Удаление полипа в мочевом пузыре видео

Содержание:

• Симптомы полипа уретры у женщин
• Причины возникновения полипа уретры у женщин
• Чем опасны полипы уретры?
• Лечение полипов уретры у женщин
• К какому врачу обращаться?

Полип уретры – это образование, имеющее доброкачественный характер, локализующееся на внутренней поверхности мочеиспускательного канала. Опухоль развивается из эпителиального слоя стенки канала. Её консистенция мягкая, подвержена процессу васкуляризации, в связи с чем нередко кровоточит. Полип уретры имеет ножку, его форма может быть круглой или каплевидной, цвет – насыщенно-красный. При травме или инфицировании образования, его поверхность из гладкой трансформируется в изъязвленную.

Согласно статистике, подобные образования составляют не более 4% от всех опухолей урогенитальной области у женщин. У мужского населения полипы уретры диагностируются не так часто, что связано с особенностями её строения. У женщин мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин не превышает в длину 50 мм. Средний возраст, когда диагностируются полипы данной области, составляет отрезок между 50 и 70 годами.

Симптомы полипа уретры у женщин

Что касается клинической картины, то признаки наличия опухоли на ранних этапах её развития практически отсутствуют.

По мере роста образования, женщина может начать испытывать следующие симптомы:

• Трудности с мочеиспусканием. Женщина начинает испытывать чувство жжения и зуда во время попытки опорожниться.

• Возникающие в ночные часы императивные позывы опустошить мочевой пузырь приводят к нарушению периода отдыха.

• Во время процесса мочеиспускания, струя мочи может отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от того, где располагается полип.

• Женщина может страдать от частичного недержания мочи. То есть, она выделяется при сильном кашле, при наполнении органа, при смехе.

• В выделяемой жидкости может быть видна кровь, что связано с тем, что полипозные разрастания имеют собственные кровеносные сосуды. Поверхность опухоли легко поддается травмам и начинает кровоточить. Выделения могу быть как единичными, так и постоянными, с обильным выходом крови.

• Инфравезикальная обструкция – ещё один признак полипозного разрастания в уретре женщины. На начальных этапах мышца утолщается, а моча выходит за счет увеличившегося давления. По мере того, как компенсаторные свойства мышцы утрачиваются, а опухоль продолжает расти, происходит растяжение стенок самого мочевого пузыря, мочеточников и лоханок почек. В результате развивается пиелонефрит, что требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

• Во время интимной близости женщина может испытывать болезненные ощущения, а после нее из мочеиспускательного канала появляется кровь.

• При присоединении восходящего цистита, каждая попытка опорожнения будет причинять боль, мочеиспускание учащается, могут появляться гнойные выделения из канала. Сама моча приобретает темный цвет (при наличии примесей крови) и неприятный запах (при гнойной инфекции).

Однако, подобные симптомы возникают только при достижении опухолью внушительных размеров. Когда она небольшая, диагноз поставить довольно проблематично, так как полип не даёт практически никакой симптоматики.

Причины возникновения полипа уретры у женщин

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать рост образования, среди них:

• Длительный хронический уретрит, при котором воспаляются стенки канала, выводящего мочу. Воспаленная ткань стремится подавить патологический процесс за счет увеличения собственной площади и начинает разрастаться, в результате чего формируется опухоль.

• Гормональное расстройство функционирования яичников.

• Нарушения в работе эндокринной железы, прогрессирующий сахарный диабет.

• Цервицит и кольпит, при которых выделяющиеся бели способствуют постоянному раздражению мочеиспускательного канала женщины.

• Травмы кровеносных сосудов мочеиспускательного канала. Они могут быть получены во время обследования или лечения мочевого пузыря, из-за хронических запоров, во время родов.

• Инфекции, передающиеся половым путем. Спровоцировать формирование полипа может хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Часто провокатором разрастаний становится папилломавирусная инфекция.

• Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, по мере её старения. В данном случае речь идёт о климаксе и постклимактерическом периоде. Поэтому косвенным фактором, влияющим на возможный рост образования, является возраст, старше 50 лет.

• Предпосылкой для роста опухоли могут стать тазовые переломы и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чем опасны полипы уретры?

Если игнорировать полипозное разрастание в уретре, то это представляет определенную опасность для здоровья женщины.

Риски заключаются в следующем:

• Развитие гематурии. Причем может возникать, как микро-, так и макрогематурия. Постоянные кровопотери способны привести к развитию анемии. Кроме того, может произойти тампонада мочевого канала кровяным сгустком. В этом случае больной потребуется экстренная врачебная помощь.

• Развитие цистита. Наличие патологического образования в уретре, делает мочевой пузырь более уязвимым и восприимчивым к различным инфекциям.

• Развитие пиелонефрита. Болезнь может начаться в результате попадания инфекции по восходящему пути в почки. Это происходит на фоне цистита, либо на фоне застоя мочи из-за невозможности опорожнения.

• Инфравезикальная обструкция, которая проявляется в невозможности опорожнить мочевой пузырь, так как полип полностью перекрывает мочевой канал.

• Малигнизация образования. Перерождение опухоли происходит довольно редко, тем не менее, исключать такой опасности нельзя. Поэтому, независимо от размера имеющегося образования, необходимо его удаление.

Лечение полипов уретры у женщин

Консервативного лечения, расположенного в уретре женщины полипа, не существует. Поэтому при обнаружении подобного образования, необходимо хирургическое вмешательство. Существует несколько способов устранения опухоли из организма женщины.

Криодеструкция

Этот способ удаления базируется на воздействии на опухоль низкими температурами. Если она располагается на внешней стороне канала, то применение уретроскопа не требуется.

Процедура не требует введения общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии. Как правило, оперативное вмешательство не занимает больше 10 минут. Во время процесса охлаждения, находящаяся в опухоли жидкость превращается в лед, жизнедеятельность клеток нарушается, и она погибает.

Среди преимуществ такого способа избавления от полипа уретры:

1. Некрозированная область не кровоточит.

2. На месте крепления полипа не останется рубцов и шрамов, что в дальнейшем не приведет к проблемам с мочеиспусканием.

3. Процедура безболезненна, не требует введения общего наркоза.

4. На место обработки не потребуется накладывать швы.

5. После проведения вмешательства не потребуется госпитализации.

Электрокоагуляция

Этот метод избавления от полипа уретры основывается на применении электрического тока. При этом врач в состоянии контролировать глубину воздействия, что позволяет избежать травмирования здоровых тканей. Процедура не требует введения пациентки в состояние общего наркоза, так как практически безболезненна.

Однако этот метод удаления полипозных разрастаний нельзя применять, если имеются нарушения свертываемости крови, образование имеет крупный размер или злокачественный характер. При наличии воспалительного процесса в организме, от него следует предварительно избавиться.

Радиоволновый метод удаления образования

При этом на образование воздействуют радиоволновым излучением, что способствует разрушению патологических тканей. Полипозное разрастание убирается послойно, что минимизирует риск повреждения здоровых тканей. После такого вмешательства также не остается шрамов и рубцов, а период восстановления значительно сокращается.

Клиновидное иссечение образования

Эта процедура целесообразна к применению, если образование имеет внушительный размер. После иссечения потребуется наложение нескольких швов. Для проведения операции необходимо введение общего наркоза. Женщине потребуется провести в стационаре максимум 2 дня. Сама операция непродолжительна по времени и не занимает более 20 минут.

Во время процедуры будет удален участок наружного отверстия канала в виде треугольника. Вместе с этим участком устраняется опухоль. Для фиксации используются саморассасывающиеся нити. На последующие 24 часа в мочевой пузырь вставляется дренаж. Удаленные ткани отправляются на дальнейшее гистологическое исследование, которое определит наличие атипичных клеток. При возникновении риска сужения мочеиспускательного канала, врачами выполняется его расширение с применением специальных бужей.

После проведенной операции потребуется некоторое время придерживаться специальной диеты. Она заключается в том, чтобы исключить из пищи продукты, способствующие раздражению слизистой уретры. Поэтому стоит отказаться от кислых, соленых, острых блюд и напитков. Под полным запретом находится алкоголь.

К какому врачу обращаться?

Вне зависимости от места расположения полипозного разрастания в уретре женщины, оно подлежит оперативному удалению. После того, как было проведено хирургическое вмешательство, необходимо регулярное обследование у уролога. Посещать врача следует не реже, чем один раз в шесть месяцев. Это необходимо делать с целью профилактики рецидивов заболевания.

Если полипозное разрастание было спровоцировано имеющимися инфекционными заболеваниями, то от них необходимо избавиться, иначе добиться стойкой ремиссии не удастся. Лечение назначается только доктором, исходя из этиологии инфекции. Как правило, прогноз на выздоровление благоприятный в том случае, если опухоль была иссечена радикальным способом. Это даёт однозначную гарантию того, что у женщины в дальнейшем не возникнет рецидива.

Что касается иных профилактических мероприятий, то следует регулярно наблюдаться не только у уролога, но и у гинеколога. Своевременное избавление от инфекций и нормализация гормонального фона является залогом того, что полипозные разрастания в уретре не возникнут вновь. Не менее важно избегать травм мочеиспускательного канала и использовать презерватив во время полового акта.

Источник

Полип мочевого пузыря – это появление доброкачественных образований на слизистой поверхности органа. Полипозу чаще подвержены мужчины, в предпенсионном возрасте. Характеризуется бессимптомным течением, развивается продолжительный период времени. Болезнь приводит к осложнениям, нарост склонен к перерождению в злокачественную ткань. Код по МКБ-10 C67 – опухоль мочевого пузыря.

Узел состоит из тела, ножки или широкого основания, которое питает образование питательными веществами.

Классификация, виды, очаг возникновения

Выросты мочевого пузыря проявляют ограниченный характер разрастания слизистого слоя, которые направлены к внутренней части органа. Повреждение целостности структур провоцирует нарушение в клеточном делении для реабилитации поверхности. Травмы органа возникают из-за мочевых застоев и проблем с оттоком, воспалительного течения.

Содержание триптофана высокой концентрации в мочевой жидкости приводит к поражению внутренней оболочки мочевого пузыря. Появление некротических изменений слизистого эпителия провоцирует интенсивное деление здоровых клеточных структур.

О появлении новообразования узнают случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваниях.

Место возникновения

У женщин образования обладают выраженной, чёткой локализацией. Очаги развития делятся на следующие группы:

• Узлы задней стенки. Небольшие размеры не влияют на отток мочи, характеризуются бессимптомным развитием. Бесконтрольное разрастание, поражение большой площади органа несет опасность некротизации оболочки.
• Шейка мочевого пузыря. Наросты проявляются ускоренным разрастанием, провоцируя застой мочевой жидкости. Требуется экстренная помощь медиков при перекрытии мочеточника.
• Узлы уретры (кольцевого сфинктера). Относится к опасной локализации, содействует развитию онкологии. Кольцевые мышцы находятся в движении, что ведёт к ущемлению, раздражению, травмированию нароста. Это приводит к постоянному кровотечению, что опасно инфицированием.

Размерные характеристики

Объёмы полипов бывают разные, у мужчин чаще присутствуют небольшие наросты, не превышающие полсантиметра. Генерализованный полипоз характеризуется образованиями, достигающими 4 см.

Пристеночные выросты, одиночного развития, достигают крупных габаритов. Образования, возникающие около уретры и других областей сужения органа, не превышают объёмы просвета. Клинические характеристики зависят от размера полипа: чем крупнее, подвижнее узел, тем выше риск развития осложнений и раковых опухолей.

Доброкачественные образования, полипы классифицируется по МКБ-10 D30.3. В эту категорию входят узлы мочеточников, уретры.

Классификация

Полипоз мочевого пузыря различается по морфологическим признакам, гистологическому строению. Определяют несколько типов:

1. Фиброзные изменения – наблюдаются рубцы, из-за которых снижается функциональность эпителия, происходит замещение соединительным слоем. Полипы выявляются на всей площади органа, диагностируются чаще других типов.
2. Ворсинчатые узлы – представляют уплотненную строму с капиллярами, сосудистыми ответвлениями, широкое основание и тело, состоящее из ворсинчатых элементов. Образование называется аденомой, аденопапилломой, капиллярной аденомой. При определении ворсинчатого типа назначается хирургическая операция. Узлы склонны к перерождению в раковые клетки, малигнизации. Включает три подвида: пролиферативный (присутствует воспаление), непролиферативный (нет воспалительного процесса), с развитием злокачественности. Образования разрастаются по внутренней площади мочевого пузыря, могут выступать в просвет уретры. Склонны к метастазированию.
3. Ложные полипы, или псевдополипы. Наросты развиваются в органе, не прикрепляясь к слизистому слою пузыря сосудистыми разрастаниями, носят доброкачественный характер. Их можно перепутать с отложением солей, уратов, кальцинатов. Образования откладываются и обрастают новыми слоями. Структура включает сращённые со слизистой тканью органические вещества и эпителий. Перерождение в онкологическое новообразование случается редко, опасны развитием осложнений.

Причины

Развитие выступающих новообразований имеет схожесть у мужчин и женщин. Точный фактор, который может спровоцировать заболевание, не определен. Влияние нескольких патогенных проявлений приводит к формированию наростов.

Основными причинами возникновения полипов являются:

• генетическая предрасположенность – в группе риска находятся люди, у которых присутствуют близкие родственники с диагностированным полипозом;
• регулярные переохлаждения организма;
• рабочая деятельность связанна с вредными веществами;
• патологии наследственного характера других заболеваний;
• нарушения метаболического фона – поражение эндокринной системы, сахарный диабет;
• длительное употребление табачных изделий, алкогольных напитков;
• несбалансированное питание;
• снижение защитных функций иммунной системы.

Также влияют воспалительные, бактериальные инфекции урологических болезней. К ним относятся:

• мочекаменная болезнь;
• заболевания венерического характера;
• аденома простаты, простатит;
• воспаления хронической и острой формы мочевыделительной системы, урогенитальных проток;
• онкологические узлы яичников, простаты, матки.

На формирование разрастаний влияет:

• нарушение дозировок, самостоятельное назначение лекарственных средств, гормональных препаратов;
• проведение лечебных, диагностических процедур;
• осложнения после проведённых оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.

На фоне развития мочекаменной болезни, почечной недостаточности хронической формы влияние триптофана на слизистый слой приводит к серьёзным последствиям.

Симптоматика

У мужчин полипоз диагностируется чаще, выраженные признаки болезни присутствуют при достижении узла полсантиметра. Локализация полипа влияет на проявление клинических симптомов. Развитие раннего образования вблизи мочеточника, уретры характеризуется следующими проявлениями:

• частые мочеиспускания с болезненным дискомфортом (симптом схож с признаками цистита);
• наличие крови в мочевой жидкости при травме узла;
• трудности с опорожнением кишечника (чаще наблюдается у мужчин);
• полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
• присутствие позывов к мочеиспусканию, но моча не выходит.

Присутствие в других областях мочевого пузыря на ранних стадиях проходит бессимптомно. Присутствие дискомфортных ощущений проявляется после физических нагрузок, внутрибрюшного давления.

Увеличение, присутствие множественных разрастаний характеризуются следующими проявлениями:

• болевые спазмы над лобком;
• учащённое мочеиспускание с малым выделением жидкости;
• опорожнение проходит болезненно;
• при наличии позывов не выделяется моча.

Симптомы могут различаться у женщин и мужчин из-за анатомического строения. Женщины испытывают схожие болезненные проявления при полипе матки. Мужчина имеет похожие проявления при развитии простатита.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к онкологическому перерождению и низкой иммунной защите организма.

Озлокачествление проходит двумя путями:

• Инвазивное перерождение – атипичные клеточные структуры распространяются внутрь слизистого слоя мочевого пузыря.
• Неинвазивная трансформация – аномальные клетки развиваются по слизистой поверхности.

Оба вида относятся к опасным осложнениям.

Снижение иммунитета приводит к регулярным воспалительным заболеваниям (цистит, уретрит). Патологические микроорганизмы проникают в почки, провоцируя развитие пиелонефрита, нефрит хронической формы. На фоне развития болезней почек развивается хроническая недостаточность органа.

Сопутствующие осложнения:

• анемия из-за наличия кровяных выделений в мочевой жидкости;
• снижается эректильная функция мужчин (воздействие на предстательную железу);
• перекрывается отверстие уретры;
• застойное явление мочи в пузыре;
• функциональность половых органов нарушается.

Возникает некротизация слизистой поверхности, которая проявляется при ущемлении, перекручивании узла на ножке. Аномальный участок отмирает, продукты распада приводят к отравлению системы.

Регулярные болезненные ощущения мочевого пузыря могут указывать на защемление полипа около выхода в канал уретры или при сфинктеральном разрастании. Болезненность сопровождается кровью, плохим самочувствием.

Постановка диагноза

Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.

Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:

• Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
• УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
• Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
• МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
• Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.

Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.

Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.

Терапия

Лечение полипов проходит в стационаре с применением хирургической операции. Использование медикаментозных препаратов допускается, но считается неэффективной терапией при определении атипичных клеточных структур. Полипы в мочевом пузыре небольших объёмов не лечатся, а находятся под врачебным контролем. Оперативное удаление назначается:

• если узел крупного размера, наблюдается врастание в ткань органа;
• нарост создает препятствие для выведения мочи, наблюдается нарушение функциональности мочеточника;
• кровопотери из-за разрыва узла, тканевых повреждений.

Операции

Хирургическое иссечение образований проходит под наркозом, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора (петлевое устройство). Петля захватывает узел, наблюдается нагревание и удаление полипа. Метод позволяет запаять рану, чтобы избежать обильных кровопотерь. Иссечение узла происходит с удалением рядом расположенных здоровых тканей. Это проводится, чтобы избежать появления наростов злокачественного характера. После операции орган обрабатывают антисептиком, чтобы быстрее восстановить слизистый слой.

Развитие множества образований приводит к полостной резекции. Вырост удаляется полностью с участком мочевого пузыря. Назначается при узлах, склонных к малигнизации.

Цистэктомия проводится с радикальным удалением органа с мочеточниками. Используется как крайняя мера при раковых наростах с метастазами. Единственный способ сохранить жизнь пациентов. Оболочка пузыря может быть полностью покрыта узлами. Хирургическая операция дополнительно назначается при кровотечениях, рецидиве, размер полипа 5 см., метастазы. Удалённый орган могут создать из участка кишечника или вывести мочеточники на брюшную поверхность. Возможна пересадка в толстый кишечник.

Хирургическая резекция по удалению органа может привести к осложнениям: свищи, кровопотери, повторное возникновение раковой опухоли, инфекционные процессы и сужение мочеточников. В большинстве случаев избавиться от образований можно с помощью цистоскопа, не используя крайние меры.

Период реабилитации включает пребывание в стационаре в течение двух недель. Для восстановления здоровья и исключения повторного разрастания назначаются медикаментозные препараты. Они позволяют предотвратить риск развития инфекционных процессов, помогают повреждённым тканям быстрее восстановиться.

Реабилитационный период проходит под надзором врача с применением ультразвукового обследования. Процедура осуществляет контроль за деятельностью мочевыводящей системы после оперативного вмешательства.

Самостоятельное уничтожение

Ожидать самопроизвольного рассасывания нароста не стоит. Запущенная форма разрастания грозит тяжёлыми последствиями. На увеличение размера влияет место возникновения, регулярные агрессивные воздействия, структурное строение новообразования. Ворсинчатая структура приводит к онкологическому течению, которое грозит метастазированием в другие органы.

Одиночные пристеночные наросты развиваются медленно, но продолжительное влияние воспалительных процессов приводит к ускоренному росту. Быстро увеличивающийся узел прибавляет в год 1.5 см. Полип, без влияния негативных факторов, увеличивается на сантиметр в течение нескольких лет.

Считается, что полип может самоампутироваться без хирургического воздействия. Выросты больших размеров, на тонкой ножке, расположенные на шейке или в просвете уретры, подвержены перекручиванию, ущемлению основания. Это не считается самостоятельным рассасыванием образования, полип отрывается от ножки. Пациент испытывает сильные болевые спазмы, наблюдается кровоточивость. Характеризуется отрыванием, неполным удалением выроста, что приводит к хирургической операции.

Применение народных средств возможно с разрешения лечащего врача. Используется в профилактических целях или как дополнение к основной терапии. Доктор назначает травы с учетом состояния больного, возрастной категории. Несоблюдение рекомендаций приводит к тяжёлым последствиям.

Профилактика

Успешно проведённая операция позволяет восстановиться в короткий срок. В дальнейшем требуется регулярное посещение медицинского специалиста, контрольное диагностическое обследование. Это необходимо для наблюдения за развитием новых наростов или разрастанием присутствующих образований. Если отмечается повторное поражение слизистой, то назначаются новые обследования, хирургическая резекция, пересматривается лечебная терапия.

Профилактические мероприятия:

• контролировать регулярный выход мочи, долго не сдерживать позывы;
• не затягивать с терапией заболеваний мочевыводящей системы;
• употреблять жидкость в достаточном объёме;
• исключить из рациона вредные продукты;
• проходить регулярно диагностические обследования органов малого таза при наследственной предрасположенности.

Ранее выявление полипа и лечение даёт благоприятный прогноз на излечение патологии. Образования редко приводят к онкологии, но рисковать здоровьем не стоит.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник