Удаление полипа в мочевом пузыре реабилитация

Удаление полипа в мочевом пузыре — единственная адекватная мера в отношении онкологических рисков. Клиницисты рекомендуют удаление полипозных очагов в моче накопительном органе только на стадии формирования. Однако на практике, показаниями к удалению патологического очага является его рост на протяжении года, локализация у основания входа в уретральный канал.

Надо ли удалять полип мочевого пузыря?

Выжидательная тактика в случае с полипами мочевика назначается при отсутствии какой-либо симптоматики, при пристеночной локализации нароста, а также при невозможности проведения операции на текущий момент.

Показаниями к удалению считаются следующие изменения и состояния:

Растущие полипы, особенно в локализации у основания уретры (в чём опасность полипов на уретре подробнее здесь);
Отягощённый наследственный анамнез;
Постоянная травматизация полипозного очага;
Наличие скрытой или явной крови в урине;
Хронические инфекции мочеполовых путей.

Необходимость удаления обусловлена:
рисками малигнизации опухоли в злокачественное новообразование;
возможностью его перекрытия просвета уретры;
наличием острой задержки мочи.

Длинный полип слизистой мочевого пузыря склонен к постоянному повреждению, практически всегда сопутствует какому-либо патологическому процессу, поэтому реагирует ростом на постоянные обострения хронических заболеваний.

Длинные полипы на ножке могут перекрывать уретральный просвет, находясь и в небольшом удалении от него, ущемляться, способствовать появлению сильных болей, кровотечений, а также некротизации слизистых оболочек полости органа.

Как делают операцию по удалению — основные методы и особенности проведения

После решения об удалении полипозного очага избирается тактика хирургического вмешательства.

Выделяют несколько направлений, связанных с обеспечением хирургического доступа:

Закрытые эндоскопические методы;
Открытая полостная операция или лапаротомия;
Резекция мочевого пузыря.

Коротко о каждом методе:

Эндоскопия или эндоскопическая трансуретральная резекция (в аббрев. ТУР). Удаление проводится в отношении одиночных полипов на ножке до 3 см при помощи цисторезектоскопа.
Тончайший зонд пропускают через мочеиспускательный канал, после чего заливают полость органа антисептическим раствором. После обработки охватывают полип петлей, иссекают и сразу прижигают раневую поверхность для купирования кровотечений. Прижигание в процессе ТУР может происходить методом электроэксцизии, лазера, высокочастотной радиоволны.
Это преимущественный метод для лечения полипов с минимальными рисками осложнений и последствий. После операции пациенту вводят катетер для обеспечения нормального тока мочи.
Полостная операция. Оперативный доступ осуществляется через нижний отдел брюшины в проекции мочевого пузыря.
Во время операции орган извлекается, вырезается часть поражённой полипами оболочки органа в пределах неизменённых тканей, после чего здоровые слизистые скрепляются между собой саморассасывающимися нитями.
Метод эффективен в отношении диффузного полипоза мочевого пузыря, при быстром распространении или скученном расположении. Относится к органосохраняющим методам.
Резекция мочевого пузыря. Радикальный хирургический метод, подразумевающий удаление мочепузырного отдела и наложение анастомоза на мочеточники. Далее выделяют два пути: выведение мочеточников наружу через брюшину и прикрепление мочеприёмников, или формирование пузыря из тонкой кишки и сохранение естественной мочеиспускательной функции. Метод применяется только при рисках озлокачествления опухоли.

Злокачественный полип удаляется только методом радикального удаления моче накопительной полости.

К сожалению, при метастазирующей опухоли, операция не приносит ожидаемых положительных результатов. Нередко метастазирующие опухоли относят к неоперабельным. Здесь улучшить качество жизни пациента может лучевая терапия, химиолечение.

Сколько длится операция?

Операция по удалению полости мочевика длится в среднем около часа.

Однако, продолжительность манипуляции полностью зависит от:

объёма вмешательства,
возникновения непредвиденных ситуаций по ходу вмешательства.

При осложненном течении полипа время проведения операции может быть увеличено.

Сколько стоит удаление полипа в мочевом пузыре?

Предварительная стоимость операции на мочевике всегда отличается от окончательной цены.

Критериями, составляющими финансовый аспект, являются следующие:

предварительные консультации;
проведение обследования;
объём хирургического вмешательства;
необходимость восстановления в стационаре;
тип наркоза (препараты для седации);
престиж клиники и профессионализм хирурга:
необходимость консультаций с профильными специалистами.

В среднем, операция по удалению полипов из полости мочевика варьирует в пределах 15-20 тысяч рублей.

Операция может быть проведена по полису ОМС в государственных медицинских центрах, однако обычно требуется оплата дополнительных услуг, не входящих в перечень страхования.

Реабилитация и лечение после операции

В ранний постоперационный период мужчины и женщины носят катетер Фолея для обеспечения нормального тока мочи, предупреждения развития стриктур и инфекционного воспаления.

После трансуретральной резекции катетер необходим только в первые 3 часа, а потом можно вернуться к естественному мочеиспусканию.

Одновременно следует принимать некоторые медикаментозные препараты:

Уросептические средства для обеззараживания мочи: Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин;
Антибактериальные препараты для купирования инфекционного процесса — выбор антибиотиков осуществляется по индивидуальным показаниям;
Спазмолитические средства при возникновении болезненности: Но-Шпа, Дротаверин;
Нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

После операции следует соблюдать умеренные физические нагрузки, тщательную гигиену интимной области, половой покой до 1 месяца.

После удаления полипов рекомендуется проходить регулярные обследования, не менее 2 раз в год. К сожалению, ни одна операция не может гарантировать полное отсутствие рецидива в отдаленном будущем.

Последствия

Постоперационные осложнения по поводу полипов моче накопительной полости встречаются редко, благодаря современному оснащению и профессионализму врачей.

Ранними осложнениями считаются:

кровотечения,
болезненность,
спазмы.

В норме все неприятные симптомы исчезают уже через несколько дней после операции. После резекции ранние осложнения контролируются в условиях стационара.

Подробнее о том, как выполняется эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР), смотрите в этом видео:

Не удалённые полипы длительно время представляют потенциальную опасность в отношении онкологических рисков. Выжидательная тактика опасна тем, что пациенты попросту прекращают регулярные обследования, а обращаются к врачу уже на запущенных стадиях онкологического процесса. Своевременное лечение позволяет снизить патологические риски, сохранить не только жизнь, но и здоровье пациента.

Какого размера полипы в мочевом пузыре у мужчин опасны для здоровья читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

В хирургическом центре GMS Hospital подобные вмешательства осуществляются амбулаторно или в условиях дневного стационара, с применением современных эндоскопических технологий. Использование щадящих малотравматичных оперативных методов, высокая квалификация и многолетний опыт хирургов-урологов, обуславливают максимальный клинический результат и быстрое восстановление.

Почему нужна операция

Полип – это гиперплазия (разрастание) тканей слизистой оболочки. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Все что могут лекарственные средства или физиотерапия – это временно приостановить рост образования, но не устранить его. Удалить патологически разросшиеся ткани можно лишь хирургическим путем. Хотя полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, существует риск их малигнизации (озлокачествления). Поэтому, диагностированные образования, особенно имеющие тенденцию к разрастанию, необходимо обязательно удалять.

Преимущества обращения к нам

В хирургическом центре GMS Hospital вмешательства по поводу полипа мочевого пузыря, выполняют опытные хирурги-урологи с многолетней практикой. Основные преимущества обращения к нам:

малоинвазивные техники вмешательства и современная диагностика;
высокотехнологичное оборудование – цисторезектоскопы последнего поколения, современные лазерные и радиоволновые хирургические установки;
слабый болевой синдром после операции;
врачебное сопровождение пациента в п/операционный период;
отсутствие постоперационных осложнений;
короткий восстановительный период.

Применение щадящих технологий, большой опыт и квалификация хирургов-урологов GMS Hospital позволяет проводить операции на самом высоком уровне качества, гарантируя скорейшее восстановление. Запись на консультацию к урологу/андрологу центра хирургии GMS осуществляется круглосуточно – онлайн или по телефону.

Стоимость удаления полипа мочевого пузыря

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Резекция мочевого пузыря открытая	242 860 руб.	170 002 руб.
Резекция мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз	309 950 руб.	216 965 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Советуем ознакомиться

С какими показаниями обращаться

Показанием к удалению новообразования, являются:

обнаруженные на слизистой мочевого пузыря полипы любого размера;
быстрый рост новообразования;
неэффективность других видов лечения;
частые рецидивирующие циститы, пиелонефрит, гидронефроз, причиной которых является полип.

Небольшие новообразования, себя никак не обнаруживают и как правило, диагностируются случайно, при проведении УЗИ по какому-либо иному поводу. Обязательно запишитесь на консультацию к урологу, при появлении следующих симптомов:

нарушения мочеиспускания (дискомфорт, частые позывы);
сильная боль при позывах к мочеиспусканию;
появление в моче примесей крови;
задержка мочи.

Частичный некроз полипа или его полное отмирание, сопровождается сильной болью и кровотечением. При появлении таких признаков, надо немедленно обратиться к урологу и пройти УЗИ.

Подготовка, диагностика

В список дооперационного обследования кроме стандартизованного набора анализов входит ЭКГ, флюорография, УЗИ или КТ, МРТ мочевого пузыря. Поскольку вмешательство предусматривает использование наркоза, обязательна консультация анестезиолога, а также некоторых узких специалистов (терапевта, уролога/андролога, кардиолога).

Как проводится операция

Оперативная техника подбирается хирургом индивидуально в зависимости от клинических особенностей. Вмешательство осуществляется под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией. Уролог через уретральный канал аккуратно вводит в полость пузыря гибкий цисторезектоскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Далее пузырь заполняется стерильным физраствором, чтобы обеспечить специалисту максимальный обзор операционного поля.

Хирург выделяет и иссекает полип вместе с ростковой зоной (подслизистым слоем), специальной петлей, лазерным или радиоволновым скальпелем, одновременно коагулируя сосуды. Мы используем современное оборудование, обеспечивающее прицельную точность вмешательства при минимальной операционной травме. Удаленные ткани извлекаются через цистоскоп и направляются на гистологический анализ. После извлечения оборудования, проводят катетеризацию мочевого пузыря, для восстановления нормального оттока мочи.

Особенности реабилитационного периода

Первые несколько дней после вмешательства вы можете при мочеиспускании ощущать незначительные боли, в моче заметна примесь крови. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Уже через 1–2 часа после операции, разрешается пить воду (без газа), кушать можно будет на следующий день, соблюдая определенную диету. Особенное значение имеет питьевой режим – для улучшения диуреза рекомендуется пить не менее 3 л жидкости в сутки (негазированные напитки).

Чтобы восстановление прошло быстро, необходимо придерживаться всех рекомендаций уролога:

избегать запоров;
ограничить физические нагрузки;
исключить интимную жизнь до полного заживления.

Удаление полипа мочевого пузыря относится к малоинвазивным процедурам и не требует длительной госпитализации. В большинстве случаев, вмешательства осуществляются амбулаторно или в условиях дневного стационара, а полное восстановление занимает 2-3 недели. Получить более подробную информацию об операции и нюансах реабилитационного периода, вы сможете на консультации уролога. Запись на прием к специалисту центра хирургии GMS Hospital осуществляется по телефону или онлайн.

Источник

При резекции мочевого пузыря происходит удаление части органа. Данная операция проводится у женщин и мужчин любого возраста. Основное показание – это наличие злокачественных новообразований или дивертикулеза. Несмотря на то, что сама по себе процедура не сложная, реабилитационный период и возможные последствия могут доставить пациенту большой дискомфорт.

Сам по себе мочевой пузырь способен изменять свою форму в зависимости от количества мочи в нем. Верхушка органа представляет собой заостренную часть, которая прилегает к брюшной стенке. Тело – самая большая часть, локализуется в самом центре. Дно располагается внизу и кзади, а шейка пузыря располагается внизу.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, который состоит из нескольких слоев. Так, тело пузыря сверху покрыто слоем гладких мышц, шейка пузыря покрыта поперечнополосатыми мышцами. Под мышцами расположен слой рыхлой соединительной ткани.

Наконец внутренний слой органа представлен слизистой оболочкой, которая состоит из переходного эпителия. Сфинктер располагается вокруг шейки, именно он выполняет функцию клапана, тем самым не допуская самопроизвольного мочеиспускания. Главная функция – это резервуар для скопления переработанной мочи, которая в дальнейшем удаляется из организма.

Резекция

Резекция мочевого пузыря — что это такое? Это хирургическая операция, проведение которой происходит только при злокачественных новообразованиях. В таком случае она обязательна и неизбежна. Проведение процедуры может проводиться трансуретральным способом или открытым. Самые распространенные виды резекции:

Частичная и радикальная цистэктомия.
Трансуретральная резекция.
Эндоскопическое удаление лазером.
Цистэктомия

В процессе операции на мочевом пузыре происходит частичное или полное удаление органа. При необходимости хирург также может удалить лимфатические узлы и органы половой системы, которые располагаются рядом.

Проведение частичной цистэктомии проводится при поверхностном виде рака мочевого пузыря. В результате происходит удаление только пораженного очага. При этом здоровые ткани остаются на месте, благодаря чему сохраняется большая часть моченакопительного органа.

Радикальная цистэктомия, напротив, требует полного удаления органа. К тому же проводится удаление лимфатических узлов, простаты у мужчин и матки вместе с трубами у женщин. Выполняется данная процедура не только лапароскопичесикм методом, но и полостным.

Разумеется, к полному удалению прибегают, если разрастание опухоли произошло на большой площади. Кроме того, этот вариант лишает возможности человека в будущем иметь детей.

ТУР

Данная методика используется не только в качестве хирургического вмешательства, но и как диагностическая процедура. Процедура безболезненна, поэтому данную методику стараются использовать как можно чаще, если это позволяет опухоль. Особенно эффективно применение данной операции на начальных стадиях заболевания, когда объем опухоли еще небольшой.

Кроме того, данная методика проводится с целью гистологического исследования. Благодаря тому, что ткани живота не теряют свою целостность период реабилитации после манипуляции значительно ниже.

Однако, проводить данную процедуру нельзя, если у пациента:

наблюдается сужение уретры;
имеются серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
активный инфекционный процесс.

Размер опухоли для назначения ТУР не должен превышать 5 см. Также должно быть сохранено полное функционирование мочеиспускательного канала. В соседних лимфоузлах не должно быть метастазов.

Лазер

Данная методика имеет низкий риск развития осложнений после резекции мочевого пузыря. В результате использования лазера значительно сокращается период реабилитации у пациента. Кроме того, данный метод имеет более благоприятные прогнозы по сохранению эректильной функции по сравнению с ТУР.

Удаление полипа

Отдельное внимание следует уделить такой патологии, как полип. Несмотря на то, что полип – это доброкачественное новообразование, при отсутствии лечения оно может приобрести злокачественный характер. Из-за разрастания таких новообразований происходят серьезные нарушения в функционировании органа.

Чаще всего их формирование связывают с генетической предрасположенностью пациента, с нарушением обменных процессов. Хроническое воспаление и употребление никотина также увеличивают риск образования полипов.

Удаление полипа в мочевом пузыре реабилитация Источник: EtoPochki.ru

Проявляет это заболевание себя следующим образом:

моча приобретает розовый оттенок из-за того, что сосуды мочевого пузыря повреждаются в месте прикрепления образования;
происходит задержка мочеиспускания и появление болевого синдрома;
развивается воспалительный процесс.

Назначается операция по удалению полипа мочевого пузыря в таких случаях:

Большой размер новообразование или его быстрое разрастание.
Кровотечение.
Угроза перерождения в злокачественное образование.
Нарушение оттока жидкости.

В других случаях за полипами могут наблюдать или назначают консервативное лечение.

Диагностика

Как и перед любой другой операцией, вначале пациента отправляют на диагностику, с помощью которой уточняется локализация опухоли, ее размер и строение. Могут назначить следующие исследования:

В первую очередь проводят ультразвуковое исследование, так как это самый простой метод увидеть наличие образования.
С помощью цистоскопии можно оценить состояние слизистой оболочки, а также взять небольшой образец для проведения гистологического исследования.
Общий анализ мочи может указать на наличие атипичных клеток.
Также допускается проведение уроцистографии с использованием контрастного вещества или компьютерной томографии.
КТ также позволяет оценить состояние соседних органов и лимфатических узлов.
Лучше всего, если была проведена биопсия.

Дальнейшая тактика ведения пациента целиком зависит от разновидности новообразования. Если после биопсии подтверждается злокачественность опухоли, то назначается дополнительное исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии, чтобы определить наличие метастаз.

При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре процедуру откладывают, а пациента отправляют на проведение бактериологического посева мочи. После чего назначается курс определенных антибиотиков.

Осложнения

Минимальные осложнения после операции на мочевой пузырь возникают при использовании лазера, однако даже этот метод не дает 100% гарантии. Чаще всего после операции у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

появление кровяных сгустков в моче;
сильное кровотечение;
тромбоэмболия;
перфорация мочевого пузыря;
развитие инфекции;
нарушение мочеиспускания.

Образование данных осложнений может произойти как в процессе самого вмешательства, так и после него.

Свищ

Одним из распространенных осложнений после резекции мочевого пузыря считается образование свища, то есть срастание органа с соседними тканями. Так, у мужчин это кишечник и простата, а у женщин кишечник, матка и влагалище.

По своему строению фистула имеет несколько ходов, из которых происходит выделение мочи или гнойного содержимого. При выходе свища во внутренние органы происходит их нарушение, так как содержимое мочевого пузыря изливается в них.

Диагностируют свищ в мочевом пузыре после операции с помощью проведения рентгеноконтрастного исследования. Если размер фистулы менее 3 см, то назначается консервативное лечение. При больших размерах в обязательном порядке проводят операцию.

Реабилитация

Пациенту очень важно разобраться, какие бывают последствия и как проходит восстановление после резекции мочевого пузыря. После операции происходит установка системы, которая помогает контролировать функционирование органа. Кроме того проводится профилактика задержки мочи.

В первые несколько часов пациенту нельзя употреблять пищу и воду, лишь после того, как пройдет от 3 до 4 часов, и у пациента будет отсутствовать приступы тошноты, ему разрешают выпить немного воды. Употребление легкой пищи при отсутствии осложнений допускается только на второй день.

Пациент не должен осуществлять резких движений, поэтому в первые сутки после операции назначается строгий постельный режим. Назначаются антибиотики, употреблять которые следует первые 7-10 дней, чтобы избежать развития воспалительного процесса.

Как только произойдет изъятие катетера, могут появиться такие симптомы, как:

боли;
частые позывы к мочеиспусканию;
жжение в уретре.

Однако они проходят через несколько недель и не считаются патологическим симптомом.

Диета

После операции на мочевом пузыре показана диета, которая помогает избежать задержки мочи. В рационе должно присутствовать как можно больше жидкой или полужидкой пищи, которая не должна содержать большого количества соли или специй.

Назначается ежедневное употребление большого количества жидкости. Из рациона должна быть исключена острая, копченая, жаренная и жирная пища. Лучше всего, если продукты будут приготовлены на пару или отварены. Можно есть мясо птицы, кролика, морскую рыбу и нежирный творог.

Таким образом, резекция мочевого пузыря – методика, которая позволяет избежать развития рака мочевого пузыря. При своевременном вмешательстве прогнозы весьма благоприятны. На начальных этапах заболевания вероятность развития рецидива минимальна, а правильное соблюдение диеты и прием медикаментов поможет быстро восстановиться.

Источник