У ребенка при мочеиспускании надувается крайняя плоть комаровский

Если надувается при мочеиспускании крайняя плоть у ребенка, то можно заподозрить заболевание, которое носит название фимоз. Фимоз – это врожденная или приобретенная патология, в процессе которой довольно проблематично или невозможно обнажить головку полового члена.

Врожденная патология наблюдается практически у 95% мальчиков. Она считается нормой, так как к 4 годам происходит полное высвобождение крайней плоти и каких-либо кардинальных оперативных вмешательств не требуется.

Врожденный фимоз призван самой природой, он предотвращает проникновение болезнетворных бактерий или инфекций в область слизистой полового органа. Данный патологический процесс характеризуется появлением дискомфорта, когда происходит отведение крайней плоти в неестественное для нее положение, а также, в довольно редких случаях, невозможность проделать данную манипуляцию.

К причинам приобретенной патологии относятся:

• получение травмы в области паха;
• генетическая предрасположенность, в силу минимального количества эластичного вещества, находящегося в соединительных тканях;
• воспаления, возникающие в области крайней плоти.

Воспалительные процессы провоцируют развитие рубцевания и затрудняют высвобождение крайней плоти. Провокаторами развития воспалительного процесса, является плохая гигиена полового органа у ребенка, наличие в области его мочеполовой системы инфекций, развитие почечных патологий.

Признаки фимоза

Родителям ребенка наличие у него врожденного фимоза распознать самостоятельно не составит труда, нужно только внимательно присмотреться к половому органу. Основной симптом патологии – неполное высвобождение головки полового члена, причем данный процесс, в основном, не доставляет дискомфортных или неприятных ощущений малышу.

Если говорить о приобретенной патологии, для нее характерно:

• Появление проблем, касающихся высвобождения головки члена, когда он находится в расслабленном состоянии.
• Невозможность полностью обнажить головку из-за чрезмерно тонких кожных покровов.

Данный нюанс может приносить ребенку огромный дискомфорт во время испускания мочи: сначала надувается крайняя плоть, постепенно наполняясь биологической жидкостью, а затем начинается процесс ее выхода.

Степени фимоза. Источник: detstrana.ru

При высвобождении мочевого, урина тоненькой и медленной струйкой вытекает из уретры. Опасность такого фимоза состоит в том, что вследствие чрезмерного закрытия головки органа, увеличивается риск развития воспалительных процессов.

Осложнения, связанные с высвобождением крайней плоти полового органа, вследствие ее чрезмерного удлинения и утолщения. Неприятность данного патологического процесса состоит в том, что ребенок испытывает сильное затруднение при испускании мочи, ему приходится дуться, напрягая свои внутренние органы, чтобы проделать данную, естественную манипуляцию.

Если физиологический фимоз не проходит, родителям ребенка следует обратиться к специалисту для обследования. Когда имеет место быть наполнение и вздутие препуциального мешка при мочеиспускании, может возникнуть воспаление. Воспалительный процесс в этой области чреват появлением гнойных выделений, а также может стать причиной развития патологий мочевыводящих путей.

Кроме того, родителям малыша не следует самостоятельно пробовать высвобождать крайнюю плоть полового члена. Если ее все-таки получиться оттянуть, она может защемить или передавить головку органа и спровоцирует парафимоз.

Данная патология характеризуется появлением отечности и посинения головки полового члена. Она считается опасной, так как сильное сдавливание может спровоцировать повреждение сосудистой части, что, в итоге, станет причиной омертвения тканей.

Диагностика и лечение

В первую очередь, осмотр полового члена производит специалист. Врач оценивает, насколько высвобождается головка органа и является ли это нормой, есть ли рубцы или выделения. Обследованию подвергается не только половой член, но и паховая область ребенка.

Фимоз физиологического типа может сохраняться у ребенка до 12 лет. Тем не менее у большинства детей данная проблема проходит уже к 4 годам. При наличии у малыша такой патологии, родителям следует соблюдать ряд мероприятий:

• каждый день тщательно подмывать область половых органов, применяя специальное детское мыло или средства для гигиены;
• не предпринимать самостоятельных попыток отодвигать крайнюю плоть;
• при очищении полового органа нужно действовать аккуратно, чтобы ненароком ему не навредить;
• чаще менять подгузники, чтобы ребенок не оставался долго в мокром белье, так как оно может спровоцировать воспалительный процесс;
• при подозрении на получение ребенком травмы в области паха, следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

В некоторых случаях, для исправления данной проблемы, требуется проведение хирургических мероприятий. Как правило, оперативное лечение назначается, если есть предпосылки к развитию осложнений.

Операцию целесообразно проводить, когда ребенок еще находится в четырехлетнем возрасте. В 3-4 года рубцы заживают намного быстрее, а риск развития послеоперационных осложнений очень низок. Кроме того, в этом возрасте ребенок еще плохо понимает, какая операция проводится, поэтому возникновение психологической травмы сводится к нулю.

Физиологический фимоз – это довольно распространенная патология, которая встречается у большинства детей. Если родители соблюдают правила интимной гигиены у ребенка и аккуратно относятся к чистоте его полового органа, проблем возникнуть не должно. Спустя время, физиологическая проблема пройдет самостоятельно и о ней все позабудут. Если же требуется консультация специалиста, следует незамедлительно его посетить.

Поделиться:

Источник

999 просмотров

23 июня 2020

Здравствуйте! Заметила, что у мальчика 5 лет, когда он писает, сверху на головке члена под кожей появляется шишечка. Когда закончит писать, всё проходит и не прощупывается. Физиологичкий фимоз еще не прошел, поэтому отвести кожу и посмотреть возможности нет. Что это может быть? (когда член просто напрягается шишечки нет, только когда писает)

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр

Скорее всего, есть какие-то синехии,моча скапливается под кожей крайней плоти как в резервуаре при мочеиспускании, и в конце поэтому этот ” шарик” пропадает. Необходимо показать ребенка урологу,насколько мне известно,к 5 годам фимоз у большинства детей проходит. Если есть спайки ( синехии), их рассекают амбулаторно,а если нужно,врач скажет о необходимости дальнейшего оперативного лечения.

Детский хирург

Вам необходимо обратиться к урологу на очный приём, скорее всего фимоз уже не физиологический и скапливается моча в препуциальном мешке, но это можно понять только при очном осмотре.

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте! Моча выходит свободно, шарик не надувается, уретру видно через небольшую дырочку, поэтому не думаю, что это скопление мочи

Детский хирург

Тогда возможно это скопление смегмы, но все равно без осмотра точно сказать не могу.

Педиатр

Здравствуйте вам нужно обратиться к урологу или хирургу

Нужно исключить фимоз

Терапевт

Здравствуйте, лучше всего показать детскому урологу, думаю это физиологическая особенность.

Педиатр

Здравствуйте. В любом случае очно осмотр уролога детского. Это может быть ещё скопление секрета под крайней плотью.

Хирург

Здравствуйте, Анна !

Понятие, “физиологический фимоз” , – относительное ! Он может быть чуть более выраженным и в то же время не препятствовать струе мочи , а может быть и менее выраженный , но небольшая часть струи может “ударяясь” о край крайней плоти поменять своё направление и приподнять стенку крайней плоти .

Пока ребёнок не жалуется , нет воспалительных явлений в области крайней плоти и головки , то нет ничего срочного,можно не беспокоится!

Вам просто нужно держать процесс на контроле , желательно, 2 раза в день обработать крайнюю плоть раствором Мирамистина и желательно ребёнку не носить плавки , а носить свободные трусики из хлопчатобумажной материи .

Чтобы быть чуть точнее в определении степени фимоза , можно выбрать время и в плановом порядке записаться на приём к хирургу .

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Анна, 23 июня 2020

Клиент

Яков, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! А может ли это быть скопление смегмы? И еще хочу уточнить как можно отличить физиологический фимоз от рубцового?

Хирург

Скопление смешные, как правило сопровождается инфицирования самой смешные и возникновением баланопостита! У Вас пока нет признаков баланопостита, нет повода для переживаний!

Сейчас пока рановато пытаться отличить у ребёнка фильм физиологической или рубцовый! С вероятностью примерно 90 проц.можно сказать, что он физиологических и с возрастом от спонтанных эрекция он постепенно исчезнет! Вам только нужно соблюдать г гимна, чтобы не было баланопостита и лечить его если возникает!

Анна, я сейчас в дороге, если остались вопросы, напишите и я обязательно отвечу часа через 2!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как проявляется фимоз у мальчиков: симптомы и способы лечения

Фимоз у мальчиков раннего возраста замечают многие родители, но не все взрослые знают, что важно постоянно контролировать состояние гениталий. Головка пениса закрыта крайней плотью, попытки открыть её вызывают болезненные ощущения. Иногда дубликатура кожи настолько плотная, что появляются серьёзные урологические проблемы, развиваются воспалительные процессы.

Родители новорождённого мальчика должны знать, что делать, если у малыша не обнажается головка полового члена. Паника и растерянность – плохие помощники после выявления деликатной проблемы. Согласно статистике, физиологический фимоз у детей встречается более чем у 90% мальчиков до 1 года. В статье описаны причины, виды, методы лечения фимоза у мальчиков разного возраста.

Что это такое?

Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, вследствие которого головка полового члена открывается болезненно и с трудом или не открывается вовсе.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

1. Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
2. Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения;
3. Гипертрофический (хоботковый);
4. Атрофический;
5. Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

Причины развития патологического фимоза

Если младенческий естественный фимоз проходит самостоятельно, то есть фимоз, который имеет форму заболевания. Его провоцируют несколько причин:

• генетические нарушения в развитии кожной ткани полового члена;
• инфекционные болезни (в особенности мочеполовой системы);
• воспаление или травмы полового члена (чаще всего возникают при неосторожном мытье ребенка или осмотре);
• несоблюдение правил гигиены.

Все эти причины являются провокаторами к развитию болезни, которая чревата тяжелыми осложнениями (например, острой задержкой мочи).

Симптомы

Базовый симптом фимоза у мальчиков или взрослых мужчин – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки полового члена.

Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Снижение потенции.
2. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
3. В случае активизации воспаления, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
4. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Помощь врача необходима, при следующих симптомах фимоза:

• повышенная температура тела;
• недостаточная струя при мочеиспускании;
• опухание головки члена;
• воспаление головки члена;
• посинение головки члена;
• невозможность полного открытия головки члена у детей старше семи лет;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху;
• появление гноя даже при легком нажатии на головку члена;
• выраженный болевой синдром при мочеиспускании (маленькие дети подолгу плачут после этого процесса);
• капельный выход мочи (при очень тяжелых формах).

Появление хотя бы одного из этих симптомов свидетельствует о том, что фимоз из безопасного, самостоятельно проходящего с возрастом, перешел в патологический, требующий срочного лечения. Оставлять в этом случае ребенка без лечения и ждать, что обострение фимоза пройдет само, не стоит. Это может значительно ухудшить состояние ребенка и привести к значительно более сложному лечению. Для тех матерей, которые не хотят или не имеют возможности обратиться для решения проблемы к врачу, придут на помощь средства народной медицины, которыми легко пользоваться дома.

Осложнения

Данная патология может провоцировать появление неприятных последствий. К ним относятся:

1. Парафимоз.
2. Баланопостит. Воспаление развивается из-за застаивания секрета.
3. Проблемы с мочеиспусканием, острая задержка мочи.
4. Приращение крайней плоти к головке.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Стадии развития

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
3. Головку можно частично вывести только в покое;
4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Как выглядит фимоз: фото до и после операции

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мальчиков.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка или его родителей, а также данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные методы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

Как лечить фимоз у мальчиков?

Лечение фимоза у детей зависит от его степени, а также от возраста пациента. В зависимости от степени процесса рекомендуют подходы, указанные в таблице далее.

При этом могут быть использованы следующие способы:

1. Медикаментозное лечение. Представляет собой использование гормональных мазей, таких как «Клобетазол», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Они нужны для того чтобы повысить эластичность ткани, снять воспаления, заживить микротрещины.
2. Немедикаментозные. Данное лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях заключается в механическом регулярном оттягивании крайней плоти. Следует два раза в неделю сдвигать крайнюю плоть ребенка на один миллиметр. Предварительно нужно сделать теплую ванну на 15 минут с любым антисептиком (отваром ромашки, календулы или слабым раствором марганцовки). Желательно смазать проблемную зону детским кремом. Максимальное движение может быть до 2 мм, недопустимы резкие рывки. Проводить данные манипуляции нужно только после инструкции уролога.

Когда нужна операция?

У многих деток физиологический фимоз постепенно уменьшается и проходит сам, не требуя никакого лечения, а тем более операции. Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Но есть случаи, когда операция при фимозе у мальчиков необходима:

• воспаление носит регулярный характер, и лечение фимоза не дает результатов;
• мочеиспускание становится болезненным;
• между головкой и крайней плотью образуются спайки;
• сильный отек при парафимозе;
• фимоз не проходит до полового созревания.

Если одна из причин вам подходит, не стоит сильно паниковать, на самом деле операция при фимозе несложная, делается под местным наркозом и занимает всего несколько минут. И буквально через один-два дня вы уже сможете вернуться домой.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

• тёплые ванночки с раствором марганцовки – 5 раз в день на протяжении 4 дней; обработка фурациллином – по такой же схеме;
• введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок – 3 раза в день в течение 6 дней;
• смазывание поражённого участка вазелиновым маслом – 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

Профилактика

Родителям нужно следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Мальчика рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2-3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

Источник