердечная недостаточность, сердцебиение, инфаркт миокарда, боль в груди, артериальная гипертония, васкулит;
- бронхиальная астма (включая диспноэ), пневмонит, бронхоспазм;
- колит (в том числе геморрагический), обострение язвенного колита, стоматит, запор, глоссит, панкреатит, глоточное расстройство;
- мгновенный гепатит, печеночная недостаточность, гепатонекроз;
- экзема, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, многие виды эритем, мультиформная эритема, некролиз (синдром Лайелла), потеря волос, пурпура, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный эксфолиативный дерматит, аллергическая пурпура;
- ангионевротический отек (включая отек лица);
- острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит (нефротический синдром), почечный папиллярный некроз.
Эпидемиологические данные и клинические исследования и свидетельствуют, что диклофенак при суточных дозах 150 мг при продолжительном применении повышает риск артериальной тромбоэмболии (инсульта или инфаркта миокарда).
Видео: безопасны ли обезболивающие? (продолжение)
Противопоказания ↑
Противопоказаниями к применению являются:
- известная гиперчувствительность к компонентам препарата или действующему веществу;
- аллергические реакции на другие нестероидные препараты (ацетилсалициловую кислоту) в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита, полипов носа и пр.;
- третий триместр беременности;
- язва кишечника или желудка, их перфорация или кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит);
- печеночной недостаточности в тяжелой форме (асцит и цирроз печени и пр.);
- тяжелая и умеренная формы почечной недостаточности;
- сердечная недостаточность в выраженной форме (NYHA III–IV);
- риск развития послеоперационных кровотечений, нарушения гемостаза или свертывания крови, цереброваскулярные кровотечения, гемопоэтические нарушения;
- лечение послеоперационных болей после коронарного шунтирования (или после аппарата искусственного кровообращения);
- детский и подростковый возраст (до 18 лет).
Особенности применения и дозировка ↑
Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.
При проведении инъекции рекомендуется придерживаться следующих правил:
- обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
- укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
- суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
- раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
- нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
- раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.
Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.
Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени
Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов.
При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.
При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.
Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.
Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень
Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек
Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.
Рис.: как распознать отечность
Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:
- с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
- пожилого возраста;
- получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
- со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).
Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.
При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.
Особенности применения при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.
При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.
Для детей
Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.
Особенности применения и дозировка в гинекологии
В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.
Рис.: киста яичника
Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.
Следует помнить, что уколы вольтарена не рекомендованы женщинам, планирующим беременность, и особенно женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.
Особенности применения и дозировка при подагре
Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:
- в стадии обострения болезни;
- при подагрических приступах;
- суставных атаках;
- рецидивирующих приступах подагры.
Особенности применения и дозировка при других заболеваниях
Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:
- с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
- симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
- с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).
При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.
У пациентов с гомеостазом нужно тщательно контролировать лабораторные показатели, так как активное вещество диклофенак может временно нарушить агрегацию тромбоцитов. При длительном применении необходим контроль периферической крови.
Что делать при передозировке? ↑
Так как препарат в организме не накапливается, хроническая передозировка едва ли вероятна.
При острой передозировке возможны:
- тошнота;
- боль в эпигастральной области;
- рвота (возможно, с кровью);
- судороги;
- кома;
- диарея;
- звон в ушах;
- головокружение;
- почечная недостаточность и поражение печени (в тяжелых случаях отравления)
Лечение последствий острой передозировки вольтареном состоит из симптоматического лечения и поддерживающих мер, необходимых для устранения таких осложнений, как:
- почечная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- гастроинтестинальные нарушения;
- угнетение дыхания;
- судороги.
Особые меры (диализ, форсированный диурез, гемоперфузия) не гарантируют вывод диклофенака из-за его высокого связывания с белками плазмы и интенсивного метаболизма.
Страдаете подагрическим артритом? В статье о симптомах и лечении подагры вы сможете узнать много полезной информации о современных методах лечения заболевания.
Что такое гигрома лучезапястного сустава? Читайте тут.
Почему появляются жировики на спине? Узнайте здесь.
Длительность лечения ↑
Лечение инъекциями вольтарена не может превышать двух дней при максимальной суточной дозе в 150 миллиграмм препарата в два приема.
Взаимодействие вольтарена в уколах с другими медикаментами ↑
Одновременное применение вольтарена с другими медикаментами может привести к развитию нежелательных эффектов:
- вольтарен с ацетамфитамином способствуют нарушениям функций почек;
- колхицин ГКС, кортикотропин и препараты калия увеличивают риск неблагоприятных действий на систему пищеварения;
- антикоагулянты повышают риск кишечных кровотечений;
- в сочетании с противодиабетическими таблетками и уколами инсулина препарат снижает уровень глюкозы крови;
- вольтарен может снижать действенность диуретиков и гипотензивных средств;
- в сочетании с калийсберегающими диуретиками повышается риск гиперкалиемии и побочных эффектов в отношении мочевыводящей системы;
- использование вместе с производными салициловой кислоты (и другими НПВС) увеличивает риск возникновения побочных эффектов от их использования;
- сочетание вольтарена с сердечными гликозидами (наперстянкой) повышает вероятность дигиталисовой интоксикации;
- препарат усиливает токсичность циклоспорина и такролимуса в отношении почек
- антацидные препараты могут привести к повышению количества диклофенака в плазме;
- антибактериальные хинолоны в сочетании с вольтареном могут вызывать судороги.