Уход за больным при остром цистите

Необходимо избегать переохлаждения организма. Старайтесь не замерзать, не купайтесь в холодной воде. Если вы решили закаляться, начинайте очень постепенно.
При остром цистите и обострении хронического процесса рекомендуется постельный режим. Необходим покой, способствующий уменьшению симптомов болезни.
Показано применять «сухое» тепло на область мочевого пузыря. Эффективны сидячие ванны при температуре 37,5 °C с раствором трав, обладающих антисептическим действием (ромашка, зверобой, шалфей, дубовая кора). Ни в коем случае не следует использовать горячие ванны!
Показаны молочно-растительные продуты, фрукты, овощи, богатые витаминами: картофель, капуста, тыква, свекла, кабачок, морковь, баклажаны, помидоры, огурцы, репа, арбузы, дыни, яблоки, груши. После обострения: общий стол с исключением солений, копченостей, маринадов.
В лечебное питание больных хроническим циститом должны включаться продукты с высоким содержанием калия, оказывающие ощелачивающее действие и увеличивающие мочевыделение.
Не рекомендуется все острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное. Кофе, газированные напитки, алкоголь употребляйте в ограниченном количестве.
Рекомендуется обильное питье. Пейте по потребности (не менее 2,5 литров в день). Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы из клюквы, брусники, слабоконцентрированные компоты. Лечебные минеральные воды для приема внутрь при цистите должны иметь минерализацию не менее 2 г/л («Славяновская», «Смирновская» и др.). Вода принимается в теплом виде, без газа. Усиленный диурез, помимо разбавления мочи, способствует вымыванию гноя, бактерий и других патологических примесей. Увеличение питьевого режима при остром цистите лучше рекомендовать после снятия болевого синдрома.
Необходимо взять за правило чаще посещать туалет: сразу же, как в этом возникла необходимость.
Полностью опорожняйте мочевой пузырь. Когда вам кажется, что вы заканчиваете мочеиспускание, встаньте, согнитесь. Затем встаньте, снова сядьте и попытайтесь помочиться еще раз.
Обязательно опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта.
В периоды протекания менструации необходимо как можно чаще производить смену гигиенических салфеток или тампонов.
Не стоит носить обтягивающую одежду, которая препятствует нормальному кровообращению в органах малого таза, а также нижнее белье из синтетического материала. Носите белье с ластовицей из хлопка. Она помогает держать область гениталий сухой.
Регулярно проводите гигиенические процедуры. Для туалета половых органов лучше всего использовать моющие средства, которые pH-нейтральны. Не принимайте пенные ванны, не пользуйтесь мылом с большим количеством добавок. При процедуре гигиены интимных зон следует обращать внимание на то, чтобы струя воды была направлена спереди назад.
Посетив туалет, воспользуйтесь биде или душем.
Меняйте нижнее белье ежедневно.
При частом возникновении запоров необходимо включить в рацион больше овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут вставать и разминаться. Не забывайте, что застой крови в органах мочеполовой системы способствует развитию инфекций.
При слабости мышц дна таза и при возникновении частых позывов к мочеиспусканию при полном опорожнении мочевого пузыря помогают упражнения, предназначенные для укрепления мышц дна таза. Упражнения следует делать обязательно после мочеиспускания. Эти упражнения могут помочь при профилактике циститов.
Необходимо вылечить существующие в организме хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, кариозные зубы и т.д.), особенно воспалительные и дисбиотические гинекологические заболевания.
Не пренебрегайте барьерными методами контрацепции – они помогут избежать заражения инфекциями, передающимися половым путем, на фоне которых может развиваться цистит.
Соблюдайте здоровый образ жизни, поддерживайте иммунитет и сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям внешней среды.
Больным циститом показана фитотерапия для усиления общего диуреза и антибактериального и противовоспалительного эффекта.

Источник

Острый цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. У женщин данное заболевание встречается гораздо чаще чем мужчин. Это объясняется особенностями анатомии женских мочевыводящих путей – короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение заднего прохода и наружных половых органов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у тридцати процентов женщин хотя бы однократно проявлялись симптомы острого цистита. Воспаление мочевого пузыря при котором определяется кровь в моче называют острым геморрагическим циститом. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, например в нашу частную клинику.

Причины острого цистита

Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий. Основной возбудитель – кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.

Записаться на прием

Введите пожалуйста свои данные

Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.

Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
Снижение общего иммунитета. Проблема часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Цены

Признаки и симптомы

Клинические признаки заболевания:

частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
иногда бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки;
изменение цвета мочи из-за примеси крови;
ноющие боли над лобком.

Диагностика острого цистита

Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования.
Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.
Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.
УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли болезнь осложнением пиелонефрита.
Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.

Какие могут быть осложнения?

При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.
Пиелонефрит.Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.
Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.
Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.

Что делать?

Первая помощь пациенту направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики – но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях – при алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”. Пока “Скорая” не приехала, можно приложить на нижнюю часть живота пузырь со льдом – холод сужает сосуды и снижает кровопотерю.

Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:

напитки до трех литров в день – морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.

Врачи назначают такие лекарства как:

Монурал – антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
Ципрофлоксацин, офлоксацин – антибактериальные препараты из фторхинолонов.
Дротаверин, папаверин – средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

Симптомы заболевания у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит – осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита – в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи – вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.

Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений – обратитесь на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры.

Профилактика

Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
пейте не меньше двух литров жидкости в день;
принимайте душ хотя бы раз в сутки;
женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
используйте хлопчатобумажное белье.

Источник

L%I%ú‹‡DŽÖIqkxâ½âKÁóèØå£Ôeu][[®ýéÆ%å0]›£t¾.Ù}þ3Š¨¬Ýv *8§,ÃVî ¯ÿú™?ýõíVóÂyÆa0hÙ¨k)¬mÍ i½¥º3*dŸæ¹íÄ[™s* BqÂ`®ÌÔ*’eÍ‡ÈÊtÍVžÛÈšrËsÜ0°¥=Ll’‰™Mk†¶´Š93(§˜Ç¸cnøõÏùôã·‡mådÔ%Æ[f4Zœs ‘[K¤3³D¨à¾D~)Ñºî%¡°¼Õ-“àk©PJš¥â C ± Y¥™ÿ’$°-6}’ÈÝH5à¿â&¡Örpý`pÝ¤Žm5P¢©ÚÏ‡£PE`‡˜žFÀáhT)Ð(%^·[×ï#¸˜!ÃwcF1²@Æ¤©g”P¦´-Ån€©K$šÄV Ô.÷¸«1º}¤Û§¶†Ù.ß 1œ EOwÆw‰§•bZt4ÂHƒcJv¡@›z oQ,¬F>z¹.ä¶(5 EiÈ}bÊôŠ¶ŽTŒÝÆ-@µ÷Ô%ßã½°Ý‡âËtêÚDêA®q;Í_¡æO¹ã(êC@ù¸Æ$},_*ÝÐ‹Z2kn%”¿˜¯í¬8µ¡%Z.T4&ÐšôX™å¯…¹%!¦yÊ4²´Êã3!Ñ[ Ü>¦vv£Ö®S ˜÷•ØÊ‡‰QÊX}Œªr!`ÈK4£²Œ[N ]¶ Î†z+öªæ”Z’Ä[!Äc†¿&r¸V ƒ:…™·jEi¸xëçÓKÓöXí™¨4É4£í¢ã_”)z§{äT¡aÕs~ ~$áuîÅ¨ùÊY ÜkñÝ¡I0˜X˜¤Í_±CjÆOýzU°Còc›fTI¨;’ñtBfÓèÜ×šåL’ªäÂØ€ _^’$áx$ŽÉöaïÝ’OZbßh+ŽÆÈª5,+ s{šýq€µZÙ¹˜¼âzMvqñph6&Î#ãlÍSà±ZV¯þÜt×-¼ÜçI4^^†ÔÔ@{gD_‹sà³¡”4ŽNy¾€bWm§Äk}n;qdm¹Øõ6YŠc)ÑÝí°ôKàÍYHZO]aÏHÍ{%%Oð.ã©Fÿ$±ù®j§ OUŒ[Ó§j£Káé˜²e;h” ŽÅ¼Eï£ öÝÐ‡²ÅõŒb•ÔÛ@¡#š>”Æ XÄ:Û˜@ÚNëê) £€ì´®Þ¢qœ%¨Kê3®†]áu§mõþ8-æ®þ@ïŸž Lé”â¤Á[MœìCiðV(¬ }(u¸ùëý’Í1`Ûòøõ¡ë¾ï× fD… ³ëÙ2‰2ãèV2Ë[œYèHûñ.EÈ¸%ÞŒ›1è$iŠ©Éºìx~’OüY=‰çZùÕ2{{… WU{ÛGŠ«ÊU×‡t0ì˜ìÄkž1½òlÓ endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj [ 7 0 R] endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj [ 16 0 R] endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj [ 21 0 R] endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj > endobj 26 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 27 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>> endobj 27 0 obj > stream xœËŽ,7u¥û½œALß4j©3$$@WbAXD!”,H ºþûØ>¶«ªÝ-“Ìíî*-}|Þ/×ëé-¯?þãÛï¾ÞÞ^O_¿~ûÝ?¿ÿûá¯¯çŸ¿~ýù_{ýòßÿúÇoøñ§o¿þøóOÇãá|½Î_>zý¿xsøòÏŸø…ÿøAK·sÐ|’N¾üëó’vøþùíçO}:ê mü€§Ú±ÿùüI8·0}P&ÑS.¥¿|ÿùÓ_~uøiv]7÷‹(ë ²îŸšÔË…ùvÒC;iøÿðþ‡ËáðúG@û.¿»XƒÚ°”‘…ÜšÅ¨ƒµb'”ÍûÆ”º2!ß¾*Æ˜dŒû£~êø”áÓâ’?rŸ»£’ÓÝvøûgRi¦øá»’ù7Þùv¼eÈRL× /Â.…îöÄÎ¼þú!Wð!Dà2Ù‹ãíXö¬žôó‹|’ðÏòÌy ~øvøæé™³p;|·yÌ”ŸMºýÍóÆ’ÙÅðmx’óY’‡^I.Ïð®$ÏD;u$ÊÄ5‰D=+´,”¬ÇëyYd†Ü© ´ûû³ûWladÿïª¸oþzæZ‡ÎÉÅºv®Mná’ƒÛ;ìD’t°¹ø550Ì¡lØ•-x±0˜’¹…WplýÁ”QáÏ…?ƒ¿mø|?ú7¸œ(¬/G‰ÀqÞ!}áJb²È

Ñøž§µ¸àŽ¥íƒ2úÃ¦;Z¹Z-a998´vÞÏ-y(Äÿ¦¦îKC|ÊjÇ£ÝŒU÷Btƒ-#:éºoÑ?íb=,Æ ƒpÄÜ6zÁä#¼…Y•Þxç&Ü’iÈV5p¯2N÷ç‹ÓÜ¹ØUxkŽ¹LÁ¤%ôÊÜ S0°’oÂt*¨ŠHDÚjŒX8Ž²Ø·€Å±Å9C•Í®Ï”éeoi,Äá=hç¬äÊÇ˜¤4¢Å’J>Pq.K#L†îRÕ€új$âÉå:ˆŽy:.t”ìå= ™9mB±×/ n&È8DD~qi’èökŒj¼}kpÃ1º¼°Å’TrÊY¨ÍÖ8Š=€EØ8xlÉ Bv€}3Vê]ndÛ°W _2è©âK©Úpcx. ¬«Áeb’ü|AË;!œ‰«ææÒwEçÞ·â®ºæjlÌø×tÝSãA JÞÚ¸Ø³8Íf3AO+»ZQ€×RÌg-v9ÒJ8íÞ¤« -©”:•D-“Tyó ‘+°êð‰G4’¬ˆdÈŒæãŠÃq»~ÊXˆ,tx=aHxb]’¥ÖÕ¨O5àpYóeÃ½¥”ªŒ®ê*U7gÿ;ù)M¿Ç8~o5b:á¡Çö¬ïŸNWª>nNiÔÝ-Šº””! !¡-N J‡Q§öl$Óý}M…Üª£ß×èÏA:W”›·÷”«Dêé’rÊŠÔK_Q šû(lšX×vÙ5i-ÕÔ>g’‡µªdvz(Žà[!ohbæõ€BœT£ž/-elQ$Wr·hÙÌ¸Ùt”CÛŒrb-. 3I?Ž Ù€#sjdLW™ÓP¹O›F÷ÉÑi°ÓóìŽ‡Im’æYÅŸÞD%;r^ÉìÊÒ@Ë54Bze3’á‰E |6:ÉN:¾:z*’;JEU•ùÎ¡”Ê«^ÜˆÍQ’mD[³›ÎÆÑÍo¿D‹Ý±cå¦”(!yAõ Óµ¡”…¸½#d>à’òãèkrœH#~;ãèLåÂvó:j±;‡£·é¬) ¯K/·%ë¸s#z-#è*Þ#4àxó°…tl’ºNÔoâ”R‡xûXò-gÃÏÅób%Ì©Žzö£Oë¶%.qò!=ãŒ¤ÈÄ²›àÝ”‘|{]kF’£ â¶ñè3?Ÿª¢ä$¢ w¼ÈaÓ}¯†ÎZáy|#&ÆKãª¾ÕëØøBeé|¤Gµ1õ›œÇã(:k`¯¢ÐSûÙû7`®d°Õ^ñëm›ÅñÔÓ»|,¾?*æ*Éw¬¦WÃœ[~)Ëo¿ÓÐíÕ®6-Œo£ð-«NåÅ¼ÝO ˜ h’æ{4S_s¯¨)¸JQcê‰nuJæµö¶‹ %;Ùe6¶µâ]pgvN¯° ÙA©b‡{‡êgûwÝâËf³73†Æ”à÷AQº@4IÖä¬Pj¹YÑLC”áê™«V¨ðzdOŒ¸g+Ü©§z©Ùï™’npbSdò¾¨Ô7¬Ë%•×Èƒœòà-¬Ng0òm’ÕÃ¨F®DîØöWÎŒ¾lDT]£D`ø¹ÞÔ1§1ÐŒDi°Ù‡$¡]ž·c÷=P¿Ù‡Ä”ùÄ$rí8‰åhðI†fá^´œàÊÑ÷¨t*1P¸ydœ¬ì¡ Žß¯)ÈC}~¯ þä÷xvc8NµCëøÕSÁp`¼Ë´Ä7OÏò‰Y½HñÍsøºYâS|Xl»«¯frá>ÖFìÚ,›”0ýcoå•ÑGR¨L @õ qi:œH” »’$Óê› ;”Ý|ÜþöÛó?7‰Úž”Ùü¶‡[“èµž=¥ Lx~¥éNic@:5Þé!fÇj}u›cÇï{àcë ‡Wb† Hå÷”®pçzöß+Š=”É#L’K¶RñÙHæ÷OÆâó K ÐÂ®”l ½;oj56ž¢ï0;Qâ®i¿2eevöªk{Þº¾ë°¹¬Ðª”Yð]Š¾y¸Šø-ÃÜNºJjK £‡ð¨ ðËFÔþ/ŸÜ endstream endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj [ 30 0 R] endobj 30 0 obj > endobj 31 0 obj > endobj 32 0 obj > endobj 33 0 obj > endobj 34 0 obj > endobj 35 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 36 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 7>> endobj 36 0 obj > stream xœZYoä¸~7àÿ ÇÝ ¦y€Ñ@«Ý$È»ˆƒöÁ˜ÌNæa=ÉÂ/ù÷á!R,RGÉ˜£»%U©X_Ýäãù÷o¿½~~žžÏïï¯Ÿÿýå_Ã§Çñûûû÷ß}|ùß¾_†ñåþîñÆGœ^~»¿cõØ “%ZŠaåðòûý¾†ÿþ|÷é‡áÇ_‡-¿Þß]=y`’©%-ËA˜ø¨à³ÿ½¿ãÖª©ã#ŠP90A¤þør÷Ï? oØ§ê÷æÇáå½¢zï/bê¡2 Sÿw¸þt†ÇŸƒÚºüåy @µl`2¼¨Ö-g^7Ã‰Ò‰ñårôÿÜI†¯p’VÀ»JK¤ BÕvëd`biÎ£4aÃ’ïªÎqBµŒ¤”Ïªó*+Ï§þuZ6Oæá6¶¡¦#C)ˆqoÜw~°,4ã’ˆNhå±ÓçÓC_NŒ†k·x-^âq1é1E¹Ñ’.›|ùdý‡qÉ.ÔóÉUDÚMOÝâSá5″¾&^rÍ”•‰¼Pzà-#ÖõÐ¡*Ð¨z=1Û¡zÝDTyïl(ñˆr” -PíÊûa@ƒÏj› òaµ‰ø:]óê¨’§ßf*^pFA§q+î “hè¨%lFî2.¶ç”

UìWuSÅ E7dõdÃË§”KšÊµÍ«Ò endstream endobj 37 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 39 0 R 41 0 R 47 0 R 48 0 R 49 0 R 52 0 R 53 0 R 54 0 R 62 0 R 70 0 R 79 0 R 80 0 R 82 0 R 84 0 R 85 0 R 87 0 R 88 0 R 91 0 R 94 0 R 97 0 R 99 0 R 104 0 R 108 0 R 113 0 R 121 0 R 124 0 R 133 0 R 135 0 R 139 0 R 142 0 R 145 0 R] /Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 38 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 8>> endobj 38 0 obj > stream xœíœKä¶€ïÌÐqm`5|” tÏ#H 6²@ŽíøàµcÌ%ÿ>|«J¢JÜiMàC;=ÝM)ò«bU’ì»ó/¿üôé‡-áþþîüòòé‡ýøÏáãÝå·–ß~ýþîÃ~ÿñîÛO?ÿòùÓË/¿}>†ËãÃpùp{s÷,†iœÌðá§Û>0ÿ?>héFcÍGéÔðá×Û6üþï/·7ß _}?|øÛíÍ”¯D”Z-N¨AÚøjá²ÿ¾½ÎLÊÄ”zdjàrTjøãÇÛ›|=|î-Û-Å§QÔvh÷»W äÈ&,tÀBý¿ÃÓ7Ãp÷möoþú804´¾ ‡V(;Z9XãÇ7 ½gB]˜0Ž ýäÿ{öŸOï•ÿÜ°þUŸýßöô^†ÏD(sÂp÷,- Ißž`C¨÷¹ßÿýÓçÚuŽºÎ®Â!,ÌhÔ`=NÔÞËß£‡Ôóô’sŸ:,b‡Ók£Ó¢Ñs”P›¼q_ÝXvxÏF&‡?||7îü³!S3 Û¥(éÁÈCD)åÆiêµ!A‹idx¬X§ÁÕ'{òq”zMÐL¾ ø@;âÁÜœÍ†²CîU©PÈ¸ŠúÁ8gŒÉSPÅ3yç”/OIƒ²6iÄf¬Ä(fô)¼Ø)|åß^rMsšÂ·.6>5ñíû:¾Z¬ý{sâ *C®&ãÛ(X?œ` ¯&®tò1«éQîmn0>À9•Ÿg-Þœã Ô-R(Õñb¬îRJéì8q8â›ØH7N’¢×«¤f‰DÐúêb”Ý]¨’+T>hJ¨Â¼”€§oA¯w¡†ÜSo&3j×Äž«4åJ¢4D´ â©Š¯ÊO?ËˆE+ë 2Ÿx7 œ(±¨Á÷úË±T÷UJmß7{]•ø,‰QVÈÖGƒ¸M²F9Á²×£¬&6Z‡Ûß·ÜgØ.žQ…> Í6Ðtó-¢m7ÑVÊ´‰ÖÅ {ª§äVdLÎ¼”MX ÓV Fu*;©dÂ-YýR382A3¼›V…ñ²vÞcÓÅ*[×E plä=ôæL ÇÇ •½ž@éÝZÉqû¯¶ËÊ¹µ$šcð0}Ã };’c²ù•¤)Kâ!úñáõ³éíÛ8¹ApzÃM !~úzÃfîDÆh5J_}|’¾z/ßË!iëOíOƒ O·åÑ’ÐÉºBÁ/øziŠMæ:YÚì€ÔåB ‘*yEY¹’Úèò¾ÔÏ”‹çIùrýìædrP¦•¹¦‰QLè©WµÇK8=Z»/vžÒÊ’°Ø÷y½”.”M£}HËG¿DÅ”ÏyäÕ)öÈ®Ç¶1LuÖrFcˆ•-VÃÍÆ0w Ø¯yX”Á’ùàJFªq¼XâÛ Ô«0€ÐûøÐ™M°;)À{ÿ-C?’sýœ,Õñy ”-y~+SÄkú’Çú|µÓÝl03:ŽjÂ’->SqqäWvîóLÄ¤CÜIv-u¨ìž ³£¸ý×®Ü/ìu/™Ú•¡çÑË¢ e×EAP¦œsbUXuu7W”ºÝ àÞè†Ã~™Íî«O5- êCQe¬Á¾ÑÊejúF«®£`‹¢Uÿ÷SË¨aGÞë‰ÙÖ”>Ï}F£IÄ bt-=ÂsWAjOÖ }¬ÐÉ¶$Ø&Ûo²zÙÖ>*àªÍvrÝÿœl7Y,Û;0QoÃÍJP@¬ñ-Wâíìh,Ð½({XŽµß7ìCÜ¨B…{“áÖÛpÓí7á6ÝpûP‰6ÜÄ¥ÈoÌ€ešfÂÓë¥”á«UJä0Êsˆ«sîqf:H™`•â×è », FŸXLØ´¸×KG§Pâ&IœÃù25QœEôÀMâ”¯ÎQãýjBC$öA+è…!¡·ôdûMè]7ôZ†¥³ ½¡-OØiOVÝä°$‡Ÿf~Æo§Š/Ìûcðú ÓQSV¶¬ ½í¹FX³â¼äP8iå3ˆW.8ÔLu”hNö)Ò{ïÊ¢’Þ6õÞ¾Ù -=ÂÔ’Š`ûûÌƒô1+æ¥”™ŸæÉö[ÌÖÍ¼ÁµÜf>Ì?ÌK eÜÏ$”ÅEQ;‹œ(~”©néäÁËñ”¿y˜’/7(ÛwÌéB‰ÎµËE’‹Â’CmÌïœc~g;:À) ßw´õÛÈû«ÔC’VwˆÃw»ÄÊ©Qã™Û^¼k%aÑ¦ ÑôƒÊ}ôÃ }ô”>¥Û_‹0mY(÷j/ltÙÔ’¶ûû°E2çaŸæˆ6•hþ¸½†Ô]¡¼†X¼†ÀT$P³psòîèj©nLÝíÅ†žÕØ¤A.¯ŠÔ]5«¹U/Ë )ñÍ%irÃr”S{0šn$G›z¡m Ì¡z•”eÉµ…V ¤OA`…ª ôùb¿•n-JCI™Î`&’~vý:ôc?È”¶V”ÄGœü¼lh‹í=ðMD+Œ@äš6~^ó»reæ}çyoÈÊ[¸.%tË†HƒãÔø%Å@ïC• ïMúL]Gë€0s*Ž6£Ô°ìi”¯€ ·ß£@°] “*T”c AÄtûkQ®±Â(ãƒq=H%Â9» šzWe¦°m¿¥B1’šU)ÊA’ÀZ¹;êTì1ÐŸÊä”ÌÏÄ^CüJ£÷Câ!ÀG¨åóÂõ˜kò´mREÄâ>ì Cy@,n9x@l'”ˆìSX¡OdsW6+Ù~óÌÚþÙÉ’²ŠnX 6V/ƒzšÍÌ³”ý›…eÎ¨flçcd ê??¸,È[ÊYlÉp5ÂøÅQ |ÞhyÐ=D•tJ©xfáYci ë

+!ü Ô¾°EÇƒG;à²uV3HÑJ9 1″ýF=£ê6éiÑZÃ¾vYkÔµU6Ý]@eÉ tIü’I™Q’4zÔ~ae&,Š!*2tX¤º×Ò¿NÛ™¼Myp-!o”,ïœK’¬•þÊNÖÊ¤.®Z”ëNõê”Îº¶VìÅ6äö)¬º)šïU ›‹Hp¥ê){‘2ûœÁdeÉvº*Bpúˆ,5áŽ(»¥Ó¤Wë÷é¬P-%ÉûD›n¿©û’¬R~-Üt+ÃÀ·kïçœ·'{éÅv/Î€WvT÷Œr¥FéPW¶o)Gd.{À5mƒ’Aí¿RTœ)}ˆ(åÃ©¶EÑÄ’ñé#V¨Ä'{.Š87E·ß$vÿÜT&VÄÃ¦•X·”V>Ö-2°M˜(âùLwªRÆI} W5Õ:Ã¥N,r Ä~Ä¹Ä={-ÄÚ…Î¢B2h”%íaÑ¼V”Ã×Ç8¬P×ô-5″ëK·ß|˜ý”$™q¦GBÕiÍ8¸ÆX,ñ”VKyÜ|P£®ï1u3©Nîý`’](Òð%ÎW_hkÆˆ‹ùùÂQq(êI¼>_7ê”Iø`Û»Âk*{@0à± lÿEdðA¯úÀ‡*øœŸ8NB·¿¥±Kî§F4N…ÛiXlç%žìÊÃº÷ùàußÇt-/Ç²ø µC×=Ë ¯6³åýp:gcŠw¾”ÿb”)ý Þ.>= `TbçÐŸ}·éÂvcðÈo…&K@eéYïýA?A-«»¬=ÐtÉÞ/*Ví7ÖûW³áKôMƒŒÓ0PR·9áŽ4ªÓwUº70ZŒjÞêòö Þêƒ],V¬À¢ û3}aìÈr-‡4@ÊaêÙ+Eå€áQ9`ØµGF3ç8x]ªPX6dIÕéö›Ó{¾D”d×ô6˜÷ý

Ø…=UØ*»ž^”Å´ ~ÔÞì’|õÛ¨’ý’õ vd/ ÊfõQû¯%=Yý#De«¿)Š˜áøtÑŒ*ÿÅ’þ‹!üºý&¯½þ7v|#÷¥/ˆ,¸ÎýØ±Ø”÷29cÐ¯+)¾^RxCÒÛž¸>¾AùŠ7y~ÜN Ùzó×z”ÀÅÑÝw´ Ð=÷ƒ¦Û¶ý’DwrÝ _WÒ}½¤B÷†¤=&¶0p}tƒò•nGNág7Ÿ¤Û×:üžÙ›àÝ»óšðÙá»¹•ùž¥8ìÙ•” ª ¾%jŒíÍ,8x}Ã …rGnfYb3‹n¿ù0½›Yœ©Ž½ æ}Ö’9èÈæÕ®`>K9sØ³+1?@TÁ|KÔ®y; a¯sX¡bNzâŽ8IC·ß|˜Þ”¹Åµ¿$w©¨çŸŸ$¼Õüc£vQ6¿í•R’õ-xóWaçW¦^eÑK®*ë50•~¯N‰,(í£Èüká`O”¾ ¿~ûtþ°Š¿ñ |{C5®e;]‰Úï›p”ÝéÂUèÄP_o&2é®D©ÿIn¹[ endstream endobj 39 0 obj >/F 4/Dest[ 40 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 9>> endobj 40 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 148 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 40>> endobj 41 0 obj >/F 4/Dest[ 46 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 10>> endobj 42 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 149 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 41>> endobj 43 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 152 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 42>> endobj 44 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 153 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 43>> endobj 45 0 obj >/XObject>/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 156 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>> endobj 46 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 168 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 44>> endobj 47 0 obj >/F 4/Dest[ 46 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 11>> endobj 48 0 obj >/F 4/Dest[ 46 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 12>> endobj 49 0 obj >/F 4/Dest[ 51 0 R/XYZ 54 624 0] /StructParent 13>> endobj 50 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 170 0 R 171 0 R 172 0 R 173 0 R 174 0 R] /Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 169 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 45>> endobj 51 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 175 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 51>> endobj 52 0 obj >/F 4/Dest[ 51 0 R/XYZ 54 624 0] /StructParent 14>> endobj 53 0 obj >/F 4/Dest[ 51 0 R/XYZ 54 568 0] /StructParent 15>> endobj 54 0 obj >/F 4/Dest[ 61 0 R/XYZ 54 205 0] /StructParent 16>> endobj 55 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 176 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 52>> endobj 56 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 182 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 53>> endobj 57 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 183 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 54>> endobj 58 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 184 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 55>> endobj 59 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 187 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 56>> endobj 60 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 188 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 57>> endobj 61 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 189 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 58>> endobj 62 0 obj >/F 4/Dest[ 69 0 R/XYZ 54 511 0] /StructParent 17>> endobj 63 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 190 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 59>> endobj 64 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 191 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 60>> endobj 65 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 192 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 61>> endobj 66 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 193 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 62>> endobj 67 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 194 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 63>> endobj 68 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 195 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 64>> endobj 69 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 196 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 65>> endobj 70 0 obj >/F 4/Dest[ 78 0 R/XYZ 54 334 0] /StructParent 18>> endobj 71 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 197 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 66>> endobj 72 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 198 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 67>> endobj 73 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 199 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>> endobj 74 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 202 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 68>> endobj 75 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 203 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 69>> endobj 76 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 204 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 70>> endobj 77 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 205 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 71>> endobj 78 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 206 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 72>> endobj 79 0 obj >/F 4/Dest[ 78 0 R/XYZ 54 308 0] /StructParent 19>> endobj 80 0 obj >/F 4/Dest[ 81 0 R/XYZ 54 318 0] /StructParent 20>> endobj 81 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 207 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 73>> endobj 82 0 obj >/F 4/Dest[ 83 0 R/XYZ 54 656 0] /StructParent 21>> endobj 83 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 208 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 74>> endobj 84 0 obj >/F 4/Dest[ 83 0 R/XYZ 54 600 0] /StructParent 22>> endobj 85 0 obj >/F 4/Dest[ 86 0 R/XYZ 54 479 0] /StructParent 23>> endobj 86 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 209 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 75>> endobj 87 0 obj >/F 4/Dest[ 86 0 R/XYZ 54 479 0] /StructParent 24>> endobj 88 0 obj >/F 4/Dest[ 90 0 R/XYZ 54 736 0] /StructParent 25>> endobj 89 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 210 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>> endobj 90 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 213 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 76>> endobj 91 0 obj >/F 4/Dest[ 93 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 26>> endobj 92 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 214 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 77>> endobj 93 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 215 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 78>> endobj 94 0 obj >/F 4/Dest[ 96 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 27>> endobj 95 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 216 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 79>> endobj 96 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 218 0 R 219 0 R] /Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 217 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>> endobj 97 0 obj >/F 4/Dest[ 98 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 28>> endobj 98 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 223 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 82>> endobj 99 0 obj >/F 4/Dest[ 103 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 29>> endobj 100 0 obj >/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 229 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 6>> endobj 101 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 232 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 83>> endobj 102 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 233 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 84>> endobj 103 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 234 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 85>> endobj 104 0 obj >/F 4/Dest[ 107 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 30>> endobj 105 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 235 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 86>> endobj 106 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 236 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 87>> endobj 107 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 237 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 88>> endobj 108 0 obj >/F 4/Dest[ 112 0 R/XYZ 54 443 0] /StructParent 31>> endobj 109 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 238 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 89>> endobj 110 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 243 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 90>> endobj 111 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 244 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 91>> endobj 112 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 245 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 92>> endobj 113 0 obj >/F 4/Dest[ 120 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 32>> endobj 114 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 246 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 93>> endobj 115 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 247 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 94>> endobj 116 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 248 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 95>> endobj 117 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 249 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 96>> endobj 118 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 250 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 97>> endobj 119 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 251 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 98>> endobj 120 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 252 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 99>> endobj 121 0 obj >/F 4/Dest[ 123 0 R/XYZ 54 538 0] /StructParent 33>> endobj 122 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 253 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 100>> endobj 123 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 254 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 101>> endobj 124 0 obj >/F 4/Dest[ 132 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 34>> endobj 125 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 255 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 102>> endobj 126 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 256 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 103>> endobj 127 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 257 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 104>> endobj 128 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 258 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 105>> endobj 129 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 259 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 106>> endobj 130 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 260 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 107>> endobj 131 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 841.68 595.44] /Contents 261 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 108>> endobj 132 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 262 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 109>> endobj 133 0 obj >/F 4/Dest[ 134 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 35>> endobj 134 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 263 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 110>> endobj 135 0 obj >/F 4/Dest[ 138 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 36>> endobj 136 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 264 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 111>> endobj 137 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 265 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 112>> endobj 138 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 266 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 113>> endobj 139 0 obj >/F 4/Dest[ 141 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 37>> endobj 140 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 267 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 114>> endobj 141 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 268 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 115>> endobj 142 0 obj >/F 4/Dest[ 144 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 38>> endobj 143 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 269 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 116>> endobj 144 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 270 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 117>> endobj 145 0 obj >/F 4/Dest[ 147 0 R/XYZ 54 785 0] /StructParent 39>> endobj 146 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 271 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 118>> endobj 147 0 obj >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.44 841.68] /Contents 272 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 119>> endobj 148 0 obj > stream xœµK‹$Ç¾/Ìè‹`Wxjò•04tõô2,ø tXdIÖA’-öâïÊGdFDfU×Ž1ÒìîtW¾”¿Œøâ’õtùãó/?}úáóéùùéòùó§þùã?Nß=-¿þüû¯ß?}üÏ¿~|úöÓÏ¿üöéó/¿ÿv>Ÿ–ëiùøðîéUÂÜéãOïäI¬ÿÉ”ÕóäÜÉÊIÏæôñ×‡wâôsüãÏï¾{úðýéã_ÞÝÖæ±håÅ4+sÒ>ý[ÑgÿýðNÍó$ìÉ¸ôˆ”9I=súãÇ‡wÿúôÛÑ§ð¸ðx˜T×¢qÿö¦NƒžD žh§ëÿ§Û7×ÓééÛ(öo®y9 “ÚuÂ²Unž”=yg’írÇÏBé«P6þ¼®?·³~Îÿt~ýQg-~=S±?½êA÷Zù¸LÜ=™w7cÉÀÐwiÝäÌÉ¯’Óó’éQzj±K-&]E`äùQÅ…^ÖŸålÖºùüEál•HÒå,EüØç«”ìú-B}~”ÊÇCúºðòìA¨¦HK9}ìm™æ5=’¶æVžë>£^•{)Ã•iå/^Î2-lºÓ0…ÔÜµñíyºÅ³J)[¦ûò® ˜V³N;ëRd9gÑ ´,”ÑÚc-Q^Fûd¬ hÖ½Wªnq]ü%Ï””§´.Ç¢‰¦i%éä9Àfç™nÌPÊ

Источник