Учащенное мочеиспускание от свечей
Названия свечей от цистита
Примерный список, содержащий названия свечей от цистита, может быть составлен на основании препаратов данной формы, которые рекомендуются врачами чаще всего. Это вагинальные свечи при цистите Гексикон, свечи с палином, свечи с синтомицином, суппозитории Генферон, Бетадин, Макмирор, а также ректальные свечи при цистите: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, свечи с метилурацилом.
Следует иметь в виду, что инфекции, передающиеся половым путем (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma и др.), оказывают негативное воздействие как на нижние мочевые пути у женщин, так и на мочеиспускательный канал у мужчин, и проявляются такими же симптомами, как при цистите. У женщин цистит часто возникает на фоне бактериального вагиноза, уреаплазмоза или молочницы. У мужчин нередко цистит диагностируется как уретрит. Кроме того, воспаление предстательной железы (простатит) также имеет схожие признаки, поэтому в данный перечень вошли не только свечи при цистите у женщин, но и некоторые противовоспалительные и обезболивающие свечи, применяемые и в мужской урологии. Их форма выпуска – суппозитории для ректального введения.
В медикаментозной терапии цистита с помощью свечей применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие суппозитории; некоторые из них совмещают противовоспалительное и анальгезирующее свойства.
Антибактериальные свечи при цистите
Поскольку чаще всего этиология данного заболевания бактериальная (и главные его возбудители – кишечная палочка E. coli и Staphylococcus saprophyticus), то необходимо применять антибактериальные свечи при цистите: Гексикон, свечи с палином, Бетадин, Макмирор, синтомициновые свечи.
Фармакодинамика свечей от цистита Гексикон обеспечивается активным антисептиком хлоргексидина биглюконатом (0,016 г в одном суппозитории), который обладает бактерицидными свойствами. Соединение хлоргексидина с фосфатами на клеточных мембранах бактерий, трихомонад и вируса Herpes simplex приводит к их гибели, а на грибы Candida Гексикон действует как фунгицид.
Свечи Гексикон при цистите, как указано в инструкции, предназначены для терапии вагинита (в том числе трихомонадного), воспалений шейки матки различного происхождения, а также для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем. Использование этих свечей во время беременности возможно во всех триместрах. Незначительные побочные действия свечей от цистита Гексикон могут проявляться в виде зуда.
Рекомендуемый медиками способ применения и дозы – введение в вагину по одной свече один-два раза в сутки в течение недели. Однако, согласно официальной инструкции, в лечении цистита используются 0,2% водный (стерильный) раствор хлоргексидина – для промывания мочевого пузыря.
Свечи с Палином при цистите (синоним – Уросепт) также можно применять при остром пиелонефрите и уретрите в тех случаях, когда возбудители поддаются действию данного уросептика. Фармакодинамика данных свечей обусловлена входящей в их состав пипемидиевой кислотой, которая блокирует активность системы ферментов болезнетворных микроорганизмов и тем самым нарушает процесс их размножения. Свечи не действуют при наличии цистита на фоне поражения урогенитальной сферы трихомонадами, микоплазмой, хламидиями и грибами кандида.
Противопоказания к применению свечей от цистита с Палином включают дисфункцию почек и печени, патологии ЦНС и беременность. Обычная дозировка – по одной свече интравагинально (на ночь) в течение недели, при этом рекомендован одновременный прием капсул Палин внутрь (с увеличение объема употребляемой жидкости). Данный препарат (в любой форме) может вызывать тошноту, рвоту, диарею, высыпания на коже и ее повышенную чувствительность к ультрафиолету, головную боль, проблемы со зрением. По мнению многих специалистов, назначение Палина – при наличии более эффективных препаратов – вчерашний день урологии.
Главный компонент, который содержат свечи Бетадин при цистите – повидон-йод (200 мг в каждом суппозитории). Благодаря йоду действие свечей Бетадин является одновременно антисептическим, дезинфицирующим, бактерицидным, противогрибковым и антивирусным. Йод окисляет аминокислоты ферментов микроорганизмов и коагулирует их белки, что и приводит к гибели возбудителей заболевания. Причем, резистентность микроорганизмов к повидон-йоду не развивается даже при длительном применении препарата. Свечи Бетадин назначаются в гинекологии при кандидозе, трихомониазе, вагинитах, бактериальном вагинозе, а также поражениях слизистых оболочек влагалища хламидией, уреа- и микоплазмой, вирусом герпеса и папилломавирусом. Свечи применяются интравагинально на ночь – по одной в день; курс лечения длится одну-две недели (в зависимости от интенсивности воспаления).
При заболеваниях щитовидной железы, сердечной или почечной недостаточности свечи Бетадин противопоказаны. Использование свечей от цистита во время беременности – из-за содержания йода – в первые три месяца недопустимо.
В случае применения Бетадина взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами заключаются в их несовместимости со всеми иными антисептиками, в составе которых присутствуют щелочи, окислители или соли металлов. А передозировка повидон-йода может привести к появлению во рту металлического привкуса и усиленному выделению слюны, а также к диарее, отекам (в том числе легких) и одышке.
Синтомициновые свечи при цистите применяются в гинекологической практике при поражениях органов малого таза стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, шигеллами, хламидиями, палочками клебсиеллы, протеем и другими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Рекомендовано введение во влагалище по одной свече дважды в день в течение 7-10 дней.
Механизм фармакологического воздействия свечей с антибиотиком синтомицином (изомером левомицетина) базируется на том, что активное вещество препарата повреждает синтезирующие белок рибосомы бактерий. Фармакокинетика свечей от цистита на основе синтомицина отличается практически полным отсутствием их системного действия. Однако при этом не исключается возможность проявления побочных действий в виде аллергических реакций и угнетения функций системы кроветворения. Поэтому при патологиях костного мозга, порфириновой болезни, а также в период беременности эти свечи использовать противопоказано.
В инструкции отмечается, что одновременное применение синтомициновых свечей с такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, клиндамицин, лечебный эффект всех препаратов значительно снижается. Также нейтрализуется защитное действие средств оральной контрацепции.
При инфицировании и воспалении мочевыводящих путей назначаются свечи Макмирор. Кроме цистита и уретрита, показания к применению свечей от цистита Макмирор включают широкий спектр вульвовагинальных инфекционных поражений. Эти суппозитории имеют как антибактериальные свойства (за счет наличия в их составе нитрофуранового антибиотика нифуратела), так и противогрибковые (обеспечиваемые высокоактивным препаратом нистатином). Нифурател блокирует клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот бактерий, а нистатин, встраиваясь в клетки болезнетворных грибов, нарушает баланс катионов и анионов в их цитоплазме. При этом нифурател повышает эффективность нистатина относительно грибов рода кандида. Эти вагинальные свечи при цистите следует применять в течение как минимум недели – по одной свече в день (вводить на ночь). Беременным женщинам данный препарат противопоказан.
[12], [13]
Противовоспалительные свечи при цистите
В клинической урологии для симптоматического лечения используются противовоспалительные свечи при цистите.
Помогают восстановить поврежденные воспалением слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей метилурациловые свечи при цистите, которые стимулируют образование эритроцитов и лейкоцитов, приводят в норму внутриклеточный обмен и тем самым ускоряют пролиферацию новых клеток. Среди противопоказаний к применению свечей с метилурацилом отмечаются миеловидный лейкоз, лимфогрануломатоз и патологии костного мозга злокачественного характера. А среди побочных эффектов – быстро проходящее жжение в прямой кишке. Способ применения данных свечей – ректальный, доза – по одной свече трижды в сутки, продолжительность лечения определяется врачом.
Диклофенак свечи при цистите (синонимы – Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Фармакодинамика свечей от цистита с НПВП связана с блокированием выработки в очаге воспаления простагландинов, проводящих болевые, воспалительные и термические сигналы от рецепторов к соответствующим участкам головного мозга.
Фармакокинетика свечей от цистита с диклофенаком натрия имеет те же характеристики по биодоступности и метаболизму, что и при внутреннем применении НПВП, но максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полчаса, а при использовании таблетированной формы препарата – почти через два. Из крови диклофенак выводится полностью примерно через 4 часа, из организма метаболиты элиминируются почками.
Свечи Диклофенак эффективны при болях и воспалительных процессах любых тканей, в том числе и слизистых мочевого пузыря. Их следует вводить в прямую кишку – по одной свече дважды в день, максимально допустимая суточная доза – 150 мг (три свечи по 50 мг), а продолжительность применения не должна превышать 7 дней.
Противопоказания к применению свечей от цистита Диклофенак (как и других свечей с НПВП): непереносимость аспирина; бронхиальная астма; язвенные и воспалительные заболевания органов ЖКТ; тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Во время беременности использование свечей от цистита с НПВП возможно (с осторожностью и под контролем врача) в первом и втором триместре, в последние три месяца – противопоказано.
Побочные действия свечей от цистита Диклофенак включают боли в животе, тошноту и рвоту, понос и метеоризм, головную боль и головокружения, снижение или повышение артериального давления, кожную сыпь. Передозировка может привести усилению побочных эффектов, а также к желудочному кровотечению и судорогам.
Особого внимания заслуживают особенности взаимодействия свечей от цистита с другими препаратами. Диклофенак и все НПВП нельзя применять совместно с Парацетомолом, Метотрексатом и циклоспоринами (из-за нефротоксичного воздействия), с антикоагулянтами и противотромбозными средствами (возникает угроза желудочных кровотечений), а также с мочегонными (может развиться гиперкалиемия). Также эти свечи нельзя использовать вместе с Палином и всеми антибиотиками-хинолонам в связи с вероятностью появления судорог.
Вольтарен свечи при цистите имеют в качестве активного вещества диклофенак. Применяются ректально, аналогично описанным свечам Диклофенак.
Индометацин свечи при цистите с активным веществом на основе индолуксусной кислоты также относится в фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и поэтому все основные характеристики, включая противопоказания, а также использование свечей от цистита во время беременности, идентичны свечам Диклофенак.
Кроме того, врачи рекомендуют при острых и хронических циститах свечи с прополисом. Благодаря двум сотням природных полезных веществ, входящих в состав пчелиного клея, хорошо заживляются поврежденные слизистые мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Свечи применяются вагинально – 1-2 раза в день, курс лечения составляет 5-7 дней. Но тем, у кого есть аллергия на мед и продукты пчеловодства эти свечи не подходят.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Обезболивающие свечи при цистите
Боли при воспалении мочевого пузыря снимают уже упомянутые выше ректальные свечи при цистите Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
Также вводятся ректально Папаверина свечи при цистите (0,02 г) – дважды в сутки по одному суппозиторию. Эти свечи содержат алкалоид папаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком, и ослабление тонуса мышечной ткани мочевого пузыря приводит к прекращению болей. При повышенном внутриглазном давлении (глаукоме), атеросклерозе (особенно в зрелом возрасте), тахикардии и недостаточности почек или печени папаверин противопоказан.
Побочные действия свечей от цистита с папаверином проявляются покраснением кожных покровов, тошнотой, головокружениями, сердечной экстрасистолией, запорами. При передозировке отмечаются снижение уровня АД, слабость, сонливость, двоение в глазах.
Генферон свечи при цистите имеют в своем составе человеческий рекомбинантный интерферон альфа, серосодержащую аминокислоту таурин и анестетик бензокаин. По информации, которая приводится в инструкции к данному лекарственному средству, свечи имеют иммуномодулирующие, антибактериальные и анестезирующие свойства. За первые два полезных действия отвечает интерферон, стимулирующий внутриклеточные ферменты, и таурин, активизирующий внутритканевые биохимические процессы и улучшающий заживление поврежденных тканей. А местный обезболивающий эффект обеспечивает бензокаин (этил-4-аминобензоат), который блокирует нервные сигналы, изменяя ионный потенциал клеточных мембран болевых рецепторов.
Противопоказаниями к применению свечей Генферон являются беременность в первом триместре, острые аллергические состояния и аутоиммунные заболевания. Терапия с помощью данного препарата может сопровождаться головной и мышечной болями, повышением температуры, потливостью, чувством усталости и слабостью.
Способ применения и дозы: свечи Генферон применяется вагинально либо ректально по одной свече два раза в день в течение 10 дней.
А цены свечей от цистита – за упаковку 10 штук – самые разные. Так, суппозитории Гексикон стоят в среднем 150-160 грн., Бетадин – 210-215 грн., Вольтарен – от 60 грн., метилурациловые свечи и Диклофенак – 16-20 грн.
[20], [21], [22], [23]
Источник
133 просмотра
8 сентября 2020
Длительное время (2 мес) беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Пролечивалась от цистита (цифранСТ+но-шпа), пью сейчас спазмекс. После цифрана началась диарея (принимаю Энтерол, Трихопол). Ночью позывов стало меньше к мочеиспусканию, невролог выписала фенибут. Сахарный диабет исключили. Сдала через 10 дней после антибиотика посев мочи на флору. Выявилась бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл и чувствительность к пепаратам: устойчивый – Gentamicin, ciprofloxacin, levofloxacin; умеренно устойчивый – Co-trimoxazol, чувствительный – ampicillin, amoxicillin, ampicillin/sulbactam, amoxicilline clavulanat, nitrofurantoin.
Получается, что цифран (ciprofloxacin) пропила зря.
Опасна ли бактерия Enterococcus faecalis, влияет ли на учащенные позы? и если да, как можно от нее избавиться?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рези, боли при мочеиспускании есть? На фоне лечения спазмексом – уменьшились ли позывы к мочеиспусканию? Сколько раз в день ходите в туалет? Нужно повести дневник мочеиспусканий в течение 2 – 3 дней, записывать – сколько потребляете жидкости, сколько выделяете мочи за сутки, в том числе ночью. Также рекомендую выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна.
Максим, 8 сентября 2020
Клиент
Здравствуйте! Резей, болей, крови и пр. нет. Спазмекс навряд ли помогает, пью меньше недели. Но ночью сплю нормально после феназепама, потом невролог его убрала и выписала фенибут на месяц. До этого почти 1,5 месяц бегала в туалет, ночью раз 5 было.
Уролог, Андролог
По посеву – условно – патогенная флора, если жалобы есть, то стоит пропить по чувствительности нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день 7 дней. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день 1 месяц. И для повышения защитных сил мочевыделительной системы, свести рецидивы к минимуму – уро – ваксом 6мг по 1 к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.
Рекомендую также посетить гинеколога, сдать мазки на микрофлору и ПЦР соскоб на все ИППП.
Максим, 8 сентября 2020
Клиент
Галина, спасибо большое. Гинекология в норме, сдала мазок и маммографию.
Максим, 8 сентября 2020
Клиент
Галина, достаточно будет “Выявление возбудителей ИППП(4+КВМ) Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium” ?
Уролог, Андролог
ПЦР соскоб сдать на:
1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4. Candida albicans (кандидоз – молочница).
5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8. Цитомегаловирус (CMV).
9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10. Вирус папилломы человека.
Или можно комплексное обследование фемофлор (где будет проверяться уже вся патогенная флора).
Максим, 10 сентября 2020
Клиент
Галина, посмотрела программу др. Мясникова про цистит и амитриптилин. Очень похоже у меня на “синдром раздраженного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)”. Общий анализ мочи у меня проблем не выявил. У психиатра я принимала почти 30 лет амитриптилин, после его отмены через 1-1,5 мес появились эти позывы к мочеиспусканию. Может этот как раз из отмены амитриптилина? Вообще бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл в моче критичная, может вызывать позывы к мочеиспусканию? Просто стоит выбор пропить антибиотик или попробовать добавить на ночь четвертинку амитриптилина?
Уролог, Андролог
Амитриптилин – это антидепрессант. Если у Вас повышеная тревожность, то можно пропить адаптол 500 мг * 2 раза в день не зависимо от приёма пищи в течение 1 месяца. У Вас в моче энтерококккус фекалис в небольшом титре. Если есть жалобы, то лечение нужно антибактериальным препаратом.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы, учащенное мочеиспускание и в ночное время, необходимо исключить сочетанные причины ваших жалоб.
Ночные мочеиспускания обычно не бывают связаны с активностью мочевого пузыря при том условии, если объемы мочеиспускания нормальные. То есть, если вы ночью встали и сходили нормально, а не пару капель, то это отёки, которые выходят и накопились за день. В этом случае, если принимаете препараты по назначению кардиолога или терапевта, особенно мочегонные, необходимо изменить время приёма препаратов или, может быть дажк отменить.
Если мочеиспускание было учащенное, но при этом ходили малыми порциями, то здесь необходимо исключить гиперактивный мочевой пузырь.
Данные симптомы могут быть и при генитоуринарном синдроме, достаточно частом синдроме у женщин в постменопаузе, когда эстрогенов нету и слизистая как влагалища, так и уретры становится атрофичной. Я бы вам, при отсутствии противопоказаний, назначила бы местно эстриол по схеме (Овестин, Триожиналь, ГинофлорЭ). Для того, чтобы можно было назначить эстриол, необходимо сделать УЗИ малого таза, онкоцитологию шейки матки, маммографию. Если по результатам дообследования все хорошо, то можно проставить во влагалище свечи, желательно, конечно, Овестин.
Плюс ещё за 2 часа до сна исключить фрукты, питье, исключить приём кофеинсодержащих напитков (чай, особенно зелёный, кофе).
Максим, 10 сентября 2020
Клиент
Элина, тут посмотрела программу др. Мясникова про цистит и амитриптилин. Очень похоже у меня на “синдром раздраженного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)”. Общий анализ мочи у меня проблем не выявил. У психиатра я принимала почти 30 лет амитриптилин, после его отмены через 1-1,5 мес появились эти позывы к мочеиспусканию. Может этот как раз из отмены амитриптилина? Вообще бактерия Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл в моче критичная, может вызывать позывы к мочеиспусканию? Просто стоит выбор пропить антибиотик или попробовать добавить на ночь четвертинку амитриптилина?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Возможно, что данные жалобы появились на фоне отмены амитриптилина, но это не связано с интерстициальным цисиитом. Нет, данное количество бактерий не критично.
Решение о приёме амитриптилина должно быть за вашим психиатром. Самостоятельно ничего не надо принимать. Только после консультации доктора. С ним же обговорить ваши симптомы и что вы симптомы связываете с отменой препарата.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ещё необходимо исключить опущение передней стенки влагалища, если таковое есть, и опущение 2-3 степени или больше, может стоять вопрос о пластике передней стенки влагалища, так как при опущении также могут быть учащенные позывы к мочеиспусканию +остаточная моча, которая может быть после мочеиспускание, может провоцировать воспаление
Максим, 8 сентября 2020
Клиент
Элина, спасибо большое. Гинеколог говорила что-то про опущение, но я не запомнила. Она сказала, что это не может влиять на позывы к мочеиспусканию.
Мочеиспускание учащенное малыми порциями.
Маммографию делала недавно, узи малого таза в 2018г. Выкладываю результаты файлами
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Узи малого таза обязательно повторите, доктор, скорее всего, должна была взять и онкоцитологию шейки матки.
Если она так сказала, скорее всего там 1 степень опущения, в таком случае да, я согласна с вашим доктором, что это не должно влиять.
Если у вас не было онкологических заболеваний, по УЗИ малого таза тоже все будет хорошо, можно сперва подготовить слизистую к введению гормонов (они вам разрешены в вашем возрасте):вводить 2 недели негормональные препараты для увлажнения слизистой – метилурациловые свечи, гель с вит Ф Интим, Эстрогиал, Муважель – что-то 1 ежедневно 2 недели, далее – овестин по 1 свече ежедневно 2 недели, далее 2 недели 2 раза в неделю, и далее 1 свечу 1 раз в 7 дней, постоянно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анализы посмотрела. УЗИ малого таза уже просрочен, онкоцитологии нету. Мазок на флору хороший у вас
Акушер, Гинеколог, Маммолог
И фенибут обязательно продолжайте, особенно если есть положительная динамика.
Максим, 8 сентября 2020
Клиент
Элина, лучше было на феназепаме, но невролог сказала заменить на фенибут – стала много спать, вялая, заторможенная. Может 3р в сутки по 250 мг много?!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Честно говоря, данные препараты должны назначаться психотерапевтом. В данном вопросе о дозах приёма препарата я некомпетента, так как это вне моей специальности. Рекомендую вам обратиться к психотерапевту для смены и подбора препарата.
Максим, 8 сентября 2020
Клиент
Спасибо. Состою на учете у психиатра, в пятницу попаду к нему, уточню.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В таком случае обязательно вашим доктором, у которого вы наблюдаетесь, должна корригироваться терапия
Источник