У ребенка мочеиспускание с гноем
Воспалительные процессы мочеполовой системы в детском возрасте – не редкость, но в разных возрастных группах причины этих патологий могут существенно различаться. Если у детей раннего возраста проблема в основном возникает из-за незрелости иммунной системы, дефектов гигиены и условно-патогенной флоры, то в подростковом возрасте это могут быть и инфекции, передающиеся половым путем. Одной из существенных проблем является уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) как у мальчиков, так и у девочек.
Оглавление:
Уретрит у детей
Анатомия мочевых путей
Причины гнойных выделений из мочеиспускательного канала у детей
Проявления уретрита
Методы диагностики
Тактика лечения уретрита с гнойными выделениями у детей
Уретрит у детей
Распространенным заболеванием мочевого тракта является уретрит, его симптомы и лечение в детском возрасте давно известны врачам. В конце концов, наши дети совершенно не защищены от различных воспалительных процессов, которые могут развиваться непосредственно в мочевой системе. Но важно знать, что чем младше ребенок, тем реже у него возникает изолированное поражение именно уретры, зачастую поражение вовлекает и шейку, тело мочевого пузыря, распространяясь на мочеточники и почки.
Типичный уретрит возможен у школьников подростков, причем у последних он может иметь специфическую природу (гонорейный, хламидийный), в то время как у малышей это обычно патогенная флора из кишечника или с кожи.
Возможно как острое течение уретрита, с яркой и выраженной симптоматикой, так и хронический процесс с вялотекущим постоянным воспалением. Для этого заболевания характерно наличие ярко выраженных симптомов, локализующихся в проекции уретры.
Анатомия мочевых путей
Уретра представляет собой небольшую узкую трубку, покрытую слизистой оболочкой с густой сетью сосудов и нервов. Основная функция уретры – выводить мочу из мочевого пузыря по мере его наполнения. Если мочевой пузырь заполнен не целиком, сфинктеры уретры и шейки мочевого пузыря удерживают мочу внутри мочевого пузыря. По мере наполнения из мозга посылается сигнал расслабления мышц, моча оттекает.
Воспаление или раздражение мочеиспускательного канала может вызвать состояние, называемое уретрит. Симптомы уретрита у детей обычно повторяют симптомы у детей с инфекцией мочевыводящих путей. Если родители замечают, что у ребенка развиваются симптомы уретрита, его следует как можно скорее отвезти к врачу для постановки правильного диагноза и подбора лечения.
Причины гнойных выделений из мочеиспускательного канала у детей
Заболевание может развиться вследствие попадания непосредственно на слизистую оболочку мочеиспускательного канала таких возбудителей, как трихомонады, гонококки или микоплазмы. Кроме того, у маленьких детей уретрит может развиваться в силу поражения уретры стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой, грибками. Почти во всех случаях возбудитель попадает в организм из-за несоблюдения простейших правил гигиены. Иногда уретрит у детей развивается из-за наличия аллергических реакций, травмы мочеиспускательного канала, слишком низкого иммунитета и застоя мочи.
Возможны катаральные уретриты, они обычно возникают при аллергии, раздражении, отделении солей или вирусной инфекции. Кроме того, возможен гнойный уретрит с поражением слизистых бактериями. Реже может развиваться геморрагическое поражение. Помимо выделений с гноем или кровью, для детского уретрита типичен целый ряд симптомов, по которым его можно заподозрить в любом возрасте.
Проявления уретрита
Воспаление мочеиспускательного канала может вызывать жгучие боли во время мочеиспускания, из-за чего дети могут задерживать опорожнение или плачут в период мочеиспускания. Ребенок может начать жаловаться, что ему больно, когда он мочится, или он может отказываться от похода в туалет, подпускает мочу в трусики. У мальчиков с уретритом может также появиться красное опухшее пятно на кончике полового члена, которое может быть плотным и болезненным на ощупь.
Гнойные выделения – это еще один типичный симптом. У детей с уретритом могут развиваться необычные выделения из мочеиспускательного канала: желтоватые, серые или молочно-белые, зеленоватые с неприятным запахом, комочками или слизью. Выделения из уретры могут быть густыми или жидкими, в некоторых случаях могут содержать небольшое количество крови. В определенных случаях эти необычные выделения могут провоцировать сильное раздражение кожи гениталий. Родители могут заметить небольшие пятна крови или испачканное белье, куда попадали выделения из уретры. Эти симптомы уретрита у детей требуют немедленного внимания со стороны врача.
Частое или срочное (императивное) мочеиспускание – еще одно из типичных проявлений уретрита. Воспаление в мочеиспускательном канале может распространяться на мочевой пузырь ребенка. Раздражение мочевого пузыря может привести к симптомам уретрита, частым или срочным мочеиспусканием с подпусканием капель мочи в трусики. Дети могут ходить в туалет гораздо чаще, буквально каждые 15-30 минут.
Важно
Ребенок, у которого появляются частые или нестерпимые позывы к мочеиспусканию, должен быть осмотрен врачом, чтобы исключить циститы и уретриты.
Также возможны и общие симптомы уретрита. Сегодня мы знаем, что симптомы заболевания довольно неприятны, но могут протекать не слишком интенсивно. Из-за этого родители часто не могут определить, что у малыша проблемы. Кроме того, дети, не имеющие необходимого словарного запаса, просто не могут рассказать взрослому о дискомфорте. И даже подростки боятся рассказывать родителям о такой интимной проблеме. Вот почему взрослые всегда должны быть очень осторожны, чтобы успеть обратить внимание на определенные симптомы, развивающиеся у ребенка при уретрите. Важно знать, что может быть снижение аппетита. Слегка повышенная температура, особенно на фоне гнойных выделений, беспокойство и плохой сон.
Обратите внимание
Следует отметить, что у девушек не так сильно выражены симптомы уретрита. Они часто лежат, поджав ноги к груди, особенно при развитии острой боли в животе, кроме того, возможен дискомфорт внизу живота.
Методы диагностики
Без своевременного лечения заболевания, высока вероятность того, что инфекция уретры и мочевого пузыря станет хронической. При этом гнойные выделения могут исчезнуть, или появляются время от времени, в периоды обострения.
Важно обращение к педиатру или детскому урологу, особенно при появлении гнойных выделений или крови. Врач проведет внешний осмотр, исключив травмы и поражения наружных гениталий. Кроме того, необходимы анализы мочи и крови, УЗИ мочевой системы. Также могут быть взяты мазки со слизистой уретры на флору и посевы выделений. При подозрении на наличие хронических заболеваний врач назначает уретроскопию.
Тактика лечения уретрита с гнойными выделениями у детей
Известно, что при остром уретрите используется антибактериальная терапия, которая должна устранить источник инфекции. Но хроническая форма таких неприятных заболеваний требует комплексного подхода. Ребенку вводят лекарственные растворы в уретру, дают правильно подобранные антибиотики и иммуностимулирующие препараты.
Обратите внимание
В процессе подбора антибиотиков опытный врач должен принимать во внимание форму заболевания, переносимость пациентом тех или иных препаратов, наличие других недугов. Если врач не смог выявить возбудителя заболевания, для эффективного лечения используют такие препараты, как, например, цефаклор, амоксициллина клавуланат или цефиксим.
Прием вышеуказанных антибиотиков должен длиться как минимум неделю. В качестве дополнительных препаратов используют так называемые иммуномодуляторы. Это может быть индуктор интерферона или настойка эхинацеи. Часто правильное лечение цистита у детей предполагает использование инстилляции в мочеиспускательный канал небольших количеств противовоспалительных растворов. Отличным дополнением к приему выбранных врачом препаратов является возможность применения средств народной медицины. Врач может порекомендовать непосредственно в период развития инфекции специальные сборы, которые были сделаны на основе полевого хвоща, клюквенного листа, толокнянки или шалфея. Вышеуказанные травяные настои прекрасно облегчают симптомы заболевания.
Не помешает своевременная профилактика заболевания. Чтобы повысить иммунитет ребенка, следует принимать клюквенный сок, отвар листьев черной смородины, а также полезную настойку алоэ. Восстановить здоровье помогут сидячие ванны, которые отлично уменьшат воспаление. Можно наполнить водой тазик, добавив 2 стакана отвара из мяты перечной, ромашки, можжевельника, крапивы или шалфея. Маленькому пациенту рекомендуется посидеть в лечебной ванне 15 минут.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
1,947 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Инфекция в почках или мочевом пузыре (цистит) может вызвать тяжелые заболевания с периодически повышающейся температурой тела.
Однако чаще всего инфекции мочевыводящих путей протекают в легкой форме. Ребенок старшего возраста жалуется на частое мочеиспускание, сопровождаемое зудом и жжением, но обычно на инфекцию мочевой системы ничто не указывает. Чаше всего такие инфекции бывают у девочек в первые 2 года жизни. В этом случае необходимо срочное лечение.
Если из мочевыводящих путей выделяется много гноя, то моча становится мутной. Небольшое количество гноя можно и не заметить невооруженным глазом. Моча, содержащая микроорганизмы, иногда приобретает запах кала. С другой стороны, моча здорового ребенка тоже может быть мутной, особенно после остывания, из-за содержащихся в ней солей. Поэтому по одному только внешнему виду мочи трудно определить наличие у ребенка инфекции. Лучше в этом случае полагаться на ее запах. Однако независимо от цвета или запаха мочи, если ребенок жалуется на жжение и боль во время мочеиспускания, его надо показать врачу. Для постановки диагноза и выбора антибиотика необходимо провести посев микроорганизмов из образца мочи.
После перенесенной инфекции мочевыводящих путей необходимо проверить всю мочевую систему ребенка, чтобы убедиться, что не произошло никаких осложнений, которые могут привести к повторным инфекциям и к нарушению работы почек. Повторяющиеся или хронические инфекции являются типичной причиной отказа почек в зрелом возрасте. Ультразвуковое исследование почек может обнаружить изменение их формы или рубцы от ранее перенесенных воспалений, которые прошли незамеченными. Существует также вид обследования, который называется возвратной цистоуретрограммой. В нем с помощью рентгена выявляется моча, перетекающая обратно от мочевого пузыря к почкам, – типичная аномалия, вызывающая повторные инфекции почек. Девочки школьного возраста и подростки перенесшие единичное воспаление мочевого пузыря, не сопровождавшееся осложнениями, не нуждаются в таком обследовании, поскольку вероятность аномалии невелика. Однако мальчикам и детям любого возраста перенесшим почечную инфекцию необходимо пройти это обследование. После лечения инфекции мочевыводящих путей антибиотиками всем детям через определенные интервалы времени надо сдать два анализа мочи для посева микроорганизмов, чтобы выявить возможную хроническую или повторную инфекцию которая требует лечения.
Очень важно научить девочек подтираться после дефекации в направлении спереди назад. Это предотвращает перенос возбудителей болезни из области заднего прохода к выходу уретры (канала, соединяющего мочевой пузырь с внешней средой). Неправильное подтирание становится частой причиной повторных инфекций мочевой системы у девочек.
Частое мочеиспускание у детей
У этого расстройства может быть несколько причин. Если оно наблюдается у ребенка, у которого раньше все было нормально, это может быть признаком какого-то заболевания, например инфекции мочевой системы или диабета.
У некоторых вполне здоровых детей объем мочевого пузыря меньше, чем у остальных. Просто это особенность их организма. Но большинство детей (да и взрослых тоже), у которых отмечается частое мочеиспускание, сильно взволнованы или напряжены. В первом случае речь идет о хронической тенденции, а во втором потребность в частом мочеиспускании обусловлена временными причинами. Даже здоровый спортсмен может перед соревнованиями ходить в туалет каждые 15 минут…
Задача родителей — выяснить, что именно волнует ребенка. В одном случае причина кроется в отношении к нему в семье, в другом — во взаимоотношениях со сверстниками, в третьем — в проблемах с учебой. Чаще всего речь идет о сочетании нескольких факторов.
В наиболее типичном случае застенчивый ребенок сталкивается с учителем, который кажется ему слишком строгим. Ребенок нервничает, и от этого его мочевой пузырь напрягается и не может удержать большое количество мочи. Он боится попроситься выйти из класса. Если учитель отругает его по этому поводу, то ситуация еще больше усугубится. В этом случае целесообразно получить записку от врача, в которой не только содержится просьба разрешать ребенку выходить из класса во время урока, но и разъясняются причины, почему его мочевой пузырь функционирует подобным образом.
Болезненное мочеиспускание у детей
Чаще всего оно вызывается загрязнением при подтирании после дефекации или раздражением при купании в ванне с пеной. В таком случае у девочки постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, но на деле она может выдавить из себя не больше двух капель. В этом случае врач должен сделать анализ мочи, чтобы убедиться, что речь не идет об инфекции мочевого пузыря. В качестве лечения девочке надо несколько раз в день принимать теплую ванну, добавляя в воду полстакана питьевой соды. После купания надо тщательно промокнуть полотенцем область вокруг мочевыводящего отверстия. Не разрешайте девочкам принимать ванну с пеной, не используйте кондиционеры для смягчения белья и ароматизированную туалетную бумагу. Девочки должны носить не синтетические, а хлопчатобумажные трусики.
Редкое мочеиспускание у детей
Иногда когда жарко и когда ребенок сильно потеет и при этом потребляет недостаточно жидкости, мочеиспускание может происходить редко, с интервалом в 8 часов или даже реже. Количество мочи уменьшается, и она приобретает темный цвет. То же самое может наблюдаться и при высокой температуре тела. Когда в организме ощущается недостаток воды, почки начинают очень экономно расходовать ее и моча становится чересчур концентрированной. Если ребенку жарко, ему надо давать побольше пить.
Воспаление на головке пениса у ребенка
Иногда у мальчиков на головке пениса появляется раздражение вокруг мочеиспускательного отверстия. Этот воспаленный участок кожи является следствием опрелости.
Надо ежедневно мыть пенис с мылом. Если боль настолько сильна, что ребенок в течение нескольких часов не в состоянии мочиться, можно посадить его в горячую ванну на полчаса и предложить помочиться прямо в воду.
Гной в моче у ребенка
Гной, обнаруженный в моче у девочек, не обязательно означает инфекцию мочевыводящих путей. Он может появиться и вследствие вагинальной инфекции, даже если нет никаких видимых воспалений или выделений. По этой причине при наличии гноя в моче нельзя без дополнительных исследовании утверждать, что воспалительный процесс протекает именно в мочеиспускательной системе. Первым делом необходимо получить образец чистой мочи. Для этого надо перед анализом мочи раздвинуть малые половые губы, аккуратно протереть эту область смоченным ватным тампоном или тряпочкой и просушить мягким полотенцем или сухой, хорошо впитывающей хлопчатобумажной тканью. С этого образца мочи необходимо провести посев микроорганизмов для выявления вида бактерий. У маленьких детей врач берет образец мочи для исследования непосредственно из мочевого пузыря с помощью катетера.
Вагинальные выделения у ребенка
Незначительные вагинальные выделения у девочек отмечаются довольно часто. В основном они вызваны достаточно безвредными микроорганизмами и вскоре проходят сами по себе. Даже если выделения незначительные, но не проходят в течение нескольких дней, нужно провести обследование. Выделения, состоящие из гноя и крови, могут быть вызваны тем, что девочка протолкнула во влагалище какой-то посторонний предмет, который до сих пор находится там и вызывает раздражение и инфекцию. Если окажется, что причина именно в этом, попросите ее больше так не делать, но таким тоном, чтобы девочка не чувствовала себя виноватой и не вообразила, что нанесла себе этим сильный вред. С ее стороны это всего лишь исследование собственного тела, характерное для большинства детей этого возраста.
Зуд при незначительных выделениях можно облегчить, дважды в день сажая ребенка в теплую ванну, в которую добавлено полстакана питьевой соды.
Для профилактики и при лечении вагинальных воспалительных процессов девочке необходимо носить белые хлопчатобумажные трусики и одежду, обеспечивающую достаточную вентиляцию половых органов, а также пользоваться белой туалетной бумагой без ароматизирующих добавок. Научите ее правильно подтираться после туалета (спереди назад). От принятия ванн с пеной лучше отказаться.
Хронические или обильные вагинальные выделения у девочки могут быть признаком совершенного над ней сексуального насилия. Врач может подробно расспросить вас о людях, осуществляющих уход за ребенком, и о других обстоятельствах, позволяющих сделать такой вывод. Необходимо провести тщательное обследование половых органов и выделений. Следует, однако, знать, что у подавляющего большинства девочек выделения из влагалища не имеют ничего общего с сексуальным насилием.
Источник
Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.
Благо, сейчас многие продвинутые больницы оборудовали современными анализаторами, которые все считают сами и выдают на бланке набор непонятных цифр, которые трудно шифровать обывателю, хотя прогрессивные родители, обложившись справочниками, все равно пытаются это сделать. Думаю, не стоит, для этого и есть врачи.
Итак сначала поговорим о моче. Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.
Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:
Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи
Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.
Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.
Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть – не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.
Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать – малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.
Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли – все это искажает результаты анализа.
Если ребенок ни в какую не хочет “сдавать мочу на анализ”, стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.
У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.
Расшифровка анализа мочи
При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А – 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.
Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.
Основные показатели, изучаемые в моче:
1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.
2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).
3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая – мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.
4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.
5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища – это внепочечная протеинурия.
6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови – лейкоцитов. Лейкоциты “поедают” микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.
Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек – гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.
7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о “гематурии” (кровь в моче). Термин “макрогематурия” используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета “мясных помоев” или “крепкого кофе”. При “микрогематурии” цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.
8. Цилиндры в моче. Цилиндры – слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.
9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде – мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче – трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).
Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты – кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.
Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.
Источник