Угроза выкидыша болит мочевой пузырь
Ожидание рождения малыша, безусловно, счастливейшая пора в жизни женщины. Будущим мамам врачи прописывают радостные эмоции, свежий воздух и позитивное мировоззрение. Но омрачить настроение могут неприятные ощущения, которые сопровождают беременность даже у совершенно здоровых женщин.
У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.
Изменения в мочевом пузыре в разные периоды беременности
Вынашивание ребенка затрагивает многие органы женского организма. Мочевыводящая система – не исключение. Более того, из-за непосредственной близости к матке, она страдает одной из первых. Помимо нарушения нормального функционирования, признаки неблагополучия вызваны тем, что органы смещаются с привычного места.
На ранних сроках
Растущий плод начинает сдавливать внутренности, доставляя женщине некоторый дискомфорт. Характер непривычных ощущений напрямую связан со сроком беременности. На ранней стадии, как правило, женщины жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Это связано с усилением выработки прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера. У беременной увеличивается количество мочи, так как почкам нужно переработать продукты обмена сразу двух организмов.
Никакой опасности в том, что ходить в туалет «по-маленькому» приходится чаще обычного, нет. Болеть в это время мочевой пузырь может из-за переполнения. Такие боли обычно проходят сразу после опорожнения. Не стоит тревожиться и из-за небольшого недержания при чихании или кашле. Если это происходит, врачи рекомендуют просто пользоваться прокладками.
Во втором триместре матка растет вверх, и давление на мочевой пузырь временно ослабевает. Наступает долгожданное облегчение, досадные симптомы уходят, тем не менее, снова возвращаясь в конце беременности.
На поздних сроках
К третьему триместру мочевой пузырь может болеть уже по другой причине. Внушительный для материнского живота плод давит на него сильнее, при этом изменяется его форма, удлиняется мочеточник. В некоторых случаях живот тянет из-за того, что низко расположена головка ребенка. При этом частые походы в туалет считаются физиологически нормальным состоянием, которое прекращается сразу после родов.
Врачи предупреждают, что нельзя долго терпеть при желании помочиться. Застой мочи может на только вызвать боль, но и спровоцировать более серьезные осложнения.
Причины болезненных ощущений
В ответ на свой вопрос: «Почему болит мочевой пузырь?» будущая мама может услышать разные ответы. В зависимости от срока и клинической картины врач может дать следующие объяснения:
- давление плода из-за активного роста матки;
- гормональные изменения;
- несвоевременное мочеиспускание;
- цисталгия;
- урологические болезни.
Первые две причины чисто физиологического свойства и совершенно безопасны. Их нужно просто перетерпеть. Об остальных состояниях стоит поговорить подробнее.
Цисталгия
С медицинского языка термин переводится как «боли в мочевом пузыре». Такой диагноз ставят, когда у беременной не выявляется никаких изменений в анализах и в ходе УЗИ-диагностики. Цисталгия – не болезнь, а уретральный синдром, который вызван неправильной иннервацией. Проще говоря, за него ответственны нервно-мышечные сплетения в области малого таза. Болевой симптом может быть связан с ухудшением крово- и лимфообращения, из-за чего возникает отек оболочки мочевого пузыря.
Симптомы
- расстройство мочеиспускания;
- тупые боли в промежности, лобке, отдающие в поясницу, крестец;
- болезненность полового акта.
Наряду с отсутствием воспалительной природы, характерным отличием цисталгии является то, что ее симптомы чаще проявляются в дневные часы. Лечением данного синдрома помимо уролога и гинеколога занимается невролог. Он поможет устранить нарушения, связанные с нервной регуляцией мочевыводящей системы.
Для облегчения состояния при цисталгии нельзя пренебрегать советами, направленными на усиление кровообращения малого таза. Регулярные прогулки, плавание, йога для беременных, занятия гимнастикой цигун помогут избавиться от неприятных проявлений и улучшить общее самочувствие будущей мамы.
Если при беременности сильно болит или режет мочевой пузырь, прежде всего, нужно исключить урологические проблемы.
Цистит
Клиническая картина данной патологии более яркая по сравнению с описанными ранее. Женщину могут беспокоить:
- рези, зуд, усиливающие во время мочеиспускания;
- частые позывы, некоторые из которых могут оказаться ложными;
- изменение прозрачности мочи;
- кровянистые выделения;
- подъем температуры.
Причина воспалений в мочевом пузыре связана с действием большого спектра микробов и вирусов. Особенности женской физиологии увеличивают предрасположенность к быстрому проникновению и размножению вредных микроорганизмов. Во время вынашивания ребенка риск заболеть циститом еще более возрастает. Врачи объясняют это ослаблением иммунитета беременных женщин, которое снижает сопротивляемость организма.
Диагностика
Особенно осторожными следует быть женщинам, которые уже болели циститом до наступления беременности. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом при осмотре врачу и пройти более тщательное обследование. Хронический цистит дает более стертые симптомы, сходные с цисталгией.
Более того, показатели анализа мочи могут оставаться в пределах нормы. Зачастую единственным обследованием, которое подтверждает обострение хронического воспаления – цистокопия (эндоскопическое обследование мочевого пузыря). Поэтому пренебрегать этой диагностической процедурой не стоит.
Острый первичный цистит протекает гораздо тяжелее, но диагностируется и лечится намного легче. Как правило, диагноз подтверждается уже после общего анализа крови и бактериального посева мочи.
О воспалении говорит повышенное содержание лейкоцитов и показателя СОЭ. Увеличение эритроцитов может свидетельствовать о мочекаменной патологии. Для уточнения картины заболевания врач обязательно порекомендует выполнить УЗИ мочевого пузыря.
Лечение
Вне периода беременности острый цистит, как правило, лечится антибиотиками. Учитывая вред антимикробных препаратов для развития плода, при беременности схема терапии меняется. На первый план выступают инстилляции мочевого пузыря. При этой манипуляции лекарственные растворы вводятся напрямую в пораженный орган, исключая опасность для здоровья ребенка.
Процедура проводится под местным обезболиванием и практически не причиняет дискомфорта. Препараты подбираются с учетом выраженности воспаления и повреждения структуры слизистой. Для полного излечения проводится курс из 5-7 инстилляций.
На поздних сроках беременности антибиотики уже не столь вредны для плода, но применяются строго индивидуально, по назначению врача. Даже если обойтись без их применения невозможно, грамотный специалист подберет наиболее щадящий вариант.
В качестве поддерживающей терапии назначаются растительные фармпрепараты и отвары трав (толокнянки, хвоща, брусники, плодов рябины). Хорошо помогает при болях в мочевом пузыре отвар зерен овса, который обладает регенерирующими свойствами. Полезны кислые морсы из свежих ягод. Они закисляют мочу, что способствует нейтрализации патогенных микробов.
Уретрит
В некоторых случаях воспаление распространяется и на мочеиспускательный канал. Уретрит имеет как микробную, так и неинфекционную природу. При воспалении уретры также болит и тянет низ живота, возникают рези при мочеиспускании.
В качестве инфекционных возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки. Поэтому параллельно с визитом к урологу следует пройти обследование на инфекции половой системы. Условно-патогенные бактерии наблюдаются и у абсолютно здоровых женщин. Однако с наступлением беременности их количество может возрастать из-за снижения иммунитета и других ослабляющих факторов.
Симптомы уретрита легко спутать с циститом, к тому же нередко они протекают одновременно. Различить заболевания поможет характер болевого симптома. При цистите мочевой пузырь болит преимущественно во время мочеиспускания, при цистите – после. Помимо этого при цистите чаще ухудшается общее состояние: появляется слабость, лихорадка, нервозность и т. д.
Осложнения
В отличие от физиологических причин, невылеченный цистит чреват неблагоприятными последствия для здоровья матери и ребенка. Воспаление может принять более масштабные формы и распространиться на почки. Помимо этого, может осложниться процесс родов, а ребенок родиться с такими патологиями, как конъюнктивит и пневмония.
Если мочевой пузырь болит из-за воспаления, не медлите с обращением к урологу. Своевременное обследование и грамотное лечение – единственно верные способы для исключения неблагоприятных последствий. Крайне опасно заниматься самолечением. В этом случае такие народные средства, как фитотерапия, могут несколько ослабить симптомы, но не ликвидировать очаг инфекции.
Профилактика болей в мочевом пузыре
Как беременной женщине избежать состояний, при которых болит мочевой пузырь? Для предотвращения боли, вызванной физиологическими причинами, следует укреплять мышечный корсет и поддерживать его тонус во время беременности. Чтобы не допустить проникновения инфекций, соблюдайте следующие рекомендации:
- Используйте для личной гигиены специальные гели с содержанием молочной кислоты. Они сохраняют нормальную микрофлору мочеполовой системы, которая помогает организму не болеть.
- Остерегайтесь переохлаждений, сквозняков, купания в холодной воде и других провоцирующих факторов.
- Пейте больше жидкости (не менее 2 л в день).
- Не злоупотребляйте острыми, жареными, экзотическими блюдами, копченостями и маринадами.
- Откажитесь на время беременности от ношения узких брюк, стрингов и другой стягивающей одежды.
И последнее. Если, несмотря на все меры предосторожности, вы ощущаете, что болит мочевой пузырь, не паникуйте. Современная медицина располагает эффективными средствами для диагностики и лечения подобных состояний, невзирая на сроки беременности.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре – воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания – Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь – какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит – не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ – посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней – с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре – как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре – необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит – употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Воспаление мочевого пузыря, или цистит ─ преимущественно женская болезнь, поскольку короткая и широкая уретра легко пропускает возбудителей инфекций. Особенно часто бывает цистит при беременности. Развитию болезни способствует гормональная перестройка. Лечение назначает уролог или нефролог, используются антибактериальные средства и растительные препараты.
Цистит при беременности встречается часто
В самом начале, с 7-8 недели и до конца третьего триместра, многих женщин беспокоит частое мочеиспускание. Некоторые ошибочно принимают за цистит нормальную физиологическую реакцию организма на внедрение эмбриона. Как только эмбрион прикрепился к маточной стенке, кровоток в матке значительно активизируется. Возбудимость органа увеличивается, а иннервация с мочевым пузырем общая. Поэтому минимальное количество мочи, которое в других условиях не ощущается, вызывает резкий позыв к мочеиспусканию.
Если воспаления нет, то никаких других проявлений, кроме частого мочеиспускания, тоже нет.
Дискомфорт заканчивается к началу 2-го триместра, когда матка располагается выше лона и давление на мочевой пузырь прекращается.
Женщина, уже имеющая детей, по собственному самочувствию легко узнает о наступлении следующей беременности. Для всех остальных существуют экспресс-тесты. Со второй недели после задержки очередной менструации доступна диагностика по УЗИ и анализ крови на хорионический гонадотропин. Сочетание этих методов исследования безошибочно определяют наличие или отсутствие беременности.
Причины цистита
Статистика утверждает, что от цистита страдает половина беременных.
Основными причинами становятся:
- изменения влагалищной микрофлоры с активизацией условно-патогенных микроорганизмов ─ кишечной палочки, хламидий, микоплазм;
- обострение хронических или стертых форм воспаления;
- повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет все гладкие мышцы организма, в том числе сфинктеры мочевыводящих путей;
- естественное снижение иммунной защиты, предохраняющее эмбрион от отторжения, но способствующее «расползанию» инфекции;
- уменьшение объема мочевого пузыря из-за сдавливания его увеличивающейся маткой;
- застой мочи в 3-м триместре, когда матка достигает максимального размера;
- использование синтетического нижнего белья, особенно тесного.
В теле женщины есть множество микробов, которые называются условно патогенными. Это прежде всего группа кишечной палочки, необходимая для нормального усвоения пищи. Это уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады и хламидии, стрепто- и стафилококки.
Пока женщина здорова и не беременна, эти микроорганизмы никак себя не проявляют. Наступившая беременность, а именно повышение уровня прогестерона и других эстрогенов, изменяют условия жизни микроорганизмов. Из-за снижения кислотности влагалища «оживают» дрожжевые грибки, все прочие микробы получают оптимальные условия развития. Микроорганизмы, которые в обычных условиях не вызывают болезни, повышают патогенность. Активное размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры ─ основная причина развития цистита.
Одна из причин цистита – ослабление иммунитета
Симптомы
Проявления цистита такие:
- частые позывы к мочеиспусканию, причем не каждый позыв заканчивается выделением мочи;
- некоторые позывы оказываются ложными, женщина может посещать туалет несколько раз в час;
- ощущение неполного опорожнения;
- мочеиспускание сопровождается сильным жжением или резями, вызывает дискомфорт;
- моча становится мутной, приобретает резкий неприятный запах;
- в моче может появиться примесь крови или гноя;
- внизу живота постоянно ощущается давление и боль, дискомфорт не проходит даже в постели;
- повышается температура тела;
- недержание мочи, которое может присоединиться при запущенном воспалении.
Часто появление симптомов совпадает с употреблением острой или копченой пищи, длительным сидением, запорами. Эти факторы провоцируют начало болезни. У женщин, страдающих сахарным диабетом, цистит развивается особенно легко.
Если женщина переносила ранее любое заболевание мочевыделительной системы, тоже следует ожидать воспаления. Способствуют активизации патогенных микроорганизмов плохая гигиена и использование белья из синтетических тканей.
Само по себе учащенное мочеиспускание может и не быть признаком болезни, но присоединение боли, рези или жжение, изменение запаха и цвета мочи ─ это уже опасность. Воспаление мочевого пузыря в начале может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, а в 3-м триместре ─ преждевременные роды, если инфекция распространится.
Диагностика
Типичная клиническая картина острого цистита не вызывает трудностей при установлении диагноза, однако всегда требуется лабораторное и инструментальное подтверждение. Проблемы при диагностике возникают только при хроническом процессе, когда симптоматика стерта.
Обязательно используют такие методы исследования:
- анализ мочи общий ─ обнаруживается бактериурия или патогенные бактерии, белок и лейкоциты, иногда эритроциты (примесь крови);
- анализ крови общий ─ проводится поиск воспалительного сдвига;
- бактериальный посев мочи ─ позволяет точно установить возбудителя воспаления и определить чувствительность к антибиотикам;
- ультразвуковое обследование мочевого пузыря ─ обнаруживаются признаки воспаления в виде утолщения стенок, вкраплений различной эхогенности.
Этих простых исследований достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватную терапию. По необходимости выполняются анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко, исследующие концентрационную способность почек. При хроническом процессе, когда клиническая картина смазана, может назначаться анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или изучение генетического материала бактерий. Это исследование безошибочно идентифицирует возбудителя, даже если другие методы его не обнаруживают.
Иногда назначается цистоскопия или осмотр полости мочевого пузыря при помощи эндоскопической техники. При беременности цистоскопию выполняют редко, только по строгим показаниям из-за опасности распространения инфекции.
Лечение
Назначаются медикаментозные средства, которые безопасны для плода на ранних сроках:
- антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов и нитрофуранов;
- антибиотики — производные фосфоновой кислоты;
- средства растительного происхождения, дезинфицирующие мочевыделительный тракт;
- отвары мочегонных трав;
- растительные средства спазмолитического и обезболивающего действия.
Все медикаменты, которые назначаются в инъекциях или таблетках, принимают коротким курсом длительностью 3-7 дней. В зависимости от тяжести состояния беременная лечится в стационаре или дома при условии регулярного посещения врача.
Важный показатель эффективного проводимой терапии─ прекращение бактериурии или выделения возбудителей инфекции с мочой.
Симптомы цистита при беременности – боль и жжение при мочеиспускании
При любой форме цистита рекомендовано естественное родоразрешение. Всегда сохраняется опасность того, что возбудитель инфекции не уничтожен до конца, поэтому кесарево сечение выполняется в крайних случаях, исключительно по акушерским показаниям.
Если состояние беременной не позволяет принимать лекарства из-за сопутствующей акушерской патологии, выполняется инсталляция (вливание) антибактериальных и дезинфицирующих растворов прямо в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом безвредных растительных средств.
Профилактика
Лучшая профилактика ─ это обращение в женскую консультацию при первых признаках беременности. Чем раньше женщина встанет на учет, тем больше времени есть для того, чтобы качественно пролечить все имеющиеся у беременной болезни.
Если женщина только планирует беременность, желательно позаботиться о собственном здоровье заранее. Имеющиеся инфекции, особенно урогенитальные, нужно обнаружить и пролечить.
Для поддержания мочевыделительной системы стоит пить достаточное количество жидкости, отказаться от острого и соленого, прекратить курить и употреблять алкоголь, регулярно опорожнять мочевой пузырь и не переохлаждаться. Важно также вовремя опорожнять кишечник и вести активный образ жизни, уделяя внимание полноценному питанию.
Также рекомендуем почитать: суточный диурез при беременности норма
Источник