Удаление камня из мочевого пузыря эндоскопически у собаки

Проведение эндоскопической операции кошке

Эндоскопия (от греч. endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую) — метод осмотра внутренних органов и полостей с использованием специального оборудования — эндоскопа.

Эндоскопические исследования в ветеринарии могут проводиться через естественные отверстия для осмотра внутренних органов и полостей:

• Эзофагоскопия – осмотр пищевода;
• Гастроскопия – осмотр желудка;
• Дуоденоскопия – осмотр двенадцатиперстной кишки;
• Колоноскопия – осмотр толстой кишки;
• Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и среднего уха;
• Риноскопия – осмотр носовых ходов и носоглотки;
• Ларингоскопия – осмотр структур гортани;
• Трахеобронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов;
• Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря;
• Уретроскопия – осмотр уретры;
• Вагиноскопия – осмотр влагалища;
• Гистероскопия – осмотр матки.

Эндоскопы бывают гибкими (например, видеогастроскопы, бронхоскопы) и жесткими (ригидными), различаются по длине и диаметру (от 2 до 5 мм). Первый тип применяют для проведения исследований пищевода, желудка, толстой кишки, а также трахеи и бронхов, а второй — для осмотра носовых ходов, наружного слухового прохода, среднего уха, трахеи, мочевого пузыря и уретры.

Помимо осмотра и оценки состояния слизистой при эндоскопическом исследовании может проводиться забор материала для лабораторных исследований (гистологическое, цитологическое, бак посев, исследование на вирусные инфекции и др.).

Кроме эндоскопических исследований через естественные отверстия проводят осмотр брюшной полости (лапароскопия), грудной полости (торакоскопия), а также суставов (артроскопия).

Отделение эндоскопической диагностики и эндохирургии СВЦ «МЕДВЕТ» оборудовано современным эндоскопическим оборудованием фирм Olympus, Richard Wolf, Karl Storz, позволяющим проводить высокоточную диагностику патологий желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и дыхательной систем и малотравматичные вмешательства на органах грудной и брюшной полости.
В нашем центре проводятся исследования патологий желудочно-кишечного тракта (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия), взятие биопсии для морфологического исследования. Помимо диагностики выполняются и лечебные манипуляции, такие как удаление инородных тел или полипов желудка, пищевода, двенадцатиперстной или толстой кишки, баллонная дилатация стриктур пищевода и толстой кишки.

Полноценная диагностика патологий мочевыделительной и репродуктивной систем невозможна без использования эндоскопических технологий. Цистоскопия, уретроскопия, вагиноскопия или гистероскопия позволяют проводить комплексное исследование мочевого пузыря, уретры, влагалища или матки с помощью эндоскопов, введенных через естественные отверстия. Полученные данные помогают оценить состояние слизистой, выявить ее изменения, провести забор материала для морфологического исследования. Во время исследования возможно удаление камней мочевого пузыря и уретры, удаление новообразований, проведение искусственного осеменения, работа со стриктурами.

В настоящее время диагностика патологий органов дыхания не обходится без использования эндоскопических технологий. В нашей клинике проводятся следующие исследования: риноскопия, трахеобронхоскопия, ларингоскопия. Во время исследования проводится осмотр слизистой, взятие материала для морфологического исследования, выполняется бронхо-альвеолярный лаваж, а также при необходимости внутрипросветное хирургическое вмешательство ( стентирование трахеи, удаление новообразований гортани, трахеи и бронхов, удаление полипов и кист носовых ходов).

Большое значение в ветеринарии играют минимально инвазивные вмешательства — лапароскопические и торакоскопические операции.

В нашей клинике проводится огромный спектр лапароскопических операций:

1. Лапароскопическая стерилизация кошек, собак, экзотических и диких животных;
2. Лапароскопическое удаление крипторхированных семенников у котов и кобелей;
3. Диагностическая лапароскопия при заболеваниях органов брюшной полости, взятие биопсии;
4. Лапароскопически-ассистированная гастропексия;
5. Лапароскопическая холецистектомия;
6. Лапароскопически-ассистированная полностенная биопсия кишечника, желудка;
7. Лапароскопически-ассистированная цистоскопия у котов и кобелей;
8. Лапароскопическое удаление реминантных яичников;
9. Лапароскопическая хирургия кист печени, почек, яичников, предстательной железы.

Заведующая отделением эндоскопии Милюшкина Евгения Николаевна является одним из ведущих специалистов в области эндоскопии в России!

Симптомы и лечение мочекаменной болезни (МКБ), или уролитиаза у собак, отличаются от кошек. Симптоматика, проявляющаяся у псовых, менее выражена, что мешает своевременной постановке диагноза. Из-за этой особенности хозяевам необходимо тщательнее контролировать мочеиспускание своих питомцев и не забывать про профилактические рекомендации. 

Содержание 

1. МКБ и ее разновидности

  – Бессимптомная

  – Легкая

  – Тяжелая

  – Опасная для жизни

2. Виды образований

3. Причины заболевания

4. Симптоматика: как проявляется МКБ

5. Постановка диагноза

6. Методы лечения

  – Катетеризация 

  – Удаление камней

  – Медикаментозная терапия 

7. Осложнения и прогнозы

8. Диета при МКБ

9. Профилактика

Мочекаменная болезнь у собак и ее разновидности 

Если удельный вес или pH мочи отклоняется от нормы, то со временем в мочевом пузыре у собаки образуются камни, или мочевые конкременты. Они представляют собой плотные образования, препятствующие свободному перемещению и выходу  урины. Из-за застоя количество и частота мочеиспусканий сокращается, а скапливающаяся моча отравляет организм и вызывает воспаление. По тяжести проявляемых симптомов МКБ подразделяют на 4 разновидности.  

Бессимптомная 

Этот вид отличается отсутствием внешних признаков. Питомец не проявляет беспокойства и ведет себя как обычно. Патологические изменения можно увидеть при сдаче анализа крови. В случае болезни pH смещается в кислую или щелочную среду. Конкретные виды конкрементов можно обнаружить на УЗИ и рентгене. 

Легкая 

Легкая форма сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Животное постоянно вылизывается, чаще обычного просится на прогулку, скулит во время испражнения и затрачивает на него больше времени. На гениталиях помочившегося пса остаются капельки крови. 

Из-за воспалительного процесса повышается вероятность присоединения вторичной инфекции. Ее легко обнаружить по внезапно подскочившей температуре. 

Тяжелая 

Питомец становится апатичен, отказывается от еды, но часто пьет. Теряется контроль над мочеиспусканием: воспитанный пес начинает оставлять небольшие лужицы или капельки мочи по всему дому. В момент испражнения он перестает задирать лапу и принимает позу, характерную для сук. Вкрапления крови хорошо различимы. При отсутствии медикаментозной помощи отмечается подъем температуры, появление многократной рвоты и судорог. 

С помощью пальпации живота ветеринар обнаруживает плотный мочевой пузырь. Он растянут и переполнен. 

Опасная для жизни 

При полном исчезновении мочеиспусканий (анурии) возникает опасность разрыва мочевого пузыря. Отравленный токсичными веществами организм теряет последние силы. Температура тела падает ниже критической отметки. Животное может впасть в коматозное состояние. При повреждении стенок мочевика его содержимое выплескивается в брюшную полость, приводя к смерти от отравления. 

Виды образований 

Камни у собак бывают растворимыми и нерастворимыми. Ко второй группе относятся самые опасные образования – оксалаты. В большинстве случаев их приходится удалять хирургическим путем. Они образуются в кислой среде и чаще всего диагностируются у самцов старше 6 лет. В группу риска входят болонки, мопсы, ши-тцу и аффенпинчеры. 

Более щадящее лечение предусмотрено при выявлении растворимых конкрементов, включающих: 

1.   Ураты. Встречается у молодых (1-3,5 года) представителей крупных пород: овчарки, терьеры, волкодавы, далматины. 

2.   Струвиты. Характерен для самок пуделей, пекинесов, такс и терьеров 3-5 лет. 

3.   Цистины. Самый редкий вид, характерный для кобелей чихуахуа, такс и английских бульдогов младше 5 лет. 

Помимо перечисленных разновидностей, встречаются и смешанные формы, предполагающие наличие нескольких видов конкрементов одновременно. Самая уязвимая порода – йоркширские терьеры. Уролитиаз у этих собачек развивается во всех перечисленных формах, включая смешанную. 

Причины заболевания 

В группу риска входят питомцы среднего и пожилого возраста, а также большинство мелких пород. Причины мочекаменной болезни у собак делятся на: 

1.   Внешние. К отложению камней приводит недостаточное количество воды, избыток белков и углеводов. Застойные процессы объясняются редкими прогулками, лишним весом и низкой активностью. Все это препятствует своевременному опорожнению и повышает концентрацию урины, провоцируя откладывание солей. 

2.   Внутренние. К ним относятся инфекции мочеполовой системы, изменения кислотно-щелочного баланса, заболевания пищеварительной системы хронического характера и врожденные патологии, сказывающиеся на обмене веществ и пищеварении. Также прослеживается взаимосвязь с генетической предрасположенностью. 

Вид конкрементов напрямую зависит от рациона. Обилие мясных блюд сдвигает pH в кислую среду, а избыток каш и овощей – в щелочную. 

Симптоматика: как проявляется МКБ 

Яркость симптомов зависит от формы заболевания и вида конкрементов. Сильные боли и наличие крови характерны для образований с шероховатой поверхностью и острыми краями. 

Заподозрить наличие камней на ранней стадии без лабораторной диагностики практически невозможно. Если ваш любимец не справляет нужду в лоток, то вы вряд ли обнаружите изменения в количестве и плотности мочи. Именно поэтому важно регулярно сдавать анализы мочи и крови с профилактической целью. 

Со временем признаки мочекаменной болезни у собак становятся более очевидными. Возникшие нарушения сопровождаются:

• вялостью, апатией и ухудшением аппетита; 

• беспокойством и частым вылизыванием гениталий; 

• учащенным мочеиспусканием небольшими порциями; 

• скулением или дрожью во время испражнения; 

• вздутием и болезненностью живота; 

• изменением цвета урины на темно-коричневый или розоватый; 

• повышением температуры; 

• рвотой и судорогами. 

Если питомец просится в туалет чаще, чем обычно, садится в непривычную позу или писает в неположенном месте – запишитесь на прием в ветклинику. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем меньше вероятность развития осложнений. 

Постановка диагноза 

При выделении обильного количества крови или возникновении анурии выезжайте в ветклинику без предварительной записи. Из-за высокой вероятности летального исхода врачи круглосуточного учреждения обязаны оказать скорую помощь в любое время суток. 

Для постановки диагноза у четвероногого пациента берут анализы мочи и крови. Из-за застоя жидкости сбор урины производят прямо на месте с помощью прокола мочевого пузыря. Вид конкрементов определяют на УЗИ и рентгене. Также проводят исследование крови на бакпосев, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной инфекции. 

Методы лечения 

Дальнейшая терапия зависит от формы болезни и вида камней. Иногда для выздоровления питомца достаточно просто изменить питание, а иногда единственным выходом становится срочная операция. 

Несмотря на вариативность возможных решений, во всех случаях первоочередной задачей становится вывод скопившейся урины путем очищения мочевыводящих протоков. В среднем процесс разрушения мочевых конкрементов составляет 1-4 месяца. 

Катетеризация 

При анурии животному ставят катетер для отвода мочи и промывания протоков. Процедуру проводят под общим наркозом. Катетеризация позволяет создать внутри уретры обратное давление, что помогает протолкнуть образовавшиеся камни обратно в мочевой пузырь в обход операции. 

Также ввод катетера может понадобиться при выявлении почечной недостаточности. В этом случае четвероногому пациенту необходимо очищение крови. С этой целью проводят гемодиализ. 

Удаление камней 

Если катетеризация и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то отток мочи восстанавливают оперативно. С этой целью используют несколько вариантов операций: 

1.   Цистостомия. Хирург рассекает мочевой пузырь в месте отложения камней и извлекает их наружу. До заживления швов питомец мочится через катетер. Недостаток этой операции – в высокой вероятности сужения протоков и их повторной закупорке. 

2.   Уретростомия. Эта операция предполагает расширение естественного отверстия в уретре. Для предотвращения его зарастания всем кобелям рекомендуется обязательная кастрация. 

3.   Ретроградная урогидропульсия. Конкременты проталкивают обратно в мочевой пузырь, где их удаляют с помощью цистостомии. 

Некоторые образования поддаются импульсной магнитотерапии. Эта процедура строится на низкочастотном воздействии магнитного поля, разбивающего камни на более мелкие кусочки. В этом случае они выходят из организма самостоятельно. 

Медикаментозная терапия 

При выявлении вторичной инфекции или воспалительного процесса питомцу выписывают антибиотики. Совместно с ними полагается принимать гепатопротекторы, пробиотики и иммуномодуляторы. Эти препараты помогают снять нагрузку с печени, нормализовать работу кишечника и вернуть защитные силы организма. 

При сильных болях назначают спазмолитики и обезболивающие: Папаверин, Баралгин и Но-Шпу. При острых болях рекомендуется проведение новокаиновой блокады. 

Концентрацию мочи понижают диуретиками. Они повышают ее скорость образования, стимулируя вывод конкрементов и препятствуя отложению новых. Также рекомендуется использовать травяные настои и минеральную воду. 

Осложнения и прогнозы 

Запущенный процесс чреват развитием хронических воспалений, разрастанием соединительной ткани (спаек) и разрывом мочевого пузыря. Растянутые стенки уретры и мочевого пузыря провоцируют развитие уретрита, патологий почек и цистита. 

Важно понимать, что после выздоровления животного возможен рецидив. Из-за этого главная задача хозяина – соблюдение профилактических рекомендаций, купирующих новые приступы. 

Диета при МКБ 

Вне зависимости от выбранной терапии, при мочекаменной болезни у собак всегда назначают диету. Она подбирается индивидуально с учетом вида выявленных образований и помогает нормализовать уровень pH, снимая нагрузку на почки. Для удаления цистиновых и уратных камней мочу ощелачивают, а для удаления струвитных – окисляют. 

В рационе сокращают количество продуктов, богатых белками или углеводами. Из минералов частично убирают кальций и фосфор. Здесь главное – не переусердствовать, так как недостаток этих веществ не менее опасен. Именно поэтому план питания утверждает ветеринар. 

Для тех, кто не питается «натуралкой» рекомендуется приобрести лечебный корм. Его также подбирают индивидуально в зависимости от вида камней. Корм при мочекаменной болезни у собак содержит на упаковке одно из следующих обозначений: 

• s/o – для струвитов и оксалатов; 

• u/c – для уратов и цистинов. 

Для проверки эффективности лечения необходима повторная сдача общего анализа мочи. Из-за резкой смены pH допустимы случаи исчезновения найденных конкрементов и образование полностью противоположных. Проблема решается очередной заменой корма и сокращением времени до сдачи очередных анализов. После нормализации pH псу возвращают привычный рацион. 

Профилактика мочекаменной болезни у собак  

Для профилактики важно следить за качеством питания и частотой выгула питомца. Ветеринары рекомендуют: 

1.   Выходить на прогулку не менее 3 раз в день. По возможности приучите своего любимца к лотку, чтобы он мог ходить в туалет в любое удобное время. 

2.   Разнообразить прогулки новыми маршрутами и активными играми. Это защитит пса от ожирения. 

3.   Определиться с типом кормления и не допускать смешивания сухого корма и «натуралки». Не пытайтесь добавить витамины в рацион с сухими гранулами с помощью свеклы и кабачков. Это не только не даст нужного эффекта, но и может привести к проблемам с кишечником. 

4.   Регулярно менять миску с водой, избегая ее застоя или отсутствия. Не забывайте про обязательную фильтрацию или просто используйте бутилированные варианты. Помните, что вода из-под крана богата солями, что чревато появлением твердых образований. 

5.   Не давать животному запрещенные продукты. Исключения недопустимы даже во время праздников. 

Также не забывайте про профилактические осмотры и ежегодную сдачу анализов. Это поможет выявить заболевание до усугубления ситуации. 

МКБ, выявленная на ранних этапах, имеет положительный прогноз и легко поддается лечению с помощью обычной диеты. Помните это и не доводите состояние питомца до критического. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!