Учащенное мочеиспускание норма за ночь

Проблема слишком частого мочеиспускания в ночное время суток встречается как у мужчин, так и у женщин. Ночью организм человека находится в состоянии покоя, что обеспечивает полноценный отдых и восстановление энергетических сил. Однако даже в самом налаженном механизме может возникнуть сбой.
К сожалению, частые походы в туалет ночью обычно не вызывают подозрений касательно собственного здоровья. Тем не менее, такая проблема может указывать на наличие инфекции или развитие каких — либо других заболеваний.

Что из себя представляет никтурия

В медицине никтурией называют слишком частое мочеиспускание ночью. Никтурия не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом. При такой патологии объем ночной мочи превышает объем мочи, выводимой в дневное время суток.

Никтурия вынуждает человека прервать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь может спровоцировать физические и психоэмоциональные проблемы. Нередко подобная проблема снижает работоспособность человека и приводит его к депрессии.

Норма походов в туалет ночью у взрослых, беременных и детей

Во время сна работа почек замедляется, в связи с чем, мочевой пузырь наполняется намного медленнее. Благодаря этому у человека не возникает желания проснуться и сходить в туалет. Такой механизм обеспечивает полноценный отдых всего организма.

В норме, объем мочи, выделяемой ночью, составляет 20% от суточного показателя, то есть 2/3. Таким образом, вполне допустимо одно мочеиспускание. У пожилых людей данный показатель немного выше и может достигать 30% или 40%.

У беременных норма походов в туалет может увеличиться до 3, а то и 7 раз. Это обуславливается тем, что гормональная перестройка в период вынашивания плода сказывается на работе почек и мочевого пузыря. В связи с «интересным положением» на почки будущей мамы приходится двойная нагрузка, поскольку они вынуждены избавляться от продуктов обмена как женщины, так и малыша. Если мочеиспускание не вызывает дискомфорт (жжение, боль и т.д), то беспокоиться не о чем.

У детей никтурия чаще всего обнаруживается до 7 лет и обычно сочетается с энурезом (недержание мочи). Новорожденный малыш может опорожняться несколько раз за ночь. С возрастом мочевой пузырь ребенка становится больше и примерно в 1,5 года он может и вовсе не просыпаться, чтобы произвести мочеиспускание. У детей норма ночного мочеиспускания такая же, как и у взрослых – 1 раз.

Причины частого мочеиспускания ночью у взрослых

Как у мужчин, так и у женщин никтурия развивается на фоне других патологий. Существует ряд заболеваний, способных спровоцировать мочеиспускание ночью:

1. Сахарный или несахарный диабет. В этом случае никтурия возникает из–за обезвоживания организма, которое вызывает постоянную нужду в восполнении водного баланса.
2. Заболевания мочевыводящего тракта и почек, инфекционное воспаление мочевыводящей системы.
3. Аденома предстательной железы, а также ее перерастание в злокачественную опухоль. При наличии такого заболевания, как аденома происходит нарушение мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что даже при малейшем скоплении мочи стенки мочевого пузыря сразу же раздражаются, что вызывает желание опорожнить мочевой пузырь.
4. Сердечная недостаточность. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, отмечают сниженный суточный диурез и как следствие – появление дневных отеков. В ночное время суток отеки спадают и скопившаяся за день жидкость начинает выходить.
5. Онкология мочевыводящего тракта.
6. Слабые мышцы малого таза. Данная проблема провоцирует появление как никтурию, так и энурез.
7. Сильный стресс, переутомление или нахождение в длительной депрессии.

Однако иногда мочеиспускание происходит и по естественным причинам. К таковым относят следующие:

• употребление перед сном большого количества жидкости (вода, чай или какой – либо алкогольный напиток);
• мочегонные ягоды и фрукты (арбуз, дыня или клюква);
• прием препаратов, имеющих мочегонный эффект;
• последние триместры беременности;
• сон в холодной комнате без покрывала и с открытым окном.

Причины частого мочеиспускания у детей

Рефлекторное опорожнение мочевого пузыря ночью является нормой до 1 года. Призывы к мочеиспусканию у детей в ночное время могут наблюдаться из–за незрелости мочевыводящего тракта. Из-за таких физиологических особенностей детского организма, малыш может опорожняться несколько раз за ночь и до 1,5 лет и это считается нормой.

Одной из причин слишком частого опорожнения у детей является наличие стрессовой ситуации. Любое нервное перенапряжение у ребенка вызывает активизацию в работе выделительной системы.
Никтурия может быть вызвана и сахарным диабетом, недостаточной работой сердца или врожденной патологией почек.

Причины никтурии у беременных

У беременных такая проблема, как никтурия возникает в связи с естественной перестройкой организма во время вынашивания малыша. Во время беременности матка женщины увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. В связи с этим позывы сходить в туалет могут возникать намного чаще, чем раньше.
Если у женщины не наблюдается повышение температуры или дискомфорт во время мочеиспускания (боль или жжение), беспокоиться нет необходимости.

Методы диагностирования проблемы

Выявить настоящую причину никтурии можно путем проведения лабораторных исследований и комплексного обследования. Прежде всего, врач собирает общий анамнез, после чего назначает пациенту ряд анализов:

1. Классический анализ крови и мочи.
2. Проба мочи по Нечипоренко.
3. Анализ по Зимницкому (суточный анализ).
4. Бакпосев мочи.
5. Ультразвуковое исследование.

Иногда специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Фиксирование показателей поможет составить более полную клиническую картину и впоследствии назначить комплексное лечение.

Рекомендации по проведению лечения

Терапия никтурии происходит в зависимости от вызвавших ее причин. Лечение направлено на нормализацию работы почек, а также соотношение выделяемой мочи.

Однако, существует несколько правил, которых следует придерживаться абсолютно всем. Прежде всего, необходимо нормализовать прием жидкости. В среднем взрослый человек должен употреблять около 2 литров воды в день. Не стоит злоупотреблять жидкостью и фруктами, в составе которых содержится много воды за несколько часов до отхода ко сну. Так же не рекомендуется принимать пищу за 2, 5 до сна.

Для нормализации сна можно принять легкие седативные средства. Однако не стоит злоупотреблять снотворными, поскольку частое их использование может вызвать привыкание.

Людям, страдающим никтурией, урологи рекомендуют выполнять специальные упражнения. Они помогут укрепить мышцы малого таза. Особенно эффективны такие упражнения для людей пожилого возраста.

Таким образом, никтурия может указывать на наличии серьезных патологических изменений. Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины никтурии и нормализовать работу организма путем комплексной терапии.

Частое мочеиспускание в ночное время является нормой только при условии употребления большого объема жидкости вечером. Даже в этом случае будет 1, максимум 2 подъема. Если ночной отдых регулярно прерывается походами в туалет, следует обратиться к врачу. В статье расскажем, по каким причинам у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью, к какому специалисту обратиться и как проходит лечение.

Что такое никтурия

Никтурия (она же ноктурия, ночная поллакиурия) – патологически частые ночные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь в горизонтальном положении способен накапливать в 2 раза больше мочи, чем днем, поэтому даже после вечернего чаепития можно вполне спокойно спать до утра.

В норме у молодых мужчин ночью выделяется 14% от суточного объема мочи, у мужчин после 60 – 35%. Состояние, при котором походы в туалет во время сна обусловлены увеличением объемов мочи, называется ночной полиурией.

Никтурия может быть временной и постоянной. Временная провоцируется приемом мочегонных и некоторых других препаратов, употреблением большого количества жидкости. Постоянная является следствием патологий (инфекционные, нейрогенные и механические повреждения стенок мочевого пузыря).

Причины частого ночного мочеиспускания

Основные причины никтурии – проблемы с самим мочевым пузырем и простатой, а также гормональный дисбаланс. В первом случае ноктурию провоцируют инфекции, механические повреждения вследствие оперативных вмешательств, опухоли. Во втором ночное мочеиспускание учащается за счет нехватки гормона, тормозящего продуцирование мочи.

Без боли

Частое безболезненное мочеиспускание обычно не настораживает, пока не начнет выматывать. Причиной частых ночных подъемов может быть развитие несахарного диабета, при котором в организме нарушается водный баланс (почки не способны нормально концентрировать мочу). За его поддержание отвечают 2 гормона: антидиуретический АВП (вазопрессин), синтезируемый гипоталамусом головного мозга, и диуретический АНГ, высвобождаемый клетками мышц в ответ на повышенный объем крови. Нарушение выработки АВП или невосприимчивость его почками приводит к увеличению объема мочи и нарушениям сна.

Дополнительные симптомы:

• Повышенная жажда;
• Сухость во рту;
• Снижение аппетита;
• Почти бесцветная моча.

Повышенный уровень диуретического гормона фиксируется у мужчин, страдающих ночным апноэ (кратковременные остановки дыхания).

Безболезненное ночное мочеиспускание может быть вызвано неврологическими расстройствами, в том числе возникшими на фоне паркинсонизма, опухолей и травм головного и спинного мозга, повреждения нервов малого таза при оперативных вмешательствах. Мочевой пузырь начинает периодически непроизвольно сокращаться, провоцируя неадекватные позывы к мочеиспусканию (синдром ГАМП). Расстройство функционирования мочевого пузыря нередко бывает у страдающих алкоголизмом или употребляющих наркотики (токсическое повреждение нервов).

При синдроме ГАМП происходят неконтролируемые сокращения выталкивающей мочу мышцы – детрузора

Учащенное ночное мочеиспускание может быть вызвано сердечной недостаточностью. Днем сердце работает хуже, чем ночью в состоянии покоя. В результате во время сна обменные процессы ускоряются, почки начинают активнее выделять мочу, компенсируя таким образом дневные задержки. Дополнительные признаки:

1. Отеки, которые особенно явно проявляются на ногах к вечеру.
2. Периодическая одышка.
3. Тахикардия.

У мужчин после 50 лет частое ночное мочеиспускание небольшими порциями может быть связано с уменьшением объема мочевого пузыря. Подобное возникает на фоне разрастания простаты (гиперплазии), когда железа в положении лежа начинает давить на пузырь. Болей при этом может не быть.

О причинах и симптомах частого ночного мочеиспускания у мужчин рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

Естественное учащение мочеиспускания по ночам у мужчин после 60 может быть вызвано возрастной андрогенной недостаточностью. Причина в нарушении выработки оксида азота, вследствие чего снижается сократительная способность сосудов, нарушается кровообращение в мускулатуре мочевого пузыря. На этом фоне нередко развивается синдром ГАМП.

Ночная полиурия у пожилых может развиться из-за нарушения суточного ритма выработки вазопрессина. В норме к ночи его уровень должен повышаться, при сбое этого не происходит.

С болью

Частое ночное мочеиспускание с болью, как правило, провоцируется инфекциями мочеполового тракта, которые вызывают цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит. Из дополнительных симптомов может возникать боль в паху, внизу живота. При простатите она отдает в прямую кишку, при почечных патологиях – в поясницу. Уретрит и острый простатит сопровождаются выделениями из мочеиспускательного канала, в моче и сперме могут быть заметны примеси крови .

При простатите ночью объем предстательной железы увеличивается за счет ухудшения оттока крови и лимфы, давление на уретру и шейку мочевого пузыря растет. В результате сжатия тканей повышается концентрация рецепторов, позывы к мочеиспусканию усиливаются. Болей при этом может не быть.

Болезненное частое мочеиспускание (и даже недержание) днем и ночью характерно после простатэктомии (удаления простаты). Симптом обусловлен нарушением нервной регуляции шейки мочевого пузыря и тканей уретры. В первые недели в моче периодически появляется кровь. Полностью мочеиспускание нормализуется через полгода. У некоторых мужчин этот процесс затягивается на год.

Диагностика

При учащении ночного мочеиспускания нужно обратиться к урологу. Чтобы первая консультация была наиболее информативной, рекомендуется в течение 3 дней до нее заполнять дневник мочеиспусканий (образец можно скачать по ссылке). Он является основным диагностическим инструментом при ноктурии.

В зависимости от содержащихся в дневнике сведений, врач назначает лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови и мочи;
• Анализ на гормоны;

Нормальные показатели гормонов у мужчин

• Определение уровня сахара;
• Анализ на ПСА;
• Мазок из уретрального канала, секрет простаты для выявления инфекций.

Из методов визуализации информативны ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря и почек. При подозрении на несахарный диабет назначают МРТ головного мозга.

Лечение

Направление лечения учащенного мочеиспускания зависит от результатов диагностики. Препаратами первой линии при простатите являются фторхинолоны («Левофлоксацин») и цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Для снятия болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетонол»). Кроме таблеток, применяют ректальные противовоспалительные свечи («Витапрост»).

При цистите назначают «Монурал», нитрофураны («Фурамаг», «Фурагин»). Хорошим вспомогательным средством являются фитопрепараты: паста «Фитолизин», «Уролесан», «Уронорм» (больше информации о препаратах для лечения цистита).

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 433 рублей

Облегчить симптомы гиперплазии помогут альфа-1-адреноблокаторы («Сегетис», «Кардура»). При выраженном нарушении мочеиспускания применяют хирургические методы.

При синдроме ГАМП назначают М-холинолитики («Спазмекс», «Дриптан», «Уротол»), трициклические антидепрессанты («Имипрамин»), блокаторы альфа-1-адренорецепторов, аналоги вазопрессина («Десмопрессин»).

Препараты, применяемые для лечения ГАМП

У мужчин старшего и пожилого возраста возможности медикаментозного и хирургического лечения ограничены повышенным риском возникновения побочных реакций, наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хирургические вмешательства стараются заменять консервативной терапией, в том числе гормонозаместительной.

В домашних условиях

В домашних условиях медикаментозное лечение ноктурии можно дополнить упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это особенно актуально для пожилых. Снятию воспаления и облегчению симптомов цистита и уретрита способствуют травяные отвары:

• Ромашка: 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, пить по половине стакана трижды в день до еды.
• Почки черного тополя: 2 ст. ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать так же, как ромашку.
• Толокнянка: 10 г залить стаканом воды, покипятить 15 минут, настоять до остывания, пить в течение дня до еды.
• Зверобой: 1 ст. ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по четверти стакана трижды в день.

Настой зверобоя

Данные средства помогут избавиться от раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, в результате чего позывы к мочеиспусканию нормализуются.

При нейрогенных расстройствах можно пить мятный чай (настой перечной мяты, мелиссы). Хорошим природным антидепрессантом является зверобой, валериана, липа.

Профилактика

Основные меры профилактики ночного мочеиспускания:

1. Не пить по вечерам пиво, кофе, зеленый чай, крепкий черный чай, не есть острого.
2. При склонности к отекам нужно стараться согнать их до отхода ко сну: в первой половине дня пить мочегонные средства, делать сосудистую гимнастику, вечером полежать с приподнятыми ногами, сделать упражнение березка.
3. При простатите нужно поддерживать в железе нормальный метаболизм. Для этого подходит массаж простаты, ректальные свечи на пептидах («Простатилен»).
4. Инфекции мочевого пузыря и уретры необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Для профилактики нейрогенных расстройств мочеиспускания желательно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Заключение

Регулярные частые ночные мочеиспускания вне зависимости от того, сопровождаются они болями или нет, являются поводом для обращения к урологу. Грозные опухолевые урологические патологии могут долго развиваться бессимптомно, проявляя себя только ноктурией.

Источники:

1. https://uroclinica.ru/giperaktivnyy_mochevoy_puzyr_gamp
2. https://www.endocrincentr.ru/glava-89-nesaharnyy-diabet
3. https://lifebio.wiki/никтурия
4. https://m.ilive.com.ua/health/chastye-pozyvy-k-mocheispuskaniyu-bez-boli-rezi-i-zhzheniya-nochyu-i-dnem_126510i15997.html
5. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Medikamentoznoe_lechenie_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya/