Учащается ли мочеиспускание перед родами
Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.
Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.
ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.
Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.
Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.
В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций. Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.
Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.
ПРИЗНАК 2. Отхождение вод
Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.
Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве. В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен. В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.
Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха. Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.
У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.
ПРИЗНАК 3. Схватки
Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода. Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными. Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.
Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами
ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице
Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.
Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.
ПРИЗНАК 5. Опущение живота
Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.
С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.
Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.
ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия
Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.
Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.
ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода
Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.
Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами
ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела
Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.
ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения
Еще одним признаком скорого начала родов является “синдром гнездования”, который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.
В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.
ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка
Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.
Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам – они не подведут!
Рекомендуем прочесть:
Видеогид: начало родов
Источник
Чем меньше остается до первой долгожданной встречи с малышом, тем больше беременная женщина думает о том, как и когда это произойдет. Не пропустит ли она начало родов, сможет ли дозвониться мужу, успеет ли доехать до роддома? На самом деле, всегда есть признаки, по которым можно понять, что роды уже не за горами. Но чаще женщина приезжает в роддом, приняв предвестники за начало родов, и в данном случае действительно лучше перестраховаться. Если это окажутся лишь предвестники, то врач, оценив акушерскую ситуацию, скорее всего отпустит беременную домой ждать начала родов.
О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.
Живот «опускается»
Приблизительно за 2 — 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.
Облегчается дыхание
Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания — онемение может проходить в положении лежа на боку.
Учащаются мочеиспускание и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.
Боли в области поясницы
После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.
Малыш реже «толкается»
Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.
Снижается аппетит, и падает вес
Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 —2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.
«То смех, то слезы»
Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная «заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».
Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.
У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.
«Пробные» схватки
Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.
На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.
Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.
У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще — это очень индивидуально.
Появление выделений и отхождение слизистой пробки
Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, ткани влагалища разрыхляются, размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.
Потеря слизистой пробки — признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки — это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3—4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.
Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.
Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2—3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.
Журнал “9 месяцев”
Источник
На поздних сроках беременности будущие мамы испытывают противоречивые чувства: радость от предвкушения встречи с долгожданным малышом сочетается с волнением перед родами. Поэтому женщины прислушиваются к своим ощущениям, следят за знаками, которые подаёт их организм. Как же распознать предвестники родов, и какие признаки точно указывают на их начало?
Причины начала родов в разные периоды
К концу третьего триместра в организме будущей мамы происходят сложные процессы, которые в совокупности вызывают начало рефлекторного акта — родовой деятельности. Главной же причиной начала родов является зрелость плода и готовность матки к его изгнанию.
Готовая к родам матка имеет необходимую массу и размер, способный к полноценному сокращению нервно-мышечный аппарат и полностью созревшую плаценту. Примерно за 2–3 недели до появления ребёнка на свет мышечный орган освобождается от части нервных волокон: это делает её менее чувствительной к боли и повышает сократительную способность.
Главная причина естественных родов — зрелость плода и готовность матки к его изгнанию
В целом процесс начала родовой деятельности провоцируют следующие факторы:
- Гормональные. К концу беременности снижается выработка прогестерона и увеличивается синтез эстрогена, который стимулирует начало родовой деятельности.
- Нервно-рефлекторные. Мышечные волокна матки становятся более чувствительными к гормону окситоцину, за счёт чего повышается сократительная активность органа.
- Нейрогуморальные. В женском организме, в свою очередь, усиленно синтезируется окситоцин, простагландины, серотонин и прочие вещества, вызывающие маточные сокращения.
- Биоэнергетические. Выработка гликогена, фосфорных соединений, электролитов, которые также влияют на сократительную способность матки.
- Механические. Дозревшая матка теряет способность к растяжению.
- Трофические и метаболические. В организме плода накапливаются продукты жизнедеятельности. В созревшей же плаценте в это время начинаются дегенеративные процессы.
Ключевое значение в механизме начала родов имеет состояние нервной системы беременной женщины. Именно она подготавливает матку к естественным родам.
Беременность считается доношенной, начиная со срока 38 недель. Если же роды не наступают после полной 41 недели, то речь уже идёт о перенашивании. Таким образом, родовая деятельность в норме может начаться в любое время на протяжении четырёх недель.
Немного иным образом обстоит дело с преждевременными родами.
Преждевременные роды в России и ряде других стран обозначают роды на сроке от 22 до 37 акушерских недель. Масса плода при этом составляет свыше 500 г.
Чаще всего преждевременные роды вызывают следующие факторы:
- Истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка матки является слишком слабой, чтобы удерживать плод, который становится всё более тяжёлым. В результате под его давлением орган начинает раскрываться, что и вызывает преждевременную родовую деятельность. Истмико-цервикальная недостаточность в основном — это следствие абортов, выкидышей, которые сопровождались выскребыванием маточной полости, шейка матки при этом искусственно расширяется специальными инструментами.
- Инфекционные заболевания и патологии матки. Это инфантилизм органа, его двурогая или седловидная форма.
- Многоплодная беременность.
- Многоводие.
- Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы.
- Вредные привычки женщины во время беременности: курение, употребление алкоголя и наркотиков.
- Интенсивные физические нагрузки при беременности.
- Стрессовый фактор.
- Неблагополучная социальная ситуация (плохое питание и пр.).
Многоплодная беременность часто оканчивается преждевременными родами
Предвестники начала родов у женщины и плода
Женский организм постепенно начинает готовиться к родам уже с середины третьего триместра. Именно в это время часто возникают первые предвестники долгожданного и волнующего события.
В целом предвестники родов — это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. К ним относятся следующие:
- Опущение живота. Этот симптом особенно заметен у первородящих женщин, он появляется за 2–4 недели до родов (у повторнородящих это обычно происходит лишь за несколько дней до важного события, а то и непосредственно перед ним). Головка плода опускается в малый таз, при этом перемещается вниз и верхняя часть матки. Орган перестаёт давить на желудок и лёгкие. Именно поэтому будущей маме становится легче дышать, пропадает изжога. Одновременно с опущением живота многие отмечают большую натянутость кожи в этой области и выпячивание пупка. В данный финишный период беременности важно сохранять двигательную активность: постоянный отдых лёжа на диване может отодвинуть дату родов.
- Изменение осанки и походки. После опущения живота естественным образом меняется походка, ведь меняется центр тяжести тела. Она напоминает «утиную», женщина начинает ходить «вразвалочку», при этом слегка запрокидывая голову назад. Появляется характерная горделивая осанка.
- Учащённое мочеиспускание. Опустившаяся вниз матка оказывает большую нагрузку на мочевой пузырь: женщина чаще ощущает позывы в туалет. Иногда (особенно ночью) моча даже может непроизвольно выделяться.
- Жидкий стул. Данное явление связано с гормональным фактором: увеличение концентрации эстрогена вызывает разжижение каловых масс. Организм таким способом самоочищается, готовясь к родам. Хотя стоит отметить, что в отдельных случаях из-за давления матки на кишечник могут возникать и запоры: всё зависит от индивидуальных особенностей.
- Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Это происходит примерно за пару недель до родов. Врачи связывают это явление главным образом с эмоциональными переживаниями женщины — она всё больше начинает волноваться по поводу предстоящего события. Кроме того, матка по-прежнему давит на желудок, поэтому для насыщения требуется меньший объём пищи.
- Снижение массы тела беременной. За несколько дней до родов женщина обычно обнаруживает, что стала легче на 1–2 кг. Объясняется это выведением лишней жидкости из организма (исчезают отёки) под воздействием опять-таки гормонального фактора. Также сказывается снижение аппетита и физиологическое уменьшение объёма околоплодных вод.
- Изменение характера влагалищных выделений. Под воздействием гормонов они становятся более жидкими и обильными.
- Отхождение слизистой пробки. Может случиться как за пару недель до родов (как правило, у первородящих), так и за несколько часов до их начала. Пробка может выходить целиком или же небольшими частями. Женщина замечает на своём белье комочек густой слизи, иногда с примесью крови. Нужно иметь в виду, что после отхождения слизистой пробки через влагалище в матку могут без труда проникать различные бактерии и микроорганизмы, поэтому лучше избегать половых контактов и купания в открытых водоёмах на финишном этапе перед родами.
- Изменение шейки матки. Это может зафиксировать только гинеколог после осмотра на кресле. Примерно к 38 неделе под влиянием эстрогенов шейка становится более короткой и эластичной.
- Выделение молозива. Некоторые будущие мамы отмечают в конце беременности появление прозрачных капелек из сосков (хотя есть женщины, у которых это происходит намного раньше). Это молозиво: именно оно станет первой пищей новорождённого. Жидкость нужно вытирать тканевой салфеткой, при необходимости использовать специальные накладки для груди. Молозиво недопустимо выдавливать: так можно травмировать нежную кожу и занести инфекцию.
- Тренировочные (или ложные) схватки. Ближе ко времени родов матка постепенно приходит в повышенный тонус. И примерно за 6–7 недель до важного события женщина чувствует периодическую боль внизу живота, напоминающую ощущения при месячных. Матка таким образом готовится к предстоящей родовой деятельности. Ложные схватки длятся короткое время (от 5 секунд до 1 минуты), имеют разную продолжительность, возникают в течение дня хаотично, самопроизвольно исчезают при изменении позы или принятии ванны, не доставляют будущей маме особого дискомфорта (у некоторых они могут и вовсе отсутствовать).
- Уменьшение количества шевелений плода. За несколько недель до родов многие малыши снижают свою двигательную активность. Связано это с тем, что плоду становится тесно в матке: для шевеления ему просто не хватает места. Однако будущая мама должна проявлять бдительность, ведь уменьшение активности ребёнка иногда является признаком гипоксии. Поэтому необходимо вести подсчёт движений: в любом случае их должно быть не меньше десяти в сутки.
- Психологические предвестники родов: частые перепады настроения и проснувшийся «гнездовой инстинкт». Незадолго до волнующего события (у одних за месяц, у других за несколько дней) у женщины может резко измениться эмоциональное состояние: одни беременные становятся слишком возбудимыми, пребывая буквально на грани нервного срыва. Другие же, напротив, становятся чересчур спокойными и умиротворёнными. У многих будущих мамочек просыпается инстинкт «гнездования» (особенно если беременность очень желанная): женщина начинает активную подготовку к появлению нового члена семьи — убирает квартиру, гладит детские вещи и бельё, моет полы, стирает шторы, в отдельных случаях даже затевает ремонт. Опять-таки встречается и другой вариант — беременная стремится спрятаться от окружающих, уединиться. В любом случае родные не должны препятствовать желаниям будущей мамы, а, наоборот, помочь ей.
Фотогалерея: предвестники радостного события
Видео: врач рассказывает о предвестниках родов на поздних сроках беременности
Главные признаки начала родов
Если предвестников родов может быть очень много, то достоверных признаков начала этого события существует всего лишь два. Это схватки (истинные, а не тренировочные) и излитие околоплодных вод.
Родовые схватки
Родовые схватки — это сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью. Женщина никак не может управлять этим процессом. Первые схватки причиняют незначительную боль (её можно сравнить с ощущениями при месячных), которая локализуется в нижней части живота или отдаёт в поясницу. Некоторые беременные отмечают, что «каменеет» матка: если руку приложить к животу, то можно почувствовать твёрдый напряжённый орган. Кроме того, часто добавляется боль в пояснице, прямой кишке, ногах (икры и бёдра), а также возникает озноб.
Один из признаков начала родов — истинные схватки
Определить истинность родовых схваток поможет секундомер. Изначально боль возникает с интервалом примерно 15–30 минут. Потом приступы становятся всё более продолжительными, болезненными, время между ними сокращается. Боль не исчезает после изменения положения тела, отдыха, принятия тёплой ванны, как это бывает при тренировочных схватках. Околоплодный пузырь вместе с головкой плода всё больше давят на дно матки, постепенно вызывая раскрытие шейки.
Таблица: фазы родовых схваток
| Фаза | Длительность схватки | Периодичность схваток | Раскрытие зева матки | Продолжительность фазы |
| Начальная (или скрытая) | 20 секунд | 15–30 минут | до 3 см | 7–8 часов |
| Активная (обычно в этой фазе изливаются околоплодные воды) | 20–60 секунд | 2–4 минуты | 3–7 см | 3–5 часов |
| Переходная (транзиторная) | 60 секунд | 2–3 минуты | 7–10 см | 0,5–1,5 часа |
Родовые схватки происходят в первом периоде родов, который называется период раскрытия. Далее же следует период потуг, когда малыш проходит через родовые пути.
Излитие околоплодных вод
При классическом протекании родовой деятельности в активной фазе схваток наступает излитие околоплодных вод. Головка малыша давит на околоплодную оболочку, в результате чего она разрывается, и часть жидкости выходит наружу. Этот процесс может напомнить роженице непроизвольное мочеиспускание. Иногда же воды отходят не сразу, а небольшими порциями.
Второй достоверный признак начала родов — излитие околоплодных вод
Излитие вод может наблюдаться до начала схваток и раскрытия шейки. В таком случае родов врачи обычно назначают стимуляцию родовой деятельности с помощью медикаментов. Другой вариант развития событий — когда воды не отходят даже после полного раскрытия зева: здесь роженице уже прокалывают околоплодную оболочку. Оба случая не означают патологию родов, а просто требуют специальной тактики их ведения.
Из своего опыта я помню, что уже будучи в родильном доме (где я в течение недели дожидалась естественных родов), я почувствовала излитие околоплодных вод — бельё стало мокрым. Я тут же сообщила об этом своему лечащему врачу, и после осмотра на кресле он сообщил, что шейка матки уже прилично раскрылась. Таким образом, я или не заметила первых схваток, или же воды отошли раньше, чем они начались.
Если у беременной есть подозрения на подтекание вод ещё до появления схваток (женщина ещё находится дома), следует провести следующий тест. Кусок хлопковой ткани нужно сложить в несколько слоёв и подложить в трусы как прокладку. Результат оценивается примерно через полчаса: если на материале есть водянистые бесцветные пятна, то пора звонить в «скорую» и ехать в родильный дом. Ведь при нарушении целостности околоплодной оболочки всегда есть риск инфицирования плода.
Видео: акушер-гинеколог характеризует главные признаки начала родов
Отличия в предвестниках и признаках у первородящих и повторнородящих
В принципе, признаки родов у женщин, которые готовятся стать мамой впервые, и у повторнородящих совпадают. Однако во втором случае родовые пути уже подготовлены к появлению малыша на свет, и начало родовой деятельности протекает гораздо быстрее Такие беременные уже знают об ощущениях, которые им предстоят, и без труда замечают их. В роддом им следует отправляться немедленно, в самом начале родовой деятельности.
Анатомически матка уже рожавшей женщины отличается от той, что беременна впервые. При рождении малыша его головка растягивает шейку, и она становится более широкой эластичной. По этой причине первый период родов у таких мам протекает примерно 3–7 часов, к тому же он менее болезненный. У первородящих же шейка раскрывается за 6–12 часов, сопровождаясь сильными болями при схватках.
У повторнородящих родовая деятельность развивается гораздо быстрее
Что же касается предвестников родов, то у повторнородящих они более отчётливы и проявляются ближе к началу важного события. Женщины же, которым предстоит стать мамой впервые, по неопытности могут не распознать знаковые изменения или же принять их за обычное недомогание.
Интересно, что если последние роды были более десяти лет назад, то предвестники могут появиться задолго до них. Дело в том, что за такой длительный срок женский организм восстанавливается, возвращаясь практически в исходное состояние. И таким мама не стоит полностью полагаться на то, как проходили предыдущие роды. То же самое касается и планового кесарева сечения. У женщин, перенёсших в прошлом эту операцию, предвестники протекают как у первородящих.
Тактика действий будущей мамы при появлении признаков родов
У первородящих женщин роды в основном начинаются с не очень сильных схваток. Их усиление обычно происходит в течение суток, а то и больше. Поэтому нет острой необходимости сразу вызывать «скорую» и мчаться в больницу: можно подождать, пока интервал между схватками составит 10–15 минут, а сами они будут длиться не менее минуты. Однако находиться дома можно, если только ещё не отошли воды.
Если же будущая мама повторнородящая, то ей не стоит тянуть с поездкой в роддом, ведь малыш может появиться на свет очень быстро (первый период родов в некоторых случаях проходит незаметно, а когда ребёнок начнёт проходить через родовые пути, времени на поездку может не остаться).
Повторнородящей женщине при первых признаках начала родов нужно сразу отправляться в больницу
При первых схватках беременной лучше перекусить, чтобы придать организму сил для предстоящего энергозатратного процесса. Также следует заранее подготовить все необходимые вещи и документы, ведь когда боль усилится, женщине будет трудно сосредоточиться на сборах. Стоит заранее продумать и саму поездку: ни в коем случае будущая мама не должна сама садиться за руль.
Отсутствие предвестников и признаков родов: есть ли опасность
Вообще, предвестники родов редко появляются у женщины во всей их совокупности. В основном, это