Удаление катетера мочевого пузыря у женщин

Катетер для отвода жидкости из мочевого пузыря представляет собой гибкую полимерную, резиновую, силиконовую или латексную трубку, устанавливающуюся в мочеиспускательный канал. Устройство предназначено для сбора мочи в отдельный контейнер. Устанавливать аппарат можно как мужчинам, так и женщинам.

Когда необходимо удалять катетер

Существует несколько причин, по которым необходимо произвести удаление катетера:

поломка устройства;
плановая замена;
полное восстановление мочеиспускания;
засорение или перегиб трубки, затрудняющие прохождение жидкости в мочеприемник;
урологическая инфекция.

Снятие катетера

Достаточно часто аппарат устанавливают после хирургического вмешательства, когда самостоятельное мочеиспускание временно осуществлять невозможно. Восстановление после операции также является причиной для удаления устройства.

Как снять катетер

Многие не знают, как снять катетер у человека самостоятельно, поэтому, во избежание осложнений, лучше доверить проведение данной процедуры специалисту. В случае, если есть полная уверенность в правильности проводимых манипуляций, или возникла необходимость в быстром извлечении катетера, то допускается снимать аппарат и в домашних условиях. Все действия производятся исключительно с разрешения лечащего врача, который предварительно обучил пациента, объяснив ему подробно порядок действий.

Чтобы удаление катетера прошло максимально безболезненно, прежде всего следует опорожнить мочеприемник. Для этого нужно открыть клапан, выполненный в виде заглушки или колпачка, и слить мочу в банку или другую емкость.

Порядок последующих действий:

хорошо вымыть руки с мылом, осушив их полотенцем;
лечь на спину, заняв удобное положение и расслабившись, что позволит удалить трубку, не испытывая неприятных ощущений;
произвести тщательный туалет физраствором в области половых органов;
надеть стерильные медицинские перчатки и продезинфицировать спиртом соединение катетера с дренажным отводом;
подсоединить шприц к баллону катетера, находящегося в мочевом пузыре, вытянув оттуда всю жидкость;
при необходимости промыть орган раствором фурацилина;
зафиксировать трубку артериальным зажимом, после чего медленно извлечь ее;
если во время удаления возникают болевые ощущения, значит баллон опустошен не полностью;
извлеченную трубку осматривают на предмет повреждений;
завершают процедуру обработкой антисептиком.

Как снять катетер

Если при применении небольшого усилия не удалось самостоятельно извлечь устройство, нужно немедленно уведомить об этом лечащего уролога.

Возможные осложнения

После удаления аппарата понадобится в течение нескольких дней дезинфицировать место нахождения трубки. Делается это для того, чтобы избежать осложнений из-за возможного попадания бактерий в уретру. Важно следить за своим самочувствием в последующие 2 суток. Если появляются признаки воспалительного процесса, повышается температура, нарушено либо отсутствует мочеиспускание, в моче появляется кровь или имеются другие неприятные симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Примеси крови в урине часто появляются из-за повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Однако наиболее распространенным последствием катетеризации является восходящая инфекция, к которой приводит несоблюдение санитарных норм или не выявленные вовремя уже существующие воспалительные процессы. В результате в мочевыводящие пути попадают патогенные микроорганизмы, что может спровоцировать такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, уретрит, которые, если вовремя не заняться лечением, способны привести к уросепсису.

Целью катетеризации является осуществление дренажа, улучшающее состояние человека, поэтому при установке аппарата или во время его снятия не должно возникать сильных болевых ощущений. Несмотря на то, что данное устройство является отличным помощником тяжелобольного пациента, избавляющего его от трудностей во время посещения туалета, все же процедура может спровоцировать инфекцию. Практически все, кто долгое время пользуется аппаратом, приобретают бактериурию, а некоторые получают ее почти сразу после введения трубки.

Вследствие этого, во избежание получения тяжелых осложнений, нельзя использовать устройство дольше 4 недель, поскольку с каждым днем вероятность инфицирования становится все выше. После удаления порт-катетера иногда раздувается область внизу живота или полностью отсутствует мочеотделение, несмотря на то, что пациент употребляет жидкость в нормальном количестве. В этом случае, если на протяжении 8 часов пациенту не удается сходить в туалет, также необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение и информировать о проблеме лечащего врача.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Катетеризация необходима при лечении или диагностике заболеваний мочевой системы. Многие люди боятся боли во время катетеризации, но в настоящее время процесс установки устройства проходит быстро и безболезненно, для таких процедур используются анестетики.

Уролог разговаривает с пациентом

Узнайте, как установить и заменить катетер? Как ухаживать за катетером?

Что такое катетеризация

Катетеризация — это процесс установки урологического катетера — тонкой гибкой трубки, соединенной с резервуаром. Трубка позволяет моче стечь из мочевыводящих путей. Чаще всего устройство вводят через уретру в мочевой пузырь.

Катетер

Бывает, что катетер нужно ввести глубже — в мочеточники, чтобы очистить почки. В этих случаях устройство не всегда может быть установлено, как описано выше. Его вводят через кожу непосредственно в почку или мочевой пузырь (через лобковый симфиз).

Зачем вводят катетеры

Катетеризация может проводиться по диагностическим причинам, например, для проверки диуреза, введения контрастного вещества во время цистографии или физиологического раствора во время уродинамического исследования.

В терапевтических целях процедура необходима, когда выделение мочи невозможно естественным образом. Ее накопление в мочевом пузыре или почках приводит к повреждению этих органов и увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Катетеризация: показания

Катетер должен быть установлен в первую очередь, когда моча стоит на месте, что может произойти при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках.
Устройство используется при травме промежности, что приводит к повреждению уретры. До заживления органа, дренаж вводится через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
Катетеризация также необходима после некоторых операций на органах мочеполовой и желудочно-кишечной систем.
Катетер вводят пациентам, находящимся в фармакологической коме.
Устройство помогает рожающим женщинам, если они не могут опорожнить мочевой пузырь.

Лежачий больной с катетером

Во всех этих случаях катетер вводится не надолго, так как его присутствие способствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторые пациенты нуждаются в катетерах постоянно. Например, отвод мочи нужен людям с нейрогенным мочевым пузырем, при неврологических заболеваниях.

Процедура катетеризации

У большинства людей катетеризация подразумевает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Если процедура правильно проведена, все обойдется без травм.

Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, которое предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки, скопившейся вокруг заднего прохода).

Катетеризация проходит легче у женщин, потому что у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и в трех местах естественно сужена, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру необходимо проводить только в хорошей клинике у врача-уролога.

Удаление катетера также проходит без боли. Но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, легкой болью). Некомпетентное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и может даже повредить мочеиспускательный канал.

Болезненное мочеиспускание

Причиной дискомфорта и воспаления этой чувствительной части мочевыводящих путей также может являться слишком большой диаметр дренажа.

Катетеризация: как вести себя дома?

Большинство из нас видели, как пациенты в больнице передвигались с мешком мочи, подвешенным на подставке. Но больницу они в большинстве случаев покидают без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает много времени, поэтому больных выписывают домой вместе с катетером. Как они живут с ним каждый день?

В принципе, пациенты с катетером могут вести нормальный образ жизни, то есть выполнять легкие физические упражнения, ходить по дому, гулять или даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить с помощью специальных ремней на липучке к внутренней части бедра).

Фиксация катетера

Тем не менее, при наличии такого устройства нужно много отдыхать и не забывать следовать нескольким правилам:

Прежде всего, необходимо быть осторожным с гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед тем, как опорожнить мочевой мешок или заменить его новым. Также важно позаботиться о гигиене интимных мест, промывая, по крайней мере, один раз в день мылом и водой промежности и внешнюю часть катетера, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевые пути.
По этой же причине не следует без необходимости отсоединять пакет от сливного отверстия.
Необходимо регулярно опорожнять мочеприемник, потому что моча является хорошей почвой для размножения микроорганизмов.
Людям с катетером следует больше пить, желательно дезинфицирующие настои трав, напитки, богатые витамином С, например сок черной смородины, клюквенный морс. Низкий рН мочи ограничивает размножение микробов.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:

латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
покрытый силиконом — через 3 недели;
из чистого силикона — через 4-6 недель.

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Урологический катетер Фолея – это медицинское изделие в виде трубки, которое вводится в тело для дренирования и сбора урины из мочевыводящих путей пациента.

Катетеры необходимы для лечения урологических недугов, таких как недержание мочи и затруднения при мочеиспускании. В медицине есть несколько видов катетеров индивидуального назначения.

Мочевой катетер устанавливают для эвакуации мочи из уринозного пузыря. Катетеризация может приводить к осложнениям при долгосрочном использовании, поэтому его назначают в последнюю очередь. Постоянное ношение катетера может привести к появлению камней в пузыре, сепсису, различного рода инфекциям и травмам мочевыводящих путей.

В зависимости от типа заболевания уролог может назначить катетеризацию как для кратковременного, так и для постоянного ношения. В современной медицине существует множество разновидностей урологических катетеров. Они отличаются по типу и материалу изготовления. Трубка может быть выполнена из латекса, тефлона, металла или силикона. По типу мочевые катетеры бывают прямые и изогнутые. Наиболее известный и часто применяемый в медицине для дренирования мочи катетер Фолея изготавливается из мягкого сырья – пластмассы или латекса.
Для снижения рисков возникновения осложений рекомендуется использовать катетеры минимальных размеров. В особых случаях установка катетеров большого размера необходима, если пациент страдает от серьезного недержания, а также при наличии в урине осадка или кровяных выделений. У некоторых пациентов постоянное ношение катетеров из латекса может спровоцировать появление аллергии. В таком случае необходима установка трубок из силикона или тефлона.

Катетеры для постоянного ношения.

Длительная катетеризация предполагает соединение системы трубок с мочеприемником для сбора мочи. Мочеприемники бывают двух типов: мешочек небольшого размера, который крепится к ноге и носится в течение дня и увеличенный мешок для использования в ночное время суток, который фиксируется на кровати или рядом на полу.

Особенности ухода за мочевым катетером

В случае загрязнения, инфицирования и появления дискомфорта катетер нуждается в немедленном извлечении и последующей замене. Катетер для постоянного ношения необходимо каждый день промывать с мылом в области его выхода. Чтобы не допустить появления инфекции, после каждого испражнения требуется гигиеническая обработка генитальной области. Современная урология не рекомендует применение мазей с антибактериальными свойствами для обработки катетера, эффективность которых не подтверждена. Урологический катетер Фолея

Для уменьшения риска развития побочных эффектов рекомендуется обильное питье (в отдельных случаях могут быть противопоказания – проконсультируйтесь с лечащим врачом).

Приемник мочи должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря для предотвращения затекания урины обратно. Мочеприемник необходимо опорожнять раз в 8 часов или по мере наполнения. Выходной клапан мочеточника всегда должен быть стерилен – в случае загрязнения тщательно помойте его чистой водой с мылом.

Как правильно стерилизовать мочеприемник?

Урологи советуют периодически обрабатывать мочеприемник. Для этого нужно отсоединить его от трубки и прикрепить к запасному мочеточнику на время очистки. Мешок необходимо заполнить специальной эссенцией из уксуса и воды или отбеливателем из хлора. По истечении 20 минут мешок следует промыть и повесить сушиться с открытым клапаном.

Как действовать при протекании катетера?

У некоторых пациентов возможно протекание урины в области катетера. Причинами могут послужить слишком маленький размер трубки и спазматические боли мочевого пузыря. При спазмах необходимо убедиться, что дренирование мочи через катетер происходит правильно. Если в мочеприемник не поступает моча, отверстие катетера может быть засорено осадком или кровяными выделениями. Также катетер может подвернуться и согнуться в петлю.

Если вы испытываете трудности при самостоятельной очистке катетера – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Иными причинами протеканий могут быть запоры и инфекции.

Возможные осложнения при ношении катетера.

В каждом из этих случаев необходимо немедленное вмешательство уролога:

– наличие крови в области катетера;
– отсутствие мочи или ее скудное опорожнение при дренировании;
– лихорадочные состояния, озноб;
– обильное протекание мочи в области катетера;
– резкий запах и изменение консистенции мочи;
– припухлость уретры в области катетера.

Надлобковые урологические катетеры.

Надлобковый катетер – цистостома предназначен для постоянного ношения. Эпицистостома — это специальный катетер, вводимый в мочевой пузырьчерез брюшную полость и предназначенный для оттока мочи. Область выхода катетера находится на животе и нуждается в ежедневном промывании с мылом. По окончании процедуры обработки место накрывается сухой стерильной тканью. Катетер подсоединяется к обычным мочеприемникам для дневного и ночного назначения.

Надлобковые катетеры устанавливают пациентам, нуждающимся в постоянной катетеризации, людям с травмами уретры, а также женщинам после сложных операций в области гинекологии.

Ношение надлобкового катетера может привести к следующим осложнениям:

– мочекаменная болезнь;
– инфекции крови;
– появление крови в урине;
– травмы кожи;
– протекания в области катетера;
– инфекции почек и мочевых путей.

Длительное ношение катетера может спровоцировать рак мочевого пузыря.

Порядок установки катетера для мужчин

Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
Нанесите гель на катетер.
Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.

Порядок установки катетера для женщин

Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
Нанесите гель на катетер.
Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
Аккуратно введите катетер в уретру.
Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.

Как извлечь катетер

Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.

Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.

Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается! установка катетера

Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.

Временные катетеры

Кратковременные катетеры не предназначены для постоянного ношения и используются по необходимости. Пациент должен быть обучен самостоятельному введению и удалению катетера. Люди, нуждающиеся в кратковременной катетеризации, это:

Пациенты, которые испытывают трудности при мочеиспускании.
Мужчины с большой предстательной железой.
Люди с неврологическими болезнями
Женщины после операций в области гинекологии.

Процедура извлечения временного катетера аналогична методам, которые мы рассматривали выше, за исключением надувания баллона. Временный катетер извлекается сразу, как только моча перестанет поступать.

Источник