Учащенное мочеиспускание по ночам у мужчин
Частое мочеиспускание в ночное время является нормой только при условии употребления большого объема жидкости вечером. Даже в этом случае будет 1, максимум 2 подъема. Если ночной отдых регулярно прерывается походами в туалет, следует обратиться к врачу. В статье расскажем, по каким причинам у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью, к какому специалисту обратиться и как проходит лечение.
Что такое никтурия
Никтурия (она же ноктурия, ночная поллакиурия) – патологически частые ночные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь в горизонтальном положении способен накапливать в 2 раза больше мочи, чем днем, поэтому даже после вечернего чаепития можно вполне спокойно спать до утра.
В норме у молодых мужчин ночью выделяется 14% от суточного объема мочи, у мужчин после 60 – 35%. Состояние, при котором походы в туалет во время сна обусловлены увеличением объемов мочи, называется ночной полиурией.
Никтурия может быть временной и постоянной. Временная провоцируется приемом мочегонных и некоторых других препаратов, употреблением большого количества жидкости. Постоянная является следствием патологий (инфекционные, нейрогенные и механические повреждения стенок мочевого пузыря).
Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?
Причины частого ночного мочеиспускания
Основные причины никтурии – проблемы с самим мочевым пузырем и простатой, а также гормональный дисбаланс. В первом случае ноктурию провоцируют инфекции, механические повреждения вследствие оперативных вмешательств, опухоли. Во втором ночное мочеиспускание учащается за счет нехватки гормона, тормозящего продуцирование мочи.
Без боли
Частое безболезненное мочеиспускание обычно не настораживает, пока не начнет выматывать. Причиной частых ночных подъемов может быть развитие несахарного диабета, при котором в организме нарушается водный баланс (почки не способны нормально концентрировать мочу). За его поддержание отвечают 2 гормона: антидиуретический АВП (вазопрессин), синтезируемый гипоталамусом головного мозга, и диуретический АНГ, высвобождаемый клетками мышц в ответ на повышенный объем крови. Нарушение выработки АВП или невосприимчивость его почками приводит к увеличению объема мочи и нарушениям сна.
Дополнительные симптомы:
- Повышенная жажда;
- Сухость во рту;
- Снижение аппетита;
- Почти бесцветная моча.
Повышенный уровень диуретического гормона фиксируется у мужчин, страдающих ночным апноэ (кратковременные остановки дыхания).
Безболезненное ночное мочеиспускание может быть вызвано неврологическими расстройствами, в том числе возникшими на фоне паркинсонизма, опухолей и травм головного и спинного мозга, повреждения нервов малого таза при оперативных вмешательствах. Мочевой пузырь начинает периодически непроизвольно сокращаться, провоцируя неадекватные позывы к мочеиспусканию (синдром ГАМП). Расстройство функционирования мочевого пузыря нередко бывает у страдающих алкоголизмом или употребляющих наркотики (токсическое повреждение нервов).
При синдроме ГАМП происходят неконтролируемые сокращения выталкивающей мочу мышцы – детрузора
Учащенное ночное мочеиспускание может быть вызвано сердечной недостаточностью. Днем сердце работает хуже, чем ночью в состоянии покоя. В результате во время сна обменные процессы ускоряются, почки начинают активнее выделять мочу, компенсируя таким образом дневные задержки. Дополнительные признаки:
- Отеки, которые особенно явно проявляются на ногах к вечеру.
- Периодическая одышка.
- Тахикардия.
У мужчин после 50 лет частое ночное мочеиспускание небольшими порциями может быть связано с уменьшением объема мочевого пузыря. Подобное возникает на фоне разрастания простаты (гиперплазии), когда железа в положении лежа начинает давить на пузырь. Болей при этом может не быть.
О причинах и симптомах частого ночного мочеиспускания у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович
Естественное учащение мочеиспускания по ночам у мужчин после 60 может быть вызвано возрастной андрогенной недостаточностью. Причина в нарушении выработки оксида азота, вследствие чего снижается сократительная способность сосудов, нарушается кровообращение в мускулатуре мочевого пузыря. На этом фоне нередко развивается синдром ГАМП.
Ночная полиурия у пожилых может развиться из-за нарушения суточного ритма выработки вазопрессина. В норме к ночи его уровень должен повышаться, при сбое этого не происходит.
С болью
Частое ночное мочеиспускание с болью, как правило, провоцируется инфекциями мочеполового тракта, которые вызывают цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит. Из дополнительных симптомов может возникать боль в паху, внизу живота. При простатите она отдает в прямую кишку, при почечных патологиях – в поясницу. Уретрит и острый простатит сопровождаются выделениями из мочеиспускательного канала, в моче и сперме могут быть заметны примеси крови .
При простатите ночью объем предстательной железы увеличивается за счет ухудшения оттока крови и лимфы, давление на уретру и шейку мочевого пузыря растет. В результате сжатия тканей повышается концентрация рецепторов, позывы к мочеиспусканию усиливаются. Болей при этом может не быть.
Болезненное частое мочеиспускание (и даже недержание) днем и ночью характерно после простатэктомии (удаления простаты). Симптом обусловлен нарушением нервной регуляции шейки мочевого пузыря и тканей уретры. В первые недели в моче периодически появляется кровь. Полностью мочеиспускание нормализуется через полгода. У некоторых мужчин этот процесс затягивается на год.
Диагностика
При учащении ночного мочеиспускания нужно обратиться к урологу. Чтобы первая консультация была наиболее информативной, рекомендуется в течение 3 дней до нее заполнять дневник мочеиспусканий (образец можно скачать по ссылке). Он является основным диагностическим инструментом при ноктурии.
В зависимости от содержащихся в дневнике сведений, врач назначает лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализ крови и мочи;
- Анализ на гормоны;
Нормальные показатели гормонов у мужчин
- Определение уровня сахара;
- Анализ на ПСА;
- Мазок из уретрального канала, секрет простаты для выявления инфекций.
Из методов визуализации информативны ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря и почек. При подозрении на несахарный диабет назначают МРТ головного мозга.
Лечение
Направление лечения учащенного мочеиспускания зависит от результатов диагностики. Препаратами первой линии при простатите являются фторхинолоны («Левофлоксацин») и цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Для снятия болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетонол»). Кроме таблеток, применяют ректальные противовоспалительные свечи («Витапрост»).
При цистите назначают «Монурал», нитрофураны («Фурамаг», «Фурагин»). Хорошим вспомогательным средством являются фитопрепараты: паста «Фитолизин», «Уролесан», «Уронорм» (больше информации о препаратах для лечения цистита).
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 433 рублей
Облегчить симптомы гиперплазии помогут альфа-1-адреноблокаторы («Сегетис», «Кардура»). При выраженном нарушении мочеиспускания применяют хирургические методы.
При синдроме ГАМП назначают М-холинолитики («Спазмекс», «Дриптан», «Уротол»), трициклические антидепрессанты («Имипрамин»), блокаторы альфа-1-адренорецепторов, аналоги вазопрессина («Десмопрессин»).
Препараты, применяемые для лечения ГАМП
У мужчин старшего и пожилого возраста возможности медикаментозного и хирургического лечения ограничены повышенным риском возникновения побочных реакций, наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хирургические вмешательства стараются заменять консервативной терапией, в том числе гормонозаместительной.
В домашних условиях
В домашних условиях медикаментозное лечение ноктурии можно дополнить упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это особенно актуально для пожилых. Снятию воспаления и облегчению симптомов цистита и уретрита способствуют травяные отвары:
- Ромашка: 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, пить по половине стакана трижды в день до еды.
- Почки черного тополя: 2 ст. ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать так же, как ромашку.
- Толокнянка: 10 г залить стаканом воды, покипятить 15 минут, настоять до остывания, пить в течение дня до еды.
- Зверобой: 1 ст. ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по четверти стакана трижды в день.
Настой зверобоя
Данные средства помогут избавиться от раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, в результате чего позывы к мочеиспусканию нормализуются.
При нейрогенных расстройствах можно пить мятный чай (настой перечной мяты, мелиссы). Хорошим природным антидепрессантом является зверобой, валериана, липа.
Профилактика
Основные меры профилактики ночного мочеиспускания:
- Не пить по вечерам пиво, кофе, зеленый чай, крепкий черный чай, не есть острого.
- При склонности к отекам нужно стараться согнать их до отхода ко сну: в первой половине дня пить мочегонные средства, делать сосудистую гимнастику, вечером полежать с приподнятыми ногами, сделать упражнение березка.
- При простатите нужно поддерживать в железе нормальный метаболизм. Для этого подходит массаж простаты, ректальные свечи на пептидах («Простатилен»).
- Инфекции мочевого пузыря и уретры необходимо своевременно диагностировать и лечить.
Для профилактики нейрогенных расстройств мочеиспускания желательно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Заключение
Регулярные частые ночные мочеиспускания вне зависимости от того, сопровождаются они болями или нет, являются поводом для обращения к урологу. Грозные опухолевые урологические патологии могут долго развиваться бессимптомно, проявляя себя только ноктурией.
Источники:
- https://uroclinica.ru/giperaktivnyy_mochevoy_puzyr_gamp
- https://www.endocrincentr.ru/glava-89-nesaharnyy-diabet
- https://lifebio.wiki/никтурия
- https://m.ilive.com.ua/health/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-bez-boli-rezi-i-zhzheniya-nochyu-i-dnem_126510i15997.html
- https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Medikamentoznoe_lechenie_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya/
Источник
Большинство представителей сильного пола игнорируют появление такого симптома как частое мочеиспускание, аргументируя свое поведение отсутствием болевых ощущений. Зачастую такое поведение мужчин приводит к тому, что дизурические нарушения начинают ограничивать личную жизнь, социальную адаптацию, а также ухудшают качество образа жизни. Невнимание к симптому приводит к развитию серьезных заболеваний и усложняет процесс лечения. Именно поэтому при появлении учащенного мочеиспускания важно как можно скорее понять, что означает частое ночное мочеиспускание у мужчины.
Подробнее о мочеиспускании
За сутки человек в норме выделяет около 75% потребляемой жидкости, что составляет примерно 1500 мл. Оставшаяся часть жидкости выделяется через кожные покровы и кишечник.
Количество мочеиспусканий у здорового человека, не имеющего проблем с мочевыделительной системой, не превышает 5-6 раз. Если походы в туалет случаются чаще, стоит обратить внимание на состояние своего организма и, по возможности, обратиться за помощью специалиста в медицинское учреждение.
Количество позывов в туалет может говорить о состоянии не только мочевыделительной, но и половой системы. О наличии серьезных заболеваний может свидетельствовать частое мочеиспускание у мужчин ночью. Причины, лечение, диагностика могут проводиться только специалистом.
Классификации отклонений
Частым мочеиспусканием называют явление, при котором количество походов в туалет превышает шесть раз.
В настоящее время существует несколько разновидностей данного патологического состояния:
- учащенное мочеиспускание после физической активности, возникающее у людей, страдающих мочекаменной болезнью;
- частое мочеиспускание у мужчин без боли ночью как симптом заболевания предстательной железы;
- частые позывы в туалет ночью и полное отсутствие таковых в дневное время как симптом невротических состояний.
Стоит заметить, что причиной частого мочеиспускания ночью у женщин невротические состояния являются чаще,чем у представителей сильного пола.
Частое мочеиспускание у мужчин. Возможные причины возникновения симптома
Частое мочеиспускание может быть симптомом множества заболеваний.
Вот некоторые из них:
- острый и хронический цистит;
- уретрит в острой и хронической форме;
- заболевания предстательной железы, аденома простаты;
- простатит;
- онкологическое заболевание предстательной железы;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит;
- гиперактивность мочевого пузыря;
- психические заболевания.
Вышеперечисленные заболевания являются серьезными патологическими состояниями мочеиспускательной системы. Именно поэтому крайне важно своевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение.
Диагностика. Когда стоит обращаться к специалисту?
Мужчине в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, если:
- позывы сходить в туалет возникают неожиданно через короткий интервал времени и становятся сильными, едва сдерживаемыми;
- неизвестны причины частого мочеиспускания у мужчин ночью, наблюдаются множественные пробуждения в ночное время суток;
- количество мочеиспусканий превышает шесть, может достигать десять и более раз;
- процесс мочеиспускания становится затрудненным и требует от мужчины усилий;
- малое количество жидкости, выделяемое при мочеиспускании.
Помимо этого, у мужчины могут возникать сопутствующие симптомы, в том числе повышение температуры тела, озноб, лихорадка, недомогание, головокружение, болевые ощущения в области поясницы. Мужчину должны также насторожить необычные выделения из уретры во время мочеиспускания.
При первичном посещении специалиста врач поинтересуется образом жизни пациента, уточнит о количестве потребляемой жидкости. Тот или иной диагноз устанавливается специалистом после получения результатов исследований, а именно:
- клинического анализа крови, позволяющего исключить или подтвердить наличие воспалительных процессов в организме мужчины;
- биохимического анализа крови, дающего исчерпывающую информацию о количестве мочевой кислоты, мочевины, а также о состоянии почек;
- клинического анализа мочи, который позволяет определить наличие солей, белка, частиц крови, слизи неизвестного происхождения.
Если вышеперечисленных исследований для диагностики будет недостаточно, врач вправе назначить проведение дополнительных исследований, таких как:
- ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
- мазок из уретры с бакпосевом;
- компьютерная томография.
Последний метод назначается специалистом в том случае, если результаты УЗИ показали наличие камней в одной или обеих почках пациента, но не позволяют точно определить их размеры.
Симптом возможных половых инфекций
Беспорядочные половые отношения без специальных средств контрацепции способны стать причиной появления половых инфекций у мужчин, одним из главных симптомов которых будет являться учащенное мочеиспускание. Возбудителями патологических состояний являются болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует поражению простаты и семенных пузырьков. Количество позывов в туалет увеличивается.
Так, причины частого мочеиспускания у мужчин ночью могут скрываться в наличии следующих заболеваний половой системы:
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея.
При этом учащенное мочеиспускание может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При хламидиозе частые позывы в туалет наблюдаются исключительно в период общего ослабления иммунитета, в результате которого количество болезнетворных бактерий резко увеличивается.
Лечение
Для лечения учащенного мочеиспускания, являющегося симптомом серьезного заболевания, используются различные группы лекарственных препаратов.
Вот основные направления лечения:
- Средства, обладающие мочегонными свойствами, основу которых составляет растительное сырье. Подобные препараты способствуют отхождению конкрементов и выходу токсинов, а также увеличивают диурез.
- Лекарства, способствующие нормализации кислой среды мочи. Препараты данной группы назначаются специалистом, если причины частого мочеиспускания у мужчин ночью кроются в наличии камней и кристаллов в почках.
- Уроантисептики, обладающие бактерицидными свойствами и способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
- Антибиотики, которые назначаются лечащим врачом, если причиной частого мочеиспускания у мужчин ночью стали урогенитальные инфекции и ЗППП.
- Противопротозойные препараты, призванные уничтожить простейшие организмы такие как хламидии, уреаплазмы.
- Лекарства, обладающие противовирусным действием. Назначаются специалистом в том случае, если учащенное мочеиспускание является симптомом вирусной инфекции.
- Для лечения заболеваний предстательной железы специалисты назначают блокаторы альфа-адренорецепторов избирательного действия.
Грамотное лечение может назначить только специалист узкого профиля после проведения всех необходимых исследований и сбора анамнеза. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Профилактика возникновения частого мочеиспускания у мужчин
Профилактика возникновения данного явления должна в обязательном порядке проводиться только в том случае, если частое мочеиспускание у мужчин – опасный симптом конкретного заболевания.
Во всех остальных случаях в профилактике нет необходимости.
Чтобы не исключить развитие урологических заболеваний, необходимо соблюдать несколько очень простых правил.
- Половые акты должны быть защищенными.
- Здоровое питание и отказ от алкоголя. Контроль за количеством потребляемой соли.
- Регулярное посещение врача. Соблюдение всех рекомендаций и советов специалиста.
Группа риска
В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. По статистике, именно у мужчин данной возрастной категории возникают заболевания простаты и мочевыделительной системы.
Кроме того, в зону риска входят лица мужского пола, имеющие беспорядочные половые связи, в результате которых появляются половые инфекции, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием.
Когда частое мочеиспускание считается естественным явлением?
Данная ситуация может быть нормальным явлением в том случае, если за сутки человек потребил большое количество жидкости. Кроме того, у некоторых людей подобный симптом может быть реакцией организма на стрессовую ситуацию.
Помимо этого, частое мочеиспускание может быть вызвано следующими факторами:
- прием препаратов, обладающих мочегонным действием;
- употребление продуктов – диуретиков;
- пристрастие к пиву, другим напиткам алкогольного типа;
- переохлаждение, простуда.
В вышеперечисленных ситуациях чрезмерное количество походов в туалет является нормой.
Последствия
Несвоевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение может привести к усугублению симптоматики и к дальнейшему развитию заболеваний.
Не нужно исключать и психологический фактор. Учащенное мочеиспускание способно ухудшить качество образа жизни мужчины, повлиять на его интимную жизнь, социальную адаптацию. Проблемы с мочевыделительной системы могут привести к падению мужской самооценки.
Кроме того, стоит понимать, что о наличии онкологических заболеваний может говорить такой безобидный, казалось бы, симптом как частое ночное мочеиспускание у мужчин, причины которых необходимо установить в кратчайшие сроки.
В заключение
Частое мочеиспускание может возникать в результате перенесенных стрессовых ситуаций. В таком случае данное патологическое состояние не требуется медицинского вмешательства и пропадает по истечении некоторого времени. Во всех остальных случаях должно насторожить частое мочеиспускание у мужчин. Причины, лечение и дополнительные рекомендации назначаются врачом.
Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку равнодушное отношение к возникшей проблеме способно усугубить имеющиеся симптомы и способствовать дальнейшему развитию патологических процессов. В результате срок лечения будет значительно увеличен.
Помимо этого, стоит помнить, что учащенное мочеиспускание может сигнализировать о наличии половой инфекции в организмы мужчины. Такое положение вещей способно не только негативно сказаться на репродуктивной функции мужчины, но и привести к бесплодию.
Источник