Удаление полипа мочевого пузыря у женщин

Полип в мочевом пузыре — это чаще доброкачественное новообразование, которое возникает на внутренних стенках органа. Обычно протекает бессимптомно, в редких случаях вызывает эпизодическое кровотечение при мочеиспускании.

Фото с сайта tollebild.com

Сами по себе полипы неопасны, но под воздействием провоцирующих факторов могут быстро перейти в злокачественную форму. Подобное явление наблюдается в 10–15% случаев.

Локализация

Полипы мочевого пузыря у женщин имеют более четкую и выраженную локализацию, нежели у мужчин. Неприятные новообразования чаще всего располагаются:

• на задней стенке органа. При малых размерах характеризуются бессимптомным течением и не нарушают оттока мочи. Становятся опасными только при неконтролируемом разрастании или множественном поражении органа;
• в месте сужения мочевого пузыря (шейки). Такие полипы быстро разрастаются и загораживают выводной проток, провоцируя застой урины. При полном перекрытии мочеточника пациенту требуется срочная медицинская помощь;
• в области кольцевого сфинктера (уретры). Самая опасная локализация полипа, наиболее часто приводящая к раку. Находясь в постоянном движении, кольцевые мышцы раздражают образование, вызывая кровотечение и инфицирование.

Местонахождение полипа в мочевом пузыре во многом определяет симптомы болезни у женщин. Особенно ярко проявляются признаки шеечного и уретрального разрастания слизистого эпителия. Они могут включать:

• настойчивые позывы к мочеиспусканию при отсутствии мочи;
• кровь в урине;
• учащенное опорожнение маленькими порциями;
• боль внизу живота и по ходу выделительных каналов.

К сожалению, эти симптомы появляются только на запущенной стадии болезни.

Размеры

Размеры опухолевидных наростов у женщин разнообразны. На мочеточнике и шейке чаще встречаются многочисленные и мелкие уплотнения на ножке, не превышающие 4 мм в диаметре. Более крупных очертаний достигают одиночные пристеночные полипы — они могут быть от 1 до 3–4 см.

Виды

Особое значение, определяющее схему терапии и дальнейшего наблюдения за больным, имеют морфологические характеристики наростов. Так, принято классифицировать истинные новообразования и псевдополипы.

К первой группе относят все опухоли, возникшие из эпителиальной ткани и связанные с ней сосудистыми сплетениями. Это:

• фиброзные полипы. На их долю приходится до 70% клинических случаев. Не имеют строгой локализации, редко перерождаются. Образуются из утратившего функциональность внутреннего эпителия мочевого пузыря;
• ворсинчатые полипы, или аденопапилломы. Имеют плотную губчатую структуры со множеством капиллярных сплетений, ножку и тело, покрытое большим количеством тонких ворсинок. Чаще локализуются в области шейки и уретры.

Полипоидные аденомы могут быть нескольких типов:

• пролиферативными, т. е. воспалительного генеза;
• непролиферативными (простыми);
• склонными к малигнизации.

При обнаружении ворсинчатых полипов необходимо постоянно контролировать их рост и степень распространения. В случае появления риска озлокачествления прибегают к срочному удалению новообразований.

Ложные полипы менее опасны в плане перерождения. Они могут нарастать где угодно, наслаиваться и образовывать целые колонии. Часто носят инфекционный характер и приводят к осложнениям.

Причины

Причины образования полипов в мочевом пузыре у женщин до сих пор неизвестны. Существует мнение, что недуг вызывает совокупность неблагоприятных факторов, среди которых особое значение имеют:

• воздействие химических веществ и радиации;
• производственные вредности;
• курение;
• недолеченные хронические воспаления.

Риск заполучить наросты в мочевом пузыре возрастает при наличии провоцирующих факторов:

• постменопаузальный период;
• мочекаменная болезнь;
• длительное нахождение катетера в уретре;
• гормональный сбой;
• облучение органов малого таза и прием Цитоксана;
• отягощенная наследственность.

С полипозным разрастанием в мочевом пузыре нередко сталкиваются женщины, инфицированные вирусом папилломы человека. Более того, обнаружена взаимосвязь между ВПЧ и быстрой малигнизацией даже безобидных на первый взгляд наростов.

Возможно ли самостоятельное рассасывание полипа?

Как правило, новообразования в мочевом пузыре самостоятельно не проходят. Причиной фантастических истории об исчезновении крупных наростов, видимых на УЗИ или КТ, становится неверная диагностика, когда за полипы принимают отложения солей при мочекаменной болезни.

Образования на тонком основании, находящиеся в просвете мочеточника или на шейке, могут оторваться при перекручивании или ущемлении ножки. Говорить в этом случае о рассасывании нароста также не приходится. Пациент после ампутации сталкивается с сильными болями и кровотечением из уретры. К тому же отрыв чаще всего бывает неполным и требует вмешательства хирургов.

Диагностика

Обнаружение полипа в мочевом пузыре сводится к проведению инструментальных и лабораторных анализов. Наиболее показательным в этом плане является УЗИ-исследование. Дополнительно используют компьютерную томографию, позволяющую обнаружить даже очень мелкие образования и цитоскопию.

Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При подозрении на инфекционную природу полипа поводят бактериологическое исследование мочи.

Чтобы исключить раковую настороженность, делают биопсию, изъяв небольшой кусочек материала при цистоскопии. Гистологию дополняют цитологией и анализом мочи на онкомаркеры.

Лечение

Если полип в мочевом пузыре у женщины не проявляет признаков малигнизации и не ухудшает самочувствия, никакого лечения не назначают. За новообразованием устанавливают наблюдение — если в течение года нарост активно увеличивается, рекомендуют операцию. Это помогает избежать перерождения в раковую опухоль.

Фото с сайта russdoc.ru

Удаление полипа мочевого пузыря обычно проводят методом трансуретральной (закрытой) резекции с помощью цистоскопа. Для отрыва нароста используют проволочную петлю или лазерный луч. Если новообразование оказалось злокачественным и дало метастазы — проводят полную цистэктомию. Вместе с мочевым пузырем ампутируют матку и яичники.

Народные методы

При стабильном размере полипов классическая медицина допускает применение народных средств. Особенно хороший эффект в борьбе с неконтролируемым делением клеток дает чистотел. Противовоспалительные свойства растения предупреждают развитие осложнений и дальнейшее увеличение опухоли, снижают риск появления новых образований.

Существует несколько рецептов использования чистотела для лечения полипов в урологии:

1. Три чайные ложки сухой травы заливают ½ литра кипятка, настаивают, процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
2. Хороший противовоспалительный эффект оказывает сбор из 4 ч. л. чистотела, 2 ч. л. измельченного корня шиповника, 3 ч. л. спорыша и хвоща полевого. Смесь трав (3 ч. л.) заливают литром кипящей жидкости, прогревают 20 минут на водяной бане и принимают по 1/3 стакана трижды в день. Продолжительность терапии — 2–3 недели.
3. При болях и прожилках крови в моче рекомендуется приготовить настой из чистотела (3 ч. л.) и горца птичьего (2 ч. л.). Травы засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивают 6–8 часов. Затем процеживают и пьют по 100 мл 4–5 раз в сутки на протяжении недели. После перерыва курс повторяют.

Чистотел при полипах в уретральном канале и мочевом пузыре у женщин можно использовать в виде спиртового раствора. Готовят его из свежей травы, которую плотно набивают в банку и заливают 70% спиртом. Настаивают 2 недели, фильтруют и принимают по 30 капель трижды в день после еды. Курс терапии — 1–1,5 месяца. Через 14 суток лечение можно повторить.

Профилактика

Профилактика полипов в мочевом пузыре заключается в снижении негативного воздействия провоцирующих факторов. Большое влияние на развитие новообразований оказывает образ жизни пациентки.

Меры предупреждения полипозного разрастания:

• постоянный контроль за состоянием эпителия мочевого пузыря у женщин с отягощенной наследственностью;
• предупреждение застоя урины;
• достаточное потребление чистой воды;
• отказ от курения;
• полноценное питание;
• избегание стрессов.

Обязательным элементом профилактики полипов в уретральном канале и мочевом пузыре является своевременная терапия воспалений мочевыделительной системы.

Исход заболевания во многом зависит от места расположения и вида наростов. При бережном отношении к своему здоровью женщине чаще всего удается мирно сосуществовать с неприятным соседом. При необходимости проводится цистэктомия, которая, как правило, полностью решает проблему малигнизации.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про полипы мочевого пузыря

Список источников: 

• Воробьев А. В. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря. НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, 2003.
• Радикальная цистэктомия: выбор метода деривации мочи и отдаленные результаты / А.В. Сергеев // Санкт-Петербург, 2014.
• Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря / гр. авторов // ж. Практическая онкология, №4.2003.
• Полная энциклопедия оздоровления / Г.П. Малахов. — Санкт-Петербург. Крылов, 2008.

Патологические новообразования в органах мочеполовой системы у женщин редко вызывают характерные симптомы, однако могут значительно повлиять на качество жизни и здоровья. Несмотря на доброкачественное течение многих новообразований, риски онкологии всё же сохраняются. Это обусловлено множественными внутренними и внешними факторами. Начало своевременного лечения позволяет исключить практически любые риски осложнений полипоза в мочевом пузыре.

Что такое полипы в мочевом пузыре у женщин?

Полип мочевого пузыря у женщин — доброкачественное новообразование, образованное из слизистых оболочек, наполненное обилием кровеносных сосудов, мелких капилляров. Типичный полип имеет основание, ножку и тело. При отсутствии ножки можно подозревать полип на широком основании с высокими рисками малигнизации.

Каких-то конкретных причин, провоцирующих образование полипов, не существует.

Однако выделяют три основные теории:

• Воспалительная;
• Генетически обусловленная;
• Посттравматическая.

Все эти факторы нередко рассматривают в совокупности.

Механизм образования обусловлен компенсаторными возможностями слизистых оболочек: отмечается интенсивное деление здоровых клеток в области поражения эпителиальной ткани.

Локализация полипов может быть разнообразной:

1. У шейки пузыря;
2. На стенках органа;
3. В местах сужения.

Новообразования могут быть локализованными или распространёнными. При ограниченных полипах их численность достигает 4-5 единиц. При распространённом диффузном полипозе счёт может достигать нескольких сотен мелких или крупных очагов.

Механизм образования обусловлен компенсаторными возможностями слизистых оболочек: отмечается интенсивное деление здоровых клеток в области поражения эпителиальной ткани.

Новообразования могут быть истинными и ложными. К ложным наростам относят отложения кальцинатов, уратов или других конкрементов, которые не имеют сосудистых компонентов. Ложные полипы в мочевом пузыре формируются на фоне мочекаменной болезни в анамнезе женщины.

Диагностические мероприятия

Для уточнения природы возникновения неприятных симптомов назначают общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс. Обязательно назначается инструментальная диагностика, среди которых эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Особую информативность получают при помощи:

• цистоскопии;
• экскреторной урографии с контрастным веществом;
• УЗИ исследования.

Цистоскопия

Цистоскопия — эндоскопический метод исследования, суть которого сводится к введению в полость органа специального зонда. Оборудование вводится методом уретральной катетеризации. Во время манипуляции возможен забор патологической ткани на гистологическое исследование для исключения или обоснования наличия атипичных клеток в полипозном очаге.

Экскреторная урография

Экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования. Сначала вводят внутривенный препарат, а после проводят серию рентген-снимков в разные временные периоды. Благодаря высокой информативности метода, можно достоверно определить характер новообразования, функцию органа.

УЗИ полипа мочевого пузыря у женщин

УЗИ — доступный и простой способ оценить состояние органа, проводимость мочеточников, характер опухоли и его внешнюю структуру. Безопасность и неинвазивность метода не требует особенной подготовки. Важным аспектом является абсолютная наполненность пузыря.

Техника проведения обычно состоит из двух этапов. Сначала делают исследование при наполненном органе, а после при остаточной моче.

Выделяют несколько типов УЗИ мочевого пузыря у женщин:

• Трансабдоминальное — осмотр полости органа через брюшную полость;
• Трансректальное — осмотр через ректальный канал;
• Трансвагинальное — изучение полости через вагинальный канал;
• Трансуретральное — метод изучения проводится под местной анестезией.

Данные исследования обусловлены изучением некоторых важных клинических критериев:

• очертания новообразования, контуры;
• степень эхогенности;
• локализация.

Немаловажным является общее состояние органа, при этом, не учитываются его размеры, так как они постоянно изменяются под влиянием объёма урины.

О неправильной подготовке к УЗИ-исследованию свидетельствует плохая визуализация мочеточников. В этом случае обследование проводят снова.

Симптомы

К сожалению, полипы в мочевом пузыре у женщин обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или исследовании органов брюшины на предмет иных заболеваний.

Однако, по мере роста полипозного очага могут возникать неприятные ощущения, особенно при его локализации в местах выхода к мочеточникам и уретральному каналу. Самым продолжительным, в бессимптомном отношении, считается пристеночный полип.

Выделяют следующие признаки полипа у женщин:

• Явная или скрытая кровь в пузыре (урина окрашивается в розоватый оттенок);
• Застой мочи при перекрытии полипом просвета мочеточника;
• Обострение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
• Болезненные мочеиспускания (напоминающие течение цистита).

У женщин может отмечаться нарушение в интенсивности струи при мочеиспускании, ощущение заполненности органа даже при недавнем его опорожнении. Симптомы полипов в мочевом пузыре у мужчин вот здесь.

Лечебный процесс

Выделяют несколько основных направлений лечебной тактики при обнаружении патологического разрастания слизистых:

1. Выжидание — при отсутствии симптоматики и небольших одиночных полипах;
2. Консервативное лечение — симптоматическое медикаментозное лечение или в период восстановления после операций;
3. Хирургическое — при выраженных симптомах, постоянном обострении воспалений;
4. Народные рецепты — вспомогательный метод, подходящий для всех видов лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение обычно назначается при появлении характерной симптоматики, а также в период восстановления после хирургической операции.

Обычно назначают следующие виды препаратов:

• Уросептики для стерилизации мочи (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин, Канефрон для улучшения почечной функции);
• Антибактериальная терапия (препараты из группы фторхинолов, пенициллинов, макролидов);
• Местная общая антимикробная терапия (свечи, спринцевания антисептиками);
• Диуретические препараты при затруднении мочеиспускания на фоне почечных патологий (Диувер, Верошпирон, Фуросемид);
• Витамины и минералы для повышения иммунитета.

При появлении болезненных ощущений назначаются спазмолитические средства и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон).

Внимание! Важно понимать, что бесконечно принимать медикаменты невозможно, так как вероятны риски развития побочных явлений со стороны органов эпигастрии.

Удаление

Оперативное лечение назначается при:

• отсутствии эффективности от консервативных методов;
• динамическом росте полипа;
• его распространении по полости.

Если онкологи говорят о необходимости удаления опухоли любого размера и различной степени рисков озлокачествления, то у хирургов расширенное представление о необходимости вмешательства по поводу полипов.

Выделяют следующие методы удаления:

• Трансуретральная резекция или ТУР. Эндоскопический метод, подразумевающий прохождение специального оборудования через мочеиспускательный канал и удаление локализованных полипов при помощи петли и высоких температур. Метод эффективен в отношении небольших локализованных полипов.
• Транспозиция уретры. Метод используется при аномальном расположении уретрального канала у женщин или его открытии в полость влагалища. После устранения анатомических нарушений проводят традиционное удаление полипов при помощи петли.
• Резекция мочевого пузыря. Радикальный метод, при котором удаляется часть органа с множественными полипами или весь орган. Показаниями к такому вмешательству является риски озлокачествления опухоли, изъязвление стенок мочевого пузыря, хронический цистит лучевой или интерстициальный. При полном удалении происходит замещение удаленного органа частью тонкой или толстой кишки.

Нередко методы удаления полипов комбинируют между собой для достижения наибольших терапевтических результатов. Объём операции полностью зависит от тяжести клинической картины патологии.

Стоимость операции

Цена на удаление полипов в мочевом пузыре полностью зависит от объёма оказанных клиникой услуг. Средняя стоимость варьируется от 10 до 20 тысяч рублей. В окончательную стоимость входят предварительные обследования, консультации, пребывание в палате.

Последствия удаления

Учитывая современное оснащение и оборудование, а также профессионализм врачей, риски осложнений крайне ничтожны. Однако могут встречаться инфекционные осложнения, кровоточивость, сужение уретрального канала.

Успех операции и восстановительного периода зависит и от пациентов. Должное соблюдение всех рекомендаций обычно снижает риски постоперационных воспалений.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения относится к вспомогательным. Достоверно не известно клинически подтверждённых случаев полного избавления от полипов в мочевом пузыре, однако при помощи народной медицины можно снизить риски инфекционных осложнений, уменьшить болезненность.

Выделяют следующие эффективные методы:

• Травяные ванны. Сидячие ванные на основе чистотела, болиголова, календулы, шалфея и ромашки снижают риски инфицирования, отлично расслабляют, и улучшают кровообращения в органах малого таза. Для приготовления следует заварить крутой отвар из трав и разбавить чуть горячей водой, комфортной для слизистых оболочек половых органов. Курс лечения — 14 дней. Процедуры можно проводить ежедневно по 2-3 раза.
• Сок болиголова. Для приготовления потребуется 10 мл сока, 10 мл спирта и 5 мл настоянной на спирту шпанки ясеня. Пить по каплям несколько раз в сутки за 20-30 минут до еды.
• Сок чистотела. Средство принимают по 1 ч. ложке несколько раз в сутки перед едой.

Важно учитывать ядовитость некоторых растений, поэтому перед началом курса рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Дополнительно можно включить в рацион брусничный или клюквенный морс, настой на ягодах рябины. Это питьё считается природным антисептиком.

Техника процедуры удаления опухоли в мочевом пузыре в этом видео:

Прогноз при полипах мочевого пузыря обычно благоприятный, но он зависит от своевременности диагностики, течения патологии, особенностей развития опухоли и рисков к малигнизации клеток полипа. После операции требуется регулярное периодическое обследование: УЗИ, анализы мочи, крови. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента.

Может ли полип матки перерасти в рак читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!