Учащенное мочеиспускание и простатит
Воспаление предстательной железы у мужчин среднего возраста встречается достаточно часто. Среди пожилых людей заболеванием страдает каждый третий. Это связанно со строением органа. Простата из-за своих анатомических особенностей способна «собирать» инфекцию, поэтому простатит носит хронический характер. Лечение воспаления осложняется тем, что антибиотик не может достичь очага поражения, поскольку нет активных путей для транспортировки лекарства. Болезнь вызывает дискомфорт, нарушает работоспособность. Частое мочеиспускание при простатите обусловлено расположением предстательной железы.
Механизм выделения мочи у мужчины
Процесс образования урины и мочеотделения у мужчин и женщин одинаковый. Почки – парные органы выделительной системы. Через них проходит кровь, выбрасываемая сердцем. В нефронах происходит фильтрация жидкости, освобождение ее от токсических веществ. Образовавшаяся урина собирается в лоханках почек и мочеточниках.
Накопляясь, моча растягивает их, вызывая перистальтику, позволяющую двигаться ей к мочевому пузырю. В этом полом органе собирается жидкость в количестве до 400 мл. Такой объем давит на стенки, становится причиной желания мочиться. Напряжение раздражает механорецепторы, которые подают сигналы в головной мозг. Он «разрешает» проводить мочеиспускание или его задержать.
Есть случаи, когда у мужчин наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Оно вызывается физиологическими и патологическими факторами. По своему строению мужской мочеиспускательный канал длиннее женского и имеет изгиб. Поэтому после опорожнения мочевого пузыря остатки урины могут подтекать 2-3 каплями. Недержание ночью провоцируется слабым тонусом мышц малого таза, ожирением, возрастными изменениями. Перечисленные причины являются физиологическими, и процесс мочевыделения корректируется немедикаментозным методом.
Если у человека затрудненное выделение урины или происходит ее задержка, сопровождающаяся дискомфортом и другими неприятными симптомами, то это может означать развитие патологических процессов в организме.
Понятие учащенного мочеиспускания
Частота суточных мочеиспусканий – важный показатель функционирования выделительной системы и здоровья мужчины в целом. Нормы количества походов в туалет нет, поскольку частота опорожнений мочевого пузыря индивидуальна для каждого человека. Но есть определенные критерии, по которым можно судить о патологических отклонениях. Нормальным считается, когда мужчина мочиться 7-8 раз в сутки. В основном происходит это днем, но если ночью человек встает в туалет 1-2 раза, то это еще не повод беспокоиться.
Суточный диурез в норме составляет 800-1500 мл урины со скоростью мочеиспускания 15 млс. Эти показатели фиксируются при соблюдении следующих условий:
- температуре тела 36-37 0С;
- воздух окружающей среды менее 30 0С;
- суточный объем выпитой жидкости 40 мгкг веса;
- отсутствие одышки.
В день измерения диуреза, а также накануне вечером нельзя принимать диуретики. Эта норма относительная, поскольку есть люди, которые при 4 разовом опорожнении мочевого чувствуют себя хорошо, другим же нужно 7 и более раз.
Учащенный диурез – это увеличение количества походов в туалет для конкретного человека в сравнении с предыдущим периодом.
Учащенное выделение урины как норма
Частое мочеиспускание не всегда является патологией. Есть физиологические причины, вызывающие учащенные позывы. Стоит изменить режим жизни или питания, и мочевыделение придет в норму, дополнительное лечение не потребуется. Факторами, требующими коррекции или полного устранения, являются:
- пристрастие к острым, соленым и кислым блюдам, раздражающим слизистую мочевого пузыря;
- употребление спиртных напитков, приводящее работу почек в усиленный режим;
- рацион питания, обогащенный продуктами с мочегонным действием;
- эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация;
- длительное или резкое переохлаждение.
Вызывать частый диурез может прием большого объема жидкости, употребление фруктов, ягод и овощей (арбуз, виноград, огурец, клубника). Тогда количество выделяемой мочи соответствует величине выпитой воды. Если мочеиспускание вызывает боль, сопровождается выделением крови или слизи, то это признак патологических изменений в мочевой системе.
Другие причины нарушений
Вызвать частый диурез могут не только физиологические факторы, но и различные патологии. Очаг поражения при этом не всегда формируется в мочеполовой системе. Нарушения вызывают:
- уретрит;
- аденома простаты;
- сниженный мышечный тонус стенок пузыря;
- наличие конкрементов в полости органа;
- пиелонефрит;
- цистит;
- новообразования в органах малого таза и простаты;
- сахарный диабет;
- артрит;
- недостаточность сердечной системы;
- анемия;
- травма спинного мозга или органов малого таза.
Зачастую у мужчин преобладает хроническая форма простатита, характеризующаяся периодами обострения. Это обусловлено произошедшими структурными изменениями в мочевыводящих путях. С течением болезни, появляются рубцы в шейке мочевого пузыря и склеротические образования в простате. Нарушается иннервация органов малого таза. На фоне таких изменений диагностируется учащенное мочеиспускание.
Особенности мочевыделения при простатите
Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем и охватывает собой уретру. При простатите происходит воспаление органа, его увеличение. Простата сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выделение урины. Это вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря воспаляются, и попадание на них даже небольшого количества мочи дает сигнал опорожниться. Порции выделяющейся мочи мелкие, иногда бывают по 30-40 мг. Процесс сопровождается характерными симптомами:
- жжением и резью во время или после похода в туалет;
- частыми позывами;
- затянувшимся началом мочеиспускания;
- непроизвольным выделением нескольких капель мочи после опорожнения;
- чувством постоянно наполненного мочевого пузыря;
- болезненными ощущениями, иррадиирущими в наружные половые органы, пах, спину, прямую кишку.
Во время простатита диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Эта формулировка означает, что слизистая внутреннего органа воспалена и реагирует на самый малый раздражитель.
Поступление мочи даже в ничтожных количествах вызывает напряжение стенки, резкий позыв в туалет, при этом выделяется несколько капель мочи, а облегчение не наступает. Боль, наблюдающаяся при этом, возникает из-за сокращения предстательной железы и треугольного участка мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Помимо характерных простатиту симптомов, у больных наблюдаются и другие признаки, указывающие на развитие патологического процесса в органах мочевыделения. Вот на что нужно обратить свое внимание:
- резкое начало заболевания;
- боль при мочеиспускании, не проходящая более 1 дня;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- ежедневное ухудшение состояния;
- выделение из уретры крови или гноя;
- мутная моча.
Наличие данных признаков является поводом для посещения уролога.
Нельзя игнорировать симптомы или самостоятельно пытаться лечить болезнь. Это приводит к усугублению состояния, прогрессированию заболевания.
Постановка правильного диагноза
Когда частое мочеиспускание – симптом при простатите, лечение должно быть назначено как можно раньше. Чтобы точно поставить диагноз, доктор проводит визуальный осмотр больного, собирает жалобы и направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Проведение дифференциальной диагностики даст возможность исключить аденому, рак и иные новообразования.
- Ректальное пальцевое обследование необходимо, чтобы установить размеры простаты, ее местонахождение и форму. Процедура безболезненная, но приносит психологический дискомфорт.
- Забор отделяемого из предстательной железы и проведение цитологического исследования дает возможность определить количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса. В острый период течения заболевания такое обследование не проводят из-за сильных болей.
- Анализ мочи проводят методом «трехстаканной пробы». Во время опорожнения мочевого пузыря нужно собрать три порции мочи: первую, среднюю, последнюю. Исследование помогает выявить возбудителя патологии.
- УЗИ или КТ простаты наиболее информативный метод диагностики, дающий точную картину заболевания.
- Реография железы. С помощью процедуры определяют степень нарушения кровообращения обследуемого внутреннего органа. Метод подтверждает хроническое течение болезни.
- Урофлоуметрия регистрирует объем выделяемой мочи, скорость и длительность мочеиспускания.
По результатам исследования устанавливают точный диагноз и назначают терапию, способную улучшить состояние, облегчить и нормализовать мочеиспускание.
Как устранить проблему
Зачастую мужчины обращаются к доктору, когда заболевание приобрело хроническую форму или находится в запущенной стадии. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальный дискомфорт при мочеиспускании, поскольку без своевременной медицинской помощи он приводит к осложнениям. Стандартное лечение простатита включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерпевтические методы;
- хирургическое вмешательство (по показаниям).
Лечение включает применение антибиотиков, препаратов НПВС, анестетиков, альфа-блокаторов. Антимикробные средства уничтожают бактерии, нестероидные лекарства снимают воспаление, нормализуют температуру тела. Адреноблокаторы применяют при хроническом простатите для снятия боли и отечности. Часто используемые таблетки: «Амоксицилин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Принимать лекарства нужно в назначенной доктором дозировке и предложенным курсом. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.
К физиопоцедурам относят массаж, криотерапию, ультразвук, электрофорез. Массирование простаты можно делать дома самостоятельно. Самый простой способ – это напряжение и расслабление мышц ануса. Упражнение проводят в любое удобное время. Количество повторений 20-25 раз. Можно делать массажный комплекс при приеме ванны.
Урологи рекомендуют проводить методику при пустом кишечнике, но полном мочевом пузыре. Это делает процедуру наиболее эффективной. Для выполнения манипуляции больной ложится на пол, поворачивается на бок, сгибает колени, делает поглаживающие круговые движения по направлению к центру. Сеанс длится 1 минуту, а курс терпи – 15 дней.
После массажа простаты наблюдается частое мочеиспускание, поскольку происходит улучшение кровообращения органа, снимается отечность, тем самым уменьшается давление на мочевыводящий канал.
Предупреждение частого выделения урины у мужчин
Чтобы простатит не нарушал мочевыделение, нужно не провоцировать развитие заболевания. Для этого не стоит переохлаждаться, есть острую и пряную пищу, следует повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь, избегая длительного воздержания или беспорядочных связей. Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при первых симптомах недомогания следует обращаться к урологу.
Источник
Михаил Климов, Мужчина, 21 год
Здравствуйте.
Мужчина, 21 год.
В начале февраля этого года был поставлен диагноз хронический простатит и назначен курс лечения. В него входил курс физиотерапии, применение ряда лекарственных средств, в т.ч. антибиотики. Курс лечения длился с февраля до середины апреля. Анализ сока простаты при первом осмотре еще перед курсом лечения показал, что количество лейкоцитов составляет от 50 до 70. В конце курса лечения – от 10 до 15. И поставлен окончательный диагноз – хронический бактириальный простатит. Врач сказал, что у меня было найдено назначительное количество стофилакока и кишечной палочки, которые скорее всего и вызвали простатит.
Первоначальные симптомы появились прямо перед Новым годом, однако первоначальный прием у другого врача (28 декабря) был бесполезным, так как не было поставлено диагноза и был прописан препарат Афалаза для снятия воспаления. Был назначен курс лечения им месяц и при заданном вопросе “А можно ли употреблять алкоголь?” врач ответил положительно. Соответственно в течении следующей недели переодически употреблялся алкоголь (но не в больших количествах), так как были новогодние праздники. Сейчас я понимаю, что употреблять алкоголь было нельзя, почему врач сказал, что можно, остается только догадываться. Надо сказать, что Афалаза помогала и мыслей о повторном приеме не возникало (собственно, врач так и сказал, что при положительном эффекте повторный прием не требуется). После прекращения приема Афалазы появилось учащенное мочеиспускание, как и было прежде. Соответственно, в феврале я обратился на прием уже в другую клинику, где мне и поставили диагноз и назначили курс лечения, о котором я описал в начале.
Сейчас, когда курс лечения пройден, мне назначили принимать препараты – Уроваксом и Лонгидаза. Стабильно их принимаю, согласно прописанным указаниям. Дополнительно также назначен контроль секрета простаты через 4-5 месяцев после проведенного лечения.
Ситуация сегодня:
Однако, даже после проведенного курса лечения, имеется учащенное мочеиспускание (каждые 2-3.5 часа). В очень редких случаях (раза 2 за 2 недели) бывают перерывы между мочеиспусканием в 5-6 часов (как и было прежде). Присутствует некий легкий дискомфорт во время передвижения, а также 70% времени при бодрствовании имеется желание сходить в туалет. Хочу отметить, что ночью в туалет я не просыпаюсь и хожу в туалет только тогда, когда просыпаюсь (часто имеется большое, но терпимое желание мочеиспускания, когда только проснулся).
Также из наблюдений – полностью отсутствует нужда повторного мочеиспускания в ближайшие 30-60 минут. Реже – отсутствие нужды до 30 минут. Если часто посещаю туалет, то моча прозрачная.
Вопрос:
Меня очень беспокоит данная ситуация, ведь я прошел довольно объемный курс лечения как по препаратам, так и по процедурам. Я и сегодня принимаю препараты, которые написал ранее, но симптомы сохраняются. Скажите, пожалуйста, теперь данные симптомы будут всю оставшуюся жизнь и придется постоянно принимать препараты? Ведь всего 21 год, а так не хочется, чтобы это продолжалось. Есть ли шансы на улучшение ситуации? Требуется ли провести прием у другого врача? Есть ли какие-то рекомендации в моей ситуации, кроме половой и физической активности? Стоит ли включить в прием препаратов Афалазу? Она тогда достаточно помогала.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ!
Источник
266 просмотров
10 декабря 2020
Здравствуйте. Постараюсь более кратко – мне 31 год, все началось летом этого года из периодически учащенного мочеиспускания, позже через пару недель появился дискомфорт в районе простаты который отдавал то в пищевод то в спину, то в область заднего прохода, когда как, чуть позже еще добавилось ускоренное семяизвержение. Пошел в платную клинику, сдал общий анализ мочи плюс сделали узи простаты и мочевого пузыря, по узи ничего особо не выявили (написали – по одинокие фиброзные включения, признаки хр.простатита), в моче небольшое количество слизи. Уролог этой клиники дал диагноз хронический простатит и назначил левофлоксацин 5 дней по 1000мг + свечи диклоберл 50 – 5 дней на ночь + кучу бадов. Прошел это лечение все симптомы ушли, но к сожалению в течении недели после завершения курса все стало возвращаться. Чуть позже решил поехать в другой город к частному урологу (вроде неплохой по отзывам), сдал в лабораторию секрет простаты на анализ с бакпосевом плюс анализ прц на 7 иппп. Иппп анализ чистый, в секрете обнаружили только фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Пил левофлоксацин 21 день по 500 мг плюс свечи простатилен 10 дней на ночь, все симптомы опять ушли полностью, но через некоторое время (около 2х недель после завершения курса) опять начали постепенно возвращаться. Сейчас учащенное мочеиспускание (через каждые 2 – 3 часа) по вечерам и ночью, не всегда одинаково, иногда реже, иногда чаще, дискомфорт по вечерам отдает то в спину, то в промежность, иногда в пищевод. В общем симптомы смазанные, но всегда хуже к вечеру, заметил еще что когда все это началось запах мочи поменялся (особенно заметно было когда пил левофлоксацин 21 день), и теперь какой то кислый что ли все время, иногда на головке появляются покраснения. ставил свечи простатилен еще 10 дней на ночь но толку особо не заметил. Что еще можно сделать, какие анализы сдать, что может быть? Сдавал дополнительно анализы на глюкозу. ттг, ионизированный кальций. все в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. В первый раз слышу, чтобы простата отдавала в пищевод. Вам левофлоксацин назначили всего на 5 дней – таким коротким курсом? Другой уролог Вам назначил правильные обследования и полноценный курс антибиотикотерапии. Левофлоксацин был назначен по чувствительности к а/б по результату посева? Вам после такого курса нужно пройти контрольные анализы – сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев сдать эякулят. Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Также рекомендую сдать двухстаканную пробу мочи.
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, Добрый вечер, да, лево был назначен по чувствительности, сам удивляюсь, но из самого начала еще летом и до сих пор при обострении отлает в район пищевода, но не всегда, иногда в спину, а вот от самой простаты жжения уже не замечаю последнее время. Имеется увеличена миндалина, был у опытного лора, он полностью обследовал сказал ничего страшного нет и ничего делать не нужно. Кариозные зубы все залечил (читал не раз что из зак кариеса может развиваться простатит).
Уролог
А как у Вас с регулярностью половой жизни? Половой партнёр постоянный?
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, партнера давно нет к сожалению, работа сидячая, последние месяцы делаю упражнения разнообразные в перерывах в работе.
Уролог
Частые рецидивы простатита у Вас из -за застойных процессов в связи с нерегулярностью половой жизни.
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, почему тогда левофлоксацин гасит полностью все симптомы на 99%, когда его принимал мочеиспускание обще уменьшалось до 4х – 5ти раз за сутки максимум.
Уролог
У Вас бак. простатит, поэтому и лечение а/б было назначено. Поэтому и эффект есть. Простата может быть увеличена из – за отёчности и вызывать проблемы с мочеиспусканием.
Юрий, 10 декабря 2020
Клиент
Галина, в августе объем по узи был 13 см. кубических, симптомы были почти те же. Есть ли смысл заново сделать узи?
Уролог
УЗИ можно не повторять. А вот секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам нужно сдать, или на посев сдать эякулят. Также если после последнего обследования на ИППП – был незащищённый половой контакт с новым половым партнёром, то вновь сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Простатит без микроскопии секрета простаты не ставится. Это стандарт. Нет основания для этого диагноза у Вас.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, Здравствуйте, походу доктора мне не те попадаются, у нас в городе обще этого секрета никто с урологов даже не берет на анализ. Что может быть кроме простатита с подобными симптомами?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
В 99% случаев, если послать даже здорового пациента на УЗИ простаты, врачи УЗИ пишут, что имеются диффузные изменения в предстательной железе, характерные для хронического простатита и что больному рекомендуется консультация уролога.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, я уже это сам понял читая форумы )
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
А может быть и уретрит задний и колликулит и шеечный цистит и везикулит
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, почему многие урологи сейчас говорят что колликулит это и есть типа как часть простатита, лечишь простатит и это тоже проходит.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
И цистит и даже патология в чашечно – лоханочной системе почки (иррадиация в пищевод), а мочу бы сдать трехстаканную пробу и по Нечипуренко.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, понял, стоит ли делать повторно узи мочевого и простаты?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Семенной бугорок находится в задней, простатической части уретры и может быть воспален как вместе с простатой, так и самостоятельно. Простатит ставится только по микроскопии простаты и только потом искать причину. Тем более, что у Вас высеяли кишечную палочку, а это, скорее всего, неграмотный исполнитель взял посев с нарушениями правил взятия материала для бактериологических исследований. Я уже не однажды здесь писал, как нужно брать посевы и здешние врачи тоже это уже не раз описывали.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Начните с анализа секрета простаты (не посев, а микрогскопия и лучше начать с нативного, а затем фиксация и окраска). Но секрет простаты тоже нужно брать правильно.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, понятно, спасибо за консультацию, для правильного взятия анализа еще нужно грамотного уролога найти у нас в Украине ), узи выходит особо роли не играет?, а то первый врач обще советовал делать каждые полгода мне, типа для контроля.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
На Украине есть хорошие урологи.Например Харьков, Донецк, Киев. Даже из Львова ко мне приезжал пациент, которому много что грамотно сделали. Но просто некоторыми манипуляциями они не владели и мне пришлось их выполнить.
Юрий, 11 декабря 2020
Клиент
Владимир, понятно, самое интересное что левофлоксацин правит проблему на 99 процентов на время, значит все таки какая то инфекция или что то подобное есть.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Согласен, но правильно ли был назначен курс антибиотикотерапии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник