У ребенка при мочеиспускании надувается мешочек

Если надувается при мочеиспускании крайняя плоть у ребенка, то можно заподозрить заболевание, которое носит название фимоз. Фимоз – это врожденная или приобретенная патология, в процессе которой довольно проблематично или невозможно обнажить головку полового члена.

Врожденная патология наблюдается практически у 95% мальчиков. Она считается нормой, так как к 4 годам происходит полное высвобождение крайней плоти и каких-либо кардинальных оперативных вмешательств не требуется.

Врожденный фимоз призван самой природой, он предотвращает проникновение болезнетворных бактерий или инфекций в область слизистой полового органа. Данный патологический процесс характеризуется появлением дискомфорта, когда происходит отведение крайней плоти в неестественное для нее положение, а также, в довольно редких случаях, невозможность проделать данную манипуляцию.

К причинам приобретенной патологии относятся:

получение травмы в области паха;
генетическая предрасположенность, в силу минимального количества эластичного вещества, находящегося в соединительных тканях;
воспаления, возникающие в области крайней плоти.

Воспалительные процессы провоцируют развитие рубцевания и затрудняют высвобождение крайней плоти. Провокаторами развития воспалительного процесса, является плохая гигиена полового органа у ребенка, наличие в области его мочеполовой системы инфекций, развитие почечных патологий.

Признаки фимоза

Родителям ребенка наличие у него врожденного фимоза распознать самостоятельно не составит труда, нужно только внимательно присмотреться к половому органу. Основной симптом патологии – неполное высвобождение головки полового члена, причем данный процесс, в основном, не доставляет дискомфортных или неприятных ощущений малышу.

Если говорить о приобретенной патологии, для нее характерно:

Появление проблем, касающихся высвобождения головки члена, когда он находится в расслабленном состоянии.
Невозможность полностью обнажить головку из-за чрезмерно тонких кожных покровов.

Данный нюанс может приносить ребенку огромный дискомфорт во время испускания мочи: сначала надувается крайняя плоть, постепенно наполняясь биологической жидкостью, а затем начинается процесс ее выхода.

У ребенка при мочеиспускании надувается мешочек Степени фимоза. Источник: detstrana.ru

При высвобождении мочевого, урина тоненькой и медленной струйкой вытекает из уретры. Опасность такого фимоза состоит в том, что вследствие чрезмерного закрытия головки органа, увеличивается риск развития воспалительных процессов.

Осложнения, связанные с высвобождением крайней плоти полового органа, вследствие ее чрезмерного удлинения и утолщения. Неприятность данного патологического процесса состоит в том, что ребенок испытывает сильное затруднение при испускании мочи, ему приходится дуться, напрягая свои внутренние органы, чтобы проделать данную, естественную манипуляцию.

Если физиологический фимоз не проходит, родителям ребенка следует обратиться к специалисту для обследования. Когда имеет место быть наполнение и вздутие препуциального мешка при мочеиспускании, может возникнуть воспаление. Воспалительный процесс в этой области чреват появлением гнойных выделений, а также может стать причиной развития патологий мочевыводящих путей.

Кроме того, родителям малыша не следует самостоятельно пробовать высвобождать крайнюю плоть полового члена. Если ее все-таки получиться оттянуть, она может защемить или передавить головку органа и спровоцирует парафимоз.

Данная патология характеризуется появлением отечности и посинения головки полового члена. Она считается опасной, так как сильное сдавливание может спровоцировать повреждение сосудистой части, что, в итоге, станет причиной омертвения тканей.

Диагностика и лечение

В первую очередь, осмотр полового члена производит специалист. Врач оценивает, насколько высвобождается головка органа и является ли это нормой, есть ли рубцы или выделения. Обследованию подвергается не только половой член, но и паховая область ребенка.

Фимоз физиологического типа может сохраняться у ребенка до 12 лет. Тем не менее у большинства детей данная проблема проходит уже к 4 годам. При наличии у малыша такой патологии, родителям следует соблюдать ряд мероприятий:

каждый день тщательно подмывать область половых органов, применяя специальное детское мыло или средства для гигиены;
не предпринимать самостоятельных попыток отодвигать крайнюю плоть;
при очищении полового органа нужно действовать аккуратно, чтобы ненароком ему не навредить;
чаще менять подгузники, чтобы ребенок не оставался долго в мокром белье, так как оно может спровоцировать воспалительный процесс;
при подозрении на получение ребенком травмы в области паха, следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

В некоторых случаях, для исправления данной проблемы, требуется проведение хирургических мероприятий. Как правило, оперативное лечение назначается, если есть предпосылки к развитию осложнений.

Операцию целесообразно проводить, когда ребенок еще находится в четырехлетнем возрасте. В 3-4 года рубцы заживают намного быстрее, а риск развития послеоперационных осложнений очень низок. Кроме того, в этом возрасте ребенок еще плохо понимает, какая операция проводится, поэтому возникновение психологической травмы сводится к нулю.

Физиологический фимоз – это довольно распространенная патология, которая встречается у большинства детей. Если родители соблюдают правила интимной гигиены у ребенка и аккуратно относятся к чистоте его полового органа, проблем возникнуть не должно. Спустя время, физиологическая проблема пройдет самостоятельно и о ней все позабудут. Если же требуется консультация специалиста, следует незамедлительно его посетить.

Источник

934 просмотра

23 июня 2020

Здравствуйте! Заметила, что у мальчика 5 лет, когда он писает, сверху на головке члена под кожей появляется шишечка. Когда закончит писать, всё проходит и не прощупывается. Физиологичкий фимоз еще не прошел, поэтому отвести кожу и посмотреть возможности нет. Что это может быть? (когда член просто напрягается шишечки нет, только когда писает)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр

Скорее всего, есть какие-то синехии,моча скапливается под кожей крайней плоти как в резервуаре при мочеиспускании, и в конце поэтому этот ” шарик” пропадает. Необходимо показать ребенка урологу,насколько мне известно,к 5 годам фимоз у большинства детей проходит. Если есть спайки ( синехии), их рассекают амбулаторно,а если нужно,врач скажет о необходимости дальнейшего оперативного лечения.

Детский хирург

Вам необходимо обратиться к урологу на очный приём, скорее всего фимоз уже не физиологический и скапливается моча в препуциальном мешке, но это можно понять только при очном осмотре.

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте! Моча выходит свободно, шарик не надувается, уретру видно через небольшую дырочку, поэтому не думаю, что это скопление мочи

Детский хирург

Тогда возможно это скопление смегмы, но все равно без осмотра точно сказать не могу.

Педиатр

Здравствуйте вам нужно обратиться к урологу или хирургу

Нужно исключить фимоз

Терапевт

Здравствуйте, лучше всего показать детскому урологу, думаю это физиологическая особенность.

Педиатр

Здравствуйте. В любом случае очно осмотр уролога детского. Это может быть ещё скопление секрета под крайней плотью.

Хирург

Здравствуйте, Анна !

Понятие, “физиологический фимоз” , – относительное ! Он может быть чуть более выраженным и в то же время не препятствовать струе мочи , а может быть и менее выраженный , но небольшая часть струи может “ударяясь” о край крайней плоти поменять своё направление и приподнять стенку крайней плоти .

Пока ребёнок не жалуется , нет воспалительных явлений в области крайней плоти и головки , то нет ничего срочного,можно не беспокоится!

Вам просто нужно держать процесс на контроле , желательно, 2 раза в день обработать крайнюю плоть раствором Мирамистина и желательно ребёнку не носить плавки , а носить свободные трусики из хлопчатобумажной материи .

Чтобы быть чуть точнее в определении степени фимоза , можно выбрать время и в плановом порядке записаться на приём к хирургу .

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! А может ли это быть скопление смегмы? И еще хочу уточнить как можно отличить физиологический фимоз от рубцового?

Хирург

Скопление смешные, как правило сопровождается инфицирования самой смешные и возникновением баланопостита! У Вас пока нет признаков баланопостита, нет повода для переживаний!

Сейчас пока рановато пытаться отличить у ребёнка фильм физиологической или рубцовый! С вероятностью примерно 90 проц.можно сказать, что он физиологических и с возрастом от спонтанных эрекция он постепенно исчезнет! Вам только нужно соблюдать г гимна, чтобы не было баланопостита и лечить его если возникает!

Анна, я сейчас в дороге, если остались вопросы, напишите и я обязательно отвечу часа через 2!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

243 просмотра

23 июня 2020

Переадресовала вопрос урологам.

Здравствуйте! Заметила, что у мальчика 5 лет, когда он писает, сверху на головке члена под кожей появляется маленькая шишечка. Когда закончит писать, всё проходит и не прощупывается. Физиологичкий фимоз еще не прошел, поэтому отвести кожу и посмотреть возможности нет. Это именно шишечка, а не пузырь с мочой, потому что моча выходит свободно, и через небольшой просвет в крайней плоти видно уретру. Что это может быть за шишечка? (когда член просто напрягается шишечки нет, только когда писает)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Скорее всего, шишечку, которую Вы наблюдаете при акте мочеиспускания, связана с напором струи мочи. Обычно, если нет воспалительного процесса, ничего ребёнка не беспокоит, то такое состояние считается физиологическим фимозом. Головка начинает открываться у всех по разному, у кого то к 3 годам, а у кого то может и до 7 лет потребоваться. В среднем, если к 6 – 7 годам не открывается головка, то это уже патологический фимоз и нужна будет операция – “циркумцизио” – обрезание крайней плоти. Сами “насильственно” не пытайтесь открыть головку, так как такими действиями можно вызвать осложнение – парафимоз, когда головка полового члена будет ущемлена узким кольцом крайней плоти! Сейчас есть необходимость в соблюдении гигиенических мероприятий, чтобы на фоне физиологического фимоза не присоединился воспалительный процесс, баланопостит.

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Галина, большое спасибо за ответ! А как связано с напором мочи, если уретра не закрыта крайней плотью? и если во время мочеиспускания максимально отодвинуть крайнюю плоть и открыть уретру, то шишечка примерно 5мм не пропадает. (пропадает только, после окончания мочеиспускания) Появилась буквально вчера, кроме этого никаких изменений нет

Уролог, Андролог

Я думаю, что ничего страшного по описанию нет. Как вариант, может быть, Вы нащупали какую – то венку на коже, которая напрягается именно, когда ребёнок мочится. Но, я так понимаю, ребёнок мочится свободно, не натуживаясь, верно? По описанию, видно уретру, но просвет небольшой. Возможно напор большой и моча всё – таки может затекать под крайнюю плоть. Желательно, показать ребёнка очно детскому урологу, если сомневаетесь, так как при осмотре будет более понятно.

Андролог, Уролог

Добрый день. Попробуйте отодвинуть крайнюю плоть на сколько это возможно во время мочеиспускания. Скорее всего никакой шишечки не будет. Набухает так, именно из за заброса мочи под крайнюю плоть.

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Игорь, здравствуйте! Спасибо за ответ! При мочеиспускании, если максимально отодвинуть крайнюю плоть, так что уретра будет полностью открыта, шишечка все равно остается. Она появилась буквально вчера. До этого ее не было, при этом больше никаких изменений нет

Андролог, Уролог

Если у ребенка надувается пузырь во время мочеиспускания-это прямое показания для циркумцизио.Пузырь надувается в результате фимоза,что в свою очередь нарушает уродинамику и застой мочи в мочевыводящих путях,а это в свою очередь может привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу и в конечном итоге к гидронефротической трансформации почек.Решайте вопрос ,либо операция,либо открывайте головку,если есть синехии, устраняйте их

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Луиза, здравствуйте! Я написала, что пузырь не надувается, моча выходит свободно. Появляется только маленькая шишечка 5мм на головке

Андролог, Уролог

Анна,тогда необходимо фото,чтобы как-то ориентироваться

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Это физиологично, моча наполняет припуциальный мешок и появляется шарик.

Хирург

Анна, здравствуйте !

Я, Вам отвечал с дороги на Ваш вопрос в разделе хирургии ! Там к сожалению некоторые слова смартфон отправил Вам в искаженном виде , но я полагаю ,что смысл Вы поняли !

Если у ребёнка нет воспалительных явлений на крайней плоти и ребёнок не жалуется , то никаких экстренных мер принимать не нужно ! Если при мочеиспускании , даже при полном обнажении отверстия уретры всё равно шишечка появляется , то скорее всего имеет место небольшая синехия, в виде небольшого, еле заметного спаечного тяжка, который и является причиной заброса небольшого количества мочи !

В таком случае тоже, пока нет острых воспалительных явлений в области крайней плоти , никакого лечения не требуется , кроме соблюдения правил личной гигиены !Подобные синехии в подавляющем большинстве случаев исчезают без всяких клинических проявлений !

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Яков, большое спасибо Вам за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Источник

Подробности Просмотров: 249553

Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись

Самый частые и самые болезненные вопросы: «Ребенку надорвали крайнюю плоть при осмотре»… «Трещины крайней плоти после открытия головки»… «Ребенок плачет и не может помочиться после открытия головки полового члена». К сожалению, рвали, рвут и будут продолжать рвать крайнюю плоть и спайки крайней плоти. Особенно это касается детей раннего возраста. Делают это конечно не специально, многие из таких «рвущих» свято уверены в том, что они как раз делают добро. Ещё раз вынужден повториться, повреждения крайней плоти, нанесенные ребенку при попытках несвоевременного открытия головки полового члена, наипервейшая причина формирования рубцового фимоза в будущем, а соответственно и риска необходимости операции.

Для того, что бы хоть как то сократить число пострадавших от таких действий детей, я расскажу ещё раз, что делать можно, что нельзя. И что делать, если повреждение уже произошло.

Для начала напомню прописные истины. Головка полового члена у мальчика в норме закрыта и открывать её нет никакой необходимости, ни с целью гигиены, ни с целью профилактики чего либо. Открытие головки процесс постепенный и самостоятельный, происходит это ближе к школьному возрасту. Впрочем об этом я уже много писал

“Фимоз. 10 заповедей”

“Так надо или не надо отодвигать крайнюю плоть?”

Первый рубеж обороны. Старайтесь «не допускать» к половым органам ребенка тех, кто в них особо ничего не понимает, либо «слышал от кого то, что надо…». К сожалению самый большой процент повреждений приходиться на медицинских работников. Не пытайтесь доказать медработнику, что вы что то в этой области знаете больше, в лучшем случае добьетесь скепсиса. Есть волшебная фраза: «У вас есть сертификат по детской урологии-андрологии?». Отсекается минимум 90% посягавших на целостность крайней плоти ))) Согласитесь, лечить зубы у глазного врача никто не захочет. Безусловно, есть вполне адекватные специалисты, в том числе и не имеющие сертификата, но мы с вами как раз говорим о неадекватных.

Второй рубеж обороны. Если осмотр половых органов производиться, не забудьте напомнить о необходимости взять у вас «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» – Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ (в ред. Федеральных законов от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ)

«…Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

П.1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.»

Если все таки ситуация прошла по нежелательному варианту и крайняя плоть повреждена, что нужно делать?

1.Первое и главное. Не пытайтесь повторить то, что было сделано, открыть головку полового члена. Это очень больно и главное не имеет никакого смысла, так же как и предшествовавшее открытие

2.Постарайтесь предотвратить вторичное инфицирование поврежденной ткани. Проще всего это сделать промывая препуциальный мешок теплым раствором Мирамистина или Хлоргекседина. Они продаются в аптеке в стандартных дозировках.

3. Для снятия посттравматического отека наилучшим средством будет являться гидрокортизон 0,5 или 1% мазь. Если повреждено только кольцо мазь наноситься сверху на сам кончик крайней плоти. Если были разделены спайки, мазь стоит выдавить в разобранный одноразовый шприц без иголки и под легким давлением, так же как и антисептик в видеоролике, ввести под крайнюю плоть. Вводите любой объем, лишнее выйдет наружу. Левомеколь не годиться для таких манипуляций, это препарат для лечения гнойных ран, но не травматических. Тоже самое касается синтомициновой эмульсии. Для ускорения эпителизации повреждений лучше всего использовать либо вит. А масляный раствор, либо облепиховое масло. Наносите несколько капель просто сверху, масло само распределиться по коже.

4. Первые 1-2 дня самые тяжелые, манипуляции выполняете осторожно. Затем давление введения препаратов в препуциальный мешок увеличиваете. Это нужно, что бы лекарственный раствор сам раздвинул все складки внутреннего листка крайней плоти и просанировал все карманы

5. Все ваши манипуляции в течение 3-4 дней должны дать явную положительную динамику. Весь курс вы можете продолжать 7-10 дней, за это время все должно полностью успокоиться. Первые три дня манипуляции проводите три раза в день, следующие два дня два раза в день и далее один раз в день до выздоровления.

Видеофильм “Техника обработки препуциального мешка при баланопостите и после разделения синехий крайней плоти”

Особые указания. Очень часто ребенок перенесший такое повреждение крайней плоти не может помочиться. Это связано с болевым синдромом. Моча попадая на трещины слизистой вызывает болевые ощущения и мальчик задерживает мочеиспускание. Это так называемая психогенная задержка мочи. Ваша задача – добиться мочеиспускания. Как это сделать? Первое – самый простой способ попробовать мочиться в теплой ванной. Второе – для местной анестезии можно использовать соответствующие препараты. Наиболее удачный в данном случае – крем «ЭМЛА» 5%. Наносить можно как просто сверху, так и вводя через шприц, по описанной выше методике.

Не болейте

В связи с повышенным вниманием к данной теме, мы создали простой алгоритм самостоятельного применения лекарственных препаратов для лечения фимоза без операции. Алгоритм крайне прост и во многих случаях эффективен. Всё необходимое показано в видеоролике “Лечение фимоза без операции”. Видеоролик предоставляется бесплатно, после проведения дистанционной консультации. Оформить дистанционную консультацию можно на сайте www.zhidkov-mv.ru

You have no rights to post s

Отзывы

Наталья

Пишу отзыв почти 7 лет спустя, тогда младшему был годик. Самые мои страшные воспоминания о врачах – это визит в Педиатрическую академию, С…

Светлана

Добрый день! Заказали Видеофильм “Техника обработки препуциального мешка при баланопостите и после разделения синехий крайней плоти…

Источник