Учащенное мочеиспускание и прогестерон

Успешное функционирование организма обеспечивают особые вещества внутренней секреции – гормоны, контролирующие и обеспечивающие постоянство во внутренней среде организма. Нарушение их баланса приводит к нестабильному гормональному фону, который негативно влияет, прежде всего, на психику, нервную систему человека, проявляясь впоследствии различными дисфункциями в органах и системах. Гормональный цистит, яркое тому подтверждение.

Не каждому понятен механизм зависимости воспалительных процессов в моче-пузырных стенках от дисбаланса гормонов в организме. Попробуем разобраться, в чем же особенность проявления данной патологии, и возможно ли с ней справиться без особых «потерь».

Гормональный цистит

Немного о главном

Сразу отметим, что гормональная разновидность цистита проявляется исключительно у женского пола. В отличие от женщин, гормональный уровень у сильной половины человечества в течение всей жизни почти неизменен. Лишь ближе к пожилому возрасту может отмечаться снижение секреции андрогенов или тестостерона. Происходит это столь незаметно и постепенно, что мужчины даже не замечают, что наступил их новый цикл жизни.

В отличие от мужского пола, значительное снижение секреции женских гормонов происходит в периоде пременопаузы (40–45 лет), и ежемесячно у молодых женщин детородного возраста в период цикла регул (менструаций). В любом случае главенствующая роль принадлежит стероидным женским гормонам-эстрогенам, низкий уровень которых, может значительно повлиять на функциональное состояние всего организма.

женские гормоны

Профилактика

Предупреждение болезни направлено на своевременные устранения инфекций мочеполовой системы. Соблюдение предписаний врача по личной гигиене, прием препаратов, балансирующих гормоны и иммунитет, помогут избежать развития осложнений. Для женщин под запретом прием противозачаточных средств, стоит стараться избегать стрессовых ситуаций. Дополнительно соблюдается диета, прописывается употребление природных витаминов, обязательным является избавление от алкоголя и табакокурения. Профилактические меры в большей степени актуальны для женщин в периоды менструации.

Основные причины и признаки

Роль эстрогенов не ограничивается обеспечением репродуктивной способности женщин, как думают многие. Они выполняют защитную функцию в костной, сосудистой и сердечной системах. Их влияние на мочеполовую систему обусловлено укреплением клеточных мембран в почечных тканях, слизистой выстилке уретрального тракта и моче-пузырного органа.

Под влиянием эстрогенов структура тканей приобретает упругость и эластичность, снижается проницаемость моче-пузырных стенок, что препятствует раздражению нервных окончаний и стабилизирует функции детрузора.

Сильный эстрогенный дисбаланс в организме происходит непосредственно перед началом месячных, полностью изменяя механизм естественных функций женского организма.

Снижение эстрогенной секреции приводит к истончению слизистой выстилки в органах мочевыделения с образованием на ее поверхности множества трещин, облегчающих внедрение патогенов и развитие инфекционно-воспалительных процессов с частым проявлением рецидивов.

Аналогичные «метаморфозы» с гормональным дисбалансом происходят и у пожилых женщин (в фазе менопаузы), вышедших из детородного возраста, потому как, стабильная секреция необходимого уровня эстрогенов, организму уже не нужна.

Есть еще среди женщин и особая группа риска, наиболее подверженная развитию инфекционно-воспалительных процессов с генезисом гормонального дисбаланса:

Пациентки с наличием гинекологических заболеваний. К примеру – воспалительные процессы в системе придатков, что существенно влияет на гормональную секрецию, вызывая значительный их дисбаланс в организме. Кистозные и опухолевые новообразования, маточная миома, либо эндометриоз, это все те заболевания, которые отмечаются почти у трети женского населения. Перед началом месячных миоматозные узлы, либо слизистая выстилка матки набухают. Поскольку матка анатомически расположена близко от МП, она создает давление на его стенки, провоцируя симптоматику цистита.
Девушки-подростки. По первым месячным судить о сложившемся цикле регул рано. В возрасте пубертата он меняется до установления определенного промежутка (28–30 дней) между циклами. И то, что эстрогенный дисбаланс в этом возрасте обязательно приведет к развитию инфекционно-воспалительных реакций в моче-пузырных стенках, говорить неверно. Потому как, нарушения подобного характера не могут быть причиной цистита, а являются лишь, провокационным фактором его развития. Это означает, что воспалительные процессы в моче-пузырных стенках у юных «леди» уже были, но клиника, возможно имела латентный (скрытый) характер, без выраженного проявления симптоматики, а гормональные изменения лишь привели к обострению заболевания.
Женщины климактерического возраста, у которых снижение уровня эстрогенов происходит на фоне возрастного угасания естественных функций яичников. Данный факт приводит к снижению фагоцитарных функций организма, что дает возможность активироваться патогенам, вызывая воспалительные реакции в стенках пузырной полости.

Существует ряд дополнительных факторов, дающих предпосылки для развития цистита гормонального генезиса. Они обусловлены:

нарушением влагалищного микробиоценоза (снижение уровня нормальной микрофлоры),
недостатком гигиены в период регул (менструаций),
неправильным подбором гормональных контрацептивов,
снижением иммунной защиты в периоде менструального цикла,
индивидуальной непереносимостью к определенным гигиеническим средствам.

В принципе, любые негативные изменения в состоянии здоровья, это отличный фон для внедрения инфекции, а проблемы с балансом гормонов во время цикла регул, это вообще – входные ворота для патогена. Поэтому женщинам склонных к циститу рекомендуется соблюдать в этом периоде, максимальную предосторожность.

Гормональный цистит от дисгормонального расстройства

Заболевание органов мочеполовой системы может быть результатом дисгормонального расстройства. От гормонального фона организма зависит, в каком состоянии находится защитная оболочка мочевого пузыря. В результате дисбаланса гормонов снижается функция слизистой оболочки и появляется риск развития бактерий и вирусов.

Главное отличие гормонального цистита состоит в том, что его признаки проявляются в период критических дней, перед наступлением климакса или после него, то есть тогда, когда происходят гормональные изменения в организме.

Виды цистита у женщин симптомы и лечение

Следует отметить, что данной формой воспаления страдают исключительно женщины. Изменение гормонального баланса у мужчин в течение практически всей жизни почти не происходит. В возрастной категории 45-50 лет у них наблюдаются некоторые изменения в виде того, что андрогены и тестостероны меньше вырабатываются. Этот процесс настолько медленный и постепенный, что вступление мужчинами в новую фазу жизненного цикла происходит незаметно для них.

С гормональным фоном женщин всё намного сложнее. Его изменения происходят перед каждым менструальным циклом, а особенно заметно он изменяется с наступлением предклимактерического периода. Главную роль здесь играют эстрогены.

Эстроген – это главный женский половой гормон, играющий большую роль в функционировании целого организма. Его влиянию подвергается репродуктивная функция, нервная система, он защищает сердце, сосуды, кости, участвует в водно-солевом обмене.

В отношении мочеполовой системы, эстрогены участвуют в улучшении клеточной структуры мембраны мочевого пузыря. С их помощью ткань становится более эластичная и упругая.

После достижения женщинами возраста 45 лет снижается репродуктивная функция женщины, яичники меньше вырабатывают стероидные половые гормоны – эстрогены, что может провоцировать развитие цистита.

Если говорить об изменении гормонального баланса в период критических дней, то первая половина месячных сопровождается повышенной выработкой эстрогенов, потом их уровень заметно уменьшается, а активно вырабатывается прогестерон. Таким образом, нарушение количества гормонов может спровоцировать развитие проникшей инфекции.

Недостаток эстрогена приводит к негативным изменениям в организме:

истончается слизистая органов мочевыделительной системы;
появляются трещины;
развивается повышенная ранимость.

Признаки заболевания

Основное отличие цистита, спровоцированного дисбалансом гормонов от иных форм заболевания – проявление признаков болезни перед, вовремя, либо после регул. Именно в то время, когда в организме происходят изменения в гормональном фоне, что приводит к активации патогенной флоры в моче-пузырных стенках.

отличие цистита

Симптоматика гормонального цистита аналогична общим признакам болезни, проявляющейся:

тянущими болями и резью,
скудными мочеиспусканиями,
постоянными императивными позывами,
влагалищным дискомфортом в виде зуда и жжения,
изменением в цвете и структуре урины.

Женщины климактерического возраста могут страдать от непроизвольных выделений мочи, либо недержания микций.

Симптоматика

При обострении цистита перед месячными появляются следующие признаки, характерные для заболевания любой этиологии:

проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, болезненная резь в конце процесса, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
незначительный объем выделяемой жидкости;
помутнение, изменение цвета и запаха мочи;
боль в нижней части живота и промежности;
нарушения сна, связанные с ночными позывами в туалет;
непроизвольное мочеиспускание;
симптомы общей слабости и недомогания.

Клиническая картина на фоне гормональных нарушений в женском организме характеризуется дополнительными признаками (эмоциональными расстройствами, снижением памяти и концентрации внимания, ухудшением состояния кожи), что требует обращения к врачу для проведения диагностического обследования.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск включает стандартные методы обследования, которые применяют при диагностике любой разновидности цистита:

лабораторный мониторинг состояния урины и крови,
бактериологический тест на определение патогена (бак-посев),
обязательное выявление гормонального соотношения в организме относительно нормы,
ультразвуковое обследование вначале «лунного цикла» и в его конце. Данный метод помогает сделать оценку изменений в моче-пузырных стенках и назначить эффективную терапию.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачи используют разные методы. Вначале проводится опрос женщины, которая рассказывает о своем состоянии. Затем пациентку осматривает гинеколог, чтобы убедиться, связана ли причина воспаления с неправильным функционированием половых органов или нет. Проводится пальпация надлобковой области.

Женщине назначают лабораторные исследования. По общему анализу крови можно выявить увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и повышение количества лейкоцитов в этой жидкости. Исследуя мочу, врачи обращают внимание на изменение ее цвета и количества, обнаруживают в ней частицы эпителия и бактерии.

При подозрении на цистит обязательно проводят исследование крови на гормоны. Благодаря этому анализу специалисты определяют уровень прогестерона, тестостерона и эстрогена в образце. Пониженное или повышенное содержание активных веществ будет свидетельствовать о нарушении их баланса в организме женщины.

Чтобы определить, какие микроорганизмы запустили воспалительный процесс, берут мазок из влагалища и уретры.

Для уточнения заключения проводится дифференцированная диагностика инструментальными методами, которые позволяют отличить гормональную патологию от других видов цистита и заболеваний мочеполовой сферы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выявляет болезнь по деформации стенок пузыря. Этот способ помогает определить причину патологии, если она связана с воспалением матки или ее придатков.

Цистоскопия оценивает состояние слизистой оболочки пузыря и устанавливает разновидность заболевания. С помощью этого метода можно обнаружить в мочевике опухоли, конкременты, язвочки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза выявляет болезнь по деформации стенок пузыря.

Протокол лечения

Терапия данной разновидности цистита состоит из трех направлений:

Купирования патогенного воздействия и медикаментозной симптоматической терапии – состоящих из назначений традиционной антибиотикотерапии в соответствие резистентности выявленного возбудителя. Назначений препаратов, снижающих патологические симптомы – лечебные средства спазмолитического и болеутоляющего характера.
Устранения гормонального дисбаланса. Лечебная схема составляется по индивидуальному протоколу лечения.
Оперативного устранения причин, вызвавших гормональные нарушения – опухолевых новообразований, кист, миомы и др. При данных патологиях гормональная терапия не назначается, поскольку может спровоцировать активному росту новообразований.

Профилактические действия

Избежать острого воспалительного процесса и рецидивов цистита можно при соблюдении профилактических мер, среди которых:

соблюдение интимной гигиены, особенно во время и после половых контактов;
отсутствие переохлаждения и перегревания организма;
использование одежды, соответствующей сезону, и качественного нижнего белья;
выполнение комплекса упражнений для улучшения кровотока и поднятия тонуса мышц мочеполовых органов (гимнастика Кегеля);
своевременное обращение к врачу при наличии мочеполовых инфекций;
прием препаратов, нормализующих гормональный фон, в соответствии с рекомендацией эндокринолога.

Важное значение имеет соблюдение диеты при возникновении признаков цистита (отказ от кислой, соленой, маринованной и копченой пищи). Следует пить больше жидкости (клюквенный, брусничный морс, отвар шиповника) и употреблять в пищу богатые фитоэстрогенами продукты (бобовые, соя, орехи, красный виноград, пророщенные злаки).

Источник

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

группа физиологических состояний;
эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
патология почек и мочевыводящих путей;
гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.
Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.
Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
Определение уровня гормонов (по показаниям).
Гинекологический осмотр.
УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник