Учащенное мочеиспускание выделения с запахом

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

рисунок трусы с выделениями По количеству выделений и их виду можно судить о состоянии здоровья и протекающих процессах в том или ином органе.

Не исключением являются выделения из мочеиспускательного канала у женщин.

Поскольку выделительная система человека помогает организму избавиться от различных шлаков, продуктов распада и обмена веществ.

Что означают выделения из уретры женщины

выделения Женский организм в любом возрасте подвержен различным инфекциям и воспалительным процессам. В силу анатомических особенностей, у женщин, чаще чем у мужчин, проявляются такие явления в виде появления секреторного вещества из мочеиспускательного канала – уретры. Это основной симптом, определяющий нарушения в работе мочеполовой системы, наличие в ней инфекций.

В течение менструального цикла меняются выделения из матки. Так как уретра близко прилегает к стенке влагалища, то выделяемый секрет из уретры сложно различить с подобными из влагалища. Выделяемый секрет может быть разного цвета, прозрачности и иметь различный запах. Причины его появления также могут быть абсолютно разными.

Какого цвета бывают выделения

Выделяемый уретрой секрет содержит в своем составе различные компоненты, благодаря отличию которых и бывает разный цвет выделяемого организмом вещества:

Желто-зеленые выделения. Всегда образуются при инфекционных поражениях уретры из-за обилия гноя. Чем сильнее инфекция, тем более гнойные выделения. Если еще к такому цвету добавляется неприятный запах гнили, то это заражение гонореей. При гонорее выделения очень обильные, сопровождающиеся зудом и болью при мочеиспускании, в почках.
Белые творожистые выделения. Сопровождают кандидоз или молочницу (грибковое поражение). Обильные и густые выделения образуются и во влагалище, и в уретре, сопровождаемые кисломолочным запахом.
Желтые выделения с красноватым или коричневым оттенком. Характерные скоплением гноя и крови, появляются при мочекаменной болезни и воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре и уретре.
Прозрачные и слизистые выделения – норма, появляются в период овуляции, после полового акта, а также возможно появление такого секрета при малых воспалениях в области слизистой мочеиспускательного канала.

Зачастую воспаление уретры и, как следствие, возникновение выделений, у женщин проявляется без особых симптомов, но иногда наблюдается:

частое мочеиспускание;
боли в нижней части живота;
боль при окончании мочеиспускания;
жжение и зуд в области уретры;
боль в области почек;
выделения из влагалища;
кровь в урине.

Всё это признаки различных заболеваний в мочеполовой сфере, в результате которых и возникают выделения из уретры у женщин.

Причины выделений и неприятного запаха

Появление выделительного секрета уз уретры возникает по разным причинам. Когда он прозрачен и не имеет неприятного запаха, то зачастую женщина может не заметить их возникновения. Но при инфекционных заболеваниях всегда присутствует изменение цвета, неприятный запах и обильность секреторной субстанции. Причины могут быть как физиологические, так и патологические.

Физиологические особенности

Нормальное физиологическое состояние – выделяемый из уретры прозрачный, без цвета и запаха секрет. В таких случаях не стоит беспокоиться и проводить какие-либо терапевтические действия.

Это бывает в следующих случаях:

в период овуляции, когда яйцеклетка опускается в маточную трубу, появляются прозрачные, густые вещества из уретры и могут проявляться в течение нескольких дней;
после половой близости, в результате возбуждения и выброса большого количества гормонов;
неправильное питание.

Через определенный промежуток времени выделяемый секрет, возникший из-за перечисленных физиологических причин, прекращает проявляться и возобновляется при повторении данных обстоятельств. Но когда он приобретает неприятный запах и меняет цвет и прозрачность, то это говорит о патологических процессах.

Патологические заболевания

Основной такой причиной выделений из уретры женщины является воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит).

Причин возникновения уретрита и появления различных секреторных веществ несколько:

Инфекции. Самые опасные – это венерические инфекции, а также все другие инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса и другие). Существуют неспецифические бактериальные инфекции, возбуждаемые кишечной палочкой, грибками, стрептококком и стафилококком. Протекание заболеваний первые дни обычно бессимптомно, что очень опасно. Заболевание переходит в хроническую форму. Обострения болезни происходят после половых контактов или переохлаждения. Цвет и запах выделяемого секрета из уретры специфичен для определенного вида инфекции. Женщина ощущает жжение при мочеиспускании и частые позывы в туалет. В основном инфекционный уретрит возникает после контакта с половым партнером, то есть передается половым путем.
Неинфекционный уретрит. Причинами такого вида заболевания могут быть: травмы мочеиспускательного канала при урологических, гинекологических манипуляциях, а также грубом сексе с использованием особых приспособлений; в результате аллергии на синтетическое белье, прокладки или при приеме противозачаточных средств.
Мочекаменная болезнь. При движении песка или мелких конкрементов травмируется слизистая оболочка мочеиспускательного канала, она отекает и в ранки проникает инфекция. Выделения из уретры включают в себя кровь, через время – гной, если не принимать антибактериальные и противовоспалительные средства.

В случае ослабленного иммунитета и наличия провоцирующих факторов (переохлаждения, механические повреждения) неинфекционный уретрит может перейти в инфекционный.

Причины возникновения выделений из уретры при беременности

беременная на кровате Когда женщина ожидает рождения ребенка, ее организм работает под нагрузкой: меняется гормональный фон, увеличивается нагрузка на органы выделительной системы. Все это приводит к увеличению появления секрета из уретры и из влагалища, которые имеют характерный цвет: желтый или коричневый. По мере увеличения срока, увеличивается и плод. В результате этого усиливается давление на органы малого таза, мочевой пузырь деформируется, моча в нем задерживается и приобретает темный цвет при мочеиспускании. Это не является патологией.

Но в случае, когда у беременной возникают все симптомы инфекционного уретрита: зуд, жжение, частое мочеиспускание, гнойные выделения с примесью крови и неприятный запах, врачи принимают срочные меры для установления причины и лечения таких патологий.

Дело в том, что такие виды уретрита могут привести к патологиям и даже гибели будущего ребенка в утробе матери или вызвать преждевременные роды, поэтому очень важно вовремя диагностировать причину возникновения воспаления мочеиспускательного канала.

Методы диагностики

Женщине даже при слабых проявлениях дискомфорта и появлении веществ из мочевого канала следует обязательно обратиться к врачу. Вначале к гинекологу, так как зачастую причиной может быть именно гинекологическое заболевание или инфекция. При необходимости женский врач даст направление к урологу.

Чаще всего специалист назначает пройти следующие виды исследований:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
бактериологический анализ на наличие определенной инфекции (соскоб со стенок уретры);
анализ мочи методом «трехстаканной» пробы (по Нечипоренко);
бактериологический анализ на наличие инфекции;
УЗИ почек, мочевого пузыря.

После прохождения всех назначенных анализов и методов обследования, специалист, изучив результаты, а также все симптомы и жалобы женщины, устанавливает точный диагноз и назначает терапию.

Кто чаще болеет циститом

Среди женского населения заболевание встречается значительно чаще (за исключением пожилых – в этой возрастной группе соотношение становится приблизительно равным).

Это обусловлено анатомическими особенностями.

У женщины мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и шире (3,5 – 4 см).

Располагается вблизи естественных резервуаров патогенной и условно патогенной микрофлоры (влагалища и прямой кишки).

Важно помнить, что цистит крайне часто бывает связан с инфекцией половых путей.

Необходимо учитывать этот факт при обследовании.

Как проявляется цистит

Несколько слов необходимо сказать о клинической картине цистита.

Узнать заболевание можно по довольно ярким для пациента проявлениям.

Характерны такие жалобы:

значительное учащение мочеиспускания (при острейших формах до 20 раз в час)
болевые ощущения при микциях
ложные позывы помочиться
режущие боли в лобковой области, в проекции мочевого пузыря
температура поднимается (как правило порог 37,5 не превышает – только при глубоком поражении мочевого пузыря и переходе процесса на мочеточники, лоханку и почки)
изменяется цвет выделений при цистите: вместе с мочой или в некоррелирующем с мочеиспусканием режиме может привлечь внимание различное отделяемое из уретры – коричневые, белесые, кровяные, желтовато-гнойные, розовые выделения при цистите

Выделения из влагалища при цистите у женщины могут расцениваться ей как исключительно отделяемое из половых путей.

В особенности это касается периода беременности.

Важно в таком случае дифференцировать эти выделения.

Цистит: где начинается поражение

Чаще всего инфекция изначально поражает особую зону мочевого пузыря – треугольник Льето.

Мочепузырный треугольник в вершинах своих имеет два отверстия, открывающие мочеточники в полость мочевого пузыря, а также одно отверстие мочеиспускательного канала.

Ткань этой зоны имеет особенности, способствующие возникновению инфекции:

слизистая мочепузырного треугольника не имеет промежуточного слоя между собственно слизистым и мышечным – они плотно сращены друг с другом
треугольник Льето имеет прямую связь с лимфооттоком от шейки матки у женщин
мочепузырный треугольник играет функциональную роль в удержании мочи или опорожнении мочевого пузыря: в его зоне постоянно скапливается моча

Как инфекционный агент оказывается в мочевом пузыре?

Есть несколько способов проникновения инфекционного агента, вызывающего цистит, непосредственно к мочевому пузырю.

К ним относятся:

✔ Восходящий путь (распространение микроорганизмов из влагалища или прямой кишки по уретре вверх к мочевому пузырю)
✔ Нисходящий путь (в таком случае инфекция распространяется вниз от уже пораженных воспалительным процессом почек и верхних отделов мочевыводящих путей)
✔ Лимфогенный путь (распространение болезнетворных агентов обусловлено током лимфы от соседних органов по одним лимфатическим коллекторам)
✔ “Пер континентатум” – per continuitatum (инфекция распространяется прямо по близлежащим тканям, постепенно проникая через них дальше, к стенке мочевого пузыря

Увеличивает ли сексуальная активность риск заболеть циститом

Активная половая жизнь, ведомая с разными партнерами без соответствующих барьерных контрацептивов, часто способствует развитию цистита.

Выделяется такая форма заболевания, как посткоитальный цистит.

Также посткоитальный цистит характерен для частых и грубых половых актов, ведущих к множественным микротравмам слизистой оболочки и проникновению инфекции в мочевые и половые пути.

У женщин выделяется и так называемый дефлорационный цистит.

Заболевание возникает через 3-4 дня после первой брачной ночи вследствие разрыва девственной плевы – нарушения естественного инфекционного барьера.

Какие методы применяются для диагностики цистита

После того, как предположение об основном диагнозе врачом уже сделано, его необходимо подтвердить.

Для этого используются дополнительные анализы и инструментальные исследования.

Для подтверждения воспаления мочевого пузыря применяются:

Общий анализ мочи
Анализ мочи по Нечипоренко (определяется количество клеток воспаления и клеток крови в 1 миллилитре разовой утренней порции мочи)
Посев (рост микрофлоры происходит от 3 до 7 дней, определяется чувствительность к разным лекарственным антибактериальным средствам)
Цистоскопия (осмотр стенок мочевого пузыря и выявление зон воспаления)
Биопсия (в ходе цистоскопии можно взять кусочек ткани и исследовать его дополнительно)
Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
Рентгенодиагностика (цистоурография с контрастированием, например)

В остром периоде цистита противопоказано введение любых инструментов в полость мочевого пузыря, включая цистоскоп.

Допустимым это становится лишь в двух случаях: инородное тело в полости органа, либо затяжное течение острой фазы – удлинение ее до 10-12 дней.

Какие микробные агенты вызывают цистит

Не только инфекционные агенты могут вызвать цистит.

Причины могут также быть химическими, лучевыми, холодовыми, паразитарными, эндокринного характера, психическими или аллергическими.

Однако, чаще всего цистит вызывается именно патогенной флорой.

Наиболее распространенным возбудителем инфекционного процесса принято считать кишечную палочку или эшерихию коли (Escherichia coli).

Эта бактерия вызывает 70-95 % случаев заболевания.

Также возбудителями могут оказаться:

Сапрофитный стафилококк – 8-20 %
Протей, клебсиелла, энтеробактерии, энтерококки – 2-5 %
Стрептококки группы В или D – 1-2 %

Когда возникают кровянистые выделения при цистите

Воспаление может иметь вирусную природу.

Как правило, вирусный цистит является геморрагическим: в таком случае пациент отмечает кровяные выделения при цистите.

Вирусные циститы наиболее часто возникают в периоды обострения у населения вирусных инфекций – в моменты эпидемий.

Распространенными вирусными фонами являются:

грипп
аденовирус
герпес
парагрипп и др.

Выделение крови при цистите наряду с другими симптомами, как правило, прекращается самостоятельно в течение 14-20 дней.

Нередко (около 30 % случаев) вирусная инфекция мочевого пузыря является благоприятным фоном для его бактериального поражения.

Паразитарный цистит – та же геморрагическая форма.

Воспаление мочевого пузыря может вызываться паразитом шистосомой (Schistosoma hematobium).

Страны, в которых можно заразиться наверняка, представлены Саудовской Аравией, Израилем, северными регионами Африки, Египтом, Сирией и Ливаном.

Однако, и в Российской Федерации, учитывая постоянную миграцию населения с самыми разными, от туристических до деловых, целями, можно стать жертвой этого паразита.

Заражение происходит через воду.

Паразит способен проникать через неповрежденный участок кожи человека.

В месте проникновения обычно образуется красная зудящая папула.

Далее у человека наблюдаются слабость, потливость, озноб, боль в пояснице, а также боли в голове.

Самка откладывает яйца потомства, которые оказываются в подслизистой основе тканей и появляются в моче.

Мочевой пузырь изъязвляется и воспаляется.

Через 5-6 месяцев после проникновения паразитарного агента у больного случается геморрагический цистит.

Мочеиспускание сопровождается кровянистыми выделениями, а также болевым синдромом.

Дальнейшие изменения в стенке мочевого пузыря приводят к его сморщиванию, образованию стриктур, пиелонефритам и гидронефрозам.

Также заболевание считается истинным предраком.

Конечно, догадаться о паразитарном заболевании нелегко.

Обычно диагностически используются методы обнаружения яиц паразитов, а для лечение применяется препарат празиквантел.

Паразитарные циститы случаются достаточно редко.

Лучше начинать обследование с наиболее вероятных предположений.

Не ставьте диагноз себе самостоятельно.

Сперва обратитесь к врачу.

Как сочетаются ЗППП с циститом

Возбудители инфекций, передающихся половым путем, также могут вызывать развитие цистита.

Частыми возбудителями ИППП, также вызывающими цистит, оказываются:

хламидии (чаще всего)
микоплазмы
уреаплазмы

Особенностью хламидийной инфекции является ее частое бессимптомное течение – в 50 % у женщин и в 75 % у мужчин.

Грибковые циститы

К развитию цистита могут приводить грибы рода кандида, аспергилла или актиномицеты.

Как правило, грибковое поражение мочевого пузыря характерно для людей, иммунитет которых скомпрометирован следующими состояниями:

сахарный диабет
беременность
кахексия
лечение стероидами
лучевая терапия
длительное лечение антибактериальными препаратами
серьезные оперативные вмешательства

У пациента с грибковым поражением наблюдаются белые выделения при цистите, довольно густые, имеющие творожистый или сливкообразный вид.

В области половых путей при этом пациент отмечает сильный зуд.

Запах выделений при цистите грибкового происхождения отсутствует.

Психогенный цистит

Особенное внимание следует уделить психическому фактору воспалительного процесса.

Выделение мочи при цистите непроизвольным образом нередко бывает связано именно с ним.

Психогенный цистит тесно связан с функциональным расстройством мочеиспускания.

Случается, на фоне длительного сильного стрессового воздействия, эмоционального переживания или сексуальных конфликтов.

К этой группе относятся так называемые “циститы военного времени”.

Особые формы цистита

К особенным формам цистита принято относить заболевание, в основе которого лежат туберкулез, гонорея или трихомониаз.

В периоды течения этих инфекций имеют место гнойные выделения при цистите.

Они могут выглядеть как желтые выделения при цистите у женщин, либо как желтые или белые выделения при цистите у мужчин.

Коричневые выделения при цистите

Коричневыми (сукровичными) выделения будут у пациента в конечной фазе вирусного цистита, когда инфекция отступает.

Тогда с мочой выделяется не алая кровь, а коричневатая сукровица.

Также коричневые сукровичные выделения могут быть в периоде выздоровления при любом другом геморрагическом цистите.

Сукровичное содержимое может также выделяться из половых путей.

Как женщине, так и мужчине, в таком случае, есть смысл обратиться за консультацией к дерматовенерологу, урологу-андрологу (мужчине) или акушеру-гинекологу (женщине).

Цистит при беременности: выделения, картина, особенности

Для беременной женщины классически характерно учащение мочеиспускания до нескольких раз в час.

Не стоит считать, что она страдает циститом по одной только этой причине.

Важно помнить, что истинное воспаление мочевого пузыря сопровождается и другими симптомами.

Во время беременности циститы встречаются достаточно часто, особенно это касается обострения хронических форм заболевания.

Выделения при цистите во время беременности часто носят зловонный характер, содержат примеси гноя, мутной слизи или крови.

Терапию при цистите во время беременности нужно назначать очень осторожно, особенно это касается первых двух триместров (до 24 недель).

Как правило, врачи стремятся ограничиться почечным чаем, канефроном и цистоном.

Эти лекарства не являются антибактериальными в прямом смысле этого слова, однако обладают антисептическим эффектом в отношении мочевыводящих путей.

Если же речь заходит об антибактериальной терапии, стараются использовать допустимые при беременности лекарственные средства.

Чаще всего такими оказываются амоксиклав или антибиотики цефалоспорины.

Послеродовый цистит

После родов воспаление мочевых путей и мочевого пузыря может произойти из-за их травматизации в момент прохождения головки плода по родовому каналу.

У родильниц могут развиваться как острая задержка, так и недержание мочи после родов.

Это связано со спазмом либо сфинктера, либо детрузора мочевого пузыря.

В любом случае, послеродовый цистит протекает достаточно тяжело и нередко переходит в хроническую форму.

Лечебные мероприятия при цистите

Лечение цистита должно носить комплексный характер и следовать индивидуальному подходу.

В комплекс лечебных процедур входят следующие:

Противомикробная терапия
Противовоспалительные лекарственные средства
Болеутоляющие и спазмолитические средства
Периодический контроль кислотности мочи (хороший результат рН мочи: 6.5-7.5)
Лечение функциональных и органических элементов болезни, нарушающих отток и нормальный пассаж мочи
Коррекция факторов гигиены и сексуальной жизни, способствующих возникновению и обострению заболевания
Потенцирование иммунной системы

При остром цистите или обострении хронической формы болезни необходимо обратить внимание на три основных правила лечебного подхода:

✔ Должна присутствовать антибактериальная терапия, желательно подобранная по чувствительности выделенного при посеве мочи микроорганизма-возбудителя
✔ Пациенту следует обильно потреблять жидкость (не менее 2 литров в день)
✔ Больной должен полностью отказаться от половых контактов на 5-7 дней

Около 60 % неосложненных острых форм заболевания протекает без соответствующего лечения, что увеличивает риск хронизации процесса и реализации возможных осложнений в будущем.

Какой препарат предпочитают доктора?

Сегодня одним из лучших лекарственных средств для лечения цистита принято считать монурал (трометамол фосфомицина).

Как правило, лекарство покрывает спектр возможных возбудителей болезни.

Однократного приема 3 грамм лекарственного средства бывает достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Кому показан длинный курс терапии при цистите?

Для некоторых пациентов стоит выбрать длинный курс лечения (7 дней).

Это обусловлено наличием особых факторов риска в этой группе.

Повышенный риск дают такие факторы:

сахарный диабет
беременность
острый цистит у мужчин
женщины старше 65 лет
сохранение острой картины и ярких симптомов заболевания 7 дней и больше
рецидивирующий инфекционный процесс

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник