У ребенка глисты в мочевом пузыре
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Другие названия и синонимы
Гельминты в моче, паразитурия, Глисты в моче.
Названия
Паразиты в анализе мочи.
Паразиты в анализе мочи
Описание
Паразиты в моче (паразитурия) – это наличие различных гельминтов в анализе мочи, свидетельствующее о паразитарной инвазии мочепловых путей.
Форма гельминтоза зависит от обнаруженных паразитов.
Дополнительные факты
Как правило, гельминты живут в желудочно-кишечном тракте, там для их активной жизнедеятельности наиболее подходящие условия. Паразиты в моче у детей и взрослых встречаются реже из-за того, что они не любят слишком много жидкости. Однако встречаются такие разновидности глистов, которые поражают мочеполовую систему и если их своевременно не начать лечить, они вызывают тяжелые заболевания.
Паразиты в анализе мочи
Причины
Шистосома.
Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.
Эти паразиты могут проникать в организм человека, даже через небольшие ранки. На месте поражения будет воспаление, которое сопровождается покраснением и сильным зудом. Затем личинка начинает свободно передвигаться по кровеносным сосудам, достигая мочевого пузыря. В период движения червей, человек чувствует сильное недомогание и боль в животе. После все признаки исчезают, и появляется бессимптомный период развития. По истечению полу года после заражения, в моче появляется немного крови, количество которой со временем увеличивается. Паразиты в мочевом пузыре человека провоцируют дополнительные недуги, которые тяжело поддаются лечению:
• цистит.
• отекают мочеточные каналы.
• воспалительные процессы в почках.
• наличие песка и камней в почках.
• у женщин, черви могут поражать половые органы.
• развивается опухоль мочеполовой системы.
Филяриоз.
Филяриоз – это гельминт, его размер до 45 Личинки переносятся москитами, которые при укусе заражают человека. Гельминты активно живут и размножаются в мочеполовой системе. Заболевание развивается в несколько этапов, поэтому важно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться за медицинской помощью. Медики выделяют основные этапы развития недуга:
• личинка проникает в организм человека и начинает свою жизнедеятельность. В этот период у инфицированного человека наблюдается отек лимфатических узлов и сыпь на коже.
• если первыми симптомами пренебрегать, то уже через год лимфатические сосуды не выдерживаются и разрываются, что приводит к хилурии, то есть моча соединяется с лимфой и приобретает бело-молочный оттенок. После чего лимфа начинает скапливаться в брюшной полости.
• на последнем этапе развивается слоновая болезнь.
Эхинококкоз.
Эхинококкоз – это заболевание, которое вызывают личинки Echinococcus granulosus. Человек может заразиться через плохо вымытые овощи, фрукты или зелень, грязные руки, неочищенную воду, домашних животных и через сырое мясо и рыбу. Вместе с кровью паразиты распространяются на другие органы, в том числе и на мочевой пузырь и почки. Зараженный человек сразу начинает ощущать неприятные изменения в организме, основным является это сильное недомогание и слабость. Через время появляется другие симптомы, боль в области почек и кожный зуд.
Острицы.
Острица – это червь небольшого размера, его длина может достигать всего 1 В организм паразиты попадают из-за несоблюдения правил личной гигиены. Самки откладывают яйца вокруг ануса, если инфицированный человек неправильно подмывается, то он может заразить гельминтами и мочеполовую систему. Гельминты могут спокойно жить и размножаться и в этих органах, однако со временем появляются воспалительные процессы и черви могут выходить вместе с мочой наружу. Часто недуг приводит к ночному недержанию мочи.
Диагностика
Обнаружить паразитов и их вид в организме можно только с помощью специальных обследований. Изначально человеку необходимо сдать кал и мочу на анализы, они позволят обнаружить червей, а также их яйца. После чего нужно сдать кровь с вены, которая покажет наличие личинок в кровеносной системе.
Дополняют диагностирование инструментальным обследованием. Больного обязательно направляют на УЗИ мочеполовой системы. Такое обследование позволит точно увидеть наличие инородных тел в организме. В запущенном состоянии пациенту могут назначить процедуру биопсии, которую будут проводить под наблюдением УЗИ. Паразиты мочевого пузыря могут образовывать кисты в почках или мочевом пузыре, то больному делают томографию, чтобы точно увидеть контуры и размеры новообразования.
Лечение
Если после обследования у пациента диагностировали гельминтов в моче и мочеполовой системе, то изначально предлагается медикаментозное лечение. Медики назначают препараты, как взрослым, так и детям. Среди наиболее распространенных и эффективных лекарственных средств специалисты выделяют:
Празиквантел, его необходимо принимать в дозировке по 20 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длиться один день.
Метрифонат, назначают по 7,5 – 10 мг. Установленную дозировку необходимо равномерно распределить на протяжении всего дня и принять за 3 приема.
После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.
Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.
После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.
Профилактика
Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:
• тщательно мыть руки с мылом, перед едой и после посещения туалета.
• хорошенько мыть овощи, фрукты и зелень.
• регулярно глистовать домашних любимцев.
• очищать или кипятить воду.
• соблюдать личную гигиену.
• употреблять качественные продукты.
• не есть сырое мясо или рыбу.
Такие несложные профилактические правила, позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мочеполовой шистосомоз – хронический тропический трематодоз, протекающий с поражением мочеполовых органов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Эпидемиология мочеполового шистосомоза
Шистосомы обитают в мелких венозных кровеносных сосудах мочеполовой системы, в венозных сплетениях малого таза, мочевого пузыря, матки, встречаются в системе воротной вены и разветвлениях брыжеечной вены млекопитающих. Они питаются кровью, частично адсорбируя питательные вещества через кутикулу.
Отложенные яйца мигрируют в мочевой пузырь, дозревают в течение 5-12 дней в тканях хозяина и с мочой выводятся из организма. Окончательное созревание мирацидия происходит в пресной воде при температуре 10-30 °С. В воде из яиц выходят мирацидии, которые внедряются в пресноводных моллюсков рода Bulinus, где в течение 3-6 недель проходят развитие до церкариев по схеме: мирацидии – материнская спороциста – дочерние спороцисты – церкарии. Церкарии, выйдя из моллюска, способны инвазировать окончательного хозяина в течение 3-х суток. Церкарии внедряются через кожные покровы или слизистую оболочку ротоглоточной полости в организм окончательного хозяина, где превращаются в молодых шистосомул, мигрируют в венозные сосуды мочеполовых органов, развиваются и достигают половой зрелости. Спаривание происходит через 4-5 недель после проникновения в хозяина, затем самки откладывают яйца в мелких венозных сосудах.
С помощью острого шипа и цитолизинов, выделяемых личинками в яйцах, часть яиц проникает через стенки сосудов и ткани слизистой оболочки в просвет мочевого пузыря, откуда они выделяются с мочой. Многие яйца задерживаются в стенке мочевого пузыря и окружающих тканях, вызывая воспаление. Одна пара шистосом продуцирует в сутки 2000-3000 яиц. Продолжительность жизни взрослых шистосом составляет в среднем 5-10 лет (хотя известны случаи паразитирования их у человека на протяжении 15-29 лет).
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Что вызывает мочеполовой шистосомоз?
Мочеполовой шистосомоз вызывается Schistosoma haematobium. Размеры самца – 10-15 мм, самки – 20 мм (рис 4.1). Тело у самцов утолщенное, плоское, у самок – нитевидное, более длинное. Присоски слабо развиты. У самца кутикула позади брюшной присоски своими боковыми выростами образует продольный щелевидный гинекофорный канал, в котором помещается самка.
Кутикула самца вся покрыта шипиками, у самок они имеются только на переднем конце. Глотки нет. Пищевод у самцов и самок сначала раздваивается на две ветви кишечника, которые затем снова сливаются. Семенников – 4-5, они расположены в передней или задней части тела. Яичник находится у слияния кишечных ветвей, позади него помещаются желточники. Половое отверстие расположено за брюшной присоской. Яйца овальной формы, без крышечки, с характерным для вида терминальным шипом, размер 120-160 х 40-60 мкм.
Возбудители распространены на территории стран тропического и субтропического пояса между 38° с. ш. и 33° ю. ш., в которых, по данным ВОЗ, ежегодно возникает до 200 млн новых случаев заражения. Пораженность шистосомами наиболее высока у лиц в возрасте от 10 до 30 лет. Повышенному риску заражения подвержены сельскохозяйственные рабочие, работники систем орошения. Заболевание широко распространено в большинстве стран Африки и Среднего Востока (Ирак, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль, Йемен, Иран, Индия), а также на островах Кипр, Маврикий, Мадагаскар и в Австралии.
По своему социально-экономическому значению среди паразитарных заболеваний шистосомозы занимают второе место в мире после малярии.
Симптомы мочеполового шистосомоза
Острый период мочеполового шистосомоза совпадает с проникновением церкариев в организм хозяина и миграцией шистосомул по кровеносным сосудам. В этом периоде на стадии внедрения церкариев отмечаются такие симптомы мочеполового шистосомоза как, расширение сосудов кожи, покраснение, лихорадка, зуд и отек кожи. Эти явления проходят через 3-4 дня. После первичной реакции и периода относительного благополучия, длительность которого составляет 3-12 недель, у больного появляются головные боли, слабость, ломота в спине и конечностях, множественные зудящие высыпания типа крапивницы, количество эозинофилов в крови возрастает до 50% и более. Часто увеличиваются печень и селезенка.
В конце острого и начале хронического периодов возникает гематурия, которая чаще бывает терминальной, т.е. кровь в моче появляется в конце мочеиспускания. Больных беспокоят общее недомогание, боли в области мочевого пузыря и промежности; температура тела повышается до 37 °С и выше, еще больше увеличиваются печень и селезенка. Все эти клинические симптомы мочеполового шистосомоза связаны с реакцией организма человека на внедрение яиц шистосом в ткани мочевого пузыря, половых органов и печени.
Прохождение яиц через стенку мочевого пузыря вызывает гиперемию слизистой оболочки и точечные кровоизлияния. Вокруг погибших яиц в толще стенки мочевого пузыря образуются гранулемы, а на их поверхности – бугорки и полипозные разрастания. Вследствие механического повреждения слизистой проходящими через стенку пузыря яйцами часто присоединяется вторичная инфекция и развивается цистит, приводящий впоследствии к тяжелой деструкции тканей мочевого пузыря, изъязвлению слизистой оболочки. Воспалительный процесс может распространяться вверх по мочеточникам к почкам.
Хронический период заболевания наступает через несколько месяцев после инвазии и может продолжаться несколько лет. Поражение мочеточников сопровождается сужением их дистальных отделов и устья, что приводит к застою мочи, образованию камней и создает условия для развития пиелонефрита и гидронефроза. Поздняя стадия болезни характеризуется развитием фиброза тканей мочевого пузыря и его кальцинацией, что затрудняет прохождение яиц и способствует усилению гранулематозных процессов. Яйца в этих случаях подвергаются обызвествлению. Их скопления образуют видные при цистоскопии так называемые песчаные пятна. В результате меняется форма мочевого пузыря, задерживается моча, повышается внутрипузырное давление. Течение болезни может быть легким, средним и тяжелым. В тяжелых случаях болезнь мочеполовой шистосомоз приводит к инвалидности и преждевременной смерти.
У мужчин заболевание может сопровождаться фиброзом семенных канальцев, орхитом, простатитом, а у женщин – полипозом, изъязвлением слизистой влагалища и шейки матки. Возможно развитие проктита, образование свищей мочевого пузыря. Иногда развиваются псевдоэлефантиаз половых органов, колиты и гепатиты. Поражение легких приводит к гипертензии малого круга кровообращения. Развитие фиброза органов, метаплазии эпителия и иммуносупрессии способствует канцерогенезу. В очагах шистосомозов чаще, чем в других местностях, встречаются опухоли мочеполовой системы.
Диагностика мочеполового шистосомоза
В эндемичных очагах предварительный диагноз ставится на основании клинических симптомов мочеполового шистосомоза. Больные жалуются на слабость, недомогание, крапивницу, диуретические расстройства, гематурию, появление капель крови в конце мочеиспускания.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лабораторная диагностика мочеполового шистосомоза
Точный диагноз “мочеполовой шистосомоз” устанавливается при обнаружении яиц шистосом в моче, причем их можно обнаружить лишь через 30-45 дней после заражения. Мочу забирают в часы максимальной экскреции яиц (между 10 и 14 часами). Для овоскопии используют методы концентрации: отстаивания, центрифугирования или фильтрации.
Весьма информативна инструментальная диагностика мочеполового шистосомоза. При цистоскопии выявляются истончение сосудов, побледнение слизистой, деформация и гиперемия устьев мочеточников, скопления погибших и кальцифицированных яиц шистосом, полипозные разрастания.
Также дополнительно используются рентгенологическое исследование и серологические методы (например, ИФА).
Какие анализы необходимы?
Лечение мочеполового шистосомоза
Лечение мочеполового шистосомоза больных проводится в стационаре. Препаратом выбора является празиквантель или азинокс в суточной дозе 40 мг/кг в два приема в течение дня. Эффективность препарата составляет 80-95%. Важное значение в лечении шистосомозов отводится методам симптоматической и патогенетической терапии для улучшения функций пораженных органов и систем. При вторичной инфекции применяются антибиотики. При тяжелом циррозе, тромбозах селезеночных вен, полипозах, стриктурах проводится хирургическое лечение.
Профилактика мочеполового шистосомоза
Мочеполовой шистосомоз можно предотвратить, если соблюдать комплекс мероприятий, направленных на прекращение передачи инвазии и предупреждение заражения людей:
- своевременное выявление и лечение больных;
- предотвращение попадания яиц шистосом в водоемы, заселенные моллюсками;
- уничтожение моллюсков с помощью моллюскоцидов (фреской, пентахлорфенолят натрия, медный купорос, эндод и др.);
- расселение в водоемах конкурентов моллюсков и хищников, которые уничтожают яйца моллюсков и их самих;
- использование оросительных систем, снижающих размножение моллюсков;
- очистка и просушка каналов и водоемов;
- ношение защитной одежды (перчатки, резиновые сапоги и др.) при контактах с водой;
- смазывание кожи защитной мазью (40% диметилфталат или дибутилфталат) при купании и работе в воде;
- кипячение или фильтрование воды для питья и хозяйственных нужд;
- активная санитарно-просветительная работа;
- централизованное водоснабжение населения.
Особое значение приобретают меры личной профилактики для туристов и путешественников, находящихся в эндемичных районах. Эти меры подразумевают тщательный выбор мест для купания, избегание заросших растительностью пресноводных водоемов и мест скопления моллюсков.
Источник
Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы – самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.
Острицы Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или … в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре -10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут. Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем. С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц – апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки. Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным. Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит. Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи. Из положительных моментов: За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук. Из отрицательных моментов: Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех! ПРОФИЛАКТИКА
|
Источник